При многоплодной беременности листок нетрудоспособности выдается сроком на

по беременности и родам <18>

———————————

<18> Особенности выплаты пособий по беременности и родам и продолжительность отпуска по беременности и родам установлены статьей 10 Федерального закона от 24 декабря 2006 г. N 255-ФЗ.

46. Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается врачом акушером-гинекологом, при его отсутствии — врачом общей практики (семейным врачом), а при отсутствии врача — фельдшером. Выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам производится в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов).

При многоплодной беременности листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается в 28 недель беременности единовременно продолжительностью 194 календарных дня (84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов).

В случае если женщина при обращении в медицинскую организацию в установленный срок отказывается от получения листка нетрудоспособности по беременности и родам на период отпуска по беременности и родам, ее отказ фиксируется в медицинской документации. При повторном обращении женщины до родов за листком нетрудоспособности по беременности и родам для оформления отпуска по беременности и родам листок нетрудоспособности выдается на 140 календарных дней (на 194 календарных дня — при многоплодной беременности) со срока, установленного абзацами первым или вторым настоящего пункта.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 N 31н)

(см. текст в предыдущей редакции)

47. В случае, когда диагноз многоплодной беременности установлен в родах, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 54 календарных дня медицинской организацией, где произошли роды.

48. При осложненных родах листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 16 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды.

49. При родах, наступивших в период от 22 до 30 недель беременности, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 N 31н)

(см. текст в предыдущей редакции)

50. При прерывании беременности при сроке до 21 полной недели беременности листок нетрудоспособности выдается в соответствии с главой II настоящего Порядка на весь период нетрудоспособности, но на срок не менее трех дней.

(п. 50 в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 N 31н)

(см. текст в предыдущей редакции)

51. Женщинам, проживающим (работающим) в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС (в зоне проживания с правом на отселение), а также женщинам, проживающим в населенных пунктах, подвергшихся радиационному загрязнению вследствие аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, листок нетрудоспособности по беременности и родам на дородовый отпуск выдается продолжительностью 90 календарных дней <19>.

———————————

<19> Продолжительность отпуска по беременности и родам указанным лицам определена в соответствии со статьей 18 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» и статьей 1 Федерального закона от 26.11.1998 N 175-ФЗ «О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 48, ст. 5850; 2000, N 33, ст. 3348; 2004, N 35, ст. 3607; 2008, N 30 (ч. II), ст. 3616; 2011, N 1, ст. 26).

52. При наступлении отпуска по беременности и родам в период нахождения женщины в ежегодном основном или дополнительном оплачиваемом отпуске, отпуске по уходу за ребенком до достижения возраста 3-х лет листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается на общих основаниях.

53. Женщине, усыновившей ребенка в возрасте до 3-х месяцев, листок нетрудоспособности выдается со дня усыновления на период до 70 календарных дней (при одновременном усыновлении двух или более детей — на 110 календарных дней) со дня рождения ребенка.

54. При проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения листок нетрудоспособности выдается женщине медицинской организацией в соответствии с лицензией на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по акушерству и гинекологии и экспертизе временной нетрудоспособности, на весь период лечения (стимуляции суперовуляции, пункции яичника и переноса эмбриона) до определения результата процедуры и проезда к месту медицинской организации и обратно.

В случаях, когда медицинская организация, проводившая процедуры экстракорпорального оплодотворения, не имеет лицензии на выполнение работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, листок нетрудоспособности выдается женщине медицинской организацией по ее месту регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) на основании выписки (справки) из амбулаторной карты, выданной медицинской организацией, проводившей процедуры экстракорпорального оплодотворения.

55. При операции прерывания беременности листок нетрудоспособности выдается в соответствии с пунктом 11 настоящего Порядка на весь период нетрудоспособности, но на срок не менее 3-х дней, в том числе и при прерывании беременности малого срока.

Открыть полный текст документа

Источник

Порядок
выдачи листка нетрудоспособности по
беременности и родам

85.
Кто выдаёт листок нетрудоспособности
по беременности и родам?

По
беременности и родам листок
нетрудоспособности выдаётся врачом
акушером-гинекологом или
(при его отсутствии) -врачом, ведущим
общий прием.

86.
При каком сроке беременности выдаётся
листок нетрудоспособности на дородовый
и послеродовый отпуск?

Выдача
листка нетрудоспособности производится
с
30 недель беременности единовременно
(продолжительность
140 календарных дней).

При
многоплодной
беременности
— листок нетрудоспособности выдаётся
с
28 недель беременности
(продолжительность 180 календарных
дней).

87.
Какие категории женщин имеют право на
дородовый отпуск продолжительностью
90 календарный дней?

Листок
нетрудоспособности на дородовый отпуск
продолжительностью 90 календарных дней
(общая продолжительность отпуска по
беременности и родам составляет 160 дней)
выдаётся:

—
женщинам, проживающим (работающим) в
зоне отселения (до их переселения в
другие районы);

—
женщинам, проживающим в зоне с правом
на отселение;

—
женщинам, проживающим в населенных
пунктах, подвергшихся радиоактивному
загрязнению.

88.
Как заполняется листок нетрудоспособности,
выдаваемый суммарно на дородовый и
послеродовый отпуск?

В
листке нетрудоспособности, выдаваемом
суммарно на дородовый и послеродовый
отпуск, независимо от сроков обращения
в женскую консультацию, в графе «диагноз»
указывается срок беременности на момент
обращения; в графе «заключительный
диагноз» — предполагаемая дата родов;
в графе «вид нетрудоспособности» —
«отпуск по беременности и родам»; в
графе «режим» — «амбулаторный +
стационарный»; в графе «освобождение
от работы» — одной строкой записывается
суммарная продолжительность отпуска.

89.
Кто подписывает листок нетрудоспособности,
выдаваемый суммарно на дородовый и
послеродовый отпуск?

Листок
нетрудоспособности подписывается
лечащим
врачом, заведующим женской консультацией
(для
не посещавших женскую консультацию и
иногородних — заведующим
отделением родильного дома).

При
отсутствии в лечебном учреждении
указанных должностных лиц, листок
нетрудоспособности подписывает
единолично
лечащий врач или фельдшер-акушерка.

В
правом верхнем углу ставится печать
женской консультации, в правом нижнем
— печать родильного дома.

90.
Каков порядок выдачи листка
нетрудоспособности при осложнённых
родах?

При
осложнённых родах (в т.ч. иногородним)
выдаётся дополнительный
листок
нетрудоспособности на
16 календарных дней (при рождении двух
и более детей — на 40 дней) со
дня окончания послеродового отпуска в
ЛПУ, где произошли роды, или врачом
женской консультации по месту жительства,
на основании документа из ЛПУ, в котором
произошли роды.

91.
Какие роды относятся к осложнённым?

К
осложненным родам относятся:

—
многоплодные;

—
сопровождавшиеся (или которым
непосредственно предшествовала) тяжелой
нефропатией, преэклампсией, эклампсией;

—
сопровождавшиеся кесаревым сечением
и др. чревосечениями, классическим или
комбинированным поворотом плода на
ножку, наложением акушерских щипцов,
извлечением плода с помощью
вакуум-экстрактора, плодоразрушающими
операциями, ручным отделением последа,
ручным или инструментальным обследованием
матки;

—
сопровождавшиеся значительной потерей
крови, вызвавшей анемию;

—
сопровождавшиеся разрывом шейки матки
III
степени, разрывом промежности III
степени, расхождением лонного
сочленения;

—
осложнившиеся послеродовыми заболеваниями
(эндометритом, тромбофлебитом, воспалением
тазовой брюшины и клетчатки, сепсисом,
гнойным маститом);

—
преждевременные роды и роды незрелым
плодом вне зависимости от срока
беременности, если родильница выписалась
с живым ребёнком (незрелость плода
определяется комиссионно, соответствующим
актом с записью в истории развития
новорожденного);

—
роды у женщин после экстракорпорального
оплодотворения и переноса эмбриона в
полость матки;

роды
у женщин с заболеваниями сердца и
сосудов*;
роды
у женщин с другими экстрагенитальными
заболеваниями * *.

