Проблемы с сердцем во время беременности
Оксана Шевченко
В ожидании малыша мы все переживаем, чтобы все было нормально. Что касается сердца, то во время беременности на него сейчас повышенная нагрузка. Стоит ли волноваться за себя и ребенка? И если стоит, то когда?
Помочь разобраться с в этих вопросах нам помогла чудесный врач Татьяна Аникеева. Мы узнали много важного о здоровье сердца беременной женщины.
Татьяна Аникеева медицинский директор МС «Добробут».
Симптомы проблем со здоровьем сердца
Давайте выясним, есть ли повод для беспокойства именно в вашем случае? Ведь беременность – это не болезнь, и если сердечно-сосудистая система была в отличном состоянии до нее, то обычно остается таковой и дальше. Конечно, с каждым триместром нагрузка на сердце возрастает, поэтому может появиться небольшое сердцебиение и изменение артериального давления.
Но на что важно обратить внимание? Есть несколько моментов, которые должны насторожить (но не испугать):
- если увеличилась частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту;
- когда появились перебои в работе сердца (чувство замирания или очень сильные внеочередные удары);
- если снизилось артериальное давление (ниже, чем 100/70, а до беременности было 120/80);
- или повысились – 140/90;
- появилась одышка даже при незначительной нагрузке, а также – отеки.
В этом случае нужно обязательно проконсультироваться с кардиологом.
Какие могут быть риски у беременной?
Обычно, когда у человека серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой, он знает об этом еще с детства. Часто таких детей освобождают от физкультуры в школе, им противопоказаны чрезмерные нагрузки. У других людей заболевания сердца не столь серьезны, третьи вообще не в курсе, что у них есть повод для беспокойства. А кому-то, увы, и вовсе запрещено из-за рожать болезни.
Европейская ассоциация кардиологов даже выпустила рекомендацию, в которой были определены 4 группы риска материнской смертности при сердечно-сосудистых заболеваниях*. Кто к ним относится?
I группа риска
Сюда входят женщины, у которых есть незначительные особенности строения сердца, но они себя никак не проявляют. То есть пациентки могут даже не знать о них, потому что, например, в детстве педиатр вовремя их не выявил. И ничего страшного, с этим можно прожить до глубокой старости.
Также в I группу риска попадают люди с некоторыми врожденными пороками сердца, удачно перенесшие операцию в детстве. И после этого у них нет проблем со здоровьем. Такие женщины тоже могут спокойно рожать.
Итак, пациентки, которые относятся к I группе, ничем не отличаются от женщин со здоровым сердцем, поэтому их беременность в большинстве случаев протекает как обычно.
II группа риска беременных с патологиями сердечно-сосудистой системы
К ней относятся те женщины, диагноз которых указывает на то, что во время беременности они должны наблюдаться в амбулаторных условиях. То есть один раз в три месяца приходить к кардиологу и к врачу женской консультации.
III группа риска
Если у женщины есть пороки, которые внесены в III группу, то необходимо находиться под наблюдением врача практически постоянно. То есть пациентку кладут на сохранение в условиях стационара.
IV группа риска
К этой группе относятся женщины, которые знают, что у них довольно серьезные проблемы с сердцем, выраженная одышка и масса других симптомов. К сожалению, пациенткам данной группы противопоказана беременность и её прерывают по жизненным показаниям.
«Как правило, те женщины, чьи диагнозы относятся к III и IV группам, знают об этом еще до беременности».
А если есть высокое давление?
При артериальной гипертензии женщине еще до планирования беременности нужно обязательно проконсультироваться с кардиологом. Потому что ее проблема с сердцем и сосудами может развиться и привести к эклампсии. А это заболевание сопровождается судорогами и потерей сознания. Такая пациентка обязательно должна находиться под наблюдением врача в стационарных условиях.
Этот материал, не должен вызвать беспокойство и тревогу. Наоборот, – трезвое понимание того, что визит к кардиологу не будет лишним, если до беременности у вас были проблемы с сердцем.
