Пролактин на верхней границе нормы при планировании беременности

05 марта 2018 г. Уровень пролактина при планировании беременности

Под контролем гормонов происходят многие процессы в организме, поэтому изменения их количества приводит к нарушениям. В каких случаях при планировании беременности необходимо определять уровень пролактина?

Когда нужен анализ на пролактин при планировании беременности?

Путь секреции пролактина начинается с головного мозга, а именно гипоталамуса, в котором выделяются вещества, оказывающие тормозящее и стимулирующее действие на переднюю долю гипофиза, где синтезируется пролактин. Вместе с эстрогенами, прогестероном и гормоном роста, пролактин влияет на рост и развитие молочных желез.

Анализ крови помогает вовремя заподозрить патологию и провести обследование в полном объеме. При планировании беременности повышенный пролактин могут заподозрить у женщин со следующими симптомами:

беременность не наступает из-за сниженной секреции ФСГ и ЛГ, отсутствия овуляций; развивается недостаточность лютеиновой фазы;
отсутствие или скудные, редкие менструации;
увеличение молочных желез и выделение молока, что не связанно с беременностью и родами;
снижение полового влечения;
ожирение разной степени;
избыточный рост волос;
частые депрессии;
снижается плотность костей.

Норма пролактина при планировании беременности

Пролактин определяют в сыворотке крови утром натощак. Концентрация меняется, в зависимости от фазы менструального цикла и периода жизни женщины.

Гормон нарастает во время сна, и наибольшее количество обнаруживают в 5-7 часов утра. За день до обследования исключите физические нагрузки, в том числе половой контакт, стресс, сауны и бани, не употребляйте алкоголь. По крайней мере, за час до обследования не курите, и постарайтесь не волноваться. Все это может привести к повышению пролактина.

Уровень пролактина, необходимый для наступления беременности, должен быть в пределах нормы от 2 до 25 нг/мл (до 540 мМЕ/л).

1нг/мл (нанограммы на миллилитр) = 21 мМЕ/л (милли международные единицы в 1 миллилитре).

Повышен пролактин у женщин при планировании беременности

Физиологически усиливают секрецию гормона тиролиберин (вещество гипоталамуса) и эстрогены.

Также может оказывать влияние прием некоторых лекарственных средств:

нейролептики, которые блокируют дофаминовые рецепторы в гипофизе;
морфин;
метилдофа;
этиловый спирт;
противозачаточные средства.

Уровень пролактина повышается в следующих случаях:

при опухолях передней доли гипофиза (аденоме);
воспалительные процессы в гипоталамусе и гипофизе;
при гипотиреозе, когда из-за сниженной функции щитовидной железы по типу обратной связи в гипоталамусе вырабатываются тиролиберины;
при акромегалии повышается соматотропный гормон роста, который связывает и рецепторы пролактина.

При небольшом повышении пролактина, например 42 нг/мл (880 мМЕ/л), высокий шанс забеременеть. В таких случаях гиперпролактинемия не связана с опухолью. Следует провести обследование и выявить причину, возможно, вы принимаете препараты, которые вызывают изменение показателей.

Если показатели пролактина более высокие, 100 и более нг/мл, то могут заподозрить опухоль гипофиза. Результаты от 300 нг/мл считают прямым показателем наличия опухоли.

уколы при повышенном пролактине

Лечение зависит от размеров опухоли гипофиза. При небольших опухолях, размеров до 1 см, прогноз для беременности благоприятный. При макроаденоме, когда опухоль более 1 см, терапию продолжают около 2-х лет. После нормализации уровня пролактина и уменьшения опухоли менее 10 мм планируют беременность.

Назначают лекарственные препараты, стимулирующие дофаминовые рецепторы:

бромокриптин (2,5 — 7,5 мг в сутки);
каберголин (0,25 — 1мг/неделю).

