Признаки отклонения развития ребенка до года
- Главная
- Календарь развития
- Ребенок от рождения до года
- Нормы развития до года
Развитие каждого ребенка имеет свои особенности. На него может влиять множество факторов, таких как наследственность и индивидуальные особенности организма. Все, что будет описано в этой статье, не может быть эталоном, по которому родители могут оценить своего малыша.
важноВсе показатели — это усредненные нормы, которые служат ориентиром для своевременного выявления отклонений в развитии ребенка первого года жизни.
Во время каждого планового осмотра ребенка, который проводится один раз в месяц, врач-педиатр должен оценить такие показатели:
- Физическое развитие – рост, вес, окружность головы, окружность грудной клетки.
- Моторика – двигательная активность ребенка.
- Статика – способность удерживать свое тело в пространстве.
- Речь.
- Эмоциональное и социальное развитие.
Физическое развитие
Основными параметрами физического развития в первый год жизни ребенка являются:
- вес;
- рост;
- окружность головы;
- окружность грудной клетки.
Вес ребенка до 1 года
Новорожденный ребенок, рожденный в срок (37-40 недель) имеет массу тела от 3000 до 4000 г. В среднем 3200-3700 г.
информацияПервые дни после рождения детки теряют массу, это связано с тем, что у мамы еще недостаточно молока. Максимальная потеря веса приходится на третьи сутки жизни малыша.
Если потеря не превышает 10% от массы при рождении, то это состояние расценивается как физиологическое.
- В первый месяц жизни ребенок прибавляет около 600 г от начальной массы.
- За второй и третий месяц малыш прибавляет по 800 г за каждый месяц.
- С четвертого месяца прибавка в массе тела ребенка уменьшается в среднем на 50 г в месяц.
- В шесть месяцев вес будет около 7800-8200 г.
- К году масса ребенка составит 10000–10500 г.
Рост
Длина тела ребенка при рождении в среднем составляет 50-52 см. Затем карапуз активно начинает расти, прибавляя в первые три месяца по 3 см за каждый месяц.
- За 2-й триместр своей жизни малыш вырастает на 2,5 см за каждый месяц.
- К 6 месяцам рост составит около 66,5-68,5 см.
- С 6 по 9 месяц ребенок вырастает еще на 6 см (по 2 см в месяц).
- Затем, прибавив еще по 1-1,5 см в месяц, к году рост малыша достигает 75 см.
Окружность головы
У новорожденного малыша окружность головы 34-35 см. Затем, в первые полгода, головка малыша вырастает на 2 см в месяц, а во втором полугодии на 0,5 см в месяц.
Окружность грудной клетки у детей
информацияУ новорожденных деток в норме окружность головы больше, чем груди. Но уже в первые месяцы жизни рост груди более интенсивный, и уже к четырем месяцам эти два показателя уравниваются.
В последующем окружность грудной клетки становится больше окружности головы.
Окружность грудной клетки при рождении достигает 31-32 см, затем активно увеличивается на 2 см ежемесячно в первые полгода, а с шести месяцев до года — по 0,5 см в месяц.
Моторное развитие ребенка
- У новорожденного крохи ярко выражены сосательный и хватательный рефлексы. Постепенно, к концу первого месяца, движения ручками и ножками становятся не такими хаотичными и уменьшается гипертонус мышц. На втором месяце жизни малыш учится поворачивать головку в разные стороны. В три месяца начинают исчезать рефлексы периода новорожденности, тонус мышц приходит в норму, малыш начинает тянуться ручками к игрушкам.
- Начиная с четвертого месяца жизни, движения карапуза становятся целенаправленными, он может взять в руки игрушку. Лежа на спинке, кроха может перевернуться на бок. Пятимесячный малыш переворачивается со спины на животик. Тянется к игрушкам, чтобы потрогать их. В полгода карапуз активно крутится со спины на живот, и возвращается обратно на спину. Игрушку может перекладывать из одной ручки в другую.
- На седьмом месяце жизни кроха развеселит родителей тем, что научится играть своими ножками, лежа на спине. Он их поднимает и даже может засунуть в рот. В восемь месяцев малыш уже может брать игрушки в две руки одновременно. Девятимесячный карапуз научился бросать предметы, чтобы их поднимали.
информацияНачиная с десяти месяцев, детки могут совершать множество целенаправленных движений.
