Прогестерон при беременности на ранних сроках норма какая
Норма прогестерона при беременности по неделям в таблице — это данные о допустимом уровне гормона по неделям от зачатия до родов. Если анализы показывают, что количество вещества значительно отличается от допустимого, гинеколог назначает женщине компенсирующую терапию.
Что такое прогестерон
Прогестерон — это стероидный гормон. В организме женщины он играет ключевую роль в вынашивании и рождении ребенка. Само название гормона в переводе с латинского означает «вынашивать». Прогестероном контролируется менструальный цикл, здоровье и эластичность кожи.
Как влияет на беременность
Выработка прогестерона начинается с момента пути яйцеклетки от яичника по фаллопиевым трубам к матке. Яйцеклетка несет в себе генетический материал, чужеродный для организма женщины. Если иммунная система не подготовлена, тело отторгнет яйцеклетку. Гормон влияет на передачу нервного возбуждения между волокнами и не позволяет мышцам матки самопроизвольно сокращаться. Это снижает риск отторжения эмбриона. На фоне повышенной концентрации гормона облегчается прикрепление плодного яйца к внутренней стенке матки.
Прогестерон отвечает за рост матки вместе с развитием плода и подготавливает молочные железы к началу лактации. Он влияет на размягчение тазовых мышц и связок перед родами.
Под действием прогестерона замедляется продвижение пищи по кишечнику, чтобы организм успевал извлечь из нее максимум витаминов, минералов, полезных веществ. Аппетит будущей мамы тоже формируется под влиянием прогестерона.
Гормон замедляет скорость реакции беременных, они становятся сонливее, рассеяннее, это помогает не фокусироваться на лишних стрессах и сильных эмоциях, повышает стрессоустойчивость.
При нормальном уровне гормона беременность проходит без осложнений.
Как и для чего сдают анализ на прогестерон
Уровень прогестерона определяют по анализу крови на этот гормон. Чтобы ничто не исказило результат анализа, гинекологи рекомендуют к нему подготовиться:
- ограничить физические нагрузки;
- не сдавать после аппаратных диагностик, после УЗИ;
- сдавать натощак;
- если возможно, за несколько дней до анализа не принимать никаких лекарств, если прием лекарств прервать нельзя,
- сообщить об этом врачу и лаборанту.
Когда врачи назначают анализ:
- на этапе планирования беременности, чтобы установить точное время овуляции;
- при лечении бесплодия;
- при угрозе выкидыша;
- при подозрении на замершую беременность;
- при подозрении на внематочную беременность;
- если обнаружена патология плаценты беременной, чтобы отслеживать ее состояние;
- перед посадкой эмбриона при ЭКО и после его переноса;
- если обнаружены кисты, опухоли на матке, яичниках;
- после лечения препаратами прогестерона для контроля состояния женщины.
Норма прогестерона по неделям беременности
В норме чем больше срок беременности, тем выше отмечают уровень гормона в крови.
В зависимости от лаборатории, концентрацию прогестерона измеряют в единицах:
- нанограмм на миллилитр (нг/мл);
- наномоль на литр (нмоль/литр).
В первом месяце уровень гормона растет медленно. Постепенно темп наращивания увеличивается.
