Примеси в водах при беременности на 20 неделе беременности
Мутные околоплодные воды при беременности 20 недель
Мутные околоплодные воды
Мутный цвет околоплодных вод
Мутные околоплодные воды — довольно часто это слышат женщины, прошедшие ультразвуковое исследование. Почему амниотическая жидкость перестает быть прозрачной, нужно ли это лечить и чем грозит?
Мутный цвет околоплодных вод диагностируется из-за наличия в них различных примесей. А это кусочки кожи плода, его пушковые волосы, первородная смазка, образующаяся на кожном покрове, и пр. Мутноватые околоплодные воды при беременности с увеличением ее срока диагностируются все чаще. И это несмотря на то, что воды имеют свойство постепенно обновляться.
И все же многие российские врачи обращают внимание на этот нюанс. Дело в том, что раньше считалось, что причины взвеси в околоплодных водах при беременности — это инфекции, гипоксия плода и различные другие патологии. Чем пугали будущих мам. Современные же специалисты знают, что оценивать при ультразвуковом исследовании нужно не состав вод, а их количество. Многоводие или маловодие — куда более существенные симптомы возможных заболеваний и патологических состояний.
Что же действительно должно вызывать опасения? В первую очередь это появление в водах мекония — первородного кала ребенка. Из-за его присутствия амниотическая жидкость приобретает зеленый цвет. Но вот только диагностировать наличие в водах мекония с помощью УЗИ нельзя. Это возможно сделать только визуальным путем непосредственно после отхождения околоплодной жидкости. Либо при помощи процедуры амниоскопия. Ее выполняют с помощью специального оптического прибора, вводимого через шейку матки в ее полость. Таким образом специалист может рассмотреть и цвет вод, и примеси в них. Естественно, без надрыва плодных оболочек, не нарушая целостность плодного пузыря, можно рассмотреть только его нижнюю часть — но и этого достаточно для постановки диагноза. Таким образом врач может диагностировать с большой точностью страдает ли плод от кислородной недостаточности, гемолитической болезни, является ли беременность переношенной (нужно ли проводить мероприятия по ускорению начала родов либо кесарево сечение), имеется ли предлежание петель пуповины, нормальное ли их количество. Выполняют амниоскопию нередко в течение родов или незадолго до их начала, но когда плодный пузырь еще цел.
Если у женщины отошли околоплодные воды, или началось их подтекание, она должна обратить внимание на их цвет. Если он зеленый, розоватый или имеются примеси крови (бывает при отслойке плаценты) — это повод к самому срочному врачебному вмешательству. Нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь или самостоятельно добраться до родильного дома.
Мутные воды при беременности
Очень часто на поздних сроках, при проведении ультразвукового исследования, выявляются мутные воды при беременности, которые могут свидетельствовать о различных инфекциях и нарушениях. В чем же причины изменения околоплодной жидкости, и чем оно может быть опасно?
Мутные околоплодные воды при беременности
Чаще всего помутнение вод происходит из-за того, что в них присутствуют всевозможные примеси. В некоторых случаях это вполне естественно, а если при этом количество жидкости в норме, то особых причин для беспокойства нет. К тому же, возможно, уже к следующему ультразвуковому исследованию ситуация может кардинально изменится, ведь воды имеют свойство периодически обновляться.
В последние годы мутные воды при беременности, причины которых могут быть весьма разнообразны, диагностируются все чаще. Если подобная проблема диагностирована на ранних сроках, еще до наступления 12-ти недель, то может возникнуть вопрос о прерывании беременности, так как в этом случае вероятность выносить здорового ребенка – минимальна.
Если же мутные околоплодные воды при беременности выявлены на поздних сроках, то велик риск осложнений во время родов. Они могут свидетельствовать о гипоксии плода, либо же о нарушении течения беременности, а потому в этом случае женщина нуждается в усиленном врачебном наблюдении.
Чем опасны мутные воды при беременности
Стоит отметить, что небольшое количество взвеси, содержащееся в околоплодной жидкости, является вполне нормальным. Поэтому на последних сроках небольшое помутнение вполне допустимо и является вариантом нормы.
Если выявлены мутные воды при беременности, лечение должно приниматься как можно быстрее. Особенно, если оттенок жидкости принял зеленый или же розовый цвет. Последний симптом и вовсе может свидетельствовать о том, что околоплодный пузырь подтекает, а потому существует определенный риск для жизни плода.
