При беременности что показывает анализ мочи
Ãëàâíàÿ » Òîêñèêîç » Àíàëèç ìî÷è ïðè áåðåìåííîñòè ÷òî ïîêàçûâàåò
Çà÷åì ñäàâàòü àíàëèç ìî÷è?
Âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè îðãàíèçì áóäóùåé ìàìû ñèëüíî ïåðåñòðàèâàåòñÿ. Ðàñòóùàÿ ìàòêà íå òîëüêî óâåëè÷èâàåò æèâîò, íî è äàâèò íà çàäíþþ ñòåíêó áðþøíîé ïîëîñòè. Ïîýòîìó ìíîãèå îðãàíû ìîãóò îêàçàòüñÿ â ñèëüíî óùåìëåííûõ óñëîâèÿõ, íàïðèìåð ïî÷êè.
Äëÿ ïðàâèëüíîé ðàáîòû ïî÷åê î÷åíü âàæíî, ÷òîáû îáðàçóåìàÿ â íèõ ìî÷à èìåëà ïîñòîÿííûé îòòîê. Åñëè åñòü õîòü ìàëåéøåå ïåðåæàòèå, âîçíèêàåò çàñòîé ìî÷è, è ïî÷êà óâåëè÷èâàåòñÿ â ðàçìåðàõ. Ïàðà íåäåëü òàêîãî çàñòîÿ – è â ïî÷êó ïðîíèêàåò èíôåêöèÿ, ÷àùå âñåãî èç ìî÷åâîãî ïóçûðÿ. Èíôåêöèÿ ìîæåò ïðèâåñòè ê âîñïàëåíèþ è äðóãèì îñëîæíåíèÿì.
Âîò ïî÷åìó àíàëèç ìî÷è âàæåí åùå äî òîãî, êàê áóäóùàÿ ìàìà ïî÷óâñòâóåò ñåáÿ ïëîõî. Åñëè îí âûïîëíåí êà÷åñòâåííî, òî ïîçâîëÿåò çàìåòèòü ðàçâèâàþùóþñÿ áîëåçíü íà ñàìîé ðàííåé ñòàäèè. Àíàëèç ìî÷è î÷åíü èíôîðìàòèâåí äëÿ âûÿâëåíèÿ ïîçäíåãî òîêñèêîçà (ãåñòîçà).
Ïðàêòè÷åñêè äëÿ âñåõ çàáîëåâàíèé ïî÷åê êëèíè÷åñêèé (îáùèé) àíàëèç ìî÷è – ýòî îñíîâíîå èññëåäîâàíèå, êîòîðîå îñòàåòñÿ íà ïåðâîì ìåñòå ïî ñâîåìó çíà÷åíèþ, íåñìîòðÿ íà âñå ñîâðåìåííûå äîñòèæåíèÿ ëàáîðàòîðíîé äèàãíîñòèêè. Òîëüêî ìî÷ó íàäî ïðàâèëüíî ñîáðàòü, à àíàëèç âåðíî ðàñøèôðîâàòü.
Êàê ïðàâèëüíî ñäàâàòü ìî÷ó
Ïðàâèëüíî ñäàòü ìî÷ó – íå ñëîæíî. Íî òîò, êòî íå çíàåò ýëåìåíòàðíûõ ïðàâèë, ðèñêóåò çàïîëó÷èòü ñåáå ëîæíûé äèàãíîç. Ê ñ÷àñòüþ, áîëüøèíñòâî âðà÷åé îáúÿñíÿþò ñâîèì ïàöèåíòêàì, êàê ïðàâèëüíî ýòî äåëàòü.
Ïðàâèëà ñäà÷è îáùåãî àíàëèçà
- Íàêàíóíå ñäà÷è íåëüçÿ ôèçè÷åñêè ïåðåíàïðÿãàòüñÿ (ýòî ìîæåò ïðèâåñòè ê ïîÿâëåíèþ â ìî÷å áåëêà), åñòü ñîëåíîå, îñòðîå, êèñëîå, à òàêæå ìíîãî ìÿñà. Âñå ýòî ìîæåò èñêàçèòü ðåçóëüòàò. Ïðî àëêîãîëü äàæå íå óïîìèíàþ, áåðåìåííûì îí êàòåãîðè÷åñêè çàïðåùåí.
- Ïîñóäà äëÿ àíàëèçà äîëæíà áûòü ÷èñòîé. Ëó÷øå èñïîëüçîâàòü ñïåöèàëüíûå ñòåðèëüíûå êîíòåéíåðû, êîòîðûå ïðîäàþòñÿ â ëþáîé àïòåêå.
- Âðåìÿ ñäà÷è – ðàíî óòðîì, êàê òîëüêî ïðîñíóëèñü. Íî÷üþ ïî÷êè ðàáîòàþò â äðóãîì ðåæèìå è ìî÷à ñòàíîâèòñÿ áîëåå êîíöåíòðèðîâàííàÿ. Âñå ïîìíÿò åå òåìíîâàòûé öâåò ïî ñðàâíåíèþ ñ äíåâíîé. Èìåííî ïðè òàêîé êîíöåíòðàöèè ñòàíîâÿòñÿ âèäíû îòêëîíåíèÿ.
- Ïåðåä òåì, êàê íàïîëíèòü áàíêó, íåîáõîäèìî òùàòåëüíî ïîäìûòüñÿ ñ ìûëîì. Óäîáíåå âñåãî ýòî äåëàòü â äóøå.