Нормальный прогестерон при беременности на ранних сроках в таблице:
| Срок беременности (в неделях) | Норма (в нг/мл) | Норма (в нмоль/литр) |
|---|---|---|
| 1-2 | 12,0-18,20 | 38,15-57,80 |
| 5-6 | 18,60-21,70 | 59,10-69,0 |
| 7-8 | 20,30-23,50 | 64,80-75,0 |
| 9-10 | 23,0-27,60 | 73,10-88,10 |
| 11-12 | 29,0-34,50 | 92,10-110,0 |
Норма прогестерона с 13 по 40 недели беременности:
| Срок беременности (в неделях) | Норма (в нг/мл) | Норма (в нмоль/литр) |
|---|---|---|
| 13-14 | 30,20-40,0 | 96,0-127,20 |
| 15-16 | 39,0-55,70 | 124,0-177,10 |
| 17-18 | 34,50-59,50 | 111,0-189,0 |
| 19-20 | 38,20-59,10 | 121,70-187,80 |
| 21-22 | 44,20-69,20 | 140,60-220,0 |
| 23-24 | 59,30-77,60 | 188,90-247,10 |
| 25-26 | 62,0-87,30 | 197,20-277,80 |
| 27-28 | 79,0-107,20 | 251,20-340,90 |
| 29-30 | 85,0-102,40 | 270,20-326,0 |
| 31-32 | 101,50-126,60 | 323,10-402,80 |
| 33-34 | 105,70-119,90 | 336,30-381,40 |
| 35-36 | 101,20-136,30 | 321,70-433,10 |
| 37-38 | 112,0-147,20 | 356,10-486,10 |
| 39-40 | 132,60-172,0 | 421,0-546,0 |
Если точная дата зачатия не установлена, удобно пользоваться другой таблицей, где указаны нормы гормона по триместрам. Врачи пользуются и таблицей с разбивкой по неделям, и таблицей с нормами по триместрам.
Прогестерон при беременности в таблице (нормы по триместрам):
| Триместр беременности | Норма (в нмоль/литр) |
|---|---|
| Первый | 38-70 |
| Второй | 96-247 |
| Третий | 197-546 |
Причины отклонения от нормы
При значительном отклонении показателей анализа от табличных норм врач назначает дополнительные анализы и обследования для выяснения причин. После определения проблемы назначается лечение.
Если уровень ниже нормы
При низком уровне гормона бластоците трудно нормально прикрепиться к стенке матки. Даже если это произошло, низкий уровень гормона не способен сдерживать сокращения матки, что нередко приводит к выкидышу. Забеременеть при низком уровне прогестерона возможно, но для сохранения беременности понадобится помощь врачей.
Недостаток прогестерона на поздних сроках беременности говорит о том, что детское место плохо сформировано. Если нет динамики в росте гормона, повышается риск маточных кровотечений и выкидыша.
Низкий уровень прогестерона наблюдают при высоком уровне эстрогенов и у женщин с дисфункцией яичников.
Сниженный прогестерон указывает на риск задержки развития плода. В этом случае назначают дополнительное УЗИ.
Резкое падение уровня гормона наблюдают при замершей беременности.
Если уровень выше нормы
Высокий уровень прогестерона наблюдают у беременных двойней или тройней, потому что у каждого плода образуется собственная плацента, которая вырабатывает прогестерон. В этом случае большое количество прогестерона — норма.
С чем может быть связан повышенный уровень прогестерона:
- с медленным созреванием плаценты;
- с опухолями в надпочечниках, яичниках;
- с кистами;
- с пузырном заносом в начале беременности;
- с хориокарциномой (опухолью матки);
- с проблемами с печенью и почками.
Симптомы избытка или недостатка прогестерона
Есть определенные признаки, по которым распознают низкий или высокий уровень прогестерона до сдачи анализов.
Как распознать избыток прогестерона
Излишнее количество гормона на ранних сроках проявляется снижением зрения, головными болями, напоминающими мигрень, чувством апатии и сильной усталости. Эти симптомы иногда проявляются и при нормальном уровне прогестерона, поэтому самостоятельно женщины не всегда распознают в них проблему.
Сильный токсикоз в первые недели, тошнота не только от самой пищи, но и от ее запаха нередко провоцируется высоким уровнем гормонов. К этому иногда добавляются выпадение волос и резкий набор веса.
Какие еще есть признаки избытка гормона:
- отеки лодыжек, ног;
- жирная угревая сыпь на теле и лице;
- жирная себорея;
- болезненность молочных желез;
- проблемы с работой кишечника;
- эмоциональная неустойчивость — от приступов гнева до апатии, панических атак, депрессии.
