При беременности может ли кровить эрозия шейки матки

Параллельно с долгожданным известием о благополучном зачатии, будущая мама нередко слышит об эрозии шейки матки, которую у нее внезапно диагностировали.

Недоумение сменяется нарастающей тревогой: откуда взялась патология? Почему не давала о себе знать? И, главное, не опасно ли это для еще не рожденного ребенка?

Влияние патологии на вынашивание ребенка

Эрозия маточного зева — это повреждение или воспаление слизистого покрова шейки матки.

При осмотре это выглядит как неровность, покраснение, ранка. Диагностировать заболевание может только гинеколог во время осмотра с помощью специальных зеркал.

Именно поэтому некоторые пациентки и не подозревают о своей болезни. Но, так как они вынуждены сдавать анализы, то оглашение диагноза приходится на первый триместр беременности и часто застает врасплох. Стоит ли паниковать?

Эрозия сама по себе не представляет опасности для внутриутробного развития ребенка. Особенно, если она появилась непосредственно во время беременности в силу изменения гормонального фона.

Однако и здесь есть свои нюансы:

эрозивное изъявление справедливо считают «открытыми воротами» для патогенных бактерий (кандиды, хламидии, трихомонады), что особенно опасно для развития будущего малыша;
если эрозия уже сопровождается инфицированием, существует риск прерывания беременности (выкидыш, преждевременные роды);
обычно патологию не трогают до родов. Но в случае поражения значительного участка шейки матки или сопутствующей инфекции стоит подумать о щадящем методе лечения. Или быть готовыми к возможным осложнениям во время родового процесса. Эпителиальный покров может не выдержать давления при прохождении ребенка, что повлечет за собой множественные разрывы и трещины.

Повреждение слизистой не существенное, не имеет выраженных симптомов, не вызывает дискомфорта, а результаты анализов в пределах нормы?

Тогда будущей маме не стоит переживать. Скорее всего, ее эрозия исчезнет сама после рождения.

Симптоматика

Эрозия шейки матки, появившаяся во время беременности, очень редко имеет выраженную симптоматику.

Поэтому диагностируется непосредственно при обследовании. Однако заболевание может возникнуть и до зачатия.

Тогда его течение усугубится резким изменением гормонального фона и следующими симптомами:

патологические выделения (сукровица), которые не зависят от менструального цикла, но часто обостряются после интимной близости или повышенной физической нагрузки;
болезненный синдром, неприятные ощущения, жжение во время полового акта;
кровянистая «мазня» без явной на то причины;
слизистые или гнойные выделения с неприятным запахом, которые говорят о сопутствующем инфицировании мочеполовой системы.

Среди скрытых признаков болезни:

покраснение влагалищного участка маточного зева;
воспаление поврежденной слизистой оболочки.

Эктопия шейки матки (частичное замещении плоского эпителия цилиндрическим) часто сопровождается только опасениями врача по поводу попадания вовнутрь матки инфекций.

Характер выделений

Изучив цвет выделений при эрозии, врач может поставить правильный диагноз, оценить степень риска такой патологии для еще не рожденного малыша:

Белые	Густые творожистые белые выделения свидетельствуют об инфицировании будущей мамы микроорганизмами рода candida. В народе это называется «молочницей». Если у беременной диагностировали еще и эрозивное изъявление, то грибок в организм попал, скорее всего, благодаря последнему. Эффективный алгоритм лечения составит врач-гинеколог, не дожидаясь родовой деятельности. Поскольку во время родов может быть заражена также слизистая ребенка.
Желтые	Желтые выделения считаются признаком стафилококковой инфекции или уреаплазмоза. Вне зависимости от срока беременности требуют немедленного антибактериального вмешательства.
Кровянистые	Угроза прерывания беременности (с сопутствующими болями тянущего/режущего характера), внематочное оплодотворение, отслойка/предлежание плаценты, эрозия шейки матки. Все эти патологии развития беременности сопровождаются кровянистыми выделениями на любом сроке. Однако только последняя не представляет реальной угрозы. Особенно, если выделения не являются хроническими, а появляются после полового акта, гинекологического осмотра или физической нагрузки.
Коричневые	Выделения коричневого цвета будут сигналом о возможном воспалительном процессе в мочеполовой системе (в матке или яичниках).
Прозрачные (сукровица)	Это симптом эрозии маточного зева, которая еще не запущена, но «реагирует» на интимную близость и физическую нагрузку. До родов не требует врачебного вмешательства.

