При беременности антитела к вирусу краснухи
Краснуха считается «детской» болезнью, и переносится детьми сравнительно легко. Наибольшую опасность вирус представляет для беременных женщин, ведь он вызывает необратимые последствия в формировании внутренних органов эмбриона. При заражении будущей матери инфекцией у ребенка возникают тяжелые врожденные патологии развития.
Что такое краснуха, чем она опасна при беременности?
Краснуха — это инфекционное заболевание, которое вызывает вирус Rubella. Она обладает высокой контагиозностью и передается воздушно-капельным путем. Краснуха чаще всего поражает детей. Инкубационный период длится 2-3 недели. Дети переносят инфекцию легко, основным симптомом является красная зудящая сыпь по всему телу. В старшем возрасте недуг протекает сложнее, но наибольшую опасность краснуха представляет для женщин, ожидающих ребенка.
Вирус краснухи влияет на формирование внутренних органов эмбриона. Инфицирование будущей матери приводит к синдрому Грега:
- поражениям сердечно-сосудистой системы;
- патологиям зрительного аппарата;
- поражениям слухового аппарата.
Риск возникновения внутриутробных патологий выше у тех женщин, которых болезнь поразила в первые месяцы гестации. Краснуха у будущей матери является показанием для прерывания беременности. При заражении на 4 месяце беременности и позже вероятность передачи инфекции плоду приближается к нулю.
Диагностика краснухи у беременных
Диагностика краснухи производится с помощью иммуноферментного анализа крови. У беременной проверяют антитела — IgM и IgG. Иммунитет к вирусу образуется, если женщина уже перенесла болезнь или делала прививку.
Заподозрить наличие краснухи можно по характерным симптомам. На щеках, бедрах, груди появляется бледно-красная сыпь, которая исчезает через 2-4 дня. Затем поднимается температура тела, появляются насморк и боль в суставах.
Чтобы избежать инфицирования при гестации, рекомендуется в период планирования привиться от краснухи. Прививка не нужна, если будущая мама уже болела этим недугом.
О чем говорят результаты анализов?
При расшифровке результатов анализов принимается во внимание соотношение между антителами IgM и IgG. Возможны различные комбинации антител, но в целом высокие показатели IgM (в 4 раза выше нормы) говорят об острой форме недуга, а присутствие антител IgG свидетельствует о выработанном против вируса иммунитете.
В таблице представлена расшифровка результатов анализов:
| Присутствие IgM | Присутствие IgG | Расшифровка |
| Анализ отрицательный | Анализ отрицательный | Вируса и иммунитета нет. Беременная может заразиться в любой момент. Ей следует избегать мест скопления людей и каждые 2 недели сдавать анализы, особенно если она работает с детьми. |
| Анализ отрицательный | Анализ положительный | У организма выработан иммунитет. |
| Анализ положительный | Анализ отрицательный | В организме беременной присутствует вирус, однако заражение произошло недавно. Во время лечения производится регулярный контроль. |
| Анализ положительный | Анализ положительный | Недуг находится в запущенной стадии. Велик риск врожденных аномалий развития. Поднимается вопрос о прерывании беременности. |
Что делать, если результат анализа оказался положительным?
При инфицировании до 4 месяца гестации вероятность проникновения возбудителя сквозь плаценту составляет 90%. Гинекологи предлагают сделать аборт, но последнее слово остается за будущей матерью. Если она решит оставить малыша, то он может родиться с врожденной глухотой и слепотой, с уменьшенными полушариями мозга, пороками сердца.
Вероятность заражения плода во втором триместре ниже, но все равно есть риск того, что малыш появится на свет с патологиями печени, нервной системы. Специфического лекарства от краснухи не существует, поэтому врачи продолжают контролировать состояние плода, а терапевтическая тактика направлена на устранение последствий инфекции.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Краснуха — инфекция, появление которой происходит в следствие появления вируса. Заражение краснухой происходит при помощи воздушно — капельного пути. Заболевание не имеет возрастных ограничений, однако, наиболее опасно получить его в период беременности, так как заражение передастся малышу, что может вызвать патологии с рождения. Чтобы узнать, есть ли заболевание, необходимо сдать анализ на краснуху при беременности.
Симптомы краснухи при беременности
Признаки болезни у беременной не будут как-то отличаться от заболевания любого взрослого человека. Самым первом сигналом станет увеличение лимфоузлов на затылке, шее, реже в области паха. Вторым признаком будет проявившаяся сыпь розоватого цвета, на ощупь напоминающая прыщи. Перед тем, как себя проявит второй признак, беременная девушка испытает на себе ощущения, подобные заболеванию простуды, а именно:
- насморк;
- повышение температуры;
- озноб.
Если во время беременности рядом находятся люди с данными симптомами, желательно избегать контактов с ними, поскольку они могут являться переносчиками краснухи.
Выявление антител
Если всё же пришлось контактировать с людьми, являющимися переносчиками заражения, появляется необходимость в виде врачебного контроля и выявления на антител к краснухе при беременности.
| IgM | IgG | Расшифровка |
| Отрицательный | Отрицательный | Краснуха не найдена, однако, организм не выработал иммунитет. Изолироваться от носителей заражения. Повторить сдачу анализа спустя две недели. При повторном результате дополнительно сдать анализы еще спустя 14 дней. В течение всего обследования должен наблюдаться контроль со стороны специалистов. Если при третьей сдаче результат сохраняется отрицательным, контроль прекращается, однако, беременная будет предупреждена, что организм восприимчив к заболеванию. |
| Отрицательный | Положительный | Заражение было перенесено до беременности, в следствие чего организм выработал иммунитет. Через 14 дней дополнительно следует пройти анализ. Дополнительная сдача требуется для исключения вероятности ложноположительного результата. Если результат сохраняется, риск заражения плода полностью исключается. |
| Положительный | Отрицательный | Заболевание выявлено, заражение образовалось недавно. Во время лечения каждые две недели будет браться повторный анализ для контроля заболевания. |
| Положительный | Положительный | Стