При замершей беременности тест что показывает
Замершая беременность является довольно распространенной патологией, при которой эмбрион или плод прекращает свое развитие и погибает. Случиться это может на разных сроках: как на самых ранних, так и во втором триместре. Многих женщин интересует, можно ли определить замершую беременность посредством теста, и что будет показывать домашняя тестовая система, если плод прекратил развитие. Об этом поговорим в рамках данной статьи.
О патологии
Замершая или неразвивающаяся беременность является одной из форм невынашивания. К сожалению, спасти плод при таком диагнозе не представляется возможным. Полость матки очищают одним из двух способов: хирургически или вызвав медикаментозный аборт. Чаще всего аномальное прекращение роста и развития плода происходит у женщин, которые ожидают первенца в возрасте старше 30 лет. Наиболее часто подвержены патологии женщины в возрасте старше 40 лет.
Считается, что повлиять на остановку развития малыша у возрастных беременных может нестабильный гормональный фон, а также перенесенные ранее аборты, роды, инфекции.
Чаще всего, по наблюдениям акушеров, беременность прерывается на сроках в 3-4 и 8-11 недель. Именно в этот период гестации у малыша формируются самые важные анатомические структуры, эмбрион очень чувствителен к внешнему и внутреннему воздействию. Еще один опасный период по вероятности замирания плода — 16-18 недель, и с чем она связана, специалисты до сих пор так и не смогли установить.
Замершая беременность опасна для женщины. Это не только глубокая эмоциональная травма, особенно если ребенок был желанным, долгожданным, но и угроза физическому благополучию — может возникнуть сепсис, женщина способна погибнуть.
Если погибший плод более полутора месяцев будет находиться в матке и не отторгаться организмом женщины, может возникнуть опасный синдром, при котором внутри сосудов происходит разжижение крови. И кровотечение, которое неизбежно при отторжении погибшего плода, сопряжено с прямой угрозой гибели женщины.
Причины возникновения
Причины, по которым происходит остановка развития малыша, многочисленны и разнообразны. Многие не изучены до конца, и не всегда удается установить истинные причины случившегося. Часто предпосылки создает активный женский иммунитет, который расценивает плод в качестве инородного объекта и старается его отторгнуть, что в итоге и происходит.
В семи из десяти случаев причина кроется в неких генетических, хромосомных аномалиях плода. Они препятствуют нормальному формированию органов, у плода закладываются пороки, которые часто несовместимы не только с жизнью после рождения, но и с дальнейшим внутриутробным ростом. Замечено, что в большинстве случаев генетические аномалии останавливают развитие крохи на 7-8 и 8-9 неделях беременности, но случиться такое может и раньше.
Причиной остановки развития ребенка может быть гормональное нарушение у женщины (при повышении андрогенов, например, такая угроза весьма вероятна). Стать губительной может инфекция – как половая, так и любая другая, включая ОРВИ и грипп. Сам вирус не может убить ребенка, но он вызывает повышение температуры, интоксикацию, что в конечном итоге и создает смертельную угрозу для развивающейся в утробе жизни.
Особенно опасны ТОРЧ-инфекции: краснуха, цитомегаловирус, герпетическая инфекция. Если возбудители этих болезней и не убивают малыша, разрушая его центральную нервную систему, то они вызывают тяжелые аномалии развития.
К замершей беременности могут привести патологии формирующейся плаценты. К факторам риска также относятся некачественное питание беременной, хронические стрессы, эмоциональные нагрузки, употребление алкоголя, курение, проведенные ранее аборты, случаи рождения мертвых младенцев.
Симптомы
Особенных специфических симптомов патология не имеет. Если развитие малыша останавливается на раннем сроке, то указать на это может снижение базальной температуры, исчезновение признаков беременности: токсикоза, напряженности молочных желез. Обычно через 2-3 недели после гибели малыша или ранее организм начинает отторгать плод, это сопровождается повышением температуры тела, ознобом, появлением кровяных выделений из половых путей, тянущей болью в пояснице и нижней части живота, переходящей в схваткообразные боли.
Как выявить?