- Íåêîòîðûå ðåêîìåíäóþò ïåðåä ñäà÷åé ïîìåùàòü âàòíûé òàìïîí âî âëàãàëèùå, ÷òîáû âûäåëåíèÿ íå ïîïàëè â àíàëèç. Ýòî, òàê ñêàçàòü, “ïîõîäíûé âàðèàíò” è â ñëó÷àå, åñëè âû ïðèíèìàëè äóø, îí íå îáÿçàòåëåí.
- Áàíêó íàïîëíÿòü íàäî ñðåäíåé ïîðöèåé ìî÷è. Ýòî çíà÷èò, ÷òî ïåðâûå 3 ñåêóíäû âû ìî÷èòåñü â óíèòàç, çàòåì â áàíêó, à îñòàòêè îïÿòü â óíèòàç.
- Ïðè ïåðåâîçêå àíàëèçà â ëàáîðàòîðèþ èçáåãàéòå âçáàëòûâàíèÿ è òðÿñêè. Ýòî âçáèâàåò ïåíó è ðåçóëüòàò ìîæåò áûòü íåòî÷íûì.  ñîâðåìåííûõ ëàáîðàòîðèÿõ ìî÷ó íà àíàëèç áåðóò â ïðîáèðêàõ, êóäà åå ïåðåëèâàþò èç áàíêè. Ïðîáèðêó ëåã÷å ïåðåâîçèòü è íå ñòðàøíà òðÿñêà.
- Äîñòàâèòü àíàëèç â ëàáîðàòîðèþ íàäî êàê ìîæíî áûñòðåå, â èäåàëå – â òå÷åíèå äâóõ ÷àñîâ.
Ëåéêîöèòû â ìî÷å
Íîðìà ëåéêîöèòîâ â ìî÷å äëÿ æåíùèí – äî 6 â ïîëå çðåíèÿ . Ïî Íå÷èïîðåíêî íîðìà – äî 2 000 â ìèëëèëèòðå.
Ïîâûøåíèå ýòèõ öèôð îáû÷íî ãîâîðèò î âîñïàëåíèè: ïî÷åê, ìî÷åâîãî ïóçûðÿ, óðåòðû. Ëåéêîöèòû âûïîëíÿþò â îðãàíèçìå çàùèòíóþ ðîëü, îíè áîðþòñÿ ñ èíôåêöèåé. Ïîýòîìó åñòåñòâåííî, ÷òî ïðè ïîïàäàíèè èíôåêöèè â ìî÷åâûå ïóòè êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ ðàñòåò.
Ïðè íåñèëüíîì âîñïàëåíèè ëåéêîöèòîâ ìîæåò áûòü 10–15. Íî åñëè èõ 40–50, òî ðå÷ü èäåò î ÷åì-òî ñåðüåçíîì, ÷àùå âñåãî ýòî ïèåëîíåôðèò (âîñïàëåíèå ïî÷êè). Ó áåðåìåííûõ îí âîçíèêàåò ãîðàçäî ÷àùå, ÷åì ó ìóæ÷èí è íåáåðåìåííûõ æåíùèí. Ýòî ñâÿçàíî ñî ñäàâëåíèåì ïî÷åê ðàñòóùåé ìàòêîé è ïðèñîåäèíåíèåì èíôåêöèè.
×àñòî íåáîëüøîå ïîâûøåíèå ëåéêîöèòîâ (äî 10) ìîæåò áûòü ñëåäñòâèåì íåäîñòàòî÷íî òùàòåëüíîãî òóàëåòà íàðóæíûõ ïîëîâûõ îðãàíîâ ïåðåä ñäà÷åé àíàëèçà.
Áåëîê â ìî÷å ïðè áåðåìåííîñòè
 íîðìå â ìî÷å áåëêà áûòü íå äîëæíî. Äîïóñêàåòñÿ êîëè÷åñòâî äî 0,033 ã/ë, â ñîâðåìåííûõ ëàáîðàòîðèÿõ ñ áîëåå ÷óâñòâèòåëüíûì îáîðóäîâàíèåì – äî 0,14 ã/ë.
×àñòî áåëîê ìîæåò ïîÿâëÿòüñÿ ïîñëå èíòåíñèâíîé ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè, ñòðåññà. Èç áîëåçíåé ê ïîâûøåíèþ áåëêà ïðèâîäÿò: ïèåëîíåôðèò áåðåìåííûõ, ïðîòåèíóðèÿ áåðåìåííûõ è ïîçäíèé òîêñèêîç (ãåñòîç).
Ïèåëîíåôðèò – ýòî èíôåêöèîííîå âîñïàëåíèå ïî÷êè. Åãî ñèìïòîìû âêëþ÷àþò: ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû, áîëè â ïîÿñíèöå â îáëàñòè ïî÷êè (÷àùå ñ îäíîé ñòîðîíû), îáùåå íåäîìîãàíèå. Âìåñòå ñ áåëêîì â ìî÷å ïîÿâëÿþòñÿ ëåéêîöèòû â áîëüøîì êîëè÷åñòâå, à òàêæå áàêòåðèè. Ëå÷åíèå — îáÿçàòåëüíî â áîëüíèöå, âî âòîðóþ ïîëîâèíó áåðåìåííîñòè ïðèìåíÿþòñÿ àíòèáèîòèêè (òàê êàê â ýòî âðåìÿ îíè óæå íå îêàçûâàþò âðåäíîãî äåéñòâèÿ íà ïëîä).
