При беременности уколы в живот для чего
09 декабря 2017 г.
Роды связаны с естественной кровопотерей, которая не должна превышать 400 мл. Поэтому еще в период беременности активируется свертывающая система крови. С 3 месяца и до момента родов постепенно нарастает фибриноген, активируются факторы свертывания, и угнетается антитромбин-3, который препятствует тромбообразованию. Профилактикой образования тромбов служат уколы в живот беременным, у которых есть предрасположенность к увеличенной свертываемости крови.
Когда беременным показаны уколы в живот?
Для выполнения инъекций в живот у беременных применяют Клексан и Фраксипарин. Это препараты никомолекулярного гепарина, который относительно безопасен в период гестации. Для их назначения существуют строгие показания:
- тромбоз глубоких вен;
- профилактика тромбообразования при диагностированной тромбофилии;
- лечение инфаркта миокарда;
- вынужденный длительный постельный режим в результате операции, травмы, тяжелого состояния из-за острых болезней сердца, дыхательной системы.
Тромбофилия – это болезнь системы свертывания крови, при которой увеличивается риск образования тромбов. Это может врожденная патология в результате мутации различных генов или приобретенное состояние. У беременных распространено такое состояние, как антифосфолипидный синдром, которое увеличивает риск микротромбозов. Они часто поражают сосуды матки, что приводит к невынашиванию беременности.
При постановке на учет женщина обязательно сдает коагулограмму. Врач обращает внимание на фибриноген. При его нормальных показателях, анализ повторяют один раз в триместр. Если выявляются отклонения – каждую неделю.
Можно ли беременной ставить укол в живот?
Клексан и Фраксипарин относятся к препаратам, которые не используются в первом триместре. Доказанного тератогенного действия на плод они не оказывают, но при испытаниях на лабораторных беременных животных, были выявлены некоторые отклонения в развитии плодов. Как поведет себя лекарство у беременных неизвестно: дальнейшие испытания на женщинах не проводились.
Поэтому гепарины не используют в первом триместре – в момент закладки и формирования основных систем органов. После формирования плаценты, введение препаратов относительно безопасно. Они не проникают через плацентарный барьер.
Но существуют определенные противопоказания для инъекций:
- угрожающий аборт;
- индивидуальная непереносимость;
- при искусственных клапанах в сердце;
- при высоком риске развития кровотечения.
С осторожностью назначают при следующих состояниях:
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- гипертония высокой степени;
- сахарный диабет 2 типа с выраженными сосудистыми нарушениями;
- тяжелые болезни печени и почек;
- период реабилитации после операции.
Не рискуют назначать уколы в живот антикоагулянтов одновременно с другими препаратами, влияющими на свертываемость крови.
Уколы гепарина в живот: Клексан и Фраксипарин при беременности
Оба препарата выпускаются в одноразовых шприцах, упакованных в блистер. В каждом содержится дозировка, необходимая для одной инъекции.
Фраксипарин не рекомендован в первом триместре. Во 2 и 3 его применяют для профилактики венозного тромбоза. Использование в качестве лечебного курса не практикуют. Женщинам, которые планируют в родах обезболивание через эпидуральную анестезию, за 12 часов до предполагаемого времени родов введение Фраксипарина прекращают.
Низкомолекулярные гепарины нельзя одновременно принимать с нестероидными противовоспалительными препаратами, аспирином, декстраном. Совместное использование усиливает антикоагулянтный эффект и может привести к кровотечению.
Как беременным делают укол в живот?
Препарат выпускается в шприце, который полностью готов для применения.
- Обязательно нужно вымыть руки. Перед введением кожу переднебоковой области живота нужно протереть ватой, смоченной в антисептике.
- Для удобства нужно расположиться на жесткой ровной поверхности. В положении лежа кожа не будет натянута, ее легче захватить пальцами.
- Освобождают из упаковки шприц, двумя пальцами захватывают складку на боковой части живота.
- Иглу вводят строго перпендикулярно к поверхности живота. Инъекция должна произойти внутрикожно, внутримышечно укол делать запрещено.
- Полностью вводят всю дозу препарата. Только после этого отпускают кожу.
Место инъекции нельзя тереть. Для профилактики постинъекционных осложнений место укола чередуют справа и слева.
Иногда в месте укола могут возникать гематомы и отечность. При появлении аллергической реакции или дерматита, от препарата стоит отказаться. В большинстве случаев при появлении аллергии на Клексан, возможно развитие аналогичной реакции на Фраксипарин, несмотря на их отличия по действующему веществу.
Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Густая кровь при беременности: зачем нужны уколы
Стоит ли беременной опасаться горячих уколов?
Школа для будущих мам: ходить или не ходить?
Частое мочеиспускание при беременности: нормально ли это?
Источник
С недавнего времени беременным женщинам назначают уколы в живот. Процедура звучит пугающе, и беременные недоумевают, зачем нужно делать инъекции. Какие уколы в живот принесут пользу для плода и как правильно делать инъекцию самостоятельно, расскажем нашим читателям.
Польза от инъекций в живот
Инъекции, которые назначают беременным, направлены на разжижение крови. При беременности кровь становится гуще. Для примера, представьте парез на пальце. Сначала из ранки течет жидкая кровь, затем она густеет и в итоге останавливается. В сосудах организма сбалансированы две системы, свертываемость и наоборот разжижение крови. При стрессовых ситуациях баланс может нарушиться и произойдет закупорка сосудов.
Во время беременности на организм женщины нагрузка увеличивается в несколько раз. Кровь может стать гуще, а это чревато уменьшением потока питательных веществ и кислорода к плоду. Наступает голодание и беременность может замереть или случится выкидыш.
Когда инъекции необходимы
Определить густоты крови беременным поможет врач. Для этого необходимо сдать анализ — гемостазиограмму.
Оптимально пройти анализ еще на этапе планирования беременности. Пройти поддерживающие процедуры будет проще, а развитие плода пройдет без задержек с первого дня беременности.
Врач обязательно будет делать тест в следующих случаях:
- Если выкидыши или замершие беременности повторялись больше двух раз.
- Гормональные нарушения до беременности.
- Генетическая склонность к варикозному расширению вен или инфаркту.
- Угроза выкидыша при гипертозе матки. Симптомы новая боль внизу живота, тяжесть.
- Гестоз при беременности. Симптомы: отечность конечностей, повышенное артериальное давление, белок в моче.
Эти характеристики относятся к каждой второй женщине, поэтому попросите врач назначить гемостазиограмму.
Как определить результаты теста на свертываемость крови внутри сосудов
Расшифровать результат теста на свертываемость крови можно самостоятельно. Для этого предоставляем читателю таблицу с подробной расшифровкой гемостазиограммы:
| Показатель | Расшифровка | Норма |
|---|---|---|
| АЧТВ | Время за которое спрашивается кровь. Показатель меньше нормы говорит о загустение, больше нормы грозит кровотечением. | 25-35 секунд |
| Протромбин | Качественный показатель свертываемости. Если выше нормы, то свертываемость повышена. | 78-142% |
| Антитромбин | Белок, который угнетает свертываемость. При показателе ниже нормы, повышается риск тромбина. | 71-115% |
| D-димер | Показатель присутствия резкости в крови и ее повышенной свертываемости. Главное значение в гемостазиограмме. Показатель не должен быть выше нормы. | 248 но/мл |
| РКМФ | Показатель наличия ДВС синдрома. В норме быть не должно. | Отсутствует |
| ТВ (тромбиновое время) | Если показатель меньше 11 секунд, то ставится диагноз ДВС синдром. | 11-18 секунд |
| Волчаночные антикоагулянты | Показатель того, что организм реагирует сам на себя, как на аллерген. | Отсутствует |
При положительном результате теста женщине ставят диагноз ДВС-синдром и она относится к группе риска. Беременности может разрешиться благополучно, а может закончится выкидышем. Дать точный прогноз не один врач акушера не в силах. Помочь могут только инъекции гепариновыми составами.
Как сделать инъекцию в живот
Для инъекций в живот беременным назначаются несколько различных гепариновых препаратов. Самые безопасные и эффективные — Фраксипарин и Клексан. Цена первого от 3 тыс. р. За 10 ампул, второго от 600 р. Высокая стоимость — это их единственный минус. Продолжительность уколов зависит от результатов анализа, который во время курса регулярно повторяют. В некоторых случаях курс нужно делать все 9 месяцев.
Пропишет препарат врач гинеколог. Дозировка подбирается индивидуально в каждом случае. В аптеках продаются гепариновые препараты в нужной дозировке, поэтому разводить укол перед инъекцией не нужно. Посещать процедурный кабинет каждый день сложно, поэтому делать укол можно самостоятельно. Просто первую инъекцию лучше попросить сделать специалиста, чтобы посмотреть, как делать подкожный укол в живот правильно.
Пошаговая инструкция
Делать укол в живот несложно, главное, соблюдать гигиеничность. Перед подкожным уколом, вымойте руки и живот или обработайте их спиртовым раствором.
Шприцы для инъекции приобретать не нужно. Лекарство продается уже в готовых одноразовых шприцах. У них прорезиненный поршень и иголки острые. Вводить лекарство будет проще, а побочных эффектов будет меньше.
Делается подкожная инъекцию пошагово:
- Вытащите и откройте шприц с препаратом.
- Сядет или лягте на твердую поверхность.
- Нужно делать укол в область вокруг пупка, 1–2 см. Следует зажать складку кожи одной рукой, а второй вставить в нее иглу.
- Иглу ставят под углом в 45 градусов, на глубину ⅔.
- Нажмите плавным движением на поршень и введите лекарство.
- Вытащите иглу и смажьте место спиртовым раствором.
Делать уколы нужно чередуя, по левую и правую сторону около пупка. Так, не будет шишек от скопления препарата. Подробнее рассказывает Е. Малышева на видео:
Особые указания
При использовании гепариновых препаратов для инъекции, важен их срок годности. Он не более 1 месяца, поэтому важно использовать ампулы за это время.
При назначении гепариновых препаратов, рекомендуем остановить выбор на Фраксипарине. Его цена выше чем у Клексана, но качество выше. Действие Фраксипарина более изучено и практикуют его во время беременности, даже за рубежом.
Хранить препараты необходимо в темном и сухом помещение, с температурой не выше 10 градусов. Оптимальный вариант — полочка на дверце холодильника.
Женщин пугает укол в живот, так как кажется что препарат может навредить плоду. Это не так. Гепариновые уколы не наносят вреда ребенку, так как действующие вещества не проникают сквозь плаценту. А вот от повышенной свертываемости крови может пострадать не только сам плод, но и беременная.
Не стоит пугаться неблагоприятной гемостазы. Главное, вовремя диагностировать отклонение и приступить к лечению. Только так шансы родить здорового ребенка приравниваются к 99%. Согласитесь, это хороший прогноз!
Republished by Blog Post Promoter
Источник
Когда беременной женщине назначают уколы в пупок, она испытывает страх. Процедура заставляет сомневается в ее целесообразности. На самом деле такие методы лечения позволяют эффективно решать проблемы, связанные с густой кровью. Инъекции не наносят вреда плоду, действующие вещества препаратов не проникают через плаценту.
Показания и противопоказания для уколов в живот
Когда плодное яйцо прикрепляется к стенкам матки, начинается мощная гормональная перестройка, направленная на то, чтобы обеспечить нормальное вынашивание плода и подготовить организм к предстоящим родам. Все системы начинают работать за двоих, не каждая способна справиться с нагрузками. У некоторых женщин происходит дисбаланс между процессами свертываемости и разжижения крови. Она сгущается, плод не получает нужного потока питательных веществ и кислорода. Голод является причиной гипоксии и гибели еще не родившегося малыша.
Чтобы предупредить подобные проблемы, необходимо еще на этапе планирования ребенка сделать гемостазиограмму, скорректировать патологические показатели. В этом случае беременность пройдет без осложнений.
Для назначения описываемого исследования во время беременности должны существовать веские показания. К ним относятся:
- несколько выкидышей;
- гормональные сбои;
- мерцательная аритмия;
- склонность к образованию тромбов;
- пороки сердца;
- ревматизм;
- нефриты;
- генетическая предрасположенность к варикозу или к инфаркту.
Гемостазиограмму во время беременности могут назначать при наличии симптомов гипертоза матки или гестоза. При положительном результате женщине ставится диагноз «ДВС-синдром». Он относится к группе риска. Помочь сохранить беременность в таком случае способны только инъекции гепариновых составов.
У препаратов есть внушительный список противопоказаний:
- аллергия на главный компонент;
- заболевание крови, развитие которых приводит к понижению количества тромбоцитов;
- тяжелые дисфункции поджелудочной железы;
- внутренние или наружные кровотечения;
- высокое артериальное давление;
- патологии печени и почек.
Угроза прерывания беременности – еще одно прямое противопоказание к применению инъекций гепарина.
Безопасность уколов для разжижения крови
У здорового человека гепарин вместе с фибринолизином входит в состав системы разжижения крови. Описываемое вещество препятствует образованию тромбоцитов, предупреждает их склеивание, стимулирует процесс растворения сгустков. Благодаря этому значительно улучшается коронарный и почечный кровоток.
