Прием лекарств во время беременности в первом триместре

Первый триместр беременности, пожалуй, самый важный период как для мамы, так и для малыша. Именно в этот промежуток времени развитие плода происходит невероятно быстро. Особенно важны первые недели беременности, когда закладываются основы здоровья будущего ребенка, формируются ключевые органы и системы.

При этом большинство женщин на таком раннем сроке не ощущает никаких особенных изменений в своем самочувствии. Более того, для многих беременность становится неожиданностью, и нередко женщины узнают о ней спустя несколько недель.

Как правильно себя вести будущей маме в этот период, чего ожидать и что она в силах сделать для обеспечения здоровья малыша?

Развитие плода в первом триместре

На 5–6-е сутки с момента оплодотворения плод, продвигаясь по маточным трубам, достигнет самой матки и закрепится в ней. Сразу после имплантации начинается формирование плаценты — органа, который будет обеспечивать малышу питание и дыхание до самого момента выхода в большой мир. Тогда же начинает развиваться сердце, половая система и нервная трубка плода, которая со временем преобразуется в нервную систему. На третьей неделе беременности уже можно услышать сердцебиение — крохотное сердце бьется очень быстро, со скоростью 110 ударов в минуту.

К пятой неделе начинается интенсивное развитие мозга, у малыша появляется лицо и конечности — и это несмотря на то, что размер плода в этот момент не превышает 1,5 мм.

К восьмой неделе рост будущего малыша составляет уже 10 мм, у него есть пальцы на руках и ногах, все внутренние органы и собственное, неповторимое лицо.

К концу первого триместра размер плода составляет 8 см, а вес — около 7 граммов. Все внутренние органы уже сформированы и теперь будут только расти. У ребенка формируются первичные половые признаки, он активно двигает ручками и ножками, исследуя окружающее пространство.

Самочувствие беременной: токсикоз и другие симптомы первого триместра

А что же в это время происходит с мамой? В первые пару-тройку недель беременная может не ощущать изменений, признаки беременности проявляются немного позже.

Примерно с третьей недели некоторые женщины начинают жаловаться на постоянную усталость и сонливость, тошноту (особенно по утрам), необъяснимые перепады настроения. Начало беременности нередко сопровождают проблемы с пищеварением — запоры или диарея, а также потеря аппетита и учащенное мочеиспускание. Наблюдается незначительное увеличение молочных желез — как перед началом менструации. Все это — результат работы гормонов, которые готовят организм к вынашиванию малыша. Прогестерон, который активно вырабатывается в первые недели беременности, оказывает влияние на тонус сосудов — отсюда сонливость и головокружения. А небольшое увеличение груди обусловлено изменениями в железах — организм готовится к лактации.

Одним из наиболее распространенных проявлений первого триместра, который беспокоит беременных, является токсикоз. Он может проявляться в виде тошноты, рвоты, сонливости, раздраженного или подавленного состояния. Меняются вкусовые предпочтения и аппетит, вплоть до полного отказа от пищи. Одна из распространенных причин токсикоза — дефицит витаминов и минералов. При нехватке тех или иных нутриентов может отмечаться ухудшение состояния некоторых органов и систем, что еще более усиливает выраженность (или провоцирует развитие) токсикоза. Специалисты рекомендуют беременным женщинам обогащать свой рацион витаминами группы В, витаминами С и Е, а также цинком, кальцием. При этом особая роль в уменьшении выраженности токсикоза отводится витамину В6 (пиридоксин). Он помогает усваивать организму некоторые белки и аминокислоты, притупляющие чувство тошноты и снижающие частоту и силу рвотных позывов.

Что можно и что нельзя в первом триместре

Беременность — это счастье, но одновременно и большая ответственность. Именно от мамы зависит и ее собственное самочувствие, и здоровье ребенка. Поэтому необходимо как можно скорее изменить образ жизни и начать следовать некоторым правилам:

• Высыпайтесь. Нехватка сна приводит к стрессу, поэтому обеспечьте себе нормальный 8-часовой сон.
• Откажитесь от вредных привычек — чем раньше вы последуете этому совету, тем меньше вреда причините малышу.
• Постарайтесь оградить себя от инфекций — избегайте мест скопления людей, старайтесь как можно чаще мыть руки.
• Откажитесь от серьезных физических нагрузок, замените силовые тренировки и экстрим на ходьбу, легкий бег и плавание.
• Одевайтесь удобно. В первом триместре живот еще не заметен, однако будущим мамам уже стоит подбирать наряды, не стесняющие движений. Откажитесь от узких джинсов и тугих поясов — они нарушают кровообращение в органах таза.

Уделяйте внимание питанию. Вкусовые пристрастия женщины меняются уже в первый триместр беременности. Одних неожиданно начинает тянуть к ранее ненавистному фаст-фуду, другие чувствуют, что им опротивел любимый кофе. При этом не все продукты нового рациона питания хорошо усваиваются, а многие из них бедны витаминами и минералами. В совокупности это может привести к дефициту важных нутриентов.

В первом триместре особую роль занимают витамины и минералы, которые:

• способствуют полноценному формированию органов плода, нормальному развитию нервной и сердечно-сосудистой систем будущего ребенка;
• уменьшают риск возникновения врожденных пороков плода и прерывания беременности.

Поэтому желательно выбирать витаминно-минеральные комплексы, разработанные специально для первого триместра беременности.

Потребности в витаминах и минералах в первом триместре беременности

Витамины и микроэлементы необходимы нам всегда, но организм будущей мамы работает за двоих. Соответственно, растет и потребность в нутриентах. Самыми важными минералами и витаминами для беременных в первом триместре являются:

Витамин В9 (фолиевая кислота). Отвечает за полноценное формирование нервной и сердечно-сосудистой систем у ребенка. Нехватка В9 может закончиться самопроизвольным прерыванием беременности и пороками развития плода. Фолиевая кислота содержится в зеленых листовых овощах (шпинат, капуста, кейл и пр.), яблоках, субпродуктах. Суточная доза, рекомендуемая ВОЗ, составляет 400 мкг.

Йод. Необходим для нормального функционирования щитовидной железы матери, от чего зависит вынашиваемость беременности. Йод способствует полноценному развитию умственных и физических способностей будущего ребенка, тогда как недостаток этого вещества пагубно сказывается на формировании головного мозга плода, приводит к нарушениям формирования щитовидной железы, опорно-двигательного аппарата, к отставанию в физическом и умственном развитии ребенка. В России практически все регионы в той или иной степени считаются йододефицитными. Чтобы компенсировать недостаток поступления йода, ежедневный рацион должен быть дополнен большим количеством йодсодержащих продуктов — рыбой и морепродуктами, инжиром. При планировании беременности необходимо получать суточную норму йода, которая для взрослого человека составляет 0,2 мг.

Витамины группы B влияют на полноценное формирование и развитие плода, а также здоровье будущей мамы. Дефицит витаминов группы В повышает риск развития врожденных пороков развития плода.

Витамин В12 необходим для полноценного усвоения фолиевой кислоты и играет важную роль в профилактике анемии. Витамин В6 помогает маме предупредить возникновение тошноты и рвоты при токсикозе на ранних сроках беременности.

Цинк. Более 80% беременных женщин не получают цинк в достаточном количестве. Цинк участвует в делении и дифференцировке клеток, что обусловливает высокую чувствительность плода к дефициту цинка на ранних сроках беременности. Цинкодефицитные состояния сопровождаются рождением незрелого и/или маловесного ребенка, а также формированием пороков развития различных органов и систем. Поэтому беременным часто рекомендуют витаминно-минеральные комплексы с цинком, который, помимо всего прочего, стимулирует процессы регенерации кожи и рост волос будущей мамы, а также оказывает иммуномодулирующее действие.

Кальций. Кальций участвует во многих обменных процессах, он также необходим для формирования скелета ребенка, потребность в нем значительно растет во второй половине беременности. Если кальция, поступающего в организм с пищей, недостаточно, у будущей мамы могут возникнуть проблемы с зубами, тяжелый токсикоз второй половины беременности, есть также риск развития артериальной гипертензии и преэклампсии. Источником кальция может являться молоко и молочная продукция, сыр.

А, вот с витамином А (ретинолом) на ранних сроках надо быть аккуратным. Его избыточное поступление может приводить к порокам развития плода. Но и без ретинола полноценное развитие органов зрения и скелета малыша тоже будет невозможным. Суточная доза витамина А 3333 МЕ в сутки.

В последнее время в составе витаминных комплексов можно увидеть такие вещества, как лютеин и рутин.

Лютеин. Беременность часто сопровождает падение зрения[1]. Это объясняется ухудшением кровоснабжения сосудов сетчатки ввиду их сужения при вынашивании ребенка. Ситуация усугубляется на фоне железодефицитной анемии. Предупредить эти негативные изменения можно путем приема лютеина. А современные научные исследования доказывают, что лютеин также благоприятно влияет на формирование мозга и интеллекта будущего малыша.