Как распознать недостаток прогестерона
Недостаток прогестерона проявляется рядом симптомов. Недостаток гормона распознают по таким признакам:
- снижение полового влечения;
- головные боли;
- сильные и частые перепады настроения;
- постоянное чувство усталости и вялости;
- нарушение сна;
- высокая жирность волос;
- пигментные пятна и прыщи на коже;
- кровянистые, сукровичные выделения из половых органов;
- отеки;
- тонус матки на ранних сроках, проявляющийся болями в нижней части живота и пояснице.
Как лечат при низком и высоком уровнях прогестерона
На ранних сроках беременности особо опасным врачи считают недостаточный уровень гормона, потому что он приводит к угрозе выкидыша. Для таких ситуаций врачи разработали определенные схемы лечения.
При высокой концентрации прогестерона нет специфической терапии, только симптоматическое лечение.
Лечение при повышенном уровне
При повышенном уровне прогестерона нет препаратов, подавляющих его концентрацию. Врачи назначают лечение, направленное не на устранение причины, а на борьбу с последствиями. Что включают в себя схемы лечения:
- успокоительные (если есть выраженная психическая нестабильность);
- слабительные, чтобы нормализовать работу кишечника;
- сбалансированное питание;
- прием витаминов;
- соблюдение режима — прогулки на свежем воздухе, полноценный сон;
- назначают препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока («Курантил», «Актовегил»);
- назначают инъекции витаминов группы В и спазмолитики.
На втором и третьем триместрах беременную по назначению врача могут госпитализировать, чтобы она находилась под постоянным наблюдением.
Лечение при пониженном уровне
Если сниженный уровень прогестерона спровоцирован стрессом, беременной назначают растительные успокоительные, чтобы гормоны стресса не подавляли выработку прогестерона.
Если врач диагностировал угрозу выкидыша, беременную госпитализируют. Что входит в схемы лечения при пониженном уровне прогестерона:
- обеспечение покоя беременной, отдых, достаточный полноценный сон;
- назначают препараты прогестерона («Утрожестан», «Эндометрин», «Дюфастон»);
- назначают препараты витамина В6, цинка и магния для стимулирования самостоятельной выработки гормона;
- спазмолитики, чтобы снять тонус матки («Папаверин», «Но-шпа»).
Заключение
Отслеживание уровня гормона по таблице прогестерона при беременности помогает сохранить здоровье мамы и малыша. Если значение гормона выше или ниже нормы, врач назначает соответствующее лечение, учитывая все показатели и данные дополнительных обследований.
Источник
Прогестерон ― важный женский гормон, который уравновешивает менструальный цикл, отвечает за репродуктивную функцию и поддерживает развитие плода. Его дефицит или избыток наносит существенный ущерб беременности. Какой прогестерон на ранних сроках беременности и что делать, если есть отклонение?
Прогестерон на ранних сроках беерменности: значение для женщины
Ученые, исследуя функциональность желтого тела, сумели выделить ценность прогестерона, заключающуюся в создании всех условий для вынашивания плода.
Вне беременности прогестерон колеблется, и его концентрация определяется днем менструального цикла. После зачатия концентрация прогестерона быстро растет и остается нерушимой в первой половине гестации. Любые колебания могут повлечь за собой угрозу выкидыша.
Особенности выработки прогестерона на ранних сроках беременности
Синтез гормона тесно взаимосвязан с менструальным циклом. В фолликулярную фазу концентрация прогестерона ничтожно мала, поскольку на этом этапе главная роль принадлежит эстрогенам.
Когда фолликул уже созрел и происходит его высвобождение из яичника ― овуляция ― синтез прогестерона быстро активизируется и его концентрация начинает расти. В процессе овуляции возникает желтое тело, которое все последующие недели, если произошло оплодотворение, будет поддерживать концентрацию прогестерона до 16 гестационной недели. После этого времени желтое тело перестает существовать, поскольку его обязанности перебирает на себя плацента, которая к этому времени уже начинает самостоятельно функционировать.
Совет! Уровень прогестерона при беременности на ранних сроках индивидуальный для определенной гестационной недели. Его концентрация постепенно меняется с 10 до 150 нг/мл.
Влияние прогестерона на организм на ранних сроках беременности
Прогестерон обеспечивает процесс оплодотворения яйцеклетки, позволяет плодному яйцу закрепиться в матке и поддерживает вынашивание малыша, а также берет активное участие во многих других не менее важных процессах:
- Прогестерон частично обеспечивает работу поджелудочной железы, иммунной функции, кишечника.
- Участвует в функционировании нервной системы и гладкой мускулатуры.
- Препятствует формированию фиброзных новообразований в молочных железах.
- Уравновешивает самочувствие женщины в предменструальном, а также климактерическом периоде.
- Обеспечивает полноценный обмен веществ, повышая процент усвоения питательных веществ.
Роль прогестерона при беременности:
- В период беременности обеспечивает сбалансированный расход энергии.
- Прогестерон не дает женской иммунной системе уничтожить зародыш, имеющий чуждый ему ген отца.
- Повышение прогестерона стимулирует утолщение эндометрия, что крайне важно для удачной имплантации зародыша.
- Прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру, чтобы малышу было комфортно в матке, а также вызывает постепенное приспособление тазовых костей к родовому процессу.
- Защищает женщину от гипертонуса матки и угрозы выкидыша.
На заметку! Прогестерон при беременности на ранних сроках выполняет одну из главных ролей ― обеспечение гармоничного взаимодействия организма женщины и плода.
Прогестерона на ранних сроках беременности — определение и нормы
Уровень гормона определяется с помощью изучения венозной крови. Для получения точного результата соблюдаются правила забора крови, а также указывается точный день цикла или гестационная неделя.
Анализ прогестерона на ранних сроках беременности и существующие нормы
Если женщина находится только на этапе планирования зачатия, прогестерон проверяют во II фазе цикла, а именно на 21 день цикла или за 6 суток до предполагаемой менструации согласно графику. Если цикл не стабильный, анализ проводят дважды в месяц для изучения гормонального фона в динамике.
При гестации кровь сдают по показаниям. Если есть угроза прерывания беременности, анализ делают в 1 триместре, если нужно оценить функциональность плаценты ― во 2 и 3 триместрах.
Для достоверности результатов соблюдают правила:
- Проводится анализ натощак до 11-00. При этом важно выдержать 8-часовой интервал между приемом пищи и забором материала.
- Если женщина принимает тироксин или стероидные гормоны, рассматривают вариант исключения приема таблетки перед анализом.
- Также рекомендовано избегать стрессовых ситуаций, физического переутомления, курения в течение 48 часов до сдачи крови.
В зависимости от оборудования, внутренних стандартов лабораторий и используемых реактивов, уровень прогестерона может определяться в разных величинах, по триместрам или неделям гестации.
У планирующих женщин прогестерон отвечает таким нормам:
Норма прогестерона при беременности на ранних сроках совершенно другая, нежели вне беременности:
Важно! Интерпретацией результатов занимается акушер-гинеколог, ведь на гормональный фон могут влиять как внутренние нарушения в организме, так и внешние факторы, например, бессонная ночь, прием лекарственных препаратов, нарушение правил забора биоматериала.
Высокий прогестерон при беременности на ранних сроках
Количество гормона после зачатия в норме возрастает, но его показатели должны укладываться в референсные, поскольку избыток гормона, так же как и резкий дефицит, может нарушить течение беременности.
Причиной отклонения может быть:
- дисфункция надпочечников и почек;
- сахарный диабет;
- неполноценное функционирование плаценты;
- прием гормональных таблеток.
Переизбыток прогестерона при беременности на ранних сроках указывает на заболевание женщины. При первичном выявлении завышенного прогестерона проводят дополнительное обследование, а также собирают анамнез женщины.