Ïîÿâëåíèå áåëêà â ìî÷å â ñî÷åòàíèè ñ îò¸êàìè è ïîâûøåííûì äàâëåíèåì (áîëåå 130/90 ìì ðò.ñò.) – ïðèçíàê ïîçäíåãî òîêñèêîçà. Ýòî îïàñíîå çàáîëåâàíèå, êîòîðîå òðåáóåò íåìåäëåííîãî ëå÷åíèÿ â îòäåëåíèè ïàòîëîãèè áåðåìåííûõ ðîääîìà. Åñëè òîêñèêîç íå ëå÷èòü, îí ìîæåò ïðèâåñòè ê ñèëüíûì ãîëîâíûì áîëÿì, ðåçêîìó ïîâûøåíèþ äàâëåíèÿ, ñóäîðîãàì è äàæå ê ãèáåëè ïëîäà.
Êåòîíîâûå òåëà
Ýòî òîêñè÷íûå âåùåñòâà, êîòîðûå ïîÿâëÿþòñÿ â ìî÷å ïðè íåêîòîðûõ çàáîëåâàíèÿõ.  ïåðâóþ ïîëîâèíó áåðåìåííîñòè èõ ïîÿâëåíèå ÷àùå âñåãî áûâàåò ïðè ñèëüíîì ðàííåì òîêñèêîçå ñî ðâîòîé è îáåçâîæèâàíèåì îðãàíèçìà (íåõâàòêà æèäêîñòè).
Åñëè äî íàñòóïëåíèÿ áåðåìåííîñòè ó áóäóùåé ìàìû áûë ñàõàðíûé äèàáåò, ïîÿâëåíèå êåòîíîâûõ òåë â ìî÷å ìîæåò ãîâîðèòü î åãî îáîñòðåíèè (äåêîìïåíñàöèè).
Ñàõàð (ãëþêîçà)
 îáû÷íîé ëàáîðàòîðèè èçìåðÿåòñÿ â “êðåñòàõ”, â áîëåå ñîâðåìåííûõ – â òî÷íûõ öèôðàõ, êîòîðûå äëÿ êàæäîé ëàáîðàòîðèè ìîãóò áûòü ñâîè. Îáû÷íî íîðìû (ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ) ïðèâîäÿòñÿ èëè ñíèçó , èëè ñïðàâà íà áëàíêå àíàëèçà.
Íåáîëüøîå ïîÿâëåíèå ñàõàðà â ìî÷å âî âòîðîé ïîëîâèíå áåðåìåííîñòè, ÷àñòî îáîçíà÷àåìîå êàê “ñëåäû”, ñóùåñòâåííîé ðîëè íå èãðàåò. Òàêîå ìîæåò áûòü, ïîòîìó ÷òî îðãàíèçì ìàòåðè ñïåöèàëüíî ïîâûøàåò óðîâåíü ãëþêîçû, ÷òîáû åå áîëüøå ïîñòóïàëî ê ðåáåíêó.
Îäíàêî, åñëè ñàõàð â ìî÷å âûÿâëåí â áîëüøîì êîëè÷åñòâå, ýòî ìîæåò áûòü ïðèçíàêîì ñàõàðíîãî äèàáåòà áåðåìåííûõ. ×àñòî îí ñîïðîâîæäàåòñÿ æàæäîé è ó÷àùåííûì ìî÷åèñïóñêàíèåì. Äëÿ óòî÷íåíèÿ äèàãíîçà íåîáõîäèìî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó, ñäåëàòü àíàëèç êðîâè íà ñàõàð è òåñò íà òîëåðàíòíîñòü ê ãëþêîçå (ñàõàðíàÿ êðèâàÿ).
Áàêòåðèè
Âûÿâëåíèå òîëüêî áàêòåðèé, áåç ïîâûøåíèÿ óðîâíÿ ëåéêîöèòîâ, ìîæåò áûòü ïðèçíàêîì öèñòèòà (âîñïàëåíèå ìî÷åâîãî ïóçûðÿ), èëè çàáîëåâàíèÿ ïî÷åê. Åñëè ïðè ýòîì áóäóùóþ ìàìó íè÷åãî íå áåñïîêîèò, òî ýòî íàçûâàåòñÿ “áåññèìïòîìíàÿ áàêòåðèóðèÿ”.
Áåññèìïòîìíàÿ áàêòåðèóðèÿ ìîæåò ñòàòü îïàñíîé, íåñìîòðÿ íà îòñóòñòâèå æàëîá. Äåëî â òîì, ÷òî áàêòåðèè èç ìî÷åâîãî ïóçûðÿ ðàíî èëè ïîçäíî ïîïàäàþò â ïî÷êó, à ïðè áåðåìåííîñòè èì ýòî ñäåëàòü çíà÷èòåëüíî ëåã÷å, òàê êàê ïîä òÿæåñòüþ ìàòêè óõóäøàåòñÿ îòòîê ìî÷è.
Ïîÿâëåíèå áàêòåðèé â ìî÷å îäíîâðåìåííî ñ ïîâûøåíèåì ëåéêîöèòîâ ÷àùå âñåãî ãîâîðèò î ïî÷å÷íîé èíôåêöèè. Êðîìå áàêòåðèé, â îñàäêå ìî÷è ìîæíî âûÿâèòü äðîææåâûå ãðèáû.
Ïîñåâ ìî÷è íà ôëîðó
×òîáû ëå÷åíèå áûëî áîëåå ýôôåêòèâíûì, âðà÷è ÷àñòî íàçíà÷àþò ïîñåâ ìî÷è ñ îïðåäåëåíèåì ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê àíòèáèîòèêàì. Ðåçóëüòàòà ïðèõîäèòñÿ æäàòü äî 10 äíåé, íî åñëè áàêòåðèé ìíîãî, îí ÷àñòî áûâàåò ãîòîâ è ðàíüøå.