После искусственного внутримышечного введения гепарин начинает действовать через полчаса, но эффект длится недолго — всего шесть часов. При подкожном введении сроки удваиваются. Такой способ терапии позволяет назначать длительные курсы и поддерживать организм пациентки всю беременность. Это актуально при лечении высокой вязкости крови у женщин, вынашивающих ребенка.
Уколы нужно делать именно в живот: это место лучше всего подходит для самостоятельных инъекций. Прокол брюшной стенки не вызывает сильных болезненных ощущений.
Данные клинических испытаний показывают, что польза инъекций в живот при беременности выше, чем предполагаемые риски только в том случае, если четко соблюдаются инструкции по введению препарата и правильно рассчитывается дозировка. Обычному взрослому человеку ежедневно можно вводить до пяти тысяч единиц гепарина. Суточная норма беременной женщины должна быть вдвое меньше обозначенной цифры. Все это корректируется с учетом веса больной.
Во время терапии целесообразно одновременно с гепарином вводить лекарственные средства, в составе которых есть кальций.
Перечень наиболее эффективных препаратов для инъекций
Существуют разные препараты для разжижения крови. Самыми безопасными для будущих мам считаются «Клексан» и «Фраксипарин». Это антикоагулянты прямого действия, которые активно используются для профилактики венозных тромбозов. Продолжительность курса и разовая дозировка зависит от результатов гемостазиограммы. Во время проведения лекарственной терапии обследование проводится несколько раз. В тяжелых случаях женщина должна принимать уколы все девять месяцев.
В аптеках продаются обозначенные препараты в разовой дозировке. Перед инъекцией состав разводить не нужно. Так как ежедневно посещать процедурный кабинет женщине в положении трудно, многие колют себе уколы самостоятельно.
Как сделать инъекцию в живот
Препарат вводится в подкожную клетчатку
Выполнить процедуру введения лекарства несложно, главное, соблюдать правила гигиены.
- Необходимо вымыть с мылом руки и протереть их ваткой, смоченной в медицинском спирте.
- Новым тампоном обработать место укола.
- Препарат вынуть из упаковки. Лекарство уже набрано в шприце в нужной дозе.
- Для введения препарата необходимо лечь на твердую поверхность.
- Снять с иглы колпачок.
- Левой рукой зажать складку вокруг пупка на расстоянии двух сантиметров от впадины.
- Правой рукой вставить в нее иглу под углом в сорок пять градусов, погрузить на две трети.
- Плавным движением нажать на поршень и ввести раствор.
- Шприц вытащить из кожи и протереть место ваткой со спиртом.
Второй укол лучше делать в противоположную сторону от предыдущего. Это позволит избежать скопления препарата в подкожных слоях и образования шишек.
Перед тем как вводить раствор, необходимо внимательно изучить срок его годности. Хранить готовые инъекции нужно в сухом помещении при температуре не выше +10 градусов — лучше всего на полочке в дверце холодильника.
Отзывы об уколах в живот для разжижения крови при беременности
Елена 26 лет: У меня прежде было два выкидыша, забеременела снова, врач настоятельно посоветовал сделать гемостазиограмму. Выяснилось, что у меня кровь густая. Нужно ее разжижать. Я колола фраксипарин с 12 по 28 неделю. Сначала очень боялась, но потом привыкла. Препарат заранее заказывала в аптеке, так как один раз случилось, что уколы кончились, а в ближайших точках в продаже его не оказалось. Пропускать инъекции нельзя. Поэтому всем советую держать лекарство про запас.
Наталья 31 год: Уколы действительно не болезненные, но после них живот стал синим. Лично у меня всегда был страх, что я иглой попаду в ребенка. Врач уверил меня, что бояться не стоит: плод надежно защищен, да и длина иголки составляет всего полтора сантиметра. Но все рано было каждый раз не по себе.
Катя 19 лет: Мне уколы в живот назначили в последнем триместре. Живот был натянут как барабан, складку сделать никак не получалось. Хорошо по соседству жила медсестра. Просила ее зайти. Я ложилась на пол на ковер. Она садилась на коленки и очень быстро все делала. Игла очень короткая, тонкая, больно не было, мо страх укола заставлял нервничать. А потом малыш пинался, как бешеный. Курс, как экзекуция, хорошо, что через месяц он закончился, и я перешла на таблетки.
Источник