Повышенный прогестерон при беременности на ранних сроках может никак себя не проявлять до тех пор, пока не приведет к осложнениям. Единственными симптомами могут стать:
- головня боль;
- слабость в мышцах;
- отечность;
- колебания артериального давления;
- вялость;
- чрезмерное набухание молочных желез;
- депрессия;
- усиленное потоотделение;
- повышение температуры тела.
Важно! Такие симптомы характерны и для самой беременности, поэтому заподозрить повышение прогестерона трудно.
Такое нарушение гормонального фона может провоцировать:
- Выкидыш.
- Преждевременные роды/перенашивание беременности.
- Патологическое формирование плаценты и ее неполноценность.
- Нарушение развития плода.
- Ухудшение зрения у женщины.
- Кровотечение.
- Заболевания женских репродуктивных органов.
Данное состояние при беременности корректируется в стационаре. Женщине отменяют прием лекарств с содержанием гестагена и назначают подходящее лечение.
Поскольку препараты, снижающие прогестерон, при беременности запрещены из-за риска выкидыша, женщине назначают более приемлемое лечение:
- Диета. Уменьшают количество белковых продуктов, поскольку они стимулируют выброс прогестерона. Упор делают на углеводы ― крупы, фрукты, овощи.
- Физиотерапия. Процедуры направлены на уменьшение головных болей, плохого кровообращения, спазмов.
- Народные средства. Снижению прогестерона способствует прием отвара рябины (только по согласованию с доктором!).
Нехватка прогестерона при беременности на ранних сроках
Снижение прогестерона всегда говорит о гормональном дисбалансе. Данная патология имеет место еще до беременности и проявляется в виде нерегулярного цикла, трудностей с зачатием, выкидышем в анамнезе.
Причины недостатка прогестерона при беременности на ранних сроках:
- Эндокринные нарушения (гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит, нарушение углеводного обмена, гипоталамо-гипофизарная дисфункция).
- Резкое колебание массы тела.
- Неполноценность эндометрия (вызывается абортами, выскабливаниями, патологиями матки).
- Негативное влияние внешних факторов (вредная пища, плохая экология, стрессы).
- Вредные привычки.
- Неполноценность плодного яйца, которое не стимулирует синтез гормона.
- Высокое внутричерепное давление.
- Киста яичника.
- Гестоз.
- Внутриутробная гибель плода.
Важно! Заметить снижение прогестерона можно еще до беременности. Если вы замечаете боли в молочных железах, менструация проходит со сгустками, у вас ярко выраженный ПМС, есть угри на лице, обратитесь к доктору.
Низкий прогестерон на ранних сроках беременности ― признаки:
- сонливость;
- набухание молочных желез, появление уплотнений;
- отечность тканей;
- переменчивость настроения;
- мажущие выделения;
- увеличение веса;
- мигрень;
- депрессия.
Самое опасное осложнение низкого прогестерона при беременности на ранних сроках ― потеря ребенка.
Также нехватка гормона вызывает такие осложнения:
- Недостаточность плаценты, что вызывает дефицит полезных веществ и кислорода у плода.
- Отставание внутриутробного развития малыша.
- Маточное кровотечение.
- Преждевременные роды/перенашивание.
- Рождение плода с недостаточной массой тела.
При обнаружении прогестероновой недостаточности назначается лечение:
- Уколы прогестерона при беременности на ранних сроках. Альтернативное лечение ― таблетки Дюфастон или Сустен, свечи Лютеина.
- Прием витаминов, включая В9, С и Е.
- Полноценное питание.
- Восьмичасовой сон и полное отсутствие стрессов.
Уровень прогестерона важен для нормального течения беременности, потому его желательно проверять на этапе прегравидарной подготовки, чтобы в дальнейшем не возникало проблем с вынашиванием малыша.
Прогестерон и беременность, видео
Источник
