Прием у лора при беременности как проходит
При постановке женщины на учет по беременности существует стандартный план обследований, в который входят не только ежемесячные осмотры у ведущего акушера-гинеколога, но и консультации так называемых «узких» специалистов, в том числе ЛОР-врача. Будущие мамы чаще всего знают о своих стоматологических, эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваниях, но в то же время далеко не каждая понимает, зачем нужен ЛОР при беременности. Именно на этот вопрос и ответит статья.
Обязательно ли проходить ЛОРа при беременности
Беспристрастная статистика отмечает увеличение числа рецидивов хронических патологий в последние годы. Около 60-75% женщин обращаются за медицинской помощью с жалобами на обострение хронической болезни именно в период беременности. Это не самые лучшие условия для вынашивания ребенка — чем запущеннее заболевание, тем больше вероятность навредить крохе. Речь, прежде всего, идет о таких недомоганиях:
- тонзиллит (воспалительный процесс охватывает небные миндалины);
- ринит (в народе насморк);
- гайморит (очаг воспаления появляется в области околоносовых пазух);
- отит (воспаление уха).
Это самые распространенные патологии, которые чаще остальных приобретают хронический характер течения, да еще и в такой форме, что женщина долгое время может попросту не знать, что больна. Обострения всегда случаются, когда ослабевает иммунная реакция организма. Беременность как раз является таким фактором, что существенно подрывает общий иммунитет.
Больная мать становится для плода очагом опасной инфекции (острой или хронической, не имеет значения). Плацента не представляет серьезного препятствия для возбудителя, поэтому внутриутробное инфицирование — увы, не редкость. Наибольшую угрозу заражение несет центральной нервной системе ребенка, а также его иммунитету, что впоследствии обернется слабостью и болезненностью в раннем детском возрасте.
Последствий внутриутробной встречи ребенка с патогенным микроорганизмом много:
- недоношенность;
- патологии сердечной мышцы;
- заболевания суставов;
- задержка умственного развития;
- задержка речевого развития;
- воспаление легких;
- бронхит;
- бронхиальная астма;
- аллергия;
- общие отклонения в развитии;
- поздний выкидыш;
- преждевременные роды;
- слабая родовая деятельность.
Не исключено и косвенное воздействие «дремлющей» патологии на самочувствие матери. Наличие очага хронической инфекции в ее организме может повлиять на беременность через атаку на иммунитет.
Так, находясь в состоянии постоянной боевой готовности, иммунная система настолько напряжена, что ее резерва попросту может не хватить для защиты женщины от других возбудителей, если те станут атаковать организм будущей матери извне.
Помимо всего прочего, хронический очаг инфекции побуждает защитную систему организма производить антигены против своих же клеток и тканей, что чревато развитием тяжелого токсикоза. В некоторых случаях женщина сталкивается со специфическим заболеванием — ринитом беременных. Недомогание протекает длительно и практически не поддается лечению, поскольку развивается на почве целого ряда факторов: аллергического, иммунологического и гормонального.
Не будем забывать и об острых респираторных болезнях (ОРЗ и ОРВИ), которые вдвое чаще настигают женщин в период беременности, поскольку беспрепятственно передаются воздушно-капельным путем. В связи со всеми перечисленными выше аргументами очевидно, что консультация ЛОРа при беременности необходима.
Комментарии ЛОРа о рините во время беременности — видео
Когда и где нужно пройти ЛОРа по беременности
Плановый визит к отоларингологу ожидает будущую маму в первом и последнем триместрах беременности. В остальное время к специалисту обращаются в случае необходимости. Было отмечено, что чаще всего на прием к ЛОРу беременные женщины попадают по следующим причинам:
- Ослабленная деятельность компенсаторного механизма организма. Например, при расстройстве общего сосудистого тонуса тут же нарушается состояние слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, от чего возникает упомянутый выше ринит беременных, когда буквально на ровном месте нос «закладывает» и появляются не обильные светлые выделения.
- Перенесенные в прошлом респираторные болезни, что негативно повлияло на состояние ЛОР-органов: участились случаи насморка, отита, гайморита и т.д.