* Ниже мы приводим диагнозы, которые Европейская ассоциация кардиологов разбила на 4 группы риска материнской смертности при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Диагнозы при различных нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы у беременных
I группа
- неосложненный маленький стеноз легочной артерии;
- пролапс митрального клапана;
- успешно восстановленные простые поражения (дефекты межпредсердной (ДМПП)) или межжелудочковой перегородки (ДМЖП), открытый артериальный проток;
- единичные предсердные или желудочковые экстрасистолы.
II группа
- большинство аритмий;
- ДМЖП, ДМПП не оперированные;
- легкая левожелудочковая недостаточность;
- гипертрофическая кардиомиопатия;
- заболевание сердца, которое не относится к I или IV категории;
- синдром Марфана без дилатации аорты;
- аорта <45 мм при аортальном заболевании, ассоциированном с двустворчатым аортальным клапаном;
прооперированная коарктация аорты.
III группа
- механический клапан;
- «синие» пороки сердца;
- другие сложные врожденные пороки сердца.
IV группа
- легочная артериальная гипертензия любой причины;
- тяжелая системная дисфункция желудочков;
- синдром Марфана с аортой, расширенной > 45 мм;
- дилатация аорты > 50 мм при аортальном заболевании, ассоциированном с двустворчатым аортальным клапаном;
- коарктация аорты.
Фото: shutterstock.com
shutterstock.com
Источник
Девочки, у кого-нибудь были проблемы с сердечным ритмом во время беременности? У меня после домашних дел, небольшой нагрузки или волнения сердце начинает коллтится неравномерно и часто, противно даже чувсвую грудной клеткой как оно коллтится.. По анализам повышен фибриноген, назначили магний и курантил, ходила к терапевту, говорит, сбоя в ритме не слышит, я ей говорю, что после нагрузок, говорит, пейте таблетки, будем смотреть.. ЭКГ, говорит, пока не надо делать… Кто сталкивался с таким? Как роды прошли? Были ли последствия? Заранее спасибо.
Комментарии
Попросите монитринг пусть вам повесят на сутки. У меня было подозрение на аритмию, но оказалось все в норме. Давно и сама хотела провериться, а по беременности тогда вмиг в кардиологии на Дворце спорта все мне сделали! Прям без очереди повезло.
Алена
27 октября 2015, 16:49
Вас кто направлял на мониторинг?)
По-моему терапевт из самой консультации… Я Семашко наблюдалась.
Ðе ÑиÑала комменÑÑ. ÐапиÑÑ,ÑÑо знаÑ. У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ñок ÑеÑдÑа и поÑле опеÑаÑии аÑиÑÐ¼Ð¸Ñ Ð±Ñвала ÑаÑÑо. ÐÑи беÑеменноÑÑи ÑнаÑала вообÑе мало кÑо внимание обÑаÑал- Ñ Ð¾ÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ðµ ÑаблеÑки пÑоÑивопоказанÑ. Ðагний и кÑÑанÑил пила до ÑамÑÑ Ñодов, но Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð±Ñло кеÑаÑево, Ñ Ð¾ÑÑ Ð°ÑиÑÐ¼Ð¸Ñ Ð½Ð¸ÐºÐ°Ðº не повлиÑла. ÐдинÑÑвенное огÑаниÑиÑÑ Ð½Ð°Ð³ÑÑзки нÑжно, ÑÑаÑаÑÑÑÑ Ð¼ÐµÐ½ÑÑе поднимаÑÑ ÑÑки и наклонÑÑÑÑ. Ðкг желаÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾, но оно не бÑÐ´ÐµÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑелÑно еÑли ÑолÑко пÑи нагÑÑÐ·ÐºÐ°Ñ . Ðожно попÑоÑиÑÑ ÑÑÑоÑное мониÑоÑиÑование.
