При замершей беременности какая должна быть температура

Как известно, наступление беременности характеризуется тем, что в матке имплантируется оплодотворённая клетка и тогда проявляются все признаки так называемого интересного положения женщины – задержка менструации, увеличение матки, развитие токсикоза, особая чувствительность груди, также увеличиваются и становятся более тёмными ареолы.

Но бывает и так, что беременность может замереть, и тогда для женщины это чревато проблемами со здоровьем. Поэтому важно знать признаки замершей беременности.

Замершая беременность может развиться из-за ряда причин, среди которых генная предрасположенность

Что такое замершая беременность, патология ли это?

Если беременность протекает нормально, но женщина по определенной причине не вынашивает плод, возникает патология, имеющая в научном мире специальный термин – замершая беременность. Это означает, что эмбрион перестаёт развиваться и в конечном итоге гибнет. Наиболее вероятные сроки, когда может возникнуть данная патология – от зачатия до семи месяцев.

Опасность состоит в том, что замершая беременность, как правило, протекает без каких-либо подозрений.

Замершая беременность, чем она опасна

Если замерший плод долго находится в материнской утробе, это грозит развитием интоксикации, и тогда появляются интенсивные боли, повышается температура, беременная женщина ощущает слабость. Не придавая значения подобным проявлениям и не спеша на приём к врачу, женщина совершает непоправимую ошибку.

Поскольку плодное яйцо, находящееся в матке более 1,5 – 2-х недель, может стать причиной возникновения синдрома ДВС – диссеминированного внутрисосудистого свертывания, а это чрезвычайно опасно для жизни. Данный диагноз свидетельствует о том, что кровь не способна активировать свёртывание. В таком случае кровотечение, которое может открыться, вероятнее всего приведёт к летальному исходу.

Случается, что организм беременной сам отторгает замерший плод, и всё заканчивается выкидышем. Но если женщина вовремя не обратилась за врачебной помощью, и уже появилась вышеозначенная симптоматика, будет необходима срочная госпитализация. Женщине назначат специальный препарат, провоцирующий маточное сокращение, после чего и произойдёт выкидыш. С проведением данной процедуры медлить нельзя.

При подозрении на замершую беременность нужно безотлагательно обращаться к врачу

Каковы признаки замершей беременности

Знание признаков замершей беременности поможет вовремя распознать ее и избежать серьезных последствий.

Появляются характерные боли

Боли внизу живота могут быть схожи с менструальными. Но данный симптом, как правило, дает знать о себе через значительный промежуток времени, порой проходит несколько недель после того, как эмбрион погиб. А вот тянущие боли внизу живота, которые сопровождаются кровянистыми выделениями, чаще всего являются свидетельством самопроизвольного выкидыша.

Уменьшается базальная температура

При понижении базальной температуры (т. е. если она становится менее 37° С, как правило, 36,4-36,9) следует подозревать замершую беременность. Всё же по вышеназванному признаку в первом триместре нельзя точно установить замерла ли беременность, поскольку возможны неверное измерение либо погрешность термометра.

Отсутствует токсикоз в первом триместре

Если в означенный период резко прекращается утренняя тошнота и рвота, как правило, это также является признаком замершей беременности. Но женщины часто не обращают внимания на такое явление, решив, что неприятная симптоматика просто прошла, и организм адаптировался к присутствию будущего ребенка. Данный признак может проявиться после гибели плода не сразу, а лишь спустя несколько дней либо недель.

Повышается температура тела

Если из-за распада мертвого плода в матке начался инфекционный процесс, у беременной повышается температуры тела (от 37 до 38° С). Но если процесс приобретает системный характер, возможна гипертермия и до 41° С, и тогда общее состояние женщины становится тяжелым.

Появляются мажущие влагалищные выделения

Подобные выделения с прожилками крови также могут сигнализировать о замершей беременности. Всё же, чаще всего, этот признак – свидетельство самопроизвольного выкидыша.

Грудь возвращается в состояние, соответствующее тому, что было до зачатия ребенка

Еще одним признаком замершей беременности является отсутствие набухания молочных желез, а также гиперпигментации сосков. Такие изменения также характеризуются резким проявлением. Помимо прочего, перестаёт выделяться молозиво, в том случае если оно ранее секретировалось.