Могут собирать свои игрушки, строить пирамидку из двух-трех кубиков. Начиная с одиннадцатого месяца у ребенка уже хорошо получается брать мелкие предметы не всей ладошкой, а двумя пальчиками, как пинцетом. Годовалый малыш радует родителей тем, что долгое время (30-40 минут) может играть в игрушки, дав маме время заняться делами.
Статическое развитие
- К концу первого месяца, если ребенка положить на животик, он сможет несколько минут удерживать голову.
- На втором месяце жизни кроха сможет делать это, уже находясь в вертикальном положении, но пока лишь несколько минут.
- В три месяца ребенок уже хорошо держит голову длительное время.
- На четвертом месяце ребенок проявляет интерес к игрушкам, находящимся у него в руках, подолгу рассматривая их. Лежа на животе, поднимает свое туловище, опираясь на предплечья.
- Пятимесячный малыш при поддержке за подмышки хорошо стоит, твердо упираясь в поверхность.
- В полгода, лежа на животике, ребенок опирается только о ладошки, поднимаясь на вытянутых руках. Начинает садиться.
- В семь месяцев ребенок хорошо сидит с прямой спиной без посторонней поддержки. Если его поставить на твердую поверхность, поддерживая подмышки – будет пружинить на ножках вверх и вниз.
- Восьмимесячный путешественник ползает на животике или передвигается как лягушонок. Сам садится, опираясь о кроватку встает.
- Малыш в девять месяцев раскачивается из стороны в сторону, стоя на четвереньках. Стоит при поддержке за руки.
- На десятом месяце жизни карапуз может начать ползать на четвереньках, делает первые шаги, держась за одну руку.
- Кроха в одиннадцать месяцев стоит без опоры, может сделать первые самостоятельные шаги (1-2) от опоры к опоре.
- Ближе к году ребенок ходит по комнате, опираясь о предметы интерьера, или даже самостоятельно.
Речь ребенка до 1 года
важноСловарный запас у ребенка к окончанию первого года может достигать 8-12 слов, в упрощенном варианте.
- К концу периода новорожденности у малыша появляются звуки, напоминающие «а», «е».
- На втором месяце жизни ребенок начинает коротко гулить.
- К концу третьего месяца гуление становится частым и продолжительным.
- У четырехмесячного карапуза начинают появляться разные согласные «б», «п», «м». В гулении ребенка появляются разнообразные интонации.
- На пятом месяце малыш начинает произносить свои первые слоги «та», «агу».
- Кроха в полгода может порадовать близких заливистым гулением, да еще и с разной громкостью, сейчас малыш соединяет свои слоги, и начинает выдавать трели: «ба-ба-ба», «да-да-да-да».
- В течение седьмого и восьмого месяцев жизни карапуз активно совершенствует свои навыки, четко выговаривает различные слоги «ба», «на», «ма».
- В девять месяцев ребенок может порадовать вас, произнеся «ма-ма», «па-па», правда пока это у него получается случайно, и не ассоциируется с вами.
- Десятимесячный ребенок начинает осознанно произносить первые слова.
- На одиннадцатом месяце в запасе у малыша появляются новые слова «ав-ав», «ляля».
Социальное развитие и эмоции
информацияНоворожденный ребенок спит до 20 часов в сутки, но реагирует на громкие звуки. К концу месяца может фокусировать взгляд на мамином лице.
- В два месяца появляется первая улыбка. Хорошо фокусирует взгляд.
- В три месяца малыш может ответить вам улыбкой или радостным возгласом на эмоциональное обращение к нему.
- Четырехмесячный карапуз громко и заливисто смеется, общаясь с близкими.
- На пятом месяце ребенок может начать проявлять интерес к другим деткам, порадоваться их появлению.
- В полгода карапуз может дать вам понять, что хочет на ручки.
- Семимесячный малыш проявляет интерес к незнакомым людям, хоть и относится к ним с опаской и страхом. Постоянно требует к себе внимания, особенно от мамы.
- В восемь месяцев ребенок с интересом наблюдает за детками, общается с ними.
- Девятимесячный карапуз постоянно копирует поведение взрослых и других малышей. Гораздо меньше боится незнакомцев.
- Малыш в десять месяцев заинтересованно играет с детьми, четко проявляет свои эмоции – радость, страх, недовольство.
- В одиннадцать месяцев кроха радуется приходу детей, машет им ручкой, играет с ними.
- Годовалый карапуз может обнимать, если его попросить, любит и может правильно исполнять легкие поручения, радуется похвале.