Ýòîò àíàëèç äàåò öåííóþ èíôîðìàöèþ: íàçâàíèå è âèä áàêòåðèé, êîòîðûå ÿâëÿþòñÿ ïðè÷èíîé èíôåêöèè, è èõ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ðàçíûì àíòèáèîòèêàì. Òàêèì îáðàçîì, âðà÷ ìîæåò íàçíà÷èòü èìåííî òî ëåêàðñòâî, êîòîðîå áóäåò äåéñòâîâàòü è ïîìîæåò âàì âûçäîðîâåòü.
Àíàëèç ìî÷è ïî Íå÷èïîðåíêî
Îáùèé àíàëèç ìî÷è – ýòî îñíîâíîé âèä èññëåäîâàíèÿ è ñàìûé ðàñïðîñòðàíåííûé. Íî èíîãäà â íåì íå âèäíû âîñïàëèòåëüíûå èçìåíåíèÿ, õîòÿ æàëîáû åñòü. Òîãäà äëÿ óòî÷íåíèÿ âðà÷ íàçíà÷àåò àíàëèç ìî÷è ïî Íå÷èïîðåíêî.
Ðåçóëüòàò âûäàåò âñåãî 2 ïîêàçàòåëÿ:
- Ëåéêîöèòû â 1 ìë, íîðìà – äî 2000.
- Ýðèòðîöèòû â 1 ìë, íîðìà – äî 1000.
Ñäàåòñÿ àíàëèç ïî Íå÷èïîðåíêî òî÷íî òàê æå, êàê è îáû÷íûé. Âñÿ ðàçíèöà çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, êàê ëàáîðàòîðèÿ áóäåò ñ÷èòàòü åãî ïîêàçàòåëè. Ïðè îáû÷íîì àíàëèçå ëåéêîöèòû è ýðèòðîöèòû ñ÷èòàþòñÿ â ïîëå çðåíèÿ ìèêðîñêîïà, à ïî Íå÷èïîðåíêî – â ìèëëèëèòðå.
Èçíà÷àëüíî ýòîò òåñò ðàçðàáàòûâàëñÿ äëÿ îòëè÷åíèÿ ãëîìåðóëîíåôðèòà îò ïèåëîíåôðèòà (ïåðâûé — íåèíôåêöèîííûé, âòîðîé – èíôåêöèîííûé), íî òåïåðü åãî íàçíà÷àþò ïðè ëþáîì ïîäîçðåíèè íà âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ, äëÿ óòî÷íåíèÿ.
Êðîìå ýòèõ ïîêàçàòåëåé, â ìî÷å îïðåäåëÿþòñÿ ìíîãî äðóãèõ: öâåò, ïëîòíîñòü, ðåàêöèÿ è ò.ä. Íî îíè èìåþò áîëüøå çíà÷åíèÿ íå äëÿ áåðåìåííûõ, à äëÿ ïî÷å÷íûõ áîëüíûõ, è çäåñü ìû èõ íå êàñàåìñÿ.
- Ôèçèîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ ìî÷åâûäåëèòåëüíîé ñèñòåìû ïðè áåðåìåííîñòè
Ñ ìî÷îé èç îðãàíèçìà âûâîäÿòñÿ êîíå÷íûå ïðîäóêòû îáìåíà âåùåñòâ, èçáûòîê âîäû, ñîëè íåêîòîðûå ãîðìîíû, ôåðìåíòû è âèòàìèíû. Îáùèé àíàëèç ìî÷è ïîçâîëÿåò íàì ïîëó÷èòü ïðåäñòàâëåíèå î ñîñòîÿíèè íå òîëüêî ïî÷åê, íî è äðóãèõ îðãàíîâ: ñåðäöà, ïå÷åíè, æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà.
Èíôîðìàöèÿ Âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè îáùèé àíàëèç ìî÷è ñäà¸òñÿ ïðè ïîñòàíîâêå íà ó÷¸ò è çàòåì ïåðåä êàæäûì ïîñåùåíèåì âðà÷à.
Ðåçóëüòàò èññëåäîâàíèÿ âî ìíîãîì çàâèñèò îò ïðàâèëüíîñòè ñîáëþäåíèÿ óñëîâèé ñáîðà ìî÷è:
- Çà ñóòêè äî èññëåäîâàíèÿ íå óïîòðåáëÿòü êðàñÿùèå ïðîäóêòû (ñâ¸êëà, ìîðêîâü);
- Îòêàçàòüñÿ îò ïðè¸ìà ìî÷åãîííûõ è äðóãèõ ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ (ïî ñîãëàñîâàíèþ ñ âðà÷îì) òàêæå çà ñóòêè äî àíàëèçà;
- Æåëàòåëüíî çà äåíü äî èññëåäîâàíèÿ èñêëþ÷èòü ñèëüíóþ ôèçè÷åñêóþ íàãðóçêó – ýòî ìîæåò ïîâëèÿòü íà êîíöåíòðàöèþ áåëêà â ìî÷å;
- Íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä ñáîðîì ìî÷è íåîáõîäèìî ïðîâåñòè òùàòåëüíûé òóàëåò íàðóæíûõ ïîëîâûõ îðãàíîâ, õîðîøî âûìûòü áàíî÷êó è ïðîñóøèòü. Äëÿ èññëåäîâàíèÿ íåîáõîäèìà ñðåäíÿÿ ïîðöèÿ ìî÷è, îáú¸ì áîëåå 70 ìë äëÿ áîëåå òî÷íîãî îïðåäåëåíèÿ ïëîòíîñòè;
- Õðàíèòü ñîáðàííóþ ìî÷ó ìîæíî íå áîëåå 1.5 – 2 ÷àñîâ.