___________________________________________________

*
Все формы многоклапанных пороков сердца;
все формы врожденных пороков сердца
вне зависимости от степени нарушения
гемодинамики; ревматизм и все формы
ревматических пороков сердца,
сопровождавшиеся во время беременности
активностью ревматического процесса,
недостаточностью кровообращения,
легочной гипертензией, нарушениями
ритма сердца, тромбоэмболическими
осложнениями во время беременности или
в анамнезе, с атрио- или кардиомегалией;
состояние после операции на сердце;
гипертоническая болезнь 3 ст.;
кардиомиопатия.

*
*
Хронические заболевания легких,
сопровождающиеся легочно-сердечной
недостаточностью или амилоидозом
внутренних органов; заболевания
мочеполовой системы, сопровождающиеся
гипертензией, острой или хронической
почечной недостаточностью; заболевания
единственной почки и поликистоз почек;
заболевания крови и кроветворных
органов; гипопластическая и гемолитическая
анемии; острый и хронический лейкоз;
лимфогранулематоз; болезнь Верльгофа
и др. капилляротоксикозы, диффузные
заболевания соединительной ткани —
системная красная волчанка и системная
склеродермия, миастения; активные формы
туберкулёза любой локализации;
болезни эндокринной системы тяжелые и
средней тяжести — диффузный узловой
или токсический зоб, гипотериоз,
несахарный и сахарный диабет и др;
паренхиматозный гепатит с выраженным
нарушением функции печени; перенесенный
во время беременности вирусный гепатит,
ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом.

92.
Каковы правила выдачи листка
нетрудоспособности при несвоевременном
оформлении отпуска по беременности
иродам или при наступлении преждевременных
родов?

В
случаях, когда женщина по каким-то
причинам не использовала свое право на
своевременное оформление отпуска
по беременности и родам или при наступлении
преждевременных родов, листок
нетрудоспособности на
весь период отпуска по беременности и
родам выдаётся
женской консультацией либо родильным
домом.

Одновременно
женской
консультацией и родильным домом листок
нетрудоспособности не
оформляется.

93.
Каков порядок выдачи листка
нетрудоспособности при операции
прерывания беременности?

При
операции прерывания беременности листок
нетрудоспособности выдаётся на общих
основаниях на весь период нетрудоспособности,
но
не менее 3-х дней
(в том числе и при мини-аборте).

94.
Как решается вопрос о продлении
послеродового отпуска при заболеваниях,
неуказанных в перечне Инструкции «О
порядке предоставления послеродового
отпуска при осложненных родах?»

При
других заболеваниях, не указанных в
перечне Инструкции, при которых роды
представляют угрозу жизни или ущерба
для здоровья роженицы и родильницы,
вопрос о продлении послеродового отпуска
решается комиссией
(лечащий
врач, руководитель отделения или
учреждения, врач-специалист по профилю
заболевания) в
учреждении, где произошли роды.

95.Какова
продолжительность отпуска по беременности
и родам в случае, если роды наступили
до 30 недель беременности?

Порядок
выдачи листка нетрудоспособности при
родах, наступивших до 30 недель беременности
следующий:

—
при условии рождения живого
ребёнка,
листок нетрудоспособности выдаётся
лечебно-профилактическим учреждением,
в котором произошли
роды,
на 156 календарных дней;

—
при рождении мертвого
ребёнка
или его
смерти в первые 7 дней
листок нетрудоспособности выдаётся на
86 календарных дней.

96.
Каков порядок выдачи листка
нетрудоспособности на дополнительный
послеродовый отпуск вне постоянного
места жительства?

В
случаях, если женщина временно выехала
с постоянного места жительства в
период дородового отпуска, листок
нетрудоспособности на дополнительный
период послеродового отпуска должен
выдаваться лечебным
учреждением, в котором произошли
роды, независимо от постоянного места
жительства женщины.

97.
Каков порядок выдачи листка
нетрудоспособности на дородовый и
послеродовый отпуск, при наступлении
беременности в период нахождения женщины
в отпуске по уходу за ребёнком?

При
наступлении беременности в период
нахождения женщины
в частично оплачиваемом
отпуске или дополнительном
отпуске без сохранения заработной платы
по уходу за ребёнком,
листок нетрудоспособности выдаётся на
общих
основаниях.