Отклонения от нормы у детей до 1 года
Все, что перечислено выше, должно послужить родителям ориентиром для оценки развития ребенка. Но следует помнить, что каждый ребенок индивидуален, и незначительное смещение от нормы не может расцениваться мамой как плохой признак или болезнь.
важноОднако есть определенные состояния, появление которых должно насторожить родителей.
После рождения
- Ребенок вяло сосет, долгое время не просит есть.
- Не фокусирует взгляд и не моргает, когда появляется яркий свет.
- Ручки и ножки ребенка не находятся в гипертонусе, а свисают, как тряпочки.
- Ребенок не реагирует на громкие звуки, шум.
В 2-3 месяца
- Не обращает внимания на свои ручки, не интересуется ими.
- Не реагирует на мамино появление.
- Не берет предметы в ручки.
- Не держит голову.
В 4-5 месяцев
- Не гулит.
- Не упирается ножками о твердую поверхность, если поддерживать подмышки.
- Большую часть времени косит одним или двумя глазкам.
- Не реагирует на появление родных, не интересуется незнакомыми людьми.
В 6 месяцев и после
- Мышцы ребенка постоянно напряжены или наоборот слишком атоничны.
- Ребенок во время игр пользуется только одной рукой.
- Не проявляет радости и любви к маме.
- Ребенок не реагирует на звуки или реагирует только на очень громкие.
- Ребенок не поворачивается со спины на живот и обратно.
- Не умеет смеяться и радостно гулить.
- Не пытается садиться (в возрасте 8 месяцев).
- Не лепечет.
- Не проявляет интереса к играм «ку-ку», «сорока-ворона», приближаясь к годовалому возрасту.
Никогда нельзя точно сказать, когда ребенок должен овладеть определенным навыком, но, если вы обнаружите какие-то из перечисленных признаков у своего малыша – скажите об этом своему педиатру.
Источник
Детские неврологические проблемы являются проблемой современного общества. Отрицательные факторы – неблагоприятная экологическая обстановка, стрессы во время беременности, нерациональное питание, сказываются на состоянии нервной системы младенцев. Неврология у новорожденных, по данным исследований ВОЗ, наблюдается примерно у четырех из пяти младенцев.
Неврология у новорожденных
Особенности детской нервной системы
Нервная система ребенка начинает развиваться еще во внутриутробном периоде. Доктор Комаровский указывает на такие ее основные особенности:
- К концу внутриутробного периода нервная система уже полностью сформирована.
- Ребенок рождается с незрелой нервной системой.
- Развитие ткани головного мозга происходит после рождения.
- Мозг новорожденного имеет почти все извилины.
- Наиболее зрелым к моменту рождения является спинной мозг.
Обратите внимание! При рождении масса мозга составляет ¼ веса мозга взрослого человека. К концу второго года она достигает 80% от массы взрослого мозга.
Основные рефлексы новорожденных
У новорожденных проверяют такие основные группы рефлексов:
- Корневой. Если прикоснуться к уголкам губ, то малыш поворачивает головку и открывает рот.
- Сосательный. При прикосновении к губам наблюдаются ритмичные движения.
- Хватательный. При поглаживании детской ладони пальцы сжимаются в кулачок.
Хватательный рефлекс
- Ладонно-ротовой. При надавливании на ладонь малыш открывает рот, наклоняя головку.
- Рефлекс Моро. При ударе по поверхности, где лежит грудной ребенок, он разводит руки в стороны, потом делает обхватывающее движение.
- Защитный. Если положить ребенка на живот, то он поворачивает голову в сторону.
Симптомы неврологии у грудничков
Неврологическая симптоматика у новорожденных может проявляться в:
- повышенной нервной возбудимости;
- дрожании конечностей;
- частых срыгиваниях;
- двигательных нарушениях;
- расстройствах сна;
- повышениях тонуса мышц;
- нарушении регуляции внутричерепного давления.
Наблюдаются и признаки заболеваний вегетативной нервной системы:
- судороги;
- наличие мраморного оттенка кожи;
Мраморность кожи у новорожденного
- влажные и холодные конечности;
- повышенная чувствительность к смене погодных условий.
Появление симптомов неврологии у новорожденных является поводом для немедленного обращения к врачу.
Причины развития патологи
Основными причинами развития неврологических заболеваний у малышей являются:
- родовая травма;
- кислородное голодание;
- осложненные роды;
- токсикоз женщин во время беременности;
- неблагоприятная наследственность.