Тянущие боли внизу живота могут быть признаком замершего плода

Изменение объёма матки

Данный признак можно выявить лишь при гинекологическом осмотре. Врач измеряет объём матки и если беременность замерла, то матка перестаёт увеличиваться. Однако, на наличие такого признака нельзя «опираться» в первые недели гестационного срока: объём матки в это время почти не отличается от её габаритов, предшествующих зачатию.

Перестаёт повышаться гормон ХГЧ

Хориони́ческий гонадотропи́н (ХГЧ) вырабатывается тканью хориона после имплантации эмбриона – примерно через неделю после того, как яйцеклетка была оплодотворена. Это один из показателей нормального протекания беременности. Если же она замерла, ХГЧ перестает увеличиваться после того, как гибнет плод, а ещё позднее он и вовсе уменьшается. Потому при подозрении на данную патологию необходимо отследить динамику ХГЧ и сдать анализ повторно через несколько дней.

Отсутствие сердцебиения и отставание плода в размерах при УЗИ

УЗД справедливо считается идеальным методом для выявления замершей беременности. Поэтому, если врач диагностировал вышеназванные признаки, к сожалению, беременность замерла.

Почему останавливается развитие эмбриона, возможные причины патологии

Не всегда и врачи могут точно определить, почему беременность замирает. Однако, главные причины патологии могут быть таковы:

генетический сбой – у большинства женщин (70%), если замирание плода и происходит в период беременности до 2-х месяцев, то из-за отклонений хромосом у плода. Такие аномалии проявляются достаточно рано и почти всегда несовместимы с жизнью. Плохая генетика может передаться как от матери, так и от отца, возможно также неудачное соединение родительских генов. И если плод у женщины замирает более 3-х раз, то это происходит именно из-за генетического сбоя;
гормональные нарушения – в данном случае плод замирает по 2-м причинам: 1 – из-за дефицита в женском организме гормона прогестерона, без которого он не может ни удержаться, ни развиваться в матке; 2 – напротив, излишек гормонов андрогенов;
инфекции. Иммунитет беременной нередко ослабевает, и она становится уязвима для различных бактерий и вирусов. В таком случае обостряются инфекционные болезни, флора влагалища активизируется, тогда и наступает опасный момент для будущего ребёнка, грозящий инфекцией;
ОРВИ, обычно протекает достаточно тяжело, поскольку иммунитет работает в пол силы. Причем опасность представляет не возбудитель заболевания, а именно его симптомы: интоксикация организма и повышение температуры (она ведёт к сбою в деятельности кровеносной системы: плод не получает необходимое количество кислорода и полезных веществ);
«краснуха» и цитомегаловирус. Они опасны в случае заражения во время вынашивания ребёнка, при раннем же инфицировании, напротив, уже выработаны антитела, которые препятствуют обострению заболевания;
нарушения свертываемости крови;
неправильный и неполноценный рацион, малоподвижность, недостаточное пребывание на свежем воздухе и проч. вредные факторы – в таком случае первые признаки замершей беременности могут проявиться без промедления.
Замирание плода может произойти и на позднем сроке

Кто входит в группу риска

Стоит отметить, что от замершей беременности не застрахована ни одна женщина. И даже у абсолютно здоровых представительниц прекрасного пола может быть выявлена данная патология. Так в группе риска могут оказаться женщины:

старше 40 лет, имеющие недолеченную половую инфекцию;
подвергающиеся повышенным эмоциональным, а также физ. нагрузкам;
имеющие в своей мед. биографии аборты или привычную невынашиваемость;
с соматическими заболеваниями типа сахарный диабет, тиреотоксикоз или дисфункция щитовидной железы.

В группе риска беременные женщины оказываются и в том случае, если у эмбриона выявлены несовместимые с жизнью аномалии.

Что делается при подозрении на замершую беременность, какая показана терапия

Безусловно, субъективные симптомы замершей беременности являются тем «маркером», что оповещает о необходимости незамедлительного обращения к врачу с целью проведения тщательной диагностики. И если при помощи соответствующих анализов диагноз подтверждается, эмбрион из полости матки удаляют.