Ðàñøèôðîâêà àíàëèçà ìî÷è
óòðåííåé ìî÷è îáû÷íî ñîñòàâëÿåò 150 – 250 ìë è íå äà¸ò ïðåäñòàâëåíèÿ î ñóòî÷íîì äèóðåçå. Èçìåðåíèå êîëè÷åñòâà íåîáõîäèìî äëÿ îïðåäåëåíèÿ ïëîòíîñòè ìî÷è.
çàâèñèò îò îáú¸ìà âûäåëåííîé ìî÷è è êîëè÷åñòâà êðàñÿùèõ ïèãìåíòîâ.  íîðìå öâåò ìî÷è ñîëîìåííî-æ¸ëòûé, îí îáóñëîâëåí íàëè÷èåì ìî÷åâîãî ïèãìåíòà óðîõðîìà.
ìî÷è îòðàæàåò ñâîéñòâà ñîäåðæàùèõñÿ â íåé âåùåñòâ.  íîðìå âñå âåùåñòâà íàõîäÿòñÿ â ðàñòâîðå, ïîýòîìó ñâåæàÿ ìî÷à àáñîëþòíî ïðîçðà÷íà.
çàâèñèò îò êîíöåíòðàöèè ðàñòâîð¸ííûõ â ìî÷å âåùåñòâ (áåëêà, ãëþêîçû, ìî÷åâèíû, ñîëåé).
îïðåäåëÿåòñÿ êîíöåíòðàöèåé èîíîâ âîäîðîäà H+, êîòîðûå îáðàçóþòñÿ ïðè äèññîöèàöèè îðãàíè÷åñêèõ êèñëîò è êèñëûõ ñîëåé íåîðãàíè÷åñêèõ êèñëîò, ñîäåðæàùèõñÿ â ìî÷å.
Áåëîê â ìî÷å çäîðîâîé æåíùèíû ïðàêòè÷åñêè íå îïðåäåëÿåòñÿ. Ýòî îáóñëîâëåíî êàíàëüöåâîé ðåàáñîðáöèåé áåëêà, ôèëüòðóåìîãî â êëóáî÷êàõ. Îáíàðóæåíèå áåëêà â ìî÷å íàçûâàåòñÿ ïðîòåèíóðèåé. Îíà ìîæåò áûòü ôèçèîëîãè÷åñêîé è ïàòîëîãè÷åñêîé. Ïðè íåîñëîæí¸ííîé áåðåìåííîñòè èíîãäà ìîæåò âûÿâëÿòüñÿ îðòîñòàòè÷åñêàÿ ïðîòåèíóðèÿ (êîíöåíòðàöèÿ áåëêà â ìî÷å äî 0.033 ã/ë). Ïðè÷èíîé ìîæåò áûòü ñäàâëåíèå ïå÷åíüþ íèæíåé ïîëîé âåíû è ìàòêîé ïî÷å÷íûõ âåí. Ê ôèçèîëîãè÷åñêîé ïðîòåèíóðèè îòíîñèòñÿ òàêæå ïîÿâëåíèå áåëêà â ìî÷å ïîñëå ïðè¸ìà áîëüøîãî êîëè÷åñòâà áåëêîâîé ïèùè, ïîñëå ñèëüíîé ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè, ýìîöèîíàëüíîãî ïåðåíàïðÿæåíèÿ.
ïîïàâøàÿ â ïåðâè÷íóþ ìî÷ó òàêæå ïîëíîñòüþ ðåàáñîðáèðóåòñÿ â ïî÷å÷íûõ êàíàëüöàõ, è ñòàíäàðòíûìè ìåòîäàìè å¸ îáíàðóæèòü íå óäà¸òñÿ. Ãëþêîçà îáíàðóæèâàåòñÿ â ìî÷å ïðè ïîâûøåíèè å¸ êîíöåíòðàöèè â êðîâè âûøå ïî÷å÷íîãî ïîðîãà – 8.8 – 9.9 ììîëü/ë èëè ïðè ñíèæåíèè ïî÷å÷íîãî ïîðîãà (ñàõàðíûé äèàáåò). Ôèçèîëîãè÷åñêàÿ êðàòêîâðåìåííàÿ ãëþêîçóðèÿ ìîæåò áûòü è ó çäîðîâûõ ëþäåé ïðè áîëüøîì êîëè÷åñòâå óãëåâîäîâ â ñóòî÷íîì ðàöèîíå, ïðè ñòðåññå. Ãëþêîçóðèÿ ïðè íîðìàëüíî ïðîòåêàþùåé áåðåìåííîñòè ñâÿçàíà ñ óâåëè÷åíèåì êëóáî÷êîâîé ôèëüòðàöèè ãëþêîçû.
â ìî÷å çäîðîâûõ ëþäåé íå îáíàðóæèâàåòñÿ, ïîòîìó ÷òî ÷åðåç êëóáî÷êîâûé ôèëüòð ñïîñîáåí ïðîõîäèòü ëèøü ïðÿìîé áèëèðóáèí, ñîäåðæàíèå êîòîðîãî â êðîâè íåçíà÷èòåëüíî. È â ìî÷å íàõîäèòüñÿ î÷åíü ìàëîå åãî êîëè÷åñòâî, êîòîðîå êà÷åñòâåííûìè ïðîáàìè íå îáíàðóæèâàåòñÿ.
îáðàçóåòñÿ èç áèëèðóáèíà â êèøå÷íèêå, ïîñòóïèâøåãî ñ æåë÷üþ èç ïå÷åíè.  íîðìå â ìî÷å îáíàðóæèâàþòñÿ ñëåäû óðîáèëèíîãåíà. Èõ ïîëíîå îòñóòñòâèå óêàçûâàåò íà íàðóøåíèå ïîñòóïëåíèÿ æåë÷è â êèøå÷íèê.
