Прогестерон при беременности для чего нужен
Сформированный гормональный фон оказывает большое влияние на течение беременности. Особенно это касается прогестерона – гормона беременности. Это гормон, который обычно присутствует и в женском, и в мужском организме, но в разных концентрациях. Как прогестерон при беременности влияет на развитие ребенка? Каковы последствия его недостатка или переизбытка в женском организме?
История изучения гормона
Впервые о прогестероне узнали еще в 30-е годы прошлого столетия. Это произошло при исследовании желтого тела, расположенного в яичниках. Ученые провели большое количество опытов на животных, прежде чем увидели связь между этим веществом и способностью производить потомство.
Название гормона произошло от латинского слова, которое в переводе звучит как «вынашивать». Прогестерон производится желтым телом, которое находится в яичнике. Процесс его производства начинается после того, как яйцеклетка покидает фолликул. До самого наступления месячных уровень прогестерона растет. С их началом его количество в организме существенно снижается.
В чем польза?
На прогестерон возложена серьезная ответственность – обеспечить зачатие и правильное течение беременности. С момента оплодотворения и до срока в 16 недель его производит желтое тело. После 17 недели эту работу выполняет плацента. Норма прогестерона отображается в правильном развитии ребенка или с помощью анализов, в частности, на уровень ХГЧ. Какое влияние прогестерон оказывает на беременность?
Его функции следующие:
- Он заботится о том, чтобы внутренняя поверхность матки была готова принять эмбрион.
- Готовит стенки матки к тому, что она будет увеличиваться по мере роста плода.
- Снижает маточный тонус, предотвращая этим выкидыш.
- Подготавливает таз к предстоящим родам, а грудь – к лактации.
Кроме всего прочего, прогестерон улучшает метаболизм, работу нервной системы, желчного пузыря и иммунитета.
Также вещество положительно влияет и на сам плод:
- не дает организму матери отторгнуть яйцеклетку как чужеродное тело;
- помогает организму ребенка вырабатывать стероидные гормоны;
- способствует развитию некоторых тканей плода.
Диагностика содержания гормона
Чтобы определить уровень этого гормона в крови, необходимо сделать специальный анализ. Перед этим следует провести соответствующую подготовку:
- За пару дней до забора крови необходимо полностью прекратить прием стероидных и тиреоидных лекарственных препаратов.
- Уменьшить количество физических нагрузок.
- Оградить себя от стрессов.
- За несколько часов до анализа нельзя курить.
- Сдавать анализ рекомендуется после того, как яйцеклетка покинет фолликул. Узнать, когда это произошло, помогут специальные тесты или точно составленный график базальной температуры.
Если месячные идут нерегулярно, проверять уровень этого гормона нужно несколько раз на протяжении трех циклов.
Если в крови не хватает прогестерона, может быть показан прием содержащих его лекарств (в виде таблеток, свечей или внутримышечных инъекций).
Нормы
Норма прогестерона все время меняется. Она напрямую зависит от фазы цикла. К примеру, во время овуляции его уровень растет до 9,41 нмоль/л. После того, как произошла овуляция, и до наступления месячных меняется от 6,99 до 56,63 нмоль/л.
При беременности
В период роста и развития ребенка уровень прогестерона в крови женщины становится выше. Если нет никаких патологий, значит, он в достаточном количестве. Если возникают проблемы, стоит сдать соответствующий анализ.
Норма прогестерона меняется от недели к неделе. Если на ранних сроках в первом триместре его около 20 нмоль/л, то к 20 неделе уровень уже повышен и составляет 79,56 нмоль/л. К сроку 39-40 недель его будет уже более 300 нмоль/л.
Пониженный уровень
Недостаток прогестерона в первую очередь затруднит зачатие. В течение долгого времени организм готовится к беременности и вынашиванию плода. Если во время овуляции обнаружен недостаток этого вещества, можно говорить о сбое в гормональной системе. Это состояние требует медикаментозного лечения под контролем врача.
Нехватка прогестерона может быть следствием нескольких состояний:
- сбои в работе плаценты;
- выкидыш на ранних сроках;
- отсутствие родовой деятельности в обозначенные сроки;
- воспаления половых органов;
- замедленное развитие плода;
- кислородное голодание ребенка;
- беременность, которая развивается вне матки;
- использование при лечении лекарств, которые тем или иным образом влияют на процесс образования прогестерона.
Если во время беременности на ранних сроках женщина столкнулась с недостатком данного вещества в организме, ей необходимо пройти курс лечения.
В большинстве случаев он предполагает использование лекарств, содержащих вещество в своем составе. Строго запрещено принимать их без назначения врача!
Как и любые другие медикаменты, препараты прогестерона могут иметь побочные эффекты. Обычно это головные боли, депрессия и незначительное количество кровянистых выделений из вагины. Если появился хотя бы один из этих эффектов, необходимо срочно обратиться к врачу.
Иногда лечение препаратами, содержащими прогестерон, запрещено. Вот некоторые случаи.
- вагинальное кровотечение;
- нарушения в работе печени;
- обнаружены опухоли в районе груди;
- женщина страдает от сахарного диабета;
- болезни почек;
- если женщина больна эпилепсией;
- во время приступов мигрени;
- во время депрессии;
- в период лактации;
- при развитии беременности за пределами матки.
Как определить недостаток прогестерона в организме? По выраженным симптомам:
- Первый и самый главный симптом – выкидыши на ранних сроках.
- Резкое увеличение веса.
- Изменения в психологическом состоянии: раздражительность и склонность к депрессии.
- Сбои в менструальном цикле.
- Высыпания на лице.
- Остеопороз.
- Нарушение кровообращения в конечностях.
- Выпадение волос.
- Проблемы с ЖКТ, в частности, вздутие живота.
Если есть хотя бы несколько из этих симптомов, необходимо сразу же идти к врачу.
Повышенный уровень
Иногда бывает так, что прогестерон при беременности слишком повышен. Практически всегда это признак серьезных заболеваний. Чаще всего это кистозное образование на желтом теле или пузырный занос.
Также уровень гормона бывает повышен при вынашивании двойни, тройни и т.д. В редких случаях повышение происходит во время приема определенных лекарственных препаратов.
Есть несколько симптомов, свидетельствующих о переизбытке прогестерона в женском организме:
- мигрень;
- быстрая утомляемость;
- депрессия;
- ухудшение зрения;
- скачки артериального давления;
- резкая смена настроения;
- высыпания на теле.
При появлении симптомов недостатка или повышенного количества прогестерона (особенно на ранних сроках беременности) следует проконсультироваться с врачом.
Промедления чреваты серьезными последствиями и для самой женщины, и для ее ребенка.
Профилактика
Как говорилось выше, прогестерон, норма которого меняется с каждым днем беременности, оказывает прямое влияние на состояние мамы и ребенка. При появлении симптомов отклонения от нормы следует проконсультироваться с врачом.
Только он может назначить дальнейшее лечение. В домашних же условиях беременная женщина может попытаться решить проблему простыми и безопасными способами:
- Покупать те продукты, которые продаются без полиэтиленовой или пластиковой упаковки.
- Во время работы с микроволновкой пользоваться только стеклянной посудой.
- Пить исключительно очищенную и отфильтрованную воду.
- На время беременности, особенно на ранних сроках, ограничить контакт с различными красителями. Это могут быть краски для волос, лакокрасочные материалы для ремонта и т.д.
- Придерживаться режима дня. Уделять достаточно времени сну, прогулкам на свежем воздухе и умеренным физическим упражнениям.
- Употреблять в пищу больше продуктов, содержащих витамины A и E.
Нехватка или избыток прогестерона зачастую приводит к нарушениям в нормальном течении беременности.
На ранних сроках, в первые несколько недель, подобные проблемы могут спровоцировать выкидыш. Поэтому при появлении тревожных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Видео
Источник
Прогестерон – это главный гормон женского организма или, как его ещё называют, гормон беременности. В переводе с латинского языка, его значение, дословно: «вынашивание». Именно поэтому прогестерон исключительно важен в самый ответственный период для женщины – при беременности.
Что представляет собой прогестерон
Этот стероидный гормон имеет первостепенное влияние на функции репродуктивной системы женщины, охватывая все её фазы (или периоды) существования.
Под контролем этого гормона находятся важные процессы, происходящие в женском организме: половое созревание, регулярность менструального цикла, способность к зачатию и вынашиванию малыша, а также состояние молочных желез.
Прогестерон оказывает непосредственное воздействие в целом на эндокринную систему. Под его контролем находится работа надпочечников и щитовидной железы.
Влияние прогестерона на организм беременной женщины
Выработка гормона начинается с момента перемещения яйцеклетки по направлению к матке. Для организма генетический материал, содержащийся в яйцеклетке, является «чужим», поэтому иммунная система может её отторгнуть.
Матка пи этом самопроизвольно сокращается, а прогестерон сдерживает её, снижая риск непринятия эмбриона, и облегчая прикрепление плодного яйца.
Под контролем гормона находятся такие процессы, как дальнейшее развитие плода, изменения размеров матки, размягчение перед родовой деятельностью, мышц таза, и подготовка молочных желез женщины к лактации.
Прогестерон также оказывает действие и на работу кишечника, замедляя продвижение по нему пищи.
Это нужно для извлечения из неё большего количества полезных веществ, необходимых для будущей мамы. Даже аппетит беременной женщины в некоторой степени зависит от прогестерона.
Нормальная выработка этого гормона способствует более спокойному эмоциональному состоянию женщины. Повышается её сонливость и устойчивость к стрессам.
В общем, прогестерон помогает женскому организму перестроиться на период вынашивания младенца.
В каких случаях назначают анализ на прогестерон
- При планировании беременности, для уточнения времени овуляции;
- Перед лечением бесплодия;
- В случаях подозрения на наличие внематочной беременности;
- При замирании плода и угрозе выкидыша;
- При обнаружении кист на яичниках или матке;
- Когда подсаживается и переносится эмбрион при ЭКО;
- После того, как пройден курс лечения препаратами гормона.
Как подготовиться к сдаче анализа
Для того, чтобы получить более достоверные данные об уровне прогестерона, врачи рекомендуют:
- – сдавать анализ натощак;
- – перед этим не нагружать организм физическими нагрузками;
- – не проводить анализов УЗИ и аппаратных диагностик;
- – не следует принимать лекарства за несколько дней перед процедурой;
- – в том случае, если приём препаратов необходим, – нужно согласовать это с медицинскими работниками.
Нормы прогестерона в период беременности
Специалисты указывают на возрастание уровня гормона при увеличении срока беременности.
Концентрацию прогестерона измеряют в нанограммах на миллилитр или в наномолях на литр.
Изменение уровня гормона, в зависимости от срока беременности (нмоль/литр)
1-2 недели 38,2 – 57,8
5-6 59,1 – 69,0
7-8 64,7 – 75,2
9-10 73,1 – 88,1
11-12 92,1 – 110,0
13-14 96,0 – 127,2
15-16 124,0 – 177,2
17-18 111,0 – 189,0
19-20 121,7 – 187,8
21-22 140,6 – 220,0
23-24 188,9 – 247,1
25-26 197,2 – 277,8
27-28 251,2 – 340,9
29-30 270,2 – 326,0
31-32 323,1 – 402,8
33-34 336,3 – 381,4
35-36 321,7 – 433,1
37-38 356,1 – 486,1
39-40 420,0 – 547,0
У женщин могут наблюдаться небольшие отклонения от указанных норм, но если они значительны, то будет назначено дополнительное обследование, а в случае необходимости – соответствующее лечение.
Что означает заниженный уровень прогестерона
При недостаточном содержании гормона затрудняется прикрепление бластоцита к стенкам матки, так как нет сдерживающего фактора для её сокращений, а это чревато выкидышем.
Читайте также: Тест на беременность онлайн
Если прогестерона меньше нормы – женщина может забеременеть, но ей понадобится дополнительная помощь врачей при вынашивании ребёнка.
Сниженный уровень гормона может проявляться при дисфункциях яичников.
Такая ситуация может быть в случае замедленного развития плода, – тогда делают повторное УЗИ.
Резкий спад уровня прогестерона происходит при замирании плода.
На недостаточное количество прогестерона указывают такие симптомы:
- Нарушается нормальный сон;
- Перепады настроения часто сопровождаются головными болями;
- Присутствует чувство вялости и усталости;
- Могут появиться отёки и пигментные пятна на лице;
- Повышается жирность волос;
- Выделения приобретают сукровичный и кровянистый характер;
- На ранних сроках беременности могут беспокоить тянущие боли в нижней части живота и поясницы.
Меры, принимаемые при сниженном уровне гормона
Беременной женщине назначаются препараты: дюфастон, эндометрин и им подобные.
Для того, чтобы стимулировать собственную выработку гормона, врачи рекомендуют принимать витамины В6, а также содержащие магний и цинк.
Тонус матки ослабляется с помощью спазмолитиков, таких как, папаверин и но-шпа.
Чем обусловлено повышение прогестерона
Когда ожидается появление двойни, то каждый плод имеет свою плаценту, где вырабатывается собственный гормон, поэтому неизбежно его повышенное содержание.
В остальных ситуациях это может вызвано следующими причинами:
- – проблемами с печенью и почками;
- – образованием кист (или опухолей) в яичниках, матке или надпочечниках;
- – при замедленном созревании плаценты.
Признаки, по которым можно судить об избытке прогестерона
- Сильная эмоциональная неустойчивость;
- Выраженный токсикоз: не только на пищу, но и на её запах;
- Выпадение волос большее, чем обычно;
- Проблемы с кишечником;
- Дискомфорт или болезненность в молочных железах;
- Появление отёков ног.
Меры при повышенном уровне прогестерона
Лечение проводят не с помощью специфической терапии, а симптоматичными методами, что включает следующие процедуры.
- – Приём успокоительных лекарств, при ярко выраженной нестабильности психики;
- – Сбалансированное питание, с обязательным включением витаминов;
- – Слабительные средства иногда принимают для улучшения функций кишечника;
- – Соблюдение режима: нормальный сон и прогулки на свежем воздухе;
- – Препараты актовегил и курантил назначают, чтобы стимулировать маточно-плацентарный кровоток.
Во втором и третьем триместре беременности, женщину могут поместить в больницу, чтобы наблюдать возможные отклонения, и не допустить осложнений.
Это важно:
При проведении процедуры ЭКО, нормы прогестерона обычно не отличаются от таковых при естественном оплодотворении.
Но женщинам после ЭКО нужно иметь в виду, что при дальнейшем прохождении беременности, может наблюдаться недостаток гормона.
Помните! Отслеживание уровня прогестерона имеет большое значение для всех беременных женщин, так как служит гарантией минимизации риска, как для здоровья мамы, так и малыша.
Источник
Прогестерон – это стероидный гормон, вырабатывающийся в основном в женском организме. Он синтезируется в желтом теле и служит одной цели – подготовке к возможному зачатию ребенка. Прогестерон при беременности способствует благополучному вынашиванию плода. Нехватка гормона приводит к самопроизвольному выкидышу и иным серьезным осложнениям.
Роль прогестерона во время беременности
До наступления беременности прогестерон синтезируется желтым телом. Эта временная железа образуется сразу после овуляции во вторую (лютеиновую) фазу цикла и продолжает функционировать до очередной менструации. Задача гормона на этом этапе – обеспечить условия для возможной имплантации зародыша.
Влияние прогестерона во вторую фазу цикла:
- Подготовка слизистой оболочки матки к принятию плодного яйца. Эндометрий постепенно нарастает и утолщается, в его клетках увеличивается запас питательных веществ. Достаточная толщина эндометрия обеспечивает нормальное течение первого триместра беременности.
- Снижение иммунитета. Материнский организм воспринимает зародыш как чужеродный объект и пытается избавиться от него. Прогестерон подавляет активность иммунной системы и способствует сохранению беременности.
- Выработка секрета маточных труб для благополучного транспорта яйцеклетки в полость матки. Синтезируемая слизь также обеспечивает питание плода при продвижении по фаллопиевым трубам.
Отследить изменение уровня прогестерона можно по базальной температуре. Для этого нужно ежедневно начиная с первого дня цикла проводить измерения в прямой кишке (утром, не вставая с постели). Прогестерон и температура тела тесно связаны.
После овуляции (выхода созревшей яйцеклетки из яичника) растет уровень гормона, и базальная температура повышается на 0,3-0,5 градусов. На этой отметке она и остается до окончания менструального цикла. Если беременность не наступает, концентрация прогестерона падает, и происходит отторжение слизистого слоя матки – менструация. При успешном зачатии ребенка базальная температура остается выше 37 градусов на всем протяжении первого триместра.
