Продление больничного по беременности и родам

Общий срок, на который выдаётся листок нетрудоспособности (ЛН) по БиР, составляет 140 календарных дней (70 дней до и 70 дней после родов). Однако в ряде случаев предусмотрено продление больничного по беременности и родам.

Основания и сроки продления больничного

Нормативно-правовой базой для продления ЛН в связи с БиР являются следующие законодательные акты:

• ТК РФ (ст. 255);
• ФЗ «Об обязательном социальном страховании…» (№ 255-ФЗ от 9.12.2006 г.);
• Приказ Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении Порядка…» (№ 624н от 29.06.2011 г.).

Лист выписывает наблюдающий врач с квалификацией «акушер-гинеколог». Если он отсутствует, то документ выдаёт врач общей практики/семейный врач/терапевт/ фельдшер.

Продление больничного по беременности и родам возможно в двух случаях: 1) если выявлена многоплодная беременность; 2) если процесс родов был осложнённым.

Случай №1

Лист выписывается при сроке в 28 недель. Время декрета составит 194 дня  (84 до родов и 110 после). Если многоплодность была зафиксирована в ходе ведения беременности, то ЛН с увеличенным сроком выписывается заблаговременно. В случае выявления многоплодности в процессе родов будет выдан дополнительный лист на 54 дня. Он выдаётся в той лечебной организации, где осуществились роды.

Случай №2

Во второй ситуации выдаётся дополнительный лист на 16 дней. Решение о целесообразности выдачи данного документа принимает комиссия учреждения, где проходили роды. В состав комиссии входят главный врач, наблюдающий врач и врач по профилю осложнения.

Перечень возможных осложнений обозначен в инструкции Минздрава РФ «О порядке предоставления послеродового отпуска…» (№ 01-97 от 23.04.1997 г.). К патологиям в процессе родов относятся:

• нефропатия, преэклампсия/эклампсия в стадии предшествования или сопровождения;
• сопровождение процесса операциями акушерского характера (кесарево сечение, использование акушерских щипцов, ручное отделение последа, операции, направленные на разрушение плода и др.);
• потеря крови, приведшая к вторичной анемии;
• разрыв шейки матки и промежности и др.

Также осложнениями считается ЭКО, дородовые заболевания, преждевременные роды, стимуляция, маточные кровотечения и т. д. Каждый случай рассматривается врачами индивидуально.

Решение о степени сложности манипуляции или заболевания принимает комиссия. Например, плановое (а не экстренное) кесарево сечение, прошедшее без осложнений, зачастую не считается осложнением, следовательно, продление больничного выполнено не будет.

Если осложнения проявили себя после выписки из родильного дома, то дополнительный лист может быть выписан одним из следующих учреждений:

• главврачом роддома;
• учреждением, куда вынуждена была обратиться женщина. В данной ситуации следует обращать внимание на наличие лицензии у организации, предоставляющей услуги медицинского характера, т. к. не все клиники имеют право выдавать листки нетрудоспособности;
• женской консультацией, где проходит наблюдение в послеродовой период;
• поликлиникой по месту проживания.

Нестандартные ситуации при оформлении больничного листа по БиР

Нередки случаи, когда установленный порядок оформления нетрудоспособности по БиР, по тем или иным причинам, нарушается. К таким ситуациям относятся:

1. Постановка на учёт позже 30-ой недели. В этом случае ЛН будет выдан на 140 дней с момента обращения, т. к. женщина не отказывалась от его получения в установленное время.
2. Преждевременные роды, произошедшие в интервале от 22-ой до 30-ой недели беременности. В этом случае ЛН будет выписан со дня родов сроком на 156 дней.
3. Отказ самой беременной женщины от получения ЛН в положенный срок на 30-й (или 28-ой). Многие ошибочно полагают, что 140 дней стандартного больничного берут свой отсчет с момента фактического получения ЛН на руки. Это не так.

Когда бы вы не обратились за больничным, начало его исчисления начнется именно с 70-го дня до родов (с 30 недели беременности). Если вы обратились за больничным позднее установленного срока, то:

• Исчисление положенных 140 дней больничного будет высчитываться не с того момента, когда вы обратились, а с того дня, когда должны были обратиться, т. е. с 30 недели беременности.
• Пропущенное время, которое вы должны были провести на больничном, «сгорает». Оно не будет оплачено работодателем, а сам отпуск не будет продлен!

Пример.

Женщина должна была обратиться за получением больничного листка 01 июня. Беременность проходила без осложнений, поэтому длительность отдыха должна была составить 140 дней, выход с больничного 19 октября.