Иногда организм сам избавляется от замершего плода – происходит самопроизвольный выкидыш

Замершая беременность – лечение

Врачебная тактика ведения женщины с данной патологией может быть различной: это зависит от срока гестации, а также психологического и физического состояния беременной.

Если диагноз поставлен рано, врачи нередко занимают выжидательную позицию: существует немалая вероятность того, что случится самопроизвольное начало выкидыша. Женщину помещают в условия стационара под присмотр специалистов, и на протяжении нескольких дней ожидается самопроизвольный выкидыш. Но если этого не происходит (так бывает, если плод погиб достаточно давно), то производится аборт.

В частности, на малых сроках беременности нередко применяется вакуум-аспирация – это самый безопасный метод; при сроке менее 2-х месяцев – искусственный выкидыш производится посредством соответствующих лекарственных препаратов.

А уже на поздних неделях беременности замерший плод изымается путем чистки полости матки: процедуру проводят под общим наркозом, полученные в результате материалы отправляют на гистологическое исследование.

После чего женщина еще какое-то время остаётся в клинике: ей назначают курс антибиотиков, гормонотерапию (если существуют показания), а также седативные препараты. Обязательно проводятся гормональные исследования, берутся мазки на скрытые инфекции, с помощью анализов выявляются общие показатели крови.

Замершая беременность — последствия для женщины

Стоит отметить, что серьезные осложнения у женщин бывают лишь в том случае, если она поздно обратилась к врачу. А вовремя поставленный диагноз, верно назначенное лечение – всё это в будущем поможет женщине снова забеременеть и произвести на свет полноценное потомство.

Особую трудность в случае с замершей беременностью представляет определение причины её остановки (к сожалению, абсолютно точно установить это можно лишь в очень редких случаях), ведь необходимо приложить максимум усилий, чтобы этого больше не произошло.

Многих женщин, уже столкнувшихся с данной патологией интересует, возможна ли повторная замершая беременность? Специалисты единогласны во мнении о том, что это может повторяться не единожды в том случае, если причина гибели плода так и не была установлена.

Соответственно, женщина должна подходить к решению проблемы комплексно: серьёзно обследоваться, посетить генетика, вылечить имеющиеся недуги. И, безусловно, очень важен настрой на положительный исход следующей беременности.

Потеря не родившегося ребёнка – тяжёлый удар для любой женщины. Это отражается и на её репродуктивной системе, и, конечно же, на психоэмоциональном фоне. В такой непростой период женщине остро необходима поддержка близких, а возможно, и психологическая помощь специалиста. В любом случае потребуется длительное время, чтобы принять то, что произошло.

Для каждой женщины, желающей иметь ребенка, замирание беременности – тяжелый удар

Новая беременность после остановки развития плода

Прогнозы врачей на то, что повторное зачатие приведёт к удачно закончившимся родам, могут иметь место лишь в том случае, если пара:

не станет игнорировать посещение всех необходимых специалистов;
обязательно лечиться;
в следующие полгода – год после случившейся замершей беременности не будет предпринимать попыток вновь стать родителями (именно такой срок оптимален как для выявления причин патологии, так и для подробного обследования, а также восстановления женщины).

Анализы, которые требуется сдать после замершей беременности

Повторную (после замершей) беременность стоит планировать, имея на руках результаты следующих сданных анализов:

мазок из влагалища на заболевания, передающиеся половым путём;
анализ крови, устанавливающий уровень прогестерона и эстрогена.

Чтобы снова попытаться забеременеть после замершей беременности, нужно сдать несколько анализов

Итоги

Как уже отмечалось, замершая беременность – осложнение нередкое и может возникнуть у вполне здоровой женщины, поэтому если такой диагноз поставлен, отчаиваться не следует: вероятность следующего успешного вынашивания и произведения на свет ребёнка составляет 80-90%.

Не всегда замирание беременности – свидетельство патологических сбоев в деятельности организма женщины. Необходимо пройти обследование, по итогам которого специалист назначит лечение и даст полезные рекомендации.