РоÑÑиÑ, ÐÑбеÑÑÑ
СделайÑе Ñкг, еÑли ÑÑо Ñо Ñам ÑвидÑÑ Ð¾ÑпÑавÑÑ Ðº каÑдиологÑ, каÑдиолог назнаÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð¾ и Ñ Ð¾Ð»ÑеÑ, поÑом по ÑезÑлÑÑаÑам бÑдÑÑ ÑеÑаÑÑ Ð´Ð°Ð»ÑÑе, Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ ÑокÑикоза бÑли пÑоблемÑ, в иÑоге 2 Ñаза пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð° обÑледование и бÑÐ´Ñ ÑожаÑÑ Ð² ÑÐ¿ÐµÑ Ñоддоме под наблÑдением каÑдиолога, Ñ Ð¾ÑÑ Ð²ÑоÑой Ñаз пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ñже не бÑло, видимо Ñак ÑокÑикоз пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð».
РоÑÑиÑ, СмоленÑк
Ðо возможноÑÑи ÑделайÑе Ñ Ð¾Ð»ÑеÑ(ÑÑÑоÑнÑй мониÑоÑинг Ñкг).ÐезопаÑен и инÑоÑмаÑии много даÑÑ.единÑÑвенное-ÑпаÑÑ Ñ Ð½Ð¸Ð¼ не оÑÐµÐ½Ñ Ñдобно.
ТанÑ
21 окÑÑбÑÑ 2015, 13:32
ÐообÑе, ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð°Ñ Ð±ÐµÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÐµÑ ÐÐÐ , ÑÑÑанно ÑÑо Ð²Ð°Ñ Ð½Ðµ поÑлали.аÑиÑÐ¼Ð¸Ñ Ð½Ð¸Ñего ÑÑÑаÑного , пÑоÑÑо как ÑолÑко наÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ ÐºÐ¾Ð»Ð¾ÑиÑÑÑ ÑеÑдÑе пÑиÑÑдÑÑе , глÑбоко Ð²Ð·Ð´Ð¾Ñ Ð½Ð¸Ñе , одним Ñловом ÑÑпокойÑе ÑебÑ)
ТанÑ
21 окÑÑбÑÑ 2015, 15:41
Ðлавное забÑла напиÑаÑÑ , Ñ Ð¿ÐµÑвÑм ÑÑном аÑиÑÐ¼Ð¸Ñ Ð±Ñла ÑинÑÑоваÑ, Ñо вÑоÑÑм аÑиÑÐ¼Ð¸Ñ Ð±Ñла Ñ Ð´ÑÑгим названием.Ñодила ноÑмалÑно. СейÑÐ°Ñ Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð° на Ðкг , Ñказали еÑÑÑ Ð¼Ð°Ð»ÐµÐ½ÑÐºÐ°Ñ Ð°ÑиÑмийка
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñоже ÑеÑдÑе Ñак колоÑиÑÑÑ! ÐÐРделала вÑе в ноÑме. ÐÑо беÑеменноÑÑÑ Ð²Ð»Ð¸ÑеÑ. ÐÐ°Ð»Ð¹Ð½Ð°Ñ ÑабоÑа ÑеÑдÑа за двоиÑ
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑе Ñоже Ñамое) оÑпÑавили к каÑÐ´Ð¸Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ñ Ð½Ð° ÑÑ Ð³… Ñ Ð¾ÑÑ, мне кажеÑÑÑ ÑÑо ÑÑо пÑоÑÑо из за беÑеменноÑÑи, Ñем более ÑаÑÑо ноÑÑÑ Ð²ÑÑÐ°Ñ Ðº доÑке, Ñо ÑкÑÑÑÑ, Ñо попиÑÑ, в ÑÑалеÑ, полÑÑаеÑÑÑ ÑÑо не вÑÑÑпаÑÑÑ Ð¸ ÑÑÑом Ð²Ð¾Ñ Ñакие пÑиÑÑÑпÑ, а ближе ÑаÑам к двÑм Ñже вÑе Ñ Ð¾ÑоÑо, Ñем более Ð¼Ð¾Ð³Ñ Ð½ÐµÐ¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ покемаÑиÑÑ Ð´Ð½ÐµÐ¼… Ðо беÑеменноÑÑи по Ñкг вÑе бÑло Ñ Ð¾ÑоÑо…