Ответ на вопрос о том, чем опасны мутные воды при беременности, может дать только гинеколог, оценив их состояние и оттенок. Если же врач утверждает, что нет повода для беспокойства, то беспокоиться не стоит, а легкое помутнение вполне нормально. А вот существенное изменение цвета жидкости может свидетельствовать о различных инфекциях или же нарушениях в организме будущей матери.
Очень часто, как на ранних, так и поздних сроках, мутные воды при беременности вполне нормальны. Ведь в них содержаться отходы жизнедеятельности плода, а также частички его кожи и волос. А вот изменение цвета – серьезный повод для срочной госпитализации, потому что существует высокий риск выкидыша или же смерти плода.
Если матка приходит в тонус Тонус матки при беременности – диагноз, которого боятся многие женщины. Но на практике, подобная проблема может возникнуть у любой будущей мамы и п.
Глюкоза при токсикозе Токсикоз – явление, которое знакомо более 80% беременных. В большинстве случаев это легкая тошнота и недомогание с утра, которые без какого-либо ле.
Окт 13 2014 10:57 | Катеринка в Беременность
В чем причина мутных околоплодных вод
Околоплодные воды – это жизненно важная среда обитания для малыша, который развивается под сердцем женщины. Цвет вод, другими словами, амниотической жидкости, очень важен, ведь от него зависит полноценность внутриутробного развития ребенка. Нормального ли цвета околоплодные воды, может показать ультразвуковая диагностика (УЗИ). Зачастую женщины слышат о том, что амниотическая жидкость стала мутной. И это, конечно, недобрый знак!
Слегка мутные околоплодные воды – это нормально
Что же обозначает диагноз мутные околоплодные воды? Нужно ли это лечить, и представляет ли это угрозу для жизни и здоровья еще народившегося малыша? Как правило, мутность околоплодных вод объясняется тем, что в данную среду обитания попали различные примеси. Но это могут быть «здоровые» примеси, которые не являются опасными для ребенка, а могут быть и нездоровые. Ближе к последнему триместру воды могут становиться мутными из-за того, что в них попадают кусочки кожи плода, частички пушковых волос, первородная смазка и так далее. Но если вас оповестили о том, что амниотическая жидкость стала мутной, не нужно пренебрегать этими словами, так как такая «нечистая» среда обитания может представлять собой угрозу для дальнейшего развития ребенка.
Инфицированные мутные околоплодные воды
Околоплодные воды могут стать мутными от того, что в них появился меконий (первородный кал малыша). С появлением мекония околоплодные воды приобретают зеленый цвет. Это может привести к кислородному голоданию малыша и развитию внутриутробной пневмонии. К сожалению, о наличии мекония УЗИ не оповестит. Об этом можно судить, если амниотическая жидкость подтекает или изучена специальным оптическим прибором.
Причиной мутных околоплодных вод может стать обострение герпеса у беременной, перенесенный грипп или ОРВИ, даже появление самого обычного насморка. В любом случае, мутность вод может сигнализировать об инфекции, поэтому женщина должна насторожиться и непременно обратиться к врачу (если происходит подтекание вод непрозрачного цвета).
Что делать, если околоплодные воды мутные?
Чтобы выяснить точно, в чем кроется причина мутности околоплодных вод, необходимо сдать анализы. Если наличие инфекции подтвердится, нужно будет пройти курс лечения, возможно, антибиотиками. Если вовремя не избавиться от проблемы, малыш может появиться на свет с пневмонией, конъюнктивитом и другими неприятными болезнями.
Нужно знать, что мутные околоплодные воды могут стать причиной замирания плода (в связи с кислородным голоданием), преждевременных родов или прерывания беременности.
Взвеси в околоплодных водах – причины, виды и методы лечения. Исследование околоплодных вод.
Взвеси в околоплодных водах фото Взвеси в околоплодных водах – причины, по которым появляются такие частицы, бывают самыми различными. В составе околоплодных взвесей находятся продукты жизнедеятельности развивающегося плода. При нормальных условиях они состоят из эпителия будущего ребенка, который постоянно слущивается, из его пушковых волос, а также из первородной смазки. Но, в определенных ситуациях во взвесях могут содержаться различные примеси, свидетельствующие о состояниях, угрожающих матери либо ребенку. К таким веществам можно отнести меконий (то есть первородный кал), а также кровь. Данные воды зачастую мутные, как правило, они свидетельствуют о наличии внутриутробной инфекции. Кроме того известно, что количество взвесей несколько увеличивается при переношенности плода.
Что такое взвесь в околоплодных водах?
Беременность можно назвать одним из самых замечательных жизненных периодов для каждой девушки. При вынашивании плода у будущей мамы открываются новые личностные грани, беременность окрыляет женщину и наполняет ее изнутри приятным, согревающим чувством. Каждый раз беременная с волнением и нетерпением ожидает встречи с будущим карапузом, пускай она и проходит пока лишь посредством экрана монитора в УЗИ кабинете. Однако, иногда врач может произнести такую пугающую фразу, как «В околоплодных водах взвесь». При получении подобной информации нужно не паниковать, а попробовать разобраться в появившейся проблеме.
Взвеси в околоплодных водах фото Взвесями принято называть продукты жизнедеятельности будущего малыша (различные посторонние примеси), которые находятся в околоплодных водах. В их число входит слущенный эпителий, частички сыровидной взвеси (гиперэхогенная взвесь в околоплодных водах), пушковые волосы – все это относится к мелкодисперсной взвеси. Подобные примеси зачастую возникают на 32-ой – 34-ой неделе беременности, они довольно часто встречаются и фактически не влияют на развитие плода, а даже наоборот свидетельствуют о естественном, нормальном течении вынашивания. Если же взвеси обнаруживаются в конце беременности – это является признаком переношенности плода.
Околоплодные воды со взвесью – причины.
На более ранних сроках взвеси в водах (вместе с прочими индивидуальными признаками) вызваны наличием каких-либо инфекций. К примеру, причиной может выступать уреаплазмоз. Невзирая на тот факт, что уреаплазма не может преодолеть плаценту, если новорожденный пройдет по материнским родовым путям с подобным заболеванием, это может спровоцировать возникновение заболеваний половых органов, кожи, почек и глаз малыша. На третьем и втором триместрах беременности необходимо обязательно пройти специальное лечение.
Взвеси в околоплодных водах фото Иммунитет, ослабленный во время беременности, а также неспособность женского организма в этот период бороться с инфекциями (включая вирусные), и высокая степень вероятности, приводят к образованию взвесей в околоплодных водах. За счет приема иммуномоделирующих, растительных гомеопатических препаратов, назначаемых врачом, можно поддерживать иммунитет беременной, возможно что при следующем осмотре взвеси в водах уже не будут обнаружены. Иногда в роли взвесей выступает повышенная белковая концентрация в амниотической жидкости – это явление аномальное, его принято называть «индивидуальная конституция».
Крупнодисперсная взвесь в околоплодных водах представляет собой первородный кал (меконий), он появляется после внутриутробного отхождения (встречается в десяти процентах родов и в сорока процентов переношенной беременности). Мнения по поводу влияния мекония на плод у специалистов расходятся. Одни медицинские представители считают, что первородный кал – это признак внутриутробной гипоксии (или кислородное голодание) будущего ребенка, а другие доказывают, что между этими двумя явлениями нет совершенно никакой связи. Они утверждают, что окрашивание околоплодных вод за счет мекония является лишь фактором для определения женщины в группу риска, чтобы не допустить мекониальной аспирации ребенка.
Как лечить взвеси в околоплодных водах.
Обычно при подобном диагнозе не назначают лечение лекарственными средствами. Для профилактики возникновения гипоксии ребенка рекомендуется принимать Хофитол, Актовегин и Фобензим. Так как взвеси, определенные при помощи УЗИ на любых сроках, не свидетельствую о ненормальном течении беременности, то для уточнения результата и дообследования при подозрениях на патологии, назначают такие процедуры:
- амниоцентез – это пункция пузыря плода;
- амниоскопия – представляет собой введение эндоскопического, специального прибора в маточный канал посредством влагалища. Данная процедура противопоказана, если есть подозрения на предлежание плаценты, цервицит, кольпит, а также при наличии прочих инфекционных, половых путей.
Примеси в водах, ВУИ (амнионит)
Здравствуйте, Елена Петровна! Очень прошу Вашей консультации по следующему вопросу.
На первом УЗИ, которое необходимо в нашей ЖК для факта установления беременности (без этого не ставят на учет), на сроке 8 недель врач увидела примеси в водах. Сказала, что до 20 недель ничего делать не надо, а при сохранении данных примесей на УЗИ в 20 недель и каких-то маркеров следует принять решение о лечении внутриутробной инфекции антибиотиками. Здесь следует заметить, что в первом триместре я дважды переболела ОРВИ. Первый раз в 5 недель. Второй — недель в 9-10. Болела не сильно (без лихорадки, температура выше 37,6 не поднималась, болело горло, потом перешло на ухо — евстахеит, герпес на губе (не первичное заражение, с детства им страдаю), во второй раз — тоже герпес на губе, несильный кашель, ставили диагноз — трахеит), но долго: первый раз — 3 недели, второй — 2 недели, т.к. лечилась только тем, что более-менее разрешено при беременности в 1 триместре. Все прошло в легкой форме, но видимо не бесследно.
Вчера была на плановом анатомическом УЗИ в 20 недель. В части анатомического строения плода, его органов претензий у врача-узиста нет (врач одна из лучших и грамотных из тех, кто есть в нашем городе). Остальные данные, с Вашего позволения, приведу ниже, т.к. в этом и заключается мой вопрос.
«Плацента расположена: задняя стенка. Толщина плаценты: 20 мм. Структура плаценты: соответствует сроку гестации. Степень зрелости: 0. Нижний край плаценты на 28 мм выше уровня внутреннего зева. Количество околоплодных вод: нормальное. ИАЖ — 18 см, патологические примеси. Пуповина имеет 3 сосуда, однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода.
Врожденные пороки развития: данных не обнаружено. Тонус матки: не повышен. Шейка матки: 32 мм. Цервикальный канал сомкнут. Стенки матки, область придатков — б/п. Визуализация удовлетворительная.
Заключение: беременность 19-20 недель. УЗИ-признаки ВУИ (амнионит). Тенденция к низкой плацентации.»
Врач сказала, что по поводу низкой плацентации волноваться не стоит, она еще поднимется. А на признаки ВУИ стоит обратить внимание. Надо сдать бак посев мочи, бак посев церв. канала с определением чувствительности к а/б и кровь из вены на СРБ. И в случае чего это самое ВУИ лечится антибиотиками.
Уважаемая Елена Петровна, скажите, пожалуйста, Ваше мнение по этому вопросу. Что такое ВУИ? Амнионит? Насколько это опасно для плода, для самой беременности? Действительно ли все так страшно, как рисуют наши врачи? Действительно ли есть связь между перенесенными мной ОРВИ в 1 триместре и признаками ВУИ? Или мои простуды тут ни при чем? И главное: какова правильная тактика дальнейшего моего обследования и лечения? Какие нужно сдавать анализы? Лечится ли это ВУИ антибиотиками, о которых мне уже два разных врача упомянули. И если да, то какими безопаснее для ребенка? Что мне дальше стоит предпринять, а чего делать не стоит?
Прошу прощения за длинное письмо. Очень надеюсь на Вашу консультацию. И большое Вам спасибо в любом случае!
Источники: https://nedeliaberemennosti.ru/20-nedel-beremennosti/mutnye-okoloplodnye-vody-pri-beremennosti-20-nedel.htmlhttps://womanjournal.org/materinstvo/beremennost/400-vzvesi-v-okoloplodnyh-vodah-prichiny-vidy-i-metody-lecheniya-issledovanie-okoloplodnyh-vod.htmlhttps://klubkom.net/posts/45633
Источник
Часто женщины пугаются, услышав от врача, что в околоплодных водах у них обнаружена эхогенная взвесь. В голову сразу приходят самые страшные сценарии дальнейших событий, но поводы для волнений, поверьте, есть не всегда.
Что это такое?
Взвесь в водах — это не что иное, как свободноплавающие частицы, обычно — продукты жизнедеятельности вашего малыша. Кроха в материнской утробе не скучает — он регулярно заглатывает некоторое количество вод, они проходят по пищеварительному тракту, тренируя его работу и перистальтику кишечника, попадают в мочевой пузырь, малыш умеет писать. Помимо этого, в состав взвеси в норме входят эпителиальные клетки, которые постоянно отшелушиваются, выпавшие волоски лануго, частицы жирной первородной смазки, которая на протяжении почти всей беременности густым слоем покрывает тонкую, как пергамент, кожу, защищая ее от постоянного воздействия водной среды до тех пор, пока кожа не станет плотной.
Воды вырабатываются внутренней мягкой и эластичной оболочкой плодного пузыря — амнионом. И обновление вод происходит каждые 3 часа, чтобы общая среда внутри матки непременно оставалась стерильной.
Наличие частиц продуктов жизнедеятельности малыша, которые мы перечислили, не считают признаком патологии, болезни — это умеренные физиологические взвеси, которые не вызывают опасений.
Однако есть и другие примеси, которые представляют собой более тревожную картину. В мекониальных водах, например, присутствуют частицы первородного кала мекония. В норме кал накапливается в кишечнике ребенка и покидает его только после того, как кроха появится на свет и начнет кушать. Меконий имеет темный зеленый или почти черный цвет. И его появление в водах всегда свидетельствует о состоянии неблагополучия плода, обычно о гипоксии.
Примеси крови в околоплодных водах — тоже крайняя ситуация, в которой нужно принимать срочное решение о спасении плода и его матери, поскольку она может быть признаком отслойки плаценты.
Патологические взвеси наблюдаются только в мутных водах, и почти всегда в этом случае имеет место внутриутробное инфицирование
Как оценивают состояние вод?
Существует несколько способов обнаружения взвеси — УЗИ, амниоскопия и амниоцентез.
Ультразвуковое обследование дает довольно приблизительное представление о составе вод, прозрачности. До конца первого триместра обычно воды анэхогенные, в них нет эховзвесей. Со второго триместра может в норме обнаруживаться эхопозитивная мелкодисперсная взвесь, которая и является, по сути, первыми частицами жизнедеятельности малыша.
На этих сроках взвеси определяются только очень чувствительными сканерами, их количество невелико, а потому говорят об их единичном присутствии в поле зрения. Эхопозитивная гиперэхогенная взвесь может присутствовать в водах с конца второго триместра, чем больше срок беременности, тем ее количество больше. Если обнаруживается слишком много взвеси, то говорят о перенашивании беременности, но такое обычно уже наблюдается после того, как предполагаемый срок родов давно истек, а роды еще не наступили.
Если эховзвесь крупнодисперсная, хлопьевидная, то это чаще всего означает, что в водах присутствуют патологические примеси, например, меконий. Но точно установить это ультразвуковое обследование не позволяет. Оно определяет лишь факт присутствия, а вот детали помогают выяснить другие методы.
При подозрении на гипоксию плода более информативным является метод амниоскопии. Прибор амниоскоп вводят через шейку матки, не травмируя плодные оболочки. Камера на дистальном конце помогает врачу внимательно осмотреть амниотическую жидкость, исследовать ее прозрачность, рассмотреть цвет и характер крупнодисперсной взвеси.
В самых тяжелых сомнительных случаях показана инвазивная диагностика, которой является амниоцентез. Проводится прокол плодного пузыря через переднюю брюшную стенку или задний свод влагалища, тонкой иглой осуществляется забор вод для последующего их изучения в лаборатории. Это самый точный, но и самый рискованный метод диагностики, для которого нужны веские медицинские показания.
Если женщина чувствует себя хорошо, у плода все тоже идет по плану, беременность протекает благополучно, то состояние вод очевидным уже становится в родах, когда плодный пузырь лопается, и воды выходят наружу.
Каким должно быть лечение?
Если врач не встревожен, говоря о наличии небольшого количества мелкодисперсной эхопозитивной взвеси, то нет повода волноваться и женщине, как нет никакого повода что-либо начинать срочно лечить. Процессы внутри матки протекают физиологические, в коррекции и вмешательстве они не нуждаются. Лишь на самых поздних сроках при очевидном перехаживании большое количество таких взвесей косвенно подтверждает перенашивание и может быть поводом для принятия решения о стимуляции родов или проведении кесарева сечения, если к нему имеются индивидуальные показания.
Все меняется, если взвеси патологические. В случае подтверждения мекониальных вод женщине назначается особое лечение и постоянный контроль состояния плода — ультразвук, КТГ. При малейших признаках ухудшения ради спасения малыша проводят досрочное родоразрешение.
Если срок уже большой, и плод доношенный, то предпочтительным считается родоразрешение, чтобы не подвергать малыша даже потенциальному риску.
Для лечения гипоксии рекомендуют препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток, витамины, кислородные коктейли. При необходимости вводят в схему антибиотики широкого спектра действия, чтобы предупредить инфицирование.
Если лечение эффективно, состояние ребенка улучшается, то естественный механизм обновления вод постепенно приведет к очищению водной среды, и уже через некоторое время воды почти полностью освободятся от смесей.
Профилактика
Предупредить образование мелкодисперсной физиологической эхопозитивной взвеси женщина не может. Да и нет в этом никакой нужды, поскольку она ничем не грозит ни на 18 неделе, ни на 20 неделе, ни на других сроках.
Чтобы не было гипоксии, женщине нужно стараться вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, больше гулять на свежем воздухе, полноценно питаться. Важно постараться исключить все стрессы, переживания, сохранять спокойствие и душевное равновесие.
Ранняя постановка на учет по беременности — отличный шанс обнаружить возможные факторы риска гипоксии или проблем с плацентой на самых начальных стадиях, когда медицинская помощь придется как никогда кстати.
Важно не отказываться от прохождения плановых ультразвуковых исследований, сдачи анализов. Только все это вместе поможет не допустить кислородного голодания плода, при котором последствия могут быть крайне опасными и даже необратимыми.
Источник