Источник

Каждая женщина, мечтающая о ребенке, должна знать, что такое базальная температура, как ее измерять и какие цифры могут говорить о наступлении беременности. Стабильное повышение до 37°С в течение 10-14 дней является самым ранним признаком оплодотворения. Базальная температура при замершей беременности более низкая, чем при нормально протекающем процессе вынашивания плода.

Первые недели беременности несут не только радость, но и тревогу. Именно в это время может произойти замирание плода. Эта патология является разновидностью невынашивания беременности, признаком остановки развития и гибели эмбриона. Подробнее о замершей беременности →

Взаимосвязь показаний температуры и замершей беременности

Будущая мама должна знать, что такое базальная температура, и научиться составлять график еще при планировании беременности. Рассмотрим, какая базальная температура сигнализирует о наступлении зачатия и как она меняется после него.

Изменения температуры после оплодотворения

С наступлением беременности отмечается повышение температуры до 37°С, несколько повышенные показатели сохраняются на протяжении всех 9 месяцев. Знание размаха возможных колебаний температуры поможет сохранению внутреннего спокойствия будущей матери или побудит ее экстренно обратиться к доктору.

В обязательном порядке нужно научиться контролировать температуру женщинам, у которых в прошлом были проблемы с вынашиванием плода. Ведь на ранних сроках при замершей беременности пониженная базальная температура является показателем для оказания срочной врачебной помощи, так как здоровью женщины угрожает опасность.

Температурные параметры при патологии

Падают ли показатели базальной температуры при замершей беременности? Этот вопрос часто задают встревоженные женщины, увидев показания термометра. Да, она снижается ниже 37°С, то есть возвращается к тому уровню, который был до оплодотворения яйцеклетки. Поэтому при замершей беременности график базальной температуры является необходимым условием ее своевременного выявления.

Чтобы подтвердить развитие замирания плода, которое в медицинской литературе называется анэмбрионией, обязательно нужно пройти осмотр гинеколога, УЗИ и другие рекомендованные доктором обследования. Важно сдать лабораторные анализы крови, мочи. Из биохимических показателей важно определить концентрацию в крови и моче хорионического гонадотропина, который свидетельствует о продолжающемся развитии плода.

Но, как и показатели базальной температуры во время замершей беременности, содержание этого индикатора может изменяться не сразу. Иногда оно уменьшается только через несколько недель после прерывания формирования эмбриона. Часто это происходит на самых начальных этапах образования плодного яйца.

При этом клетки хориональной оболочки еще некоторое время вырабатывают гормоны, характерные для беременности. Поэтому ее признаки сохраняются, но эмбрион уже погиб. По мере отмирания клеток оболочек плодного яйца количество гормонов в крови снижается. Параллельно снижается базальная температура до уровня, предшествующего зачатию.

Если по графику беременная женщина видит, что температура падает примерно на 0,2°, и при этом не наблюдается никаких тревожных симптомов, все равно лучше сообщить об этом наблюдающему гинекологу. Часто это явление наблюдается при недостаточной выработке прогестерона, что создает угрозу выкидыша.

После обследования доктор назначит гормональную терапию для нормализации фона женских гормонов. При необходимости будет дано направление на стационарное лечение. Это часто является единственным способом сохранить беременность, особенно у женщин с отягощенным анамнезом.

О чем говорит повышенная температура при анэмбрионии?

Низкие температурные значения не являются определяющим моментом в диагностике этой патологии. Без дополнительных методов исследования обойтись нельзя, так как базальная температура в 37°С при замершей беременности — явление нередкое. Это возможно при сопутствующих воспалительных заболеваниях женщины, погрешностях измерения, неисправности градусника.

Часто это явление наблюдается на фоне заболеваний, угрожающих жизни. Повышение температуры до 37°С или выше может свидетельствовать о воспалении эндометрия, вызванном разложением эмбриона. Высокая температура наблюдается также на фоне септических осложнений, вызванных гибелью плода.

Как правильно измерить базальную температуру?

Несоблюдение правил измерения ведет к искажению результатов, что может вызвать волнение, нежелательное для будущей мамы, или опасную беспечность.