98.
Каков порядок представления отпуска
работникам, усыновившим ребёнка?

Работникам,
усыновившим ребёнка, работодателем
предоставляется отпуск на период со
дня усыновления и до истечения 70 дней
со дня рождения усыновленного ребёнка.
Пособие в период отпуска выплачивается
единовременно в размере полного заработка
в порядке, установленным для выплаты
пособия по беременности и родам.

99.
Как оформляется листок нетрудоспособности
в случае прерывания беременности по
медицинским показаниям?

В
случае прерывания беременности по
медицинским показаниям в графе «вид
нетрудоспособности» делается запись:
«нетрудоспособность, обусловленная
медицинскими показаниями».

100.
Каков порядок выдачи листка
нетрудоспособности при операции
«подсадка эмбриона»?

При
операции «подсадка эмбриона» листок
нетрудоспособности выдаётся оперирующим
врачом на период с момента
госпитализации до установления факта
беременности.

При
установлении
факта беременности листок нетрудоспособности
продлевается
по
показаниям, при отрицании факта
беременности объективными методами
обследования — закрывается.

Источник

48. Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается врачом акушером-гинекологом, при его отсутствии — врачом общей практики (семейным врачом), а при отсутствии врача — фельдшером. Выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам производится в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов).

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.10.2008 N 593н)

(см. текст в предыдущей редакции)

В случае если женщина при обращении в медицинскую организацию в установленный срок отказывается от получения листка нетрудоспособности по беременности и родам на период отпуска по беременности и родам, ее отказ фиксируется в медицинской документации. При повторном обращении женщины до родов за листком нетрудоспособности по беременности и родам для оформления отпуска по беременности и родам листок нетрудоспособности выдается на 140 календарных дней (на 194 календарных дня — при многоплодной беременности) с даты первичного обращения за указанным документом, но не ранее срока, установленного абзацами первым или вторым настоящего пункта.

49. В случае, когда диагноз многоплодной беременности установлен в родах, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 54 календарных дня медицинской организацией, где произошли роды.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.10.2008 N 593н)

(см. текст в предыдущей редакции)

50. При осложненных родах листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 16 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды.

51. При родах, наступивших в период от 28 до 30 недель беременности, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней.

52. При прерывании беременности при сроке до 27 полных недель беременности, рождении мертвого плода или живого плода, не пережившего первые 6 полных суток (168 часов), листок нетрудоспособности выдается в соответствии с главой II настоящего Порядка на весь период нетрудоспособности, но на срок не менее трех дней. В случае если новорожденный пережил первые 6 полных суток (168 часов), листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается сроком на 156 календарных дней.

53. Женщинам, проживающим (работающим) в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС (в зоне проживания с правом на отселение), а также женщинам, проживающим в населенных пунктах, подвергшихся радиационному загрязнению вследствие аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, листок нетрудоспособности по беременности и родам на дородовый отпуск выдается продолжительностью 90 календарных дней.

54. При наступлении отпуска по беременности и родам в период нахождения женщины в ежегодном основном или дополнительном оплачиваемом отпуске, отпуске по уходу за ребенком до достижения возраста 3-х лет листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается на общих основаниях.

55. Женщине, усыновившей ребенка в возрасте до 3-х месяцев, в том числе от суррогатной матери, листок нетрудоспособности выдается со дня усыновления на период до 70 календарных дней (при одновременном усыновлении двух или более детей — на 110 календарных дней) со дня рождения ребенка.

56. При проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения листок нетрудоспособности выдается женщине медицинской организацией, имеющей лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по акушерству и гинекологии и экспертизе временной нетрудоспособности, на весь период лечения (стимуляции суперовуляции, пункции яичника и переноса эмбриона) до определения результата процедуры и проезда к месту медицинской организации и обратно.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.10.2008 N 593н)

(см. текст в предыдущей редакции)

57. При операции прерывания беременности листок нетрудоспособности выдается в соответствии с пунктом 12 настоящего Порядка на весь период нетрудоспособности, но на срок не менее 3-х дней, в том числе и при прерывании беременности малого срока.

Открыть полный текст документа

Источник