- Рецидив хронического заболевания в носу и/или ротоглотке (например, появление гнойных бляшек на миндалинах после переохлаждения, что характерно для хронического тонзиллита).
Чтобы записаться на прием к ЛОРу, будущая мама обращается в медицинское учреждение (поликлинику, больницу) по месту своей регистрации.
Что проверяет ЛОР при беременности
Осмотр беременной женщины отоларинголог производит с целью исключить скрытые до поры до времени заболевания, которые при неудачном стечении обстоятельств заявят о себе во время беременности. Прием ЛОРа при беременности заключается в беседе врача с беременной пациенткой. Специалист ознакомится с ее медицинской картой, а также обязательно уточнит, как часто будущая мама сталкивается с респираторными заболеваниями, с какими симптомами и как долго они протекают. В случае необходимости у беременной возьмут мазок из ротовой полости и предложат ей пройти необходимые лабораторные исследования.
Лечение у ЛОРа во время беременности
При первых признаках респираторной инфекции будущей маме стоит как можно раньше обратиться за профессиональной медицинской помощью. Отоларинголог поможет предотвратить развитие осложнений при обострении хронической патологии, облегчит мучительные симптомы недомогания у беременной и защитит плод от пагубного действия болезни. Патологию обычно идентифицируют путем осмотра врача и мазка из носоглотки на микрофлору.
Самая главная цель терапии рецидива хронической инфекции у женщины в положении — не навредить ребенку.
В связи с этим будущей маме предлагают целый ряд безмедикаментозных и нетрадиционных методов лечения:
- гомеопатические препараты,
- физиотерапию,
- акупунктуру,
- местное воздействие на очаг воспаления при помощи противомикробных и противовоспалительных лекарственных средств.
Все эти процедуры в комплексе позволяют защитить будущую маму от острой инфекции, добиться стойкой ремиссии хронического недуга и заняться основательной профилактикой возможных обострений в будущем. Риск для внутриутробного развития плода при таком лечение минимальный.
Жить здорово! Совет за минуту: насморк при беременности
Источник
Известно, что во время беременности происходит перестройка гормональной, эндокринной, нервной, иммунной и всех других систем организма. Женщина становится уязвимой для инфекций, у нее обостряются хронические заболевания, чаще развиваются патологические процессы.
Поэтому в план обследования, кроме акушерских осмотров, обязательно включаются консультации врачей-специалистов, в том числе и отоларинголога. Но если стоматологические, эндокринные, сердечно-сосудистые проблемы будущих мам общеизвестны, то необходимость ЛОР-осмотров во время беременности очевидна далеко не всем. Зачем же будущей маме нужно пройти обследование у оториноларинголога?
Проблемы, с которыми может столкнуться женщина во время беременности, связаны с развитием острых респираторных заболеваний, обострением хронических заболеваний ЛОР-органов и специфическими состояниями, встречающимися только в этот период.
Когда нужно посетить ЛОРа?
В последнее время значительно увеличилось число обострений хронических заболеваний. Сегодня они обнаруживаются у 60-75% будущих мам и являются основными причинами неблагоприятного течения беременности, что в значительной степени влияет на состояние здоровья новорожденных. Тонзиллиты (воспаление небных миндалин), риниты (насморк), гаймориты (воспаление околоносовых пазух), отиты (воспаление уха) обычно носят хронический характер, и пациентка долгое время не подозревает о наличии этих болезней. Обострения обычно возникают при снижении защитных сил организма, в том числе, и при беременности.
Материнский очаг инфекции, как острой, так и хронической, опасен для ребенка, потому что воздействие на плод может быть двойным — прямым и опосредованным. Возбудитель может преодолеть барьер, который представляет собой плацента, и привести к внутриутробному инфицированию. Наиболее уязвима в этом отношении развивающаяся центральная нервная система плода (поэтому у новорожденных так часто встречается патология нервной системы). На втором месте по восприимчивости стоит иммунитет, при возникновении патологии которого увеличивается вероятность повышенной заболеваемости в детском возрасте.
Внутриутробная встреча с микробом увеличивает риск развития заболеваний сердца, суставов, почек, кожи и аллергических состояний малыша после рождения.
Если же инфекция дремлет в очагах хронического воспаления и не оказывает непосредственного действия на плод, то она может опосредованно влиять на репродуктивную систему матери через срыв иммунной системы. В частности, при наличии хронических инфекций иммунная система находится в постоянном напряжении, защищая организм от обострений хронических инфекционных процессов, в то время как резервов иммунной системы может не хватить для защиты от других возбудителей.
Помимо этого при наличии хронического очага инфекции иммунная система начинает вырабатывать антитела против клеток и тканей собственного организма, а эти антитела играют роль в возникновении токсикозов; кроме того, в этой ситуации нередко возникает угроза раннего или позднего выкидыша, преждевременных родов. Могут развиться отклонения родовой деятельности, такие, как преждевременное излитие околоплодных вод, слабость родовой деятельности. Нередко беременная женщина жалуется на длительный, не поддающийся лечению насморк. В этом случае речь обычно идет о специфическом заболевании будущих мам — рините беременных, в возникновении которого играют роль несколько компонентов — аллергический, гормональный, иммунологический.
Любая беременность сопровождается ослаблением иммунологической защиты. С одной стороны, это позволяет развиваться организму малыша, содержащему отличный от материнского набор генов, а с другой — способствует риску заражения мамы инфекционными заболеваниями.
Острые респираторные заболевания (ОРЗ, ОРВИ) довольно часто встречаются во время беременности, т.к. они очень легко передаются воздушно-капельным путем.
Как ЛОР может помочь, если беременная болеет
Оториноларинголог поможет вовремя предотвратить обострение хронических заболеваний ЛОР-органов, облегчить состояние мамы и защитить малыша при острых заболеваниях. Для этого беременной женщине необходимо пройти обследование. Осмотр отоларинголога, мазок из носа и глотки на микрофлору и дополнительные обследования позволят врачу диагностировать заболевание.
При необходимости врач назначит лечение, которое не нанесет вред малышу. Так, для лечения ЛОР-органов широко применяются нетрадиционные и немедикаментозные методы лечения, гомеопатия, физиотерапевтическое лечение, акупунктура — воздействие на биологически активные точки организма, местное лечение с применением противомикробных и противовоспалительных препаратов. Проведенные процедуры позволят вылечить острую инфекцию, вызвать стойкую ремиссию (период вне обострения) хронических процессов и провести профилактику последующих обострений. В этом случае вероятность того, что малыш внутриутробно пострадает, очень мала.
Конечно, от осмотра отоларинголога не стоит отказываться и тем женщинам, которые не имеют пато логии ЛОР-органов. Ведь одна из главных задач оториноларинголога консультирующего беременных жен шин, — это обучение будущих мам профилактике отоларингологических заболеваний в семье — как у взрослых, так и у малыша.
Источник
Врачи для будущей мамы: какие и когда. Планируем посещения специалистов
(66 оценок)
Содержание:
- Терапевт
- Отоларинголог
- Офтальмолог
- Эндокринолог
- Генетик
Основной врач, который наблюдает женщину во время беременности, это конечно, акушер-гинеколог. Но есть и другие специалисты, которых желательно посетить будущей маме. «Зачем, ведь меня же ничего не беспокоит?» — недоумевают многие женщины. Сделать это надо потому, что беременность может активизировать некоторые заболевания, о которых будущая мама уже забыла или вовсе не знала.
Терапевт
С первого дня беременности и до окончания послеродового периода будущих мам вместе с врачом акушером-гинекологом наблюдает и врач-терапевт — специалист по различным внутренним болезням. Этот доктор помогает предупредить и вылечить патологию сердца, легких, почек, пищеварительной системы. Если у будущей мамы уже есть какие-то болезни внутренних органов, то терапевт поможет их скорректировать.
Однако не только женщины с хроническими заболеваниями, но и те будущие мамы, которые считают себя практически здоровыми, тоже должны посетить терапевта. Дело в том, что нагрузка на внутренние органы во время беременности возрастает во много раз, а наблюдение терапевта, который фактически ведет беременность совместно с акушером-гинекологом, помогает предвидеть заболевания или осложнения и ликвидировать их. Посетить терапевта во время беременности нужно 1–3 раза.
Отоларинголог
Отоларинголог (или врач «ухо-горло-нос») нужен для того, чтобы предупредить и лечить хронические и острые инфекционные заболевания, такие как тонзиллит, фарингит, риносинусит (насморк), отит. Ведь мало того, что сами по себе ангина и насморк неприятны, они могут повлиять и на состояние будущего малыша. Кроме того, врач-отоларинголог определит состояние носового дыхания будущей мамы, исследует ее слух, а также диагностирует врожденные и приобретенные изменения лор-органов.
Какое отношение все это имеет к беременности? Самое прямое. Например, нарушение носового дыхания при простуде влияет на общее состояние беременной женщины, приводит к повышенной утомляемости, головным болям, беспокойному сну. Не все лекарства, которые применяются для лечения обычного насморка, можно использовать во время беременности, и врач-отоларинголог подскажет необходимые средства.
Беременность — отличное время наконец-то заняться своим здоровьем и посетить тех врачей и обследовать те органы и системы, до которых раньше просто не доходили руки.
Офтальмолог
Офтальмолог исследует остроту зрения будущей мамы, состояние оптической системы глаза (наличие близорукости, дальнозоркости, астигматизма). Кроме того, врач-офтальмолог определит, есть ли патологические изменения глазного дна или еще какие-то общие заболевания зрения. Иногда для более тщательного исследования периферических отделов сетчатки врач закапывает в глаза специальные капли для расширения зрачка. Обычно офтальмолог осматривает женщину в I и III триместрах беременности или при необходимости один раз в триместр. После обследования офтальмолог делает заключение о возможности родоразрешения естественным путем или о необходимости оперативного вмешательства (кесарева сечения).
К приему офтальмолога надо подготовиться: взять с собой очки или контактные линзы (если будущая мама ими пользуется) и данные предыдущих осмотров.
Эндокринолог
Во время беременности работа эндокринных желез, в частности щитовидной железы, у женщины меняется — ей приходится функционировать «за двоих». Ведь щитовидная железа ребенка приобретает способность самостоятельно накапливать йод и синтезировать гормоны только на 10–12-й неделе беременности, а полностью формируется и активно работает к 16–17-й неделе. До этого времени щитовидная железа малыша существует за счет гормонов мамы. А это очень важный орган — он влияет на интеллект будущего ребенка. И если в первом триместре у женщины есть дефицит тиреоидных гормонов (а он сейчас встречается очень часто), это может привести к снижению интеллекта у ребенка в будущем. Поэтому во время беременности очень важно контролировать функцию щитовидной железы — этим занимается врач-эндокринолог.
Генетик
Генетик — специалист, который выявляет различные врожденные или хромосомные патологии. Риск появления некоторых хромосомных болезней значительно увеличивается, если возраст будущей мамы больше 35 лет. Для того чтобы выявить этот риск, и проводится консультация генетика. Нужна она и в случае, если в семье или у близких родственников уже есть какие-то аномалии развития, хромосомная патология или просто носительство хромосомных перестроек. Генетик оценивает результаты предыдущих УЗИ а также исследование крови на уровень специальных белков (альфафетопротеина, хорионического гонадотропина). Некоторым беременным проводят специальную пренатальную диагностику — биопсию хориона, амниоцентез. Консультация генетика нужна не каждой будущей маме, но о возможности ее проведения тоже надо знать.
Источник
При постановке на учет по беременности всем выдают направление для посещения терапевта, лора, офтальмолога и стоматолога. И еще надо сделать ЭКГ.
С самого начала вся эта канитель меня не вдохновила. Особенно, если учесть тот момент, что после всех оптимизаций нашего здравоохранения в поликлиниках кроме терапевтов и хирургов других врачей не осталось.