Уровень гормона начинают оценивать через месяц, с дальнейшим контролем в динамике. Проходят МРТ-исследование головного мозга, консультацию у офтальмолога и эндокринолога. При нарушении функции щитовидной железы назначают тиреоидные гормоны. Во время терапии необходимо использовать барьерные методы контрацепции.

При отсутствии результата от терапии или непереносимости лекарств, прибегают к хирургическому лечению.

Низкий пролактин у женщин при планировании беременности

Недостаточность пролактина может быть следствием гипопитуитаризма, проявляющегося сниженной секрецией гормонов передней доли гипофиза. Заболевание может быть врожденным и приобретенным на фоне опухоли гипофиза, операций или воспалительного процесса. Но выраженное снижение пролактина развивается крайне редко, для этого должно произойти полное разрушение гипофиза.

В норме за торможение секреции пролактина отвечают дофамин и пролактиностатины, секретируемые гипоталамусом. Что является основой применения препаратов агонистов дофамина при высокой концентрации гормона. Также снижение пролактина наблюдают при приеме ангатонистов эстрогена (кломифена).

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

За что ответственен гормон пролактин?
О чем говорит высокий уровень пролактина у женщин?
Важность гормона пролактина при беременности
Низкий уровень пролактина у женщин

Источник

Назад
1
2
Вперёд
Страница 1 из 2

1/2 небольшая совсем доза, голова врят ли из-за этого болит.Но прол. нужно перепроверить через месяц с начала приема и корректировать в большую или меньшую сторону дозировку.

Соломинка, спасибо! Интересно, а на 8 ДЦ его же тоже можно сдать? Или дождаться начала нового цикла?

можно, его на 5-7ые сутки идеально сдавать, но и 8 и 9 тоже вполне нормально для сдачи.

Очень странное назначение врача провериться ч/з 3 месяца с начала приема, особенно при твоих показателях. Как подействовал бромокрептин не ясно, может быть уже ниже нормы, а может быть увеличивать дозировку нужно.

Уж проверить пролактин надо обязательно.

Через 2 мес. перепроверить сказала, я сейчас второй мес. пью..

А у Вас точно не однократное повышение? Несколько раз был сдавали анализ? А то вдруг Вам вообще не нужно понижать пролактин?

А зачем вам выписали бромокрептин, если пролактин даже до верхней границы нормы не дотягивает? Надо сдать анализ как минимум 3 раза, прежде чем начать понижать.

А по поводу головной боли — бромокрептин многие плохо переносят — это скорее побочное явление, чем передозировка.

Gesto, потому что Э. сказал, что при планировании пролактин д.б. ниже средней границы нормы, сдавала его 2 раза, в начале и в конце цикла.. 1-ый месяц голова не болела, только последние дни.. Пересдам еще раз..

Врач, мягко говоря, странный

Это точно, что странный. Я, конечно, читала, когда у самой пролактин был повышен (но у меня-то он превышал норму аж в 2,5 раза), что пролактин может быть одной из помех зачатию, но у вас-то он не превышает пока нормы. Поэтому, думаю, что правильным будет пересдать его хотя бы ещё раз. Ну и исключить все другие возможные проблемы.

Кроме того, если нет серьёзного повышения уровня пролактина, то, как правило, такие сильнодействующие препараты, как бромокрептин или достинекс не выписывают. Обычно начинают с циклодинона — кому-то и он помогает.

Тут самый главный вопрос в том, есть ли овуляция.

Э. у нас в городе хороший, да и тут много про пролактин читала, что при планировании он должен быть меньше 300, к нему я смогу попасть только 02 ноября. О. у меня есть своя, но Э. говорит, что из-за прл она может быть неполноценная, т.е. к нему я должна была идти через 2 цикла лечения с рез-тами пролактина..

Неполноценная О — сказка для доверчивых

решать, конечно, Вам, но скорее всего никакие препараты не нужны

Только навредить могут

kat@83, точно также полно историй девушек, которые и с превышением уровня пролактина намного больше нормы, вполне удачно беременели. Так что с утверждением, что при планировании он должен быть меньше 300 очень даже можно поспорить!