Что делать, если кровит

Так как эрозия сама по себе не наносит вреда, то врачи не рекомендуют начинать лечение до появления ребенка на свет.

Ведь диагностировать истинную эрозию нелегко без дополнительных методов исследования: анализа образца тканей на онкологию, мазка на микрофлору, кольпоскопии.

Однако, иногда, поврежденная слизистая начинает кровить, заставляя будущую маму паниковать. Если кровоточит эрозия шейки матки при беременности, а результаты анализов в норме, женщине стоит ограничить интимные отношения, не переутомляться, по возможности сохранять постельный режим.

Требуется ли лечение

Будущим мамам противопоказаны радикальные методы устранения эрозии шейки матки. Это может привести к прерыванию беременности, развитию патологий внутриутробного развития ребенка.

Но, если поврежденный участок эпителиального покрова кровит или вызывает дискомфорт, врач-гинеколог составляет алгоритм щадящей терапии:

гомеопатические препараты на основе лечебных трав;
антибактериальные лекарственные средства;
прием лекаств противовоспалительного спектра действия, для улучшения свертываемости крови.

Самым же лучшим вариантом окажется постоянный контроль состояния беременной женщины и регулярное обследование эрозивного изъявления ее шейки матки.

Ведь своевременная диагностика поможет быстро и безболезненно избавиться от болезни.

Источник

На чтение 4 мин. Просмотров 3.1k.

В период вынашивания ребенка обостряются хронические заболевания половых органов. Часто кровит эрозия при беременности. Связано это с несколькими причинами, которые необходимо своевременно выявлять и устранять. Некоторые из провоцирующих факторов могут негативно влиять на развитие плода.

Почему возникает кровотечение из шейки

Эрозия может кровить под воздействием следующих факторов:

Гормональных изменений. В период беременности снижается уровень эстрогенов, отвечающих за поддержание нормального состояния слизистых оболочек. Эрозивные дефекты становятся более выраженными, из-за чего возникают кровотечения, напоминающие месячные.
Снижение иммунитета. Данное состояние на ранних сроках беременности является нормальной реакцией организма, препятствующей отторжению плодного яйца. Ослабление защитных сил организма приводит к обострению хронических инфекций. Они способствуют развитию воспалительных процессов, при которых возникают кровотечения у беременных.
Механические повреждения. При неправильном проведении гинекологического осмотра, спринцевании или введении суппозиториев и без того истонченная слизистая травмируется, из-за чего появляются кровянистые выделения из влагалища.
Наличие сопутствующих заболеваний. Темно-коричневые выделения появляются при наличии полипов — наростов, образующихся в цервикальном канале. Другой причиной становится эритроплакия — осложнение, при котором изменяется тип клеток, формирующих эпителиальный слой. Эрозия во время беременности кровит и при лейкоплакии — ороговении эпителиальной выстилки, вызванном отмиранием большого количества клеток.
Нарушений в развитии плода. С кровоточивостью эрозии часто путают выделения, возникающие при отслоении плодного яйца или плаценты.

Риск для женщины и плода

При отсутствии вторичных инфекций эрозия шейки матки при беременности не влияет на развитие плода. Лечение проводят через 2 месяца после родов. Опасность представляют эрозивные дефекты:

осложненные хламидийными или гонококковыми инфекциями (инфекционные заболевания провоцируют появление врожденных пороков, поэтому беременность рекомендуют прерывать);
сопровождающиеся бактериальными инфекциями (вызывают стойкие воспалительные процессы, способные распространяться на плодные оболочки, опасны высоким риском самопроизвольного аборта или преждевременных родов);
которые сильно кровят (это свидетельствует о повреждении крупных сосудов, при котором патогенные микроорганизмы проникают в кровеносную систему и вызывают опасные для жизни осложнения);
сопровождающиеся морфологическими изменениями в эпителиальном слое (беременность может спровоцировать злокачественное перерождение тканей).

Какое обследование требуется

При появлении выделений из половых путей проводится обследование, план которого включает:

Гинекологический осмотр. Важным этапом является исследование верхних отделов влагалища и шейки матки с помощью зеркал. При осмотре обнаруживаются дефекты, представляющие собой пятна красного цвета и различных размеров. Во время процедуры выявляется кровоточивость.
Пробу Хробака. Зондирование изъязвленного эпителия помогает определить плотность пораженных тканей.
Лабораторные исследования. Берется мазок с поврежденных слизистых и цервикального канала. Бакпосев помогает выявить вторичную инфекцию и определить чувствительность возбудителя. Цитологический анализ направлен на определение клеточного состава образца.
Кольпоскопию. Шейку матки гинеколог осматривает с помощью специального прибора. Обнаруживается повреждение эпителия, имеющее четкие границы и видимую область стромы. Дно истинной эрозии располагается низко. Оно выявляется в слое плоского, цилиндрического или многослойного эпителия. Поставить точный диагноз помогает проба с использованием 3% уксуса. При нанесении раствора на поврежденные ткани дно дефекта бледнеет.
Биопсию. Процедуру беременным женщинам проводят при наличии подозрений на злокачественное перерождение. Частица ткани, полученная с помощью полой иглы, направляется на гистологическое исследование. Анализ помогает обнаружить атипичные клетки.

Что делать

Лечение заболевания у беременных должно проводиться с осторожностью. Малоинвазивные процедуры могут применяться только после родов. При беременности проводится поддерживающая терапия, направленная на устранение кровоточивости, замедление развития патологического процесса, предотвращение инфекционных осложнений. Лекарственные средства применяются не всегда, иногда ограничиваются наблюдением. Если кровоточит эрозия, используются следующие препараты:

вагинальные свечи с метилурацилом (их вводят утром и вечером в течение 2 недель, суппозитории устраняют признаки воспаления);
свечи Депантол (ускоряют процесс заживления эрозии, не оказывают негативного воздействия на организм);
суппозитории с облепиховом маслом (обладают заживляющим и противовоспалительным действием, вводятся 1-2 раза в сутки в течение 8-10 дней);
антибактериальные и противовирусные средства (при герпетических инфекциях назначают Ацикловир, при бактериальных — Амоксиклав — препараты уничтожают патогенные микроорганизмы, препятствуя развитию осложнений).

При беременности делать спринцевания запрещено. Это касается и применения большинства народных средств.

Читайте также:
Кровотечение после биопсии шейки матки
Аномальные кровотечения
Кровотечение при кисте яичника
Как лечить появление сгустков крови в кале у взрослого человека и почему может быть стул женщин (мужчин) с кровавыми следами без боли

САМОЛЕЧЕНИЕ ОПАСНО ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ

Источник

В гинекологической практике диагноз «эрозия шейки матки» считается достаточно распространенным. Почему же абсолютное большинство женщин впервые слышат о нем лишь тогда, когда становится на учет по беременности? Неужели болезнь никак не проявляется до зачатия ребенка? Что говорят на этот счет специалисты?

Что такое эрозия шейки матки и почему она развивается при беременности?

Эрозией принято называть патологическое состояние, при котором слизистая оболочка шейки матки покрывается характерными неровностями. Подобный эффект возникает из-за неконтролируемого разрастания местных эпителиальных клеток, которое, в свою очередь, может быть спровоцировано:

гормональным скачком;
ослаблением иммунитета;
хроническим заболеванием со стороны мочеполовой системы;
механическим повреждением (например, во время полового акта).

Особое внимание следует уделить первым двум пунктам списка. Во время беременности женщина неизбежно сталкивается с резкими изменениями гормонального фона и снижением иммунитета. Вовсе не удивительно, что у будущих мам развиваются эрозии, – обстоятельства к тому располагают.

Не реже встречаются случаи, когда сама патология развилась еще до беременности, но не была своевременно выявлена из-за бессимптомного течения. Обнаружить ее можно было бы в ходе планового осмотра в гинекологическом кресле, которым многие женщины, к несчастью, пренебрегают.

Как проявляет себя патология при беременности, бывают ли выделения и какие?

Как правило, эрозия шейки матки не имеет яркой симптоматической картины. Патология, возникшая на ранних сроках беременности, с высокой долей вероятности никак не проявится до родов. В то же время нарушение, развившееся еще до зачатия малыша, вполне может дать о себе знать уже в первые недели вынашивания. Беременные с эрозией такого типа часто страдают от:

специфических влагалищных выделений;
дискомфортных или болевых ощущений, возникающих в процессе полового акта;
небольших вагинальных кровотечений после сексуального контакта или гинекологического осмотра.