Основные виды заболеваний
Вот какие неврологические заболевания бывают у новорожденных чаще всего:
- Гипоксически-ишемическое поражение центральной нервной системы. Оно развивается на фоне гипоксии плода во время беременности.
Опасно! Тяжелое кислородное голодание плода повышает риск нарушений интеллекта, детского церебрального паралича или судорожного синдрома.
- Родовые травмы. К ним относятся все неврологические расстройства у новорожденных, появившиеся после прохождения ребенка по родовым путям.
- Гидроцефалия. Это избыточное накопление спинномозговой жидкости в желудочках мозга. Заболевание приводит к деформациям черепа.
Гидроцефалия
Когда можно заметить нарушения
Если подозревается неврология у грудничков симптомы ее могут проявляться уже с первых недель жизни. Уже в это время можно заметить:
- отсутствие сосательного рефлекса;
- отсутствие защитного рефлекса;
- угнетение реакции автоматической ходьбы;
- отсутствие зажимания предмета или пальца;
- асимметричность рефлекторного ответа в ногах;
- патологическое выпирание родничка.
До года можно заметить такие признаки неврологии у грудничков:
- мраморность кожи, наличие полос на ней (этот симптом является физиологичным в первые годы жизни);
- ускоренный рост головы;
- косоглазие.
К чему приводит промедление
Неврологические проявления у новорожденных не всегда бывают ярко выраженными. Иногда заметить развитие серьезного заболевания может только врач. Опасность игнорирования симптомов неврологических заболеваний в том, что они приводят к прогрессированию патологий.
Ряд проявлений неврологического заболевания требует немедленного врачебного вмешательства.
Невролог для грудничка
Осмотр ребенка детским неврологом необходим для оценки общего состояния малыша и сбора анамнеза. Врачу во время приема важна такая информация:
- какая по счету беременность, и не было ли у матери вредных привычек;
- наличие заболеваний во время беременности;
- была ли угроза ее прерывания;
- не было ли токсикоза.
При общем осмотре ребенка до года оцениваются:
- форма и размер черепа;
- размер большого родничка;
Родничок у ребенка
- аномалии развития ушных раковин, глаз.
Важно! Детский невролог должен осматривать ребенка в возрасте 1, 3, 6 мес. Если малыш развивается без отклонений, то следующий осмотр на предмет симптомов заболеваний по неврологии у детей до года должен произойти в 12 месяцев. В случае отклонений в развитии невролог для грудничка должен вызываться каждый месяц.
Также особое внимание уделяется безусловным рефлексам. После 3, максимум 4 месяцев они должны постепенно угасать. Наличие неврологических симптомов у младенцев, связанных с патологическими безусловными рефлексами, является поводом для госпитализации в детское отделение.
При достижении одного месяца
Невролог следит, появились ли у ребенка характерные признаки, свидетельствующие о нормальном развитии. В одномесячном возрасте карапуз должен удерживать на короткое время головку, лежа на животике, фиксировать взгляд на ярком предмете или лице матери. В этом же возрасте младенец начинает гулить.
При достижении трех месяцев
Невролог фиксирует, как в трехмесячном возрасте ребенок может длительно удерживать голову. Он начинает самостоятельно переворачиваться на спину, хватать игрушки в руки и рассматривать их.
В полугодовалом возрасте
В это время ребенок способен откликаться на имя, различать своих и чужих, активно лепетать, становиться на четвереньки. Также он пытается садиться. Невролог должен следить за всеми изменениями.
Дети постарше
К 9-месячному возрасту врач должен зафиксировать такие изменения:
- малыш может стоять, держась за опору;
- приседать;
- выполнять самые простые просьбы.
Диагностика заболевания у грудных малышей
Для диагностики новорожденного невропатолог применяет такие исследования:
- Допплерографию. Она позволяет визуализировать работу сосудов головы, шеи.
- УЗИ сосудов.
УЗИ сосудов ребенку
- ЭхоЭГ. С ее помощью регистрируют электрическую активность головного мозга.
- Компьютерная или магнито-резонансная томография позволяет получить полную картину работы мозга.
Детские болезни нервной системы следует диагностировать и лечить как можно раньше. Только так развитие ребенка будет полноценным. Промедление с началом лечения неврологии у младенцев вызывает серьезные осложнения.
Видео
Источник