А в чем заключается «неполноценность овуляции» врач не объясняет? Очень размытая формулировка… У вас результаты УЗИ есть на руках? Если кроме пролактина придраться вообще не к чему, то, может быть, и он, конечно, но что-то с трудом верится.

Рез-ты на руках есть, на УЗИ фолик вырос до 28мм и лопнул, она тоже склонна к тому, что не есть хорошо, когда до такого размера фоллики растут

Эх, как устала от всего.. сколько врачей, столько мнений.. как же везет тем, кто ничего про это так и не узнает..

У меня когда фолликулы не лопались, я тоже много об этом читала — у кого-то и больше 30мм лопались и беременность наступала нормальная… Опять же вот у всех, конечно, организмы разные. Но если есть проблема в том, что вовремя не лопается, значит, не происходит выброса ЛГ. Всё равно связи с пролактином не вижу. Но врачу должно быть виднее. если он вас давно наблюдает. не переживайте! просто сайт для того и есть, чтобы услышать мнение таких же как и вы сами — кто сталкивался со схожими пробьлемами. Просто задайте своему врачу вопросы, думаю, он должен грамотно ответить

Просто нужно ещё раз проверить уровень, чтобы уточнить дозировку. Правильно тебе Ж прописала снижать П. Когда у меня был П на нажней границе, то забеременела с первого раза, сейчас на верхней, так делала фоликулометрию — регресс ДФ, уже 2 цикла мимо. С сыном 8 месяцев не получалось, пока не узнала, что П повышен, тогда правда почти в 2 раза, но это не суть. Пролактин реально препятствует нормальной овуляции, конечно, и с высоким наступают у некоторых Б, но это редкость, да и ради чего эксперементы проводить, когда П можно снизить, а как тетсты заполосатятся — бросить.

Я сейчас циклодинон пью, проверю в нач цикла результыты лечения, если нет, то перейду на бромик.

Мне несколько врачей говорили, что пролактин нужно контролировать уже через месяц после начала приема понижающего его препарата. И вообще стоит рассмотреть более щадящие препараты. Мне, например, гомеопатия (мастодинон) помогла, хотя было троекратное превышение верхней границы нормы.

у меня было что то вроде. Я попила шалфей несколько месяцев в первую фазу и он упал.

У меня тоже был на верхней границе почти, ничего не пила, заБ нормально. Главное это вписаться в норму.

Девочки, ОГРОМНОЕ СПАСИБО! Пересдам П. и правда поговорю с Э. о более щадящих средствах..

У меня при планировании тоже был повышен Пролактин (на верхней границе). Сдавала несколько раз, чтобы посмотреть динамику. Всё расстраивалась. Потом мне популярно объяснили, что на достоверность результата Пролактина влияет много факторов: и ПА, и физ.нагрузки (аж за несколько дней! и в день сдачи анализа), и повышенная эмоциональность!!!!!

Мне помогло успокоится (попила валериану) и отменила физ.нагрузки за пару дней до сдачи. Это мой, возможно индивидуальный случай, но быть может он окажется полезным.

Назад
1
2
Вперёд
Страница 1 из 2

Источник

Ну вот я получила результаты анализов! Все гормоны в норме, только пролактин 480,9 мМЕд/мл (норма 102-496)! По верхней границе! Что скажите? Что это означает? Я в шоке, всегда гормоны были в середине нормы! Возьмут меня в крио? С Врачем только завтра есть возможность связаться!((

Ð Ð¾ÑÑÐ¸Ñ, ÐÐ¾ÑÐºÐ²Ð°

ÐÐ°Ð¿Ð¸ÑÐ°Ð»Ð° Ð²ÑÐ°ÑÑ, Ð½Ð°Ð·Ð