Проблемы развития и их обусловленность готовностью родителей иметь ребенка

Практическое занятие 2.

Проблемы развития и их обусловленность готовностью родителей иметь ребенка. Перинатальное развитие. Роды

1. Обсуждение теоретических вопросов.

1. Факторы, влияющие на психическое развитие ребенка до его зачатия

2. Предупреждение проблем психического развития до родов

3. Проблемы перинатального развития, родов. Новорожденный ребенок

3.1. Перинатальное развитие

3.2. Роды

3.3. Новорожденный ребенок (от 0 до 1 мес.)

2. Вопросы для диалога

1. Есть ли причины, которые до зачатия предопределяют особенности психического развития будущего ребенка?

2. Известны ли случаи, когда проблемное развитие ребен­ка можно было предупредить до его рождения?

3. Знаете ли вы случаи влияния наследственности (хромо­сомных нарушений) на развитие ребенка?

4. Знаете ли вы случаи, когда материнские, отцовские ин­стинкты повлияли на развитие ребенка?

3. Задания для самоконтроля

Задание 1

Изучить одну из рекомендованных публикаций по вопросу предупреждения проблем развития ребенка до родов, в про­цессе перинатального развития или родов, составив конспект прочитанной работы.

Задание 2

Проанализировать выделенную проблему по следующему плану:

1) факторы, определяющие особенности психического раз­вития в данный период, и факторы, порождающие про­блему, описанную в ситуации;

2) типичные кризисы и проблемы данного (рассматривае­мого) периода;

3) описание проблемной ситуации;

4) формулирование проблемы;

5) раскрытие противоречий, порождающих проблему, опи­санную в ситуации;

6) этапы, механизмы возникновения проблемы (первые внешние признаки ее зарождения);

7) внешние и внутренние показатели (маркеры) зарожда­ющейся проблемы;

8) положительные последствия различных вариантов ре­шения проблемы;

9) отрицательные последствия неразрешенности проблемы;

10) что нужно было сделать (каковы необходимые условия), чтобы можно было предупредить возникновение пробле­мы и ее отрицательных последствий.

Задание 3

Прочитать либо материалы приведенных диссертационных исследований, либо одно из указанных в списке. Проанализи­ровать материал исследований по следующему плану:

1. Являлась ли тема, обозначенная в диссертации, актуаль­ной в предшествующие десятилетия (см. учебник по пси­хологии развития, соответствующий возраст)?

2. Под влиянием каких факторов возникла (актуализиро­валась) проблема развития?

3. Какие из полученных автором результатов и как могут быть использованы для работы с указанной проблемой?

4. Как полученные результаты можно использовать для предупреждения проблемы развития?

Диссертационные исследования

Ледина В. Ю. Комплексная модель подготовки беременных к родам в профилактике психосоматических дезадаптации рожениц. Автореф. дисс. канд. психол. наук. СПб., 2004.

Коваленко Н. П. Психологические особенности коррекции эмоциональных состояний женщины в период беременно­сти и родов. Автореф. дисс. канд. психол. наук. СПб., 1998.

Колпакова М. Ю. Духовно ориентированный диалог в выяв­лении и разрешении внутреннего конфликта у матерей, от­казывающихся от новорожденного. Автореф. дисс. канд. психол. наук. М., 1999.

79

Литература

Бертин Андрэ. Воспитание в утробе матери, или Рассказ об упущенных возможностях. СПб., 1992.

Брусиловский А. И. Жизнь до рождения. М., 1991.

Брутман В. И., Радионова М. С. Формирование привязаннос­ти матери к ребенку в период беременности // Вопросы пси­хологии. 1997. № 6. С. 38-47.

Брутман В. И., Панкратова М. Г., Ениколопов С. Н. Некото­рые результаты обследования женщин, отказавшихся от своих новорожденных детей // Вопросы психологии. 1994. № 5. С. 31-36.

Дик-Рид Г. Роды без страха. СПб., 1996.

Захаров А. И. Что нужно знать родителям до рождения ребен­ка. СПб., 1994.

Колпакова М. Ю. Психологическая работа с женщинами, от­казывающимися от новорожденных детей // Вопросы пси­хологии. 1997. № 3. С. 61-68.

Копыл О. А., Баз Л. Л., Баженова О. В. Готовность к материн­ству, выделение факторов и условий психологического рис­ка для будущего развития ребенка // Синапс. 1993. № 4. С.35-42.

Лютова Е. К., Монина Г. Б. Проблемы маленького ребенка. СПб.: Речь, 2001.

Мамайчук И. И. Психологическая помощь детям с проблема­ми развития. СПб.: Речь, 2001.

Мамайчук И. И. Развитие ребенка от рождения до семи лет. СПб., 1998.

Мещерякова С. Ю. Психологическая готовность к материнству // Вопросы психологии. 2000. № 5. С. 18-27.

Мухамедрахимов Р. Мать и младенец: психологическое взаи­модействие. СПб.: Речь, 2001.

Семенович А. В. Нейропсихологическая диагностика и коррек­ция в детском возрасте. М.: Академия, 2002.

Материалы .

1. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА ДО ЕГО ЗАЧАТИЯ

Биологические факторы, которые нужно предусмотреть до рождения ребенка, с тем чтобы предупредить психические проблемы его развития, таковы:

• наследственные заболевания отца, матери и членов их родительских семей;

• собственное здоровье, его коррекция при подготовке к зачатию (особое внимание к источникам инфекции);

• психическое и физическое состояние в период, предше­ствующий зачатию;-

• возраст будущих родителей.

Социально-психологические факторы:

• готовность и желание иметь ребенка у каждого из роди­телей, а не решение каких-либо проблем с помощью рож­дения ребенка (например, сохранение брака, устранение эмоциональной неудовлетворенности, урегулирование жилищных вопросов и т. п.);

• бытовые и экономические возможности семьи;

• взаимоотношения в семье и позиции будущих родите­лей в отношении воспитания ребенка.

Согласно точке зрения А. И. Захарова, генетика поведения родителей (их образ жизни, поведенческие пороки) во многом определяют проблемы развития будущего ребенка. Вопрос о наследуемости генетики поведения остается спорным, так как существующие по этому вопросу данные противоречивы.

Поиски ответа на этот вопрос в настоящее время осуществ­ляются, прежде всего, через наблюдения за приемными деть­ми, близнецами. По имеющимся данным, вклад наследствен­ности в совершение преступных деяний составляет от 0 до 50%; в возникновение маниакально-депрессивного психоза — в 60-80% случаях; шизофрении — в 40-90% случаев; алко­голизма — от 0 до 60%.

В качестве фактора, оказывающего влияние на психичес­кое развитие будущего ребенка, отдельно выделяется инстинкт материнства (отцовства).

Инстинкт материнства находится в противоречии с инстин­ктом самосохранения, который ярко проявляется в стремлении к самоутверждению, к социальным достижениям. С актуали­зацией материнского инстинкта он (инстинкт самосохранения), как правило, угасает: основным мотивом поведения и жизне­деятельности женщины становится забота о будущем ребенке, о его благополучном развитии. Если же доминирует инстинкт самосохранения, то и в период беременности женщина не счи­тает приоритетом вынашивание ребенка, руководствуется ра­циональным подходом к беременности («надо»), моральным долгом. Эмоционального контакта с развивающимся в ее утро­бе ребенком не возникает.

Причины, по которым у женщины не развивается инстинкт материнства, различны. В одних случаях он целенаправлен­но подавляется женщиной, которая видит основной смысл жизни в успешной карьере и формирует в своем сознании Я-образ бизнес-леди, не обремененной семьей и детьми. В дру­гих случаях он не развивается, так как чрезмерно развит у ро­дителей. Например, мать, которая не может «отпустить» свою дочь, т. е. не дает ей возможности развиваться в соответствии с ее жизненными потребностями и способностями, подавляет ее материнские инстинкты. Эти отношения получили назва­ние: «дочь, прикованная цепью к матери».

С. Харрис отмечает, что многие женщины почему-то дума­ют, что родить ребенка и стать матерью — одно и то же. С тем же успехом можно было бы сказать, что одно и то же — иметь рояль и быть пианистом.

На развитие материнского инстинкта влияют:

• прообраз материнства в родительской семье;

• установка на рождение ребенка;

• положительный отклик на беременность;

• нежность к будущему ребенку;

• чрезмерно усиленный инстинкт материнства приводит к «неврозу материнства».

2. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ПРОБЛЕМ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДО РОДОВ

Предметом исследования и особого внимания в дородовой диагностике являются:

• наследственные заболевания в семьях супругов;

• врожденные аномалии родителей;

• наличие в анамнезе женщины 3-х выкидышей подряд;

• возраст женщины старше 35 лет, отца — старше 44 лет;

• получение супругом (супругой) повышенной дозы ради­ации.

Дородовый скрининг заключает в себе:

• УЗИ;

• прокол амниона (забор жидкости из матки) и ее иссле­дование;

• фотоскопия (выявление лицевых дефектов и дефектов конечностей).

Характеризуя сложившуюся в настоящее время ситуацию в отношении возможностей своевременной диагностики пато­логии беременности, С. Голод пишет:

«Расширение диагностических возможностей нашей меди­цины способствует (при желании врачей и родителей) более полной диагностике и выявлению патологии на максимально ранних сроках. Несомненно, что число детей-инвалидов уве­личивается и за счет все большего выявления патологий. Все силы и средства целесообразно направить на своевременное оказание квалифицированной медицинской помощи, не допус­кая инвалидизации ребенка. И здесь особенно велика роль родителей. Невнимание к детям, недостаточный уход за ними, особенно во время болезни, недолеченные заболевания могут привести к тяжелейшим последствиям.

Сложился порочный круг: больная женщина — больной ребенок (девочка) — больной подросток — больная беремен­ная — больной ребенок и т. д. Разорвать его в наших условиях крайне сложно, хотя главная трудность заключается не в том, что страна так бедна и специалисты так беспомощны, а в том, что на деле мы не хотим разрывать его».

К числу признаков нежелательности ребенка могут быть отнесены следующие явления:

• физическая слабость матери;

• эмоциональные проблемы и осложнения при родах;

• краткое грудное вскармливание;

• краткость телесных контактов матери с ребенком: мать мало держит ребенка на руках, ласкает;

• ранний выход на работу;

• определение ребенка без нужды в больницы и санатории;

• отсутствие доверительных, теплых отношений («холод­ный дом»).

Зарисовки из жизни