Что касается терапевта, он в полном смысле слова спит на рабочем месте. Я уже привыкла к тому, что к нему надо осторожно войти в кабинет и деликатно разбудить. Вот не вру ни разу! Ему вообще все до одного места, правда, он охотно назначает любые анализы и раздает все желаемые направления. Так что, ладно, пусть спит дальше.
Для того, чтобы посетить лора и окулиста мне, например, надо ехать как минимум минут сорок на троллейбусе, а потом еще минут пятнадцать идти пешком до огромного ДКЦ, где теперь и принимают почти все врачи-специалисты.
А для того, чтобы получить заключение стоматолога, нужно ехать в ближайшую стоматологическую поликлинику (по счастливой случайности она находится в тех же краях, что и ДКЦ), прикрепиться, получить талон в регистратуре и потом приехать через неделю, чтобы получить заветную бумажку.
Больше всего моя врач торопила меня с ЭКГ. Самое смешное, что за первый триместр я трижды лежала в больницах и там мне каждый раз делали ЭКГ (а в одной больнице даже дважды), о чем есть сведения в выписках. Результаты везде одни и те же. Я их наизусть уже выучила. Но так же не интересно. Нужна новая бумажка.
Единственный врач, к которому я пошла с удовольствием – окулист. Просто потому, что я понимаю, зачем его надо посетить. Врач проверяет сетчатку, неудовлетворительное состояние которой является показанием к плановому кесареву. К тому же у меня проверили зрение и глазное давление. Так что, здесь без вопросов. Вещь нужная. И сама врач оказалась очень приятная и внимательная.
У лора в кабинете я была минуты три, просидев до этого перед кабинетом больше часа. Осматривал он меня даже без использования инструментов и в полумраке. Это меня вообще здорово повеселило.
Обиднее всего получилось со стоматологом. Дело в том, что лето в этом году нас солнцем и теплом не балует, а визит к врачу выпал чуть ли не на единственный солнечный теплый день. Сначала я отстояла на остановке, подышала бензином, потом сорок минут в душном троллейбусе. На прием меня пригласили на сорок минут позже назначенного времени.
Девушка врач сначала долго что-то писала, потом подошла, попросила открыть рот. Даже не потрудилась залезть туда инструментами. Издалека мельком взглянула и сказала, что можно вставать. Все, здорова. Получается, я потратила три часа только ради того, чтобы на мои зубы посмотрели с метрового расстояния и дали бумажку с печатью.
Вот я думаю, кому все это нужно? Мне, ребенку, врачу в ЖК? Да никому. Это нужно только для того, чтобы прикрепить все это к карте и поставить галочку. Да лучше бы я в парке воздухом подышала. Пользы было бы в разы больше.
Одно только радует, что я сейчас не работаю. А то пришлось бы еще ради всех этих развлечений отпрашиваться, наблюдая кислую физиономию начальника.
Ах, да. Моя врач хотела меня еще отправить к генетику только на основании того, что мне уже 40 лет. Интересно, по каким признакам он рассчитывал бы мои риски? Просто рассматривая меня? Задав вопросы о здоровье моих родственников? Так я же могу скрыть информацию или просто мало чего о них знать?
Правда, у нас с мужем есть кариотипы, где сказано, что мы не имеем отклонений по хромосомам. Ну, показала бы я это все генетику, и он бы выдал мне справку, что все в порядке. Так ведь? Опять та же отписка, ради которой надо ехать за тридевять земель.
Хорошо хоть, что заведующая сказала, что возраст теперь сам по себе не является основанием для посещения генетика. Только результаты скрининга. Спасибо, хоть здесь здравый смысл возобладал.
Когда я начинаю всем этим возмущаться, мне говорят, что я не должна тратить нервы и сдаться на милость системы. Выхода-то нет.
Согласна. Но все равно подбешивает.
Подписывайтесь на мой канал, будем вместе обсуждать наши проблемы, поддерживать и радоваться друг за друга.
Лайки приветствуются.
Источник