íîðìå îòñóòñòâóþò è ïîÿâëÿþòñÿ ïðè óâåëè÷åíèè èõ êîíöåíòðàöèè â êðîâè.
Ìèêðîñêîïè÷åñêîå èññëåäîâàíèå îñàäêà ìî÷è:
Ðàçëè÷àþò îðãàíèçîâàííûé (ýðèòðîöèòû, ëåéêîöèòû, ýïèòåëèé è öèëèíäðû) è íåîðãàíèçîâàííûé îñàäîê (ðàçëè÷íûå ñîëè).
â ìî÷å çäîðîâûõ ëþäåé îòñóòñòâóþò èëè áûâàþò åäèíè÷íûå. Îíè íå ïðîõîäÿò ÷åðåç êëóáî÷êîâûé ôèëüòð è ïîÿâëÿþòñÿ â ìî÷å ïðè ïàòîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññàõ â ïî÷êàõ è/èëè ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòÿõ.
îòñóòñòâóþò èëè åäèíè÷íûå â ïîëå çðåíèÿ. Ëåéêîöèòóðèÿ (áîëåå 5 ëåéêîöèòîâ â ïîëå çðåíèÿ) ìîæåò áûòü àñåïòè÷åñêîé è èíôåêöèîííîé.
ìîãóò ïðèñóòñòâîâàòü åäèíè÷íûå â ïîëå çðåíèÿ, ñëóøåííûå ñ ðàçëè÷íûõ îòäåëîâ ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé: ïëîñêîãî (óðåòðà), ïåðåõîäíîãî (ëîõàíêà, ìî÷åòî÷íèê ìî÷åâîé ïóçûðü). Ïî÷å÷íûé (êàíàëüöåâûé) ýïèòåëèé â íîðìå îòñóòñòâóåò. Ïî óâåëè÷åíèþ îïðåäåë¸ííîãî òèïà êëåòîê óñòàíàâëèâàþò ëîêàëèçàöèþ ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà.
ýòî ñëåïêè ïî÷å÷íûõ êàíàëüöåâ êëåòî÷íîãî èëè áåëêîâîãî ñîñòàâà. Ãèàëèíîâûå öèëèíäðû, ñîñòîÿùèå èç áåëêà, ìîãóò ïðèñóòñòâîâàòü â íîðìå ïîñëå ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè. Êëåòî÷íûå öèëèíäðû âñåãäà óêàçûâàþò íà íàëè÷èå ïàòîëîãèè.
â íîðìå îòñóòñòâóþò, íî, áàêòåðèóðèÿ íå âñåãäà óêàçûâàåò íà âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ, îñíîâíîå çíà÷åíèå èìååò êîëè÷åñòâî áàêòåðèé.
Ïîÿâëåíèå â ìî÷å êðèñòàëëîâ ðàçëè÷íûõ ñîëåé óêàçûâàåò íà èçìåíåíèå ðåàêöèè ìî÷è.  íîðìå â íåçíà÷èòåëüíîì êîëè÷åñòâå ìîãóò ïðèñóòñòâîâàòü ëèøü îêñàëàòû è àìîðôíûå óðàòû.
Íîðìàëüíûå ïîêàçàòåëè îáùåêëèíè÷åñêîãî àíàëèçà ìî÷è ó áåðåìåííûõ:
Àíàëèç ìî÷è ó áåðåìåííûõ
Îáùåèçâåñòíûé ôàêò, ÷òî â ïåðèîä áåðåìåííîñòè îðãàíèçì æåíùèíû ïåðåæèâàåò ñèëüíûå èçìåíåíèÿ.  ýòî âðåìÿ ìàòêà áóäóùåé ìàòåðè ñòðåìèòåëüíî ðàñòåò, òåì ñàìûì äîñòàâëÿÿ íåóäîáñòâà îñòàëüíûì âíóòðåííèì îðãàíàì. Ê ïðèìåðó, âïëîòü äî ðîæäåíèÿ ðåáåíêà ïîäâåðãàþòñÿ äâîéíîìó íàïðÿæåíèþ ïî÷êè.
Ìî÷åïîëîâàÿ ñèñòåìà æåíùèíû âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè òðóäèòñÿ ñðàçó çà äâà îðãàíèçìà, òàê êàê âûâîäèò ëèøíåå íå òîëüêî èç òåëà ìàìû, íî è èç áóäóùåãî ìàëûøà. Èìåííî ïîýòîìó àíàëèç ìî÷è ó áåðåìåííûõ ñ÷èòàåòñÿ îäíîé èç íàèáîëåå ÷àñòûõ ïðîöåäóð. Åãî íåîáõîäèìî ñäàâàòü íà ïðîòÿæåíèè âñåãî ïåðèîäà îæèäàíèÿ ðåáåíêà, ÷òîáû âðà÷-ãèíåêîëîã ìîã íàáëþäàòü îáúåêòèâíóþ êàðòèíó î ñîñòîÿíèè ìàòåðè è ïëîäà.