На ранних сроках беременности прогестерон играет такую роль:
- Снижает тонус мышечного слоя матки и препятствует выкидышу.
- Способствует развитию молочных желез и подготовке их к выработке молока.
- Повышает эластичность связок таза, помогает приспособиться организму к предстоящим родам.
- Определяет формирование доминанты беременности в головном мозге. Теперь все процессы, происходящие в организме женщины, будут подчинены одной цели – вынашиванию плода.
Влияние гормона на наступление и вынашивание беременности
Прогестерон – ключевой гормон, определяющий возможность зачатия ребенка. Он создает все условия для того, чтобы яйцеклетка могла встретиться со сперматозоидом и оплодотвориться. Прогестерон подготавливает ложе для имплантации – внедрения оплодотворенной яйцеклетки в матку. А также гормон способствует тому, чтобы беременность протекала благополучно – от момента зачатия до родов.
Уровень прогестерона во вторую фазу цикла должен быть 7-56 нмоль/л. Именно такая концентрация гормона позволяет женщине забеременеть. Недостаток уровня прогестерона препятствует оплодотворению, имплантации и вынашиванию плода.
В большинстве случаев женщина просто не может зачать ребенка на фоне прогестероновой недостаточности во вторую фазу менструального цикла. Даже если оплодотворение произойдет, такая беременность зачастую прерывается в ранние сроки.
Последствия отклонения уровня прогестерона и
Нормальная концентрация прогестерона определяется фазой менструального цикла:
- Фолликулярная фаза – 0,3-2,2 нмоль/л.
- Овуляторная фаза – 0,5-9,4 нмоль/л.
- Лютеиновая фаза – 7-56,6 нмоль/л.
Во время беременности максимальное скорость увеличения гормона прогестерона приходится на 7-8-ю неделю. Далее его уровень продолжает расти, но уже не так активно. Повышение прогестерона идет до 37-38 недель, после чего его концентрация в крови падает. Снижений уровень гормона сигнал скорых родов.
Нормальные значения во время гестации:
- I триместр – 9-469 нмоль/л.
- II триместр – 72-304 нмоль/л.
- III триместр – 89 – 772 нмоль/л.
Нехватка прогестерона препятствует нормальному развитию эмбриона. Такое состояние наблюдается при различных осложнениях:
- Угроза прерывания маточной беременности.
- Начавшийся выкидыш на ранних сроках.
- Регрессирующая беременность.
- Внематочная беременность.
- Плацентарная недостаточность с сопутствующей гипоксией и задержкой внутриутробного развития плода.
- Угроза преждевременных родов (после 22 недель).
- Истинное перенашивание беременности (после 41 недели).
Причины недостаточного уровня прогестерона выяснить удается далеко не всегда. Это может быть патология яичников, интерферирующие факторы, заболевания гипофиза или щитовидной железы. Гормональный дисбаланс приводит к дефициту прогестерона, что ведет за собой ряд патологических изменений.
Вторая фаза цикла получается неполноценной, организм женщины не может подготовиться к зачатию ребенка. Вынашивание плода оказывается под угрозой, и без медикаментозной поддержки не обойтись.
Избыток прогестерона также является неблагоприятным симптомом. Повышений уровень гормона указывает на причины:
- Киста желтого тела – доброкачественное опухолевидное образование яичника.
- Патология плаценты, приводящая к нарушению питания плода и задержке его развития.
- Заболевания почек, при которых снижено выведение гормона из организма.
Высокий уровень прогестерона может привести к прерыванию беременности.
Некоторый рост прогестерона отмечается при многоплодной беременности после 16 недель, однако у части будущих мам уровень гормона остается в пределах нормы.
Как сдать анализ?
Вне беременности анализ крови на определение гормона назначается в таких ситуациях:
- Нарушения менструального цикла.
- Дисфункциональные маточные кровотечения.
- Бесплодие – невозможность зачать ребенка в течение 12 месяцев.
- Невынашивание беременности – повторные самопроизвольные выкидыши.
Анализ крови на прогестерон сдается на 21-22-й день цикла. Эта тактика будет верна только в том случае, если от одной менструации до другой проходит примерно 28 дней. Если цикл у женщины нерегулярный, важно предварительно высчитать дату овуляции, а затем отсчитать от нее 7-8 дней. Этот день и будет оптимальным временем для обследования.
При беременности рутинное определение прогестерона не проводится. Врач может назначить забор крови в таких ситуациях:
- Угроза прерывания беременности на основании жалоб женщины (боль внизу живота, кровянистые вагинальные выделения) или данных УЗИ.
- Признаки плацентарной недостаточности и задержки развития плода.
- Диагностика истинного перенашивания беременности после 41-й недели.
При нормальном течении гестации исследование не проводится.
Забор крови происходит строго натощак утром с 8 до 14 часов. Материал на исследование берется из вены. Накануне теста рекомендуется воздержаться от курения и приема алкоголя, избегать психических и физических нагрузок.
Расшифровка анализа проводится только врачом. Снижение или повышение гормона – это еще не диагноз. Важно оценить все имеющиеся данные, чтобы выяснить причину таких отклонений и подобрать верную тактику лечения.
Можно ли забеременеть с низким уровнем прогестерона?
В медицине известны случаи, когда женщине удавалось зачать с дефицитом прогестерона и родить в срок здорового ребенка. Предполагается, что в какой-то момент факторы, влияющие на концентрацию гормона, перестали действовать, и наступила беременность.
Но вероятность зачатия ребенка в этой ситуации крайне низка. Даже если плодное яйцо закрепится в полости матки, существует большой риск прерывания беременности на ранних сроках.
Низкий прогестерон – показание для медикаментозной коррекции. Прием гормонов позволяет восстановить менструальный цикл и помогает подготовиться к беременности. Важно также найти причину патологии, чтобы избежать развития осложнений.
Методы лечения прогестероновой недостаточности
Несколько лет назад препараты на основе прогестерона назначались практически каждой женщине, пришедшей к врачу с признаками угрожающего или начавшегося выкидыша. Считалось, что при такой патологии гормональная поддержка необходима. Эта тактика обозначалась как сохраняющая терапия. Чаще всего назначался Дюфастон или Утрожестан – аналогов прогестерона, способствующих повышению его уровня в организме.
Сегодня акушерская практика пересмотрена, и гинекологи уже не столь активно назначают гормональные препараты. Прием прогестерона нужен в двух ситуациях:
- Недостаточность лютеиновой фазы. Патология должна быть диагностирована до беременности. В данных обстоятельствах у женщины отмечается нехватка собственного прогестерона, и его необходимо добавить извне. Прием препарата рекомендуется до 16 недель. Во втором триместре созревает плацента. Он начинает вырабатывать прогестерон, и необходимость в медикаментах отпадает.
- Беременность после ЭКО. При экстракорпоральном оплодотворении зачатие происходит в пробирке. У женщины не случается собственной овуляции, и желтое тело не образуется. Прогестерон не вырабатывается в нужном объеме, и для сохранения беременности необходим прием препаратов.
В остальных ситуациях гормональная поддержка редко проводится. Если угроза выкидыша вызвана дефектом плодного яйца, скорее это показания к аборту. Патология системы гемостаза и воспалительные процессы в полости матки также не лечатся прогестероном.
На этапе зачатия ребенка использования гестагенов во вторую фазу цикла могут не применяться. Теперь врач сначала пытается вычислить дату овуляции и только потом назначает выбранный препарат. Эта схема оправдана, ведь раннее применение прогестерона грозила подавлением овуляции, а значит, и беременность в таком случае не наступала.
Подбор лекарственного препарата и схемы его использования проводится специалистом. Прием гормонов без назначения врача недопустимо. Важно не забывать и о немедикаментозных методах коррекции гормонального фона:
- Рациональное питание.
- Прием витаминов в зимне-весенний период.
- Адекватная двигательная активность.
- Коррекция режима дня: полноценный сон и отдых.
- Здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.
- Грамотный подбор контрацепции.
- Своевременное лечение гинекологических заболеваний.
Такие меры снижают риск развития гормонального дисбаланса и способствуют сохранению репродуктивного здоровья.
Источник