Чтобы выявить замершую беременность, достаточно провести УЗИ. Этот вид диагностики довольно объективно и точно указывает на признаки отсутствия развития: нет сердцебиения, двигательной активности плода, не происходит его роста согласно сроку беременности по дате последних месячных. Важным диагностическим способом является и анализ крови на ХГЧ — этот гормон вырабатывается ворсинками хориона живого плода сразу после имплантации.
Как уже говорилось, хорионический гонадотропин, более известный женщинам под названием ХГЧ, вырабатывается плодными оболочками после имплантации, увеличиваясь в организме каждые 48 часов примерно в два раза.
До гибели зародыша или плода (в зависимости от того, на каком сроке происходит замирание), вырабатываться хорионический гонадотропин может вполне нормальными темпами, не вызывая опасений у специалистов. Однако с момента гибели плода выработка нового гормона ХГЧ прекращается.
На время ХГЧ «застревает» на одном уровне, а потом начинается постепенно снижаться. Одновременно с этим снижается и уровень прогестерона, поскольку желтое тело, его продуцирующее, остается без гормональной поддержки ХГЧ.
Желтое тело формируется после овуляции на месте лопнувшего фолликула, и его жизнеспособность сразу после имплантации и вплоть до 12-14 недель беременности обеспечивается именно высоким уровнем ХГЧ. Потом эндокринные функции берет на себя сформированная молодая плацента. При достижении минимального уровня прогестерона происходит повышение уровня эстрогена и начинается физиологическое отторжение эндометрия вместе с плодным яйцом из матки: начинается кровотечение, стартует самопроизвольный аборт.
Оценка динамики ХГЧ тестами и анализом крови
Все тесты на беременность основаны на определении повышенной концентрации уровня ХГЧ в моче. Как только количество гормона начинает превышать порог чувствительности тестовой системы, тест показывает две полоски — положительный результат.
Учитывая особенности «поведения» ХГЧ после остановки плода в развитии и гибели, следует понимать, что тест еще долго будет оставаться положительным.
Даже самые качественные электронные и цифровые тесты определяют лишь повышение уровня ХГЧ, не давая ни малейшего представления о его точном количественном содержании, о динамике роста или падения уровня. Если плод погибает на самом раннем сроке, еще до задержки менструации, то тест может остаться отрицательным (уровень ХГЧ не успел достичь порога чувствительности) или слабоположительным (вторая полоска бледная, нечеткая). Примечательно, что в этом случае и после задержки тест будет довольно долго показывать отрицательный или слабоположительный результат. Последний постепенно станет отрицательным. Месячные будут отсутствовать.
Если плод погибает на более поздних сроках – уже после того как женщина получила четкий положительный тест, то полоски будут оставаться положительными не только до начала отторжения плода, но и в течение некоторого времени после чистки или медикаментозного аборта, которые врачи применят для устранения из полости матки мертвого плода.
ХГЧ снижается довольно медленно.
Поэтому можно смело говорить о том, что тесты никак не могут показать факт замершей беременности, чего не скажешь об анализах крови на ХГЧ. Если по ним (проведенным в динамике через 48 часов несколько раз) нет роста уровня гормона или наметился спад, то врач в первую очередь предположит неразвивающуюся беременность и назначит срочное УЗИ для подтверждения или опровержения своих предположений.
Некоторые также задаются вопросом, бывает ли рост ХГЧ после замирания развития и гибели плода. В редких случаях такое возможно, считают специалисты, но исключительно из-за того, что хорион непосредственно не затрагивается факторами, которые вызвали гибель эмбриона.
В этом случае ворсинки еще 2-3 суток теоретически могут производить некоторое (небольшое) количество ХГЧ, а потом начинается неизбежное снижение уровня этого вещества.
Источник
Страх перед замершей беременностью испытывает чуть-ли не каждая вторая будущая мамочка. И если начиная с 16 недели можно отслеживать подвижность малыша по все более уверенным толчкам и шевелениям, то до 4-х месяцев о том, как развивается плод и развивается ли в принципе может судить только врач.
Желая побороть страхи и наконец успокоиться, беременные прибегают к разным способам диагностики в домашних условиях, считая, что беспокоить врача чаще запланированных визитов не правильно. Какие это способы и насколько они помогут в воспроизведении имеющейся картины? Сможет ли тест на беременность показать 2 полоски при замершей беременности? Об этом ниже.
Внутриутробная гибель плода
Плод перестает развиваться, гибнет в утробе матери — это и есть беременность с замиранием. Чаще всего малыш погибает на ранних сроках, но есть и исключения — гибель плода на сроке 20-28 недель.
Замершей беременность называют по одной простой причине: ребенок погиб в утробе матери, но все еще продолжает там оставаться. Беременная о фатальном событии узнает по ряду сопутствующих признаков, но не сразу. Врач обнаружить замершую беременность сможет при первом же осмотре.
***
По статистике каждая пятая мама не донашивает ребенка, погибающего на стадии внутриутробного развития. Под угрозой малыши будущих мам из так называемой группы риска. Им нужно иметь тест, позволяющий при замершей беременности определить патологию, с самого момента зачатия.
Когда погибает плод: примерные сроки
Сбои в процессе развития малыша могут дать о себе знать в любое время. Чаще всего ребенок погибает до 13 недели, то есть в первом триместре еще до того, как мама ощутит его первые толчки. Возможные и варианты.
Врачи обозначили самые опасные периоды, когда особенно важно не пропускать плановые осмотры и реагировать на сигналы организма. Наиболее опасная — 8 неделя. В этот период у беременных плод замирает чаще всего, поэтому даже если положительный тест указывает на беременность, нужно быть особенно внимательными к сигналам организма, проверять уровень ХГЧ в моче несколько раз с периодичностью в 3-4 дня.
Что вызывает замирание беременности?
Вызвать гибель плода при беременности могут разные причины. Бывают и исключения, когда эмбрион погибает абсолютно беспричинно в организме здоровой и молодой матери, ведущей правильный образ жизни. Это случается и называется естественным отбором.
***
К возможным «провокатором» гибели плода относятся:
- сбои в работе гормональной системы;
- генетические нарушения;
- инфекции и воспаления;
- не детородный возраст;
- искусственное оплодотворение;
- аутоиммунные состояния;
- вредные привычки;
- иммунологический фактор;
- неблагоприятная обстановка;
- аборт в анамнезе.
Гормональные сбои связывают с дефицитом гормона прогестерона. Его в организме беременной настолько мало, что это тормозит развитие беременности по запланированному природой сценарию и в конце концов приводит к гибели эмбриона. Причиной могут стать и избыточные андрогены, вызывающие заболевания эндокринной системы, яичников и опять же, провоцирующие замирание беременности.
Генетические аномалии плода или одного из родителей могут стать причиной образования кариотипа ребенка, не способного существовать в утробе матери. Такой эмбрион самоликвидируется как неполноценный.
Инфекционные процессы в организме мамы во время беременности способны привести к самым неожиданным последствиям. Это могут быть как унаследованные половым путем герпес или хламедиоз, так и заболевания общего характера. Чтобы выявить возможные инфекции до того, как эмбрион активируется в полости матки, будущая мама сдает мазки на флору еще на этапе планирования беременности.
Определенную угрозу для нормального развития плода представляет и не совсем естественный способ его зачатия. Дети, попадающие в полость матки в результате искусственного оплодотворения, чаще погибают раньше срока.
***
Имеет значение возраст женщины. Девушки 17-18 лет и женщины старше 37 лет подвержены всем возможным рискам и замершая беременность один из них.
Антифосфолипидный синдром, провоцирующий тромбозы как следствие несоизмеримого количества антител к фосфолипидам крови, также может стать причиной замирания плода. Ребенок, не получающий достаточно кислорода и питательных веществ, не способен выжить.
Иммунологический фактор — это отторжение плода организмом матери, как чужеродного тела. Связывают это с определенными состояниями беременной
Сказаться на состоянии беременности могут также:
- резкая перемена климата;
- вредная работа;
- несбалансированное питание;
- чрезмерные физические нагрузки и пр.
Заметное влияние на развитие ребенка оказывает образ жизни будущей мамы. Злоупотребления курением, алкоголем и наркотиками приведет к выкидышу, гибели или уродствам ребенка.
Связь аборта с замиранием плода
Аборты, особенно если их было много, действительно способны спровоцировать гибель плода на разных стадиях развития. Последствия абортов приводят к созданию неполноценного эндометрия во второй фазе менструального цикла, что в свою очередь вызывает риск развития внематочной беременности.
Но даже в случае удачной локализации плодного яйца, качество слизистой оболочки матки не будет соответствовать потребностям эмбриона в отношении нормы питательных веществ и кислорода, что рано или поздно вызовет его гибель.
Симптоматика замершей беременности
Жизнь ребенка в утробе может оборваться, а мама об этом узнает спустя время. Дело в том, что на ранних сроках определить замирание без помощи врачей очень непросто. Предотвратить неприятные последствия чаще удается женщинам , ранее пережившим внутриутробную гибель плода. Они проявляют достаточно бдительности, обращают внимание даже на слабые симптомы, указывающие на сбои.
***
Определить замирание беременности можно по сопутствующим признакам в домашних условиях и на основании клинической картины. Второй вариант самый верный, но контролировать ситуацию до начала обследования — задача каждой будущей ответственной мамы.
Что наблюдает женщина?
Первый симптом того, что что-то пошло не так — снижение, а дальше и совсем исчезновение токсикоза. Заметить это смогут только те беременные, которые им страдали в первом триместре и то, многие могут подумать о долгожданном естественном улучшении состояния.
Обратить внимание стоит и на состояние груди. При замершей беременности женщины могут заметить размягчение с исчезновением болевых ощущений. Это один из простых и очевидных признаков гибели плода, который категорически нельзя игнорировать. Замерший плод — это сигнал для организма о переходе в привычный режим работы без мобилизации, необходимой для вынашивания малыша.
Неожиданно расслабившаяся грудь должна насторожить и только. Паника и преждевременное уныние здесь не помогут. Достаточно обратиться к врачу в сомнениями для того, чтобы исключить или подтвердить диагноз, не мучая себя неизвестностью. По мнению многих беременных, за период вынашивания малыша грудь набухает и расслабляется несколько раз и это нормально. Масштабные гормональные перестройки провоцируют несвойственные реакции организма. В этом все объяснение.
Убедительная причина побывать у доктора как можно быстрее — резко упавший уровень базальной температуры. Обычно это бывает при замершей или внематочной беременности и связано с низким уровнем прогестерона, главного гормона беременности.
Заметить снижение показателей базальной температуры смогут только те мамы, которые начали вести дневник данных БТ еще на этапе планирования беременности. Аккуратное ведение дневника поможет вовремя обнаружить возможные изменения.
***
Измеряют температуру по утрам до подъема, обычным ртутным градусником в течение 7-10 минут. Упавшая базальная температура, опять же, повод навестить доктора, но совсем не причина для тревоги. Снижение показателей могут вызывать сторонние факторы:
- жирная пища;
- активный секс накануне;
- вирусные инфекции;
- препараты с гормонами в основе и пр.
Больше всего будущие мамы опасаются обнаружить кровянистые выделения и тем более кровотечения. Считается, что это проявления выкидыша или замершей беременности, особенно, если спутниками являются боли в нижней части живота. Кровь и выделения у беременных это не всегда норма, но и 100% показателем гибели ребенка не является. Опять же, при проявлениях подобных проблем нужно своевременно отреагировать посещением врача.
Обследование для клинической картины
Врач при плановом осмотре должен обратить внимание на признаки возможной замершей беременности. Первым симптомом, указывающим на патологию, является разбег в размерах матки и сроках. То есть, если матка не отвечает срокам беременности, более того, стала мягкой, скорее всего плод не развивается.
Для подтверждения диагноза пациентку обязательно направляют на обследование со сдачей анализов. Определить замирание плода помогут: анализ крови на уровень гормона ХГЧ и УЗИ. Низкий уровень гормона ХГЧ подтверждает диагноз. УЗИ — самый верный способ определить замирание беременности. Ошибки возможны, но на самых ранних сроках, когда врач не уверен в качестве плодного яйца. При малейших сомнениях принимается решение повторить УЗИ спустя 6-7 недель, но только при условии не внушающего опасение состояния здоровья пациентки.