Вместо установленной даты, женщина обратилась за больничным 01 июля, рассчитывая, что сможет выйти с больничного по беременности и родам 19 ноября.

Однако, так не произойдет. Отсчет положенных 140 дней в любом случае начнется 01 июня, а сам больничный закончится 19 октября.

Следует, однако, отметить, что женщина имеет на это право. Часто так поступают те, кто имеет высокую заработную плату и кому невыгодно сидеть на больничном.

ВАЖНО ЗНАТЬ!
Оформление ЛН является правом гражданки, а не обязанностью.

Продление листка нетрудоспособности по беременности: какие документы нужны

Как мы выяснили, в стандартной ситуации  продление больничного по беременности и родам осуществляется еще на стадии наблюдения в ЖК (до родов). Листок нетрудоспособности изначально выдается на более длительный срок. Никаких дополнительных документов собирать не потребуется.

Кроме ЖК, продление листка нетрудоспособности может быть сделано в роддоме – это в том случае, если осложнения обнаружились только при родах. В этой ситуации никаких дополнительных документов также не потребуется. Однако на руках уже появится отдельный больничный лист (дополнительный), который нужно будет донести работодателю.

Если продлевают больничный по беременности и родам уже после выписки из роддома, то здесь потребуются:

• Паспорт + копия;
• полис;
• копия первого больничного листка (взять у работодателя);
• обменная карта;
• справка о рождении ребёнка.

Если роды прошли с осложнениями, в обменную карту будет занесена соответствующая пометка.

Продлением может заниматься не только родившая женщина, но и её доверенное лицо. В этом случае список представляемых документов дополнится доверенностью.

После продления больничного по БиР, роженица представляет работодателю:

• дополнительный больничный лист
• заявление.

Заявление составляется произвольно. В нем указывается  наименование организации и ФИО руководителя, должность и ФИО заявительницы, просьба о продлении больничного и указанием оснований продления.

Допускается не только личное обращение, но и отправка документов почтой. При этом уложиться нужно до истечения срока первого листка (на 140-й день).

После этого работодатель составит приказ о продлении больничного. Будут  произведены необходимые денежные расчёты с отражением данного факта в личной карточке и табеле учёта рабочего времени.  Оплата дополнительного отпуска производится на основании тех же принципов, что стандартного.

Просмотры: 3 435

Статья из журнала «ГЛАВНАЯ КНИГА» актуальна на 4 октября 2013 г.

Содержание журнала № 20 за 2013 г.

Н.А. Мартынюк, эксперт по налогообложению

Больничный на дополнительные 16 дней отпуска по беременности и родам выдают, если роды были осложненнымист. 255 ТК РФ; п. 48 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н (далее — Порядок). Его зачастую выписывают не как продолжение основного декретного больничного, а как первичный листок нетрудоспособности. Разберемся, что делать, если вам принесли для оплаты такой листок.

Как правильно

Конечно, такой больничный должен быть оформлен как продолжение листка на основной отпуск по беременности и родам. Ведь дополнительный 16-днев­ный декрет — не новый страховой случайп. 2 ч. 2 ст. 1.3 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ. Это продолжение все того же страхового случаяп. 1 ст. 10 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ; ст. 7 Закона от 19.05.95 № 81-ФЗ. Такую же позицию занимают и в ФСС.

ИЗ АВТОРИТЕТНЫХ ИСТОЧНИКОВ

“Листок, выдаваемый дополнительно на 16 календарных дней в случае осложненных родов, по сути, является продолжением листка нетрудоспособности, на основании которого работодатель предоставил отпуск по беременности и родам и выплатил соответствующее пособиеп. 48 Порядка.

Поэтому он должен быть оформлен как продолжение, а не как первичный лист”.

Действительно, ФСС уже давно признает, что при едином страховом случае первичным может быть только первый листок, а все остальные должны быть продолжениемПисьмо ФСС от 18.08.2004 № 02-18/11-5676. Такой же подход можно встретить и в судебных решенияхсм., например, Определение Ростовского облсуда от 01.03.2012 № 33-2596.

Что делать, если принесенный работницей больничный лист оформлен как первичный

Оставить без оплаты предъявленный вам больничный с достоверными сведениями вы, строго говоря, не имеете праваст. 255 ТК РФ; п. 3 ч. 2 ст. 4.1, п. 1 ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 4.3, ч. 5 ст. 13 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (подробнее см. ,2011, № 21, с. 72). Поэтому отправлять работницу восвояси — за листком, который был бы выписан как продолжение, — неправомерно.