Для получения достоверных данных важно соблюдать следующие правила:

Срок беременности — ранний. Позже гормональный фон у беременной женщины совершенно другой. Поэтому колебания температуры не представляют большой ценности.
Время суток — утро. Измерение оптимально делать в одно и то же время. БТ зависит от приема пищи, поэтому проводить измерение оптимально до завтрака.

Допустимо измерение днем, но этому должен предшествовать пятичасовой дневной сон, но такой отдых при современной напряженной жизни вряд ли возможен.

Методика измерения

Женщина должна измерять температуру, лежа в постели. Нужно стараться сохранять неподвижное горизонтальное положение. Поэтому перед сном желательно положить термометр на столик около кровати, чтобы можно было, проснувшись, легко дотянуться до него, не вставая с постели.

Наконечник градусника нужно смазать вазелином, маслом или детским кремом. Ввести термометр на глубину 2 см на 5-7 минут. Считается, что оптимально для получения точных данных вводить термометр в прямую кишку, но допустимо введение и во влагалище. Важно в процессе мониторинга температуры не менять локализацию введения прибора.

Градусник должен быть один и тот же. Перед применением нужно убедиться в его исправности. Допустимо использование обычных ртутных термометров и электронных приборов. Считается, что ртутные градусники дают более точные результаты.

Когда не стоит верить показаниям?

Данные, полученные при измерении, не всегда отражают действительное состояние матери и плода. Температура может повышаться на фоне неправильного поведения женщины. Так можно потерять ценное время, что опасно для здоровья.

К искажению результатов приводят следующие ошибки измерений:

Бессистемное измерение в разное время суток.
Нерегулярный контроль базальной температуры.
Регистрация значений после нагрузок. Период активного бодрствования или вечернего отдыха после утомительного дня — не самое подходящее время для процедуры. Базальная температура чутко откликается на активность, переутомление женщины, ее подъемы можно расценить неправильно.
Неправильное положение при процедуре. Нельзя измерять температуру в положении сидя в постели, так как возможно ее повышение за счет притока крови к органам малого таза.
Наличие половых контактов. Их желательно исключить на весь период контроля. В крайнем случае должен соблюдаться минимальный интервал — покой после секса не меньше 12-14 часов.
Прием лекарственных препаратов. На ранних сроках в норме они должны быть исключены, чтобы не навредить плоду. Но иногда женщина вынуждена их принимать по жизненным показаниям. Это также необходимо учитывать.
Обострение хронического заболевания или острая патология. График, составленный на фоне плохого состояния, не информативен.
Измерение температуры на фоне стрессовых ситуаций.

Кроме изменений температуры, подтверждают гибель плода и другие симптомы: быстро исчезают все признаки раннего токсикоза, прекращается увеличение молочных желез, проходит пигментация сосков, появляются схваткообразные или постоянные тянущие боли в нижней части живота. Могут возникнуть кровянистые или коричневатые выделения из влагалища, часто с неприятным запахом.

Нельзя ориентироваться только на значения базальной температуры, даже измеренной по всем правилам. Женщине не стоит беспокоиться, если в анамнезе еще до оплодотворения она была ниже среднестатистической нормы. В таком случае при беременности низкие цифры часто сохраняются. Это возможно на фоне нормального развития плода. Поэтому так важен контроль температуры уже при планировании беременности.

Об отсутствии патологии при обследовании говорят следующие факторы:

доктор выслушивает сердцебиение плода;
размеры матки соответствуют сроку беременности;
результаты УЗИ свидетельствуют о нормальном развитии плода;
анализы крови и мочи показывают соответствующие норме концентрации хорионического гонадотропина человека, в общем анализе крови нет воспалительных сдвигов.

Какими должны быть значения базальной температуры при замершей беременности? Даже при нормальном течении показатели температуры очень индивидуальны, их пониженные значения не всегда говорят о патологии. Этот признак является второстепенным в диагностике при замершей беременности, но значения данного показателя необходимо знать и контролировать.

Заметив любые отклонения в графике, нужно обратиться к наблюдающему гинекологу, который разрешит все сомнения. Если при тщательном обследовании опасения подтверждаются, беременность будет прервана. Главное, что здоровье женщины не пострадает и следующая беременность обязательно закончится появлением на свет здорового малыша.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о замершей беременности

Источник