Êàê ïðàâèëüíî ñäàâàòü îáùèé àíàëèç ìî÷è ïðè áåðåìåííîñòè
Íà ñàìîì äåëå íåò íè÷åãî ñëîæíîãî â òîì, ÷òîáû âåðíî ñäàòü àíàëèç ìî÷è. Îäíàêî è â ýòîì, ïðîñòîì íà ïåðâûé âçãëÿä, ïðîöåññå åñòü âàæíûå ïðàâèëà, ñîáëþäåíèå êîòîðûõ íå äîïóñòèò íåêîððåêòíîãî ðåçóëüòàòà:
- Ïåðåä ñàìîé ñäà÷åé àíàëèçà ìî÷è ó áåðåìåííûõ âðà÷è íàñòîÿòåëüíî ðåêîìåíäóþò âîçäåðæàòüñÿ îò ëèøíèõ íàãðóçîê. Íåñîáëþäåíèå ýòîãî ïðàâèëà ìîæåò ïðèâåñòè ê ïîâûøåííûì ïîêàçàòåëÿì áåëêà â êðîâè;
- Çà äåíü äî ñäà÷è àíàëèçîâ íåîáõîäèìî îãðàíè÷èòü óïîòðåáëåíèå ÷ðåçìåðíî îñòðîé è æèðíîé ïèùè. Àëêîãîëü çàïðåùåí äàæå â àáñîëþòíî íåçíà÷èòåëüíûõ êîëè÷åñòâàõ;
- Ìî÷ó ðåêîìåíäóåòñÿ ñîáèðàòü òîëüêî â ñòåðèëüíóþ ïîñóäó. Ëó÷øå íå èñïîëüçîâàòü äîìàøíèõ áàíî÷åê, à ïðèîáðåñòè â àïòåêå ñïåöèàëüíûé êîíòåéíåð;
- Ñîáèðàòü ìî÷ó äëÿ àíàëèçîâ íåîáõîäèìî ðàíî óòðîì, âî âðåìÿ ïåðâîãî ïîñåùåíèÿ òóàëåòà. Íî÷üþ ïî÷êè ðàáîòàþò î÷åíü àêòèâíî, ïîýòîìó â òàêîå âðåìÿ ìî÷à íàèáîëåå êîíöåíòðèðîâàííàÿ;
- Ïåðåä ñäà÷åé àíàëèçà íåîáõîäèìî ïðèíÿòü äóø;
- Ïðè ïåðåâîçêå àíàëèçà èç äîìà äåéñòâîâàòü íóæíî êðàéíå àêêóðàòíî. Ïî âîçìîæíîñòè, ñëåäóåò èçáåãàòü âçáàëòûâàíèé, òàê êàê ýòî ìîæåò ïîâëèÿòü íà ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèé. Ñîáðàííóþ ìî÷ó íåîáõîäèìî äîñòàâèòü â êëèíèêó â òå÷åíèå äâóõ ÷àñîâ.
Äàííûå ïðàâèëà î÷åíü ïðîñòû, íî èõ ñîáëþäåíèå ïîìîæåò èçáåæàòü ëîæíûõ ðåçóëüòàòîâ àíàëèçîâ è ñâÿçàííûõ ñ ýòèì íåïðèÿòíîñòåé.
Àíàëèç ìî÷è ïðè áåðåìåííîñòè: íîðìà ïîêàçàòåëåé
Ïðàâèëüíî ïðîâåäåííûé àíàëèç ìî÷è íå òîëüêî äàåò èíôîðìàöèþ îá îáùåì ñîñòîÿíèè îðãàíèçìà áóäóùåé ìàòåðè, íî è ñïîñîáåí âîâðåìÿ âûÿâèòü è ïðåäîòâðàòèòü ñåðüåçíîå çàáîëåâàíèå, åñëè òàêîâîå åñòü. Ñóùåñòâóþò îïðåäåëåííûå íîðìû ðåçóëüòàòîâ àíàëèçîâ, îòêëîíåíèå îò êîòîðûõ ìîæåò áûòü ïðèçíàêîì ñåðüåçíûõ ïðîáëåì:
- Öâåò çäîðîâîé ìî÷è ìîæåò êîëåáàòüñÿ îò ñîëîìåííîãî äî íàñûùåííîãî æåëòîãî. Äîïóñòèìû êîëåáàíèÿ öâåòà èç-çà óïîòðåáëåíèÿ îïðåäåëåííûõ ïðîäóêòîâ ïèòàíèÿ;
- Çäîðîâàÿ ìî÷à äîëæíà áûòü àáñîëþòíî ïðîçðà÷íîé è ÷èñòîé. Çàãðÿçíåííàÿ ìóòíàÿ æèäêîñòü – ÿðêèé ïðèçíàê ïîâûøåííîãî óðîâíÿ ôîñôàòîâ;
- Ïðè ïðîâåäåíèè àíàëèçà ìî÷è ó áåðåìåííûõ ïëîòíîñòü ïîêàçàòåëåé äîëæíà êîëåáàòüñÿ â ïðåäåëàõ îò 1010 äî 1030 ã/ë. Òàêèå ðåçóëüòàòû ñâèäåòåëüñòâóþò î òîì, ÷òî ìî÷åïîëîâàÿ ñèñòåìà õîðîøî ñïðàâëÿåòñÿ ñ î÷èùàþùåé ôóíêöèåé îðãàíèçìà. Ïîâûøåííûé óðîâåíü ïëîòíîñòè ìîæåò óêàçûâàòü íà ïðîáëåìû ñ ïî÷êàìè, ïîýòîìó âðà÷ äîëæåí íàçíà÷èòü ñîîòâåòñòâóþùåå ëå÷åíèå.
- Íàëè÷èå áåëêà â ìî÷å æåíùèíû ÿâëÿåòñÿ ñåðüåçíûì îòêëîíåíèåì îò íîðìû. Åñëè àíàëèç ïîêàçàë åãî, ýòî ìîæåò áûòü ïðèçíàêîì çàáîëåâàíèÿ ïî÷åê. Ñòîèò îòìåòèòü, ÷òî âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè íîðìîé ïîêàçàòåëÿ áåëêà ïðèíÿòî ñ÷èòàòü åãî êîëè÷åñòâî äî 0,075 ã/ë;
- Ëåéêîöèòû íàõîäÿòñÿ â íîðìå, åñëè èõ êîëè÷åñòâî íå ïðåâûøàåò 5 åäèíèö. Ïîâûøåííûå ïîêàçàòåëè ìîãóò áûòü ïðèçíàêîì âîñïàëåíèÿ ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìû;
-  ìî÷å áåðåìåííîé æåíùèíû íå äîëæíî áûòü âðåäíûõ áàêòåðèé;
- Êåòîíîâûå òåëà, ãëþêîçà, à òàêæå öèëèíäðû òàêæå ÿâëÿþòñÿ ïðèçíàêîì ïëîõîãî àíàëèçà ìî÷è ïðè áåðåìåííîñòè.  òàêèõ ñëó÷àÿõ êðàéíå âàæíî ñîáëþäàòü âñå íàçíà÷åíèÿ âðà÷à è âåñòè çäîðîâûé îáðàç æèçíè.
Ïðàâäà ëè, ÷òî àíàëèç ìî÷è ïîêàçûâàåò áåðåìåííîñòü?
Ïîÿâëåíèå íîâîé æèçíè â æåíñêîì îðãàíèçìå íå ìîæåò ïðîõîäèòü áåññèìïòîìíî. Ïðàêòè÷åñêè âñå âåäóùèå îðãàíû áóäóùåé ìàòåðè ìåíÿþò ðåæèì ñâîåé ðàáîòû, ÷òîáû ïðèâûêíóòü ê íîâîìó ïîëîæåíèþ.
Îäíàêî íà ïåðâûõ ïîðàõ ñèìïòîìû áåðåìåííîñòè ïðîÿâëÿþòñÿ äîñòàòî÷íî ñëàáî, ïîýòîìó ìíîæåñòâî æåíùèí èíòåðåñóþòñÿ, äåéñòâèòåëüíî ëè àíàëèç ìî÷è ïîêàçûâàåò áåðåìåííîñòü? Íà ñàìîì æå äåëå äèàãíîñòèðîâàòü áåðåìåííîñòü ïî îáùåìó àíàëèçó ìî÷è ïðàêòè÷åñêè íåâîçìîæíî. Ïîäîáíàÿ ïðîöåäóðà ìîæåò ïîêàçàòü ëèøü ïðîèñõîäÿùèå èçìåíåíèÿ â îðãàíèçìå, ïîýòîìó äëÿ áîëåå òî÷íîãî îïðåäåëåíèÿ ñâîåãî ïîëîæåíèÿ íåîáõîäèìî ïðîâåñòè àíàëèç ìî÷è íà íàëè÷èå õîðèîíè÷åñêîãî ãîíàäîòðîïèíà ÷åëîâåêà.
Ðàñøèôðîâêà àíàëèçà ìî÷è ïðè áåðåìåííîñòè
Òùàòåëüíàÿ ðàñøèôðîâêà ìîæåò âûÿâèòü ñèìïòîìû ðàçëè÷íûõ çàáîëåâàíèé è ïàòîëîãèé. Åñëè âðà÷ ïîëó÷àåò ïëîõèå àíàëèçû ìî÷è ó áåðåìåííûõ, òî â òàêèõ ñëó÷àÿõ îí íàçíà÷àåò æåíùèíå ðÿä ðàçëè÷íûõ èññëåäîâàíèé, êîòîðûå ñìîãóò îïðåäåëèòü ïðè÷èíó íåãàòèâíûõ ïîêàçàòåëåé. Àíàëèç ìî÷è – ýòî áàçîâîå èññëåäîâàíèå, ïîýòîìó äåëàòü âûâîäû î ñîñòîÿíèè ïàöèåíòêè, òîëüêî ðóêîâîäñòâóÿñü èì, íå ñòàíåò íè îäèí ñïåöèàëèñò.
Áóäóùåé ìàìå âàæíî çíàòü, ÷òî ïîëíîñòüþ ðàñøèôðîâàòü ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ ìîæåò òîëüêî ëå÷àùèé âðà÷. Çà ïåðèîä áåðåìåííîñòè æåíùèíà áóäåò ñäàâàòü îáùèé àíàëèç ìî÷è îêîëî 10 ðàç. Åñòåñòâåííî, ïîâòîðåíèå ýòîé ïðîöåäóðû ìîæåò èçðÿäíî óòîìèòü, íî áëàãîäàðÿ åé ìîæíî èçáåæàòü áîëüøåé ÷àñòè ïðîáëåì ñî çäîðîâüåì.
Ñìîòðèòå òàêæå
- Ëåéêîöèòû â ìî÷å ïðè áåðåìåííîñòè íîðìà
- Êàêàÿ ìî÷à ïðè áåðåìåííîñòè íà ðàííèõ ñðîêàõ
- Àíàëèçû ïðè áåðåìåííîñòè
- Àíàëèç õã÷ ïðè áåðåìåííîñòè
- Êàêèå àíàëèçû ñäàòü ïðè ïëàíèðîâàíèè áåðåìåííîñòè
- Öâåò ìî÷è ïðè áåðåìåííîñòè íà ðàííèõ ñðîêàõ
- ×òî ïîêàçûâàåò ïåðâîå óçè ïðè áåðåìåííîñòè
- Íîðìà ñàõàðà â ìî÷å ïðè áåðåìåííîñòè
- Àíàëèçû ïðè ïëàíèðîâàíèè áåðåìåííîñòè äëÿ æåíùèí
- Àíàëèç õã÷ ïðè âíåìàòî÷íîé áåðåìåííîñòè
11.03.2020
Источник