Покажет ли тест замершую беременность: мнение врачей
Для успокоения будущих мам давно придумали специальные тесты. Каждый помогает определить уровень гормона ХГЧ в моче, а значит, замершую беременность тест на беременность покажет после анализа количества гормона в моче. Достаточный уровень ХГЧ и следовательно наступление беременности покажут 2 полоски четкие и яркие. Чем менее выражены полоски, тем больше вероятности в замирании плода.
***
Проблема самостоятельной диагностики с помощью теста – несвоевременность результатов. Гормон беременности при гибели плода действительно падает, но не выводится из организма еще несколько дней. То есть, положительный тест беременная увидит несмотря на то, что ребенок уже погиб еще в течение 2-х-3-х дней после трагедии. Этого периода может хватить чтобы ввести будущую маму в заблуждение и усугубить и без того опасное положение. Решение — проведение тестов при подозрении на замирание плода несколько раз с периодичностью в несколько дней.
Врачи уверены, что свято верить в то, что покажет тест на беременность и другие варианты домашней диагностики нельзя. Все результаты, полученные таким образом, могут лишь убедить в необходимости внепланового посещения доктора для полноценного обследования.
В успокоение мамочкам стоит отметить, что даже результаты УЗИ, указывающие на замершую беременность, не являются 100% подтверждением. Ошибки происходят при обследовании на самых ранних сроках. Это связано с отсутствием сердцебиения плода до 5 недели. Учитывая тот факт, что точная дата зачатия неизвестна, реальный срок беременности и расчетный могут на деле не совпадать. В таких случаях, чтобы исключить ошибку врачи проводят повторную диагностику, сопоставляя размеры матки и срок беременности.
Последствия замершей беременности
Гибель плода в утробе, пусть и на небольших сроках — это стресс для каждой женщины. Естественно после чистки несостоявшиеся мамы опасаются, что ситуация может повториться снова. На самом деле замирание плода не является приговором и оставляет достаточно шансов на рождение здорового малыша в будущем. Другое дело, что придется выдержать время, ликвидировать причину, спровоцировавшую гибель плода, дать организму время для восстановления.
Замершая беременность, она же несостоявшийся выкидыш требует чистки в большинстве случаев. Исключение — рано диагностированная проблема, когда состояние женщины позволяет выжидать некоторое время для естественного извлечения эмбриона.
На больших сроках или когда эмбрион продолжает занимать место в полости матки, в дело вмешиваются врачи. Плодное яйцо или уже подросший плод извлекают искусственным путем. На этом этапе крайне важна компетенция врачей. Оставшиеся частицы эмбриона в матке после чистки могут привести к отравлению организма и нарушению репродуктивной функции.
Что делать в период восстановления
Рекомендованный врачами перерыв в планировании беременности используйте грамотно. Побывайте в санатории, пересмотрите режим питания и прогулок, займитесь посильными физическими упражнениями, приучите себя вести здоровый образ жизни без курения, алкоголя и прочих вредных привычек. Кроме того обязательно найдите время для:
- сдачи анализов;
- обследования эндокринной системы;
- проверки уровня гормонов;
- лечения инфекций и воспалений.
Обязательно уделите время укреплению иммунной системы, подберите подходящий витаминный комплекс. В период восстановления используйте надежные контрацептивы (исключите спираль из-за риска внематочной) и сохраняйте позитивный настрой несмотря на пережитый стресс и разочарование.
Можно ли предотвратить замирание плода?
Чтобы понять, какие меры помогают предотвратить замирание беременности, нужно знать о причинах, ее вызывающих. Гибель плода на разных сроках беременности провоцируют кроме генетических и гормональных сбоев вредные привычки, болезни, инфекции, медикаменты некоторых видов, стрессы и прочее.
Из этого следует, что на большую часть факторов будущая мама в состоянии повлиять чтобы предотвратить трагедию. Для этого достаточно планировать беременность заранее, подготовить организм к вынашиванию малыша, наладить образ жизни и стараться избегать стрессовых ситуаций, настраиваясь на позитив.
Источник