ИЗ АВТОРИТЕТНЫХ ИСТОЧНИКОВ

“Если листок на дополнительные 16 дней к декретному отпуску оформлен как первичный, то переоформлять его не нужно — нужно выплатить пособие”.

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна

ФСС РФ

Однако не во всех отделениях соцстраха готовы согласиться с оформлением такого листка как первичного. По сообщениям наших читателей некоторые отделения ФСС на местах считают это неправильным. Вы, конечно, можете попросить декретницу, чтобы она обратилась в роддом за переоформлением листка, но обычно у новоиспеченных мам не остается времени на подобные поездки. Тем более что роддома порой отказывают в этом, полагая, что все сделали верно.

Остается выплатить пособие и в случае спора с ФСС быть готовыми доказывать, что оплата такого больничного допустима и Фонд обязан зачесть (возместить) выплаченные вами деньги. Вот аргументы.

АРГУМЕНТ 1. В порядке оформления и выдачи больничныхутв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н не сказано, что выдаваемый на дополнительные 16 дней листок непременно должен быть продолжением основного декретного больничного. Там вообще не уточняется, как он должен быть оформлен: как первичный или как продолжение. Поэтому формально оба варианта имеют право на существование.

АРГУМЕНТ 2. Сам порядок выписки декретных больничных устроен так, что порой чисто технически не позволяет роддому оформить листок на дополнительные 16 дней как продолжение. Ведь в листе-продолжении нужно указывать номер первичного листкап. 57 Порядка. А информация об этом номере у роддома есть далеко не всегда, поскольку больничный на 140 дней декретного отпуска обычно выписывает не он, а женская консультацияпп. 46, 48 Порядка.

АРГУМЕНТ 3. Работодатель вообще не вправе контролировать правильность оформления больничного и соблюдение порядка его выдачи. Поэтому ФСС не может отказать работодателю в зачете (возмещении) суммы пособия, если в больничном есть такие нарушения. ФСС в подобных случаях вправе потребовать возмещения расходов на выплату пособия от медучреждения, неверно оформившего листок. Такова позиция ВАСПостановление Президиума ВАС от 11.12.2012 № 10605/12.

АРГУМЕНТ 4. В больничном на дополнительные 16 дней декрета есть специальный код в ячейке «доп код» — 020п. 58 Порядка. Он показывает, что больничный выписан именно на дополнительный декретный отпуск. И уже только из одного наличия этого кода в листке однозначно следует, что им оформлено продолжение страхового случая, а не новый страховой случай.

СОВЕТ

Когда работница принесет вам больничный на 140 дней отпуска по беременности и родам, снимите с него копию, отдайте ей и попросите прикрепить к обменной карте. Тогда, если у женщины вдруг возникнет право на дополнительные 16 дней отпуска, роддому легче будет оформить больничный на них как продолжение. Кстати, такой же совет будущим мамам иногда дают и врачи женских консультаций, выписывающие больничные.

Как рассчитать пособие по больничному, если он оформлен как первичный

Из-за того что листок на дополнительные 16 дней оформлен как первичный, а не как продолжение, нового страхового случая не возникает. Поэтому логично рассчитать выплату по такому больничному исходя из того же среднего дневного заработка, на основании которого оплачивали больничный на основной отпуск по беременности и родам.

Однако специалист ФСС придерживается иного мнения.

ИЗ АВТОРИТЕТНЫХ ИСТОЧНИКОВ

“Если на дополнительные 16 дней отпуска по беременности и родам был выдан первичный листок нетрудоспособности, то и пособие по нему надо рассчитывать как по новому страховому случаю, то есть заново определить расчетный период и исходя из него — дневной заработок. Другого варианта нет”.

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна

ФСС РФ

Предупреждаем: официальных писем ФСС на этот счет нет и не факт, что его отделения на местах придерживаются такой же позиции. Поэтому спокойно ей последовать вы можете, только если даты начала дополнительного и основного декретного отпусков приходятся на один календарный год. В ином случае дневное пособие за дополнительный отпуск может отличаться от дневного пособия за основные 140 дней. Если новое дневное пособие:

• <или>меньше, то у вашего соцстраха нет причин для претензий, зато декретница может пожаловаться в трудовую инспекцию;
• <или>больше, тогда декретница останется довольна, а вот соцстрах может предъявить претензии к расчету пособия.

Поэтому советуем направить запрос в ваше отделение ФСС, чтобы у вас было его письменное разъяснение.

***

Пусть вас не смущает пустое поле в строке «дата 1» листка на дополнительные 16 дней декрета. Она предназначена для указания предполагаемой (а не фактической) даты родовп. 58 Порядка, поэтому ее заполняют только в больничном на основной декретный отпуск.