Рутозид (или рутин). Отеки при беременности — очень распространенное явление. Беспокоят они чаще на 2-м и 3-м триместрах, когда повышается нагрузка на все органы и системы беременной женщины. Но чтобы подготовить организм заранее, необходимо укреплять сосудистую систему уже с первых дней беременности. В этом помогает рутин, который делает капиллярные стенки упругими, уменьшает застой крови в венах, а при венозной недостаточности уменьшает отек нижних конечностей. Суточная норма — 30 мг.

Питание в первом триместре

Изменения предпочтений в еде — один из первых признаков беременности. Даже один запах некоторых продуктов может вызывать у женщины тошноту, и в то же самое время ей все время хочется чего-то необычного, к чему она никогда не притрагивалась раньше. Такие изменения создают сложности с составлением рациона. Однако, несмотря ни на что, в первом триместре беременности питание женщины должно быть достаточным, полноценным и разнообразным.

Следуйте этим советам в питании, чтобы ваш рацион стал более полноценным:

1. Будущим мамам рекомендуется исключить любую тяжелую и жирную пищу, отдав предпочтение легким блюдам. Не стоит отказываться от мяса и рыбы — беременным необходим белок. Если эти продукты вызывают тошноту — их можно заменить творогом, сваренными вкрутую яйцами, бобами, тофу.
2. В первые недели беременности многие женщины страдают запорами. Справиться с этим помогут продукты с высоким содержанием клетчатки — фрукты и овощи, хлеб с отрубями, ягоды.
3. Нельзя переедать — нужно есть не за двоих, а для двоих. Умеренное питание маленькими порциями — наилучший вариант. И не забывайте пить больше жидкости — подойдут компоты, свежевыжатые соки, йогурты, даже обычная вода. Чай и кофе лучше пить с осторожностью и понемногу, а от сладкой газировки отказаться вовсе. Если у вас нет аллергии на растительные ингредиенты, можно пить травяные чаи.
4. Отдельно стоит сказать о потребности в витаминах. Даже если питаться самыми свежими овощами, восполнить их нехватку довольно сложно — для этого пришлось бы есть очень много, а в первом триместре многие женщины страдают от токсикоза и с трудом уговаривают себя поесть. Поэтому самое время выбрать подходящий витаминно-минеральный комплекс для беременных.

Витаминные комплексы для беременных на ранних сроках

Приходя в аптеку, женщина сталкивается с огромным выбором различных витаминов и минералов. Как правильно подобрать подходящий комплекс?

1. Спрашивайте у фармацевта в аптеке витаминно-минеральные комплексы, созданные специально для первого триместра беременных (например «Компливит Триместрум 1 триместр»). Во 2-м и 3-м триместрах потребность в питательных веществах растет примерно на 25–40%. Вполне логично, что суточные нормы потребления витаминов и минералов тоже должны меняться.

2. Выбирайте сбалансированный состав, содержащий необходимые в 1-м триместре беременности витамины и минералы. Как минимум в препарате должны быть фолиевая кислота (витамин В9) с дозировкой 400 мкг и другие витамины группы В, йод, цинк. Желательно также, чтобы комплекс был обогащен лютеином (мощный антиоксидант) и рутозидом (укрепляет сосуды и предотвращает отеки).

3. БАД или лекарственное средство? Многие биологически активные добавки помимо витаминов и минералов содержат дополнительные компоненты, чаще всего растительного происхождения. Последнее чревато возникновением аллергических реакций, что вдвойне опасно, ведь женщина теперь в ответе не только за свое здоровье, но и за самочувствие малыша. Кроме того, БАДы не оказывают лечебного эффекта, являясь, по сути, пищевым продуктом. В отличие от БАДов, лекарственные средства содержат только витамины и минералы. При этом каждый комплекс обязательно проходит клинические испытания, а состав максимально сбалансирован и позволяет полностью покрыть необходимость во всех самых важных элементах.
4. Еще одним значимым фактором при выборе препарата является цена. Конечно, когда речь идет о самом дорогом — о здоровье будущего малыша, стоимость не имеет значения. Поэтому часто беременные выбирают самые дорогие средства на аптечной полке. Но всегда ли высокая стоимость означает качество? Возможно, но хороший препарат можно найти также и среди бюджетных средств. Прежде всего обращайте внимание не на цену, а на состав, дозировку и предназначение препарата именно для 1-го триместра беременности.

Правильное питание и дополнительный прием витаминов способны значительно улучшить самочувствие мамы и предотвратить развитие патологий у плода. Не стоит пренебрегать витаминными комплексами в начале беременности. Более того, врачи рекомендуют начать принимать их еще на стадии планирования беременности — они подготовят организм мамы к этому счастливому событию.

• 1 https://www.9months.ru/beremennostbase/3709/zrenie-i-beremennost