ÐÐ¾Ñ Ð¸ Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾Ñка по ÑÑи Ñаза ноÑÑÑ Ð¿ÑоÑÑпаеÑÑÑ… С ÑÑими пÑиÑÑÑпами мÑж ÑепеÑÑ Ð½Ð¾Ñами вÑÑаÑÑ, Ñам пеÑÐµÐ¶Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð·Ð° менх ÐавÑÑа Ð¸Ð´Ñ Ð½Ð° ÐÐÐ.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Уже вÑоÑÑÑ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑ Ð±ÑваÑÑ Ð¿ÑиÑÑÑÐ¿Ñ ÑеÑдÑебиениÑ, ÑÐ°Ñ Ð¸ÐºÐ°Ñдии 100-120, и одÑÑка поÑом. Ð ÑÑÐ¾Ñ Ñаз за Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑеÑÐ°Ð¿ÐµÐ²Ñ Ð¶Ðº взÑлаÑÑ ÐºÐ°Ð¿Ð¸ÑалÑно (Ñ ÑопÑоÑивлÑлаÑÑ, Ñама ÑеÑапевÑ, не Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð° никÑда))) в иÑоге Ñказала ÑÑоб Ñ Ð±ÑÑÑÑо и обÑзаÑелÑно Ñделала ÐÐÐ, ÐÐ¥ÐÐÐ, пÑоÑла ÑндокÑинолога, каÑдиолога, невÑолога (Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ ÐµÑÑ Ð¾ÑÑÐµÐ¾Ñ Ð¾Ð½Ð´Ñоз и из-за ÑÑого Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ñак бÑÑÑ) и поÑом к ней, а Ñо пÑибÑÑÑ))) Ð½Ñ Ð²Ð¾Ñ Ð¸ Ñделала Ñ ÐÐРи ÐÐ¥Ð, вÑÑ ÐºÐ°Ðº Ñ ÐºÐ¾ÑмонавÑа поÑÑи))) ÑепеÑÑ ÑндокÑинолог мÑÑиÑÑ Ð±ÑдеÑ))
РоÑÑиÑ, ÐÑаÑноÑÑÑк
Ðго, Ñ Ð²Ð¾Ñ ÐµÑÑ Ðº ÑеÑапевÑÑ Ð½Ðµ Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð°)) а Ð³Ð¸Ð½ÐµÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ñ ÑолÑко 28 ÑкажÑ, ÑÑо колбаÑÐ¸Ñ ÑеÑдÑе иногда. Ðак пÑедÑÑавлÑÑ, ÑколÑко бегаÑÑ, поÑле ÑÑогоð
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðа заÑÑÑелиÑÑÑ Ð»ÐµÐ³Ñе блин)) Ñ ÑолÑко из-за Ñого, ÑÑо ни ÑÐ°Ð·Ñ Ð½Ðµ делала ÑÑ Ð¾ ÑоглаÑилаÑÑ Ð½Ð° вÑÑ, Ð½Ñ Ð° вдÑÑг, мало ли.. но ТТТ, ÑÑÑ Ð²ÑÑ Ð½Ð¾ÑмалÑно, а идÑи пÑидÑÑÑÑ)))
ТолÑко ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð±Ñла на пÑиеме в конÑÑлÑÑаÑии и мне назнаÑили ÐÐÐ, Ñказали, ÑÑо ÑеÑдеÑнÑй ÑиÑм не в поÑÑдке, а Ñ Ð½Ð°Ð¾Ð±Ð¾ÑÐ¾Ñ ÑÑвÑÑвÑÑ ÑÐµÐ±Ñ Ð¾ÑлиÑно, да и на ÑеÑдÑе никогда не жаловалаÑÑ…
Источник