Все эти явления сигнализируют не о самой эрозии, а о сопутствующих ей патологиях. Влагалищные выделения в этом случае могут быть самыми разными, и только специалист сможет рассказать, что означают их цвет и консистенция:

Выделения белые, густые, творожистые. Этот симптом характерен для молочницы. Однако если при осмотре выявилась эрозия, беременной стоит насторожиться. Из-за повреждений слизистой кандидозный грибок мог проникнуть в организм очень глубоко, что грозит заражением плода.
Желтоватые выделения. Как правило, свидетельствуют о наличии в организме бактериальной инфекции. Так же, как и с грибком, глубокое проникновение инфекционного агента в организм может нести угрозу еще не родившемуся ребенку.
Выделения коричневого цвета. Распространенный симптом. Коричневые вагинальные выделения свидетельствуют о воспалительном процессе, протекающем в женской мочеполовой системе. Скорее всего, именно он и стал причиной развития эрозии. Появление на белье следов слизи коричневого цвета – повод обратиться к врачу, ведь подобные выделения означают проблемы со стороны матки и яичников, что очень опасно для беременных.
Прозрачная субстанция с кровяными прожилками. Совершенно нормальный симптом для рассматриваемой патологии на ранних сроках беременности. Стоит, однако, убедиться, что кровит именно эрозия. Появление специфических выделений после физических нагрузок, интимной близости или в стрессовой ситуации вполне допустимо. Если же матка кровоточит без видимой причины, дело, скорее всего, не в эрозии, а в более серьезной патологии, требующей немедленного врачебного вмешательства.

Влияет ли заболевание на ход беременности и плод?

Сама эрозия не опасна ни для женщины в положении, ни для ее будущего ребенка. Угрозу эта патология представляет лишь в том случае, если ей сопутствует инфекционное заболевание. Например, уже упомянутый кандидозный грибок, а также вирусы герпеса и папилломы человека при эрозивном поражении шейки матки могут не только негативно повлиять на внутриутробное развитие плода, но и спровоцировать выкидыш.

Диагностика эрозии шейки матки и ведение беременности

Диагноз «эрозия шейки матки» ставится беременным только по результатам целого комплекса обследований. Речь идет об обязательных процедурах, в числе которых:

визуальный осмотр в гинекологическом кресле;
цитологическое исследование мазка из влагалища;
кольпоскопия.

В зависимости от полученных в ходе диагностики результатов выбирают стратегию борьбы с заболеванием. Классических сценариев несколько:

Воспалительных процессов в организме не обнаружено. Велика вероятность, что эрозия имеет чисто гормональную природу. Заниматься лечением патологии до родов не имеет смысла.
Выявлено присутствие патогенной микрофлоры. Доктор назначает лечение в соответствии с тем, какие именно возбудители болезней были обнаружены. При разработке схемы терапии делается поправка на текущий срок беременности. Так, применение лекарств системного действия официально разрешено лишь со 2-го триместра гестации.
Появились подозрения на онкологию. Женщине назначают дополнительные обследования (биопсию). Если результаты исследования оказались неутешительными, разработкой стратегии лечения эрозии будет заниматься специалист – онкогинеколог.

Лечение эрозии шейки матки во время беременности

Оперативными методами (прижиганием и т. п.) эрозию у беременных не лечат. Чтобы не допустить разрастания патологии, пользуются сравнительно безопасными, разрешенными для будущих мам средствами. Можно делать орошения влагалища отварами трав, обладающих противовоспалительным эффектом (эвкалипта, шалфея, ромашки, календулы). Хорошо помогают компрессы с облепиховым маслом и маслом чайного дерева (можно смочить в средстве обычный гинекологический тампон).

Что происходит с эрозией после родов?

По какой бы причине ни возникла эрозия, очень велика вероятность, что после рождения малыша она зарубцуется и перестанет кровить сама по себе. По окончании беременности организм женщины начинает приходить в норму, быстро восстанавливаясь и наращивая иммунитет, так что такое развитие событий вполне возможно.

Если же самоизлечения эрозии не произошло, используются следующие методы терапии:

выявление и лечение заболевания, вызвавшего изъязвление слизистой;
диатермокоагуляция (прижигание тканей высокочастотным электротоком);
криодеструкция (обработка холодом);
лазеровапоризация (воздействие лазерного луча);
в тяжелых случаях – иссечение или ампутация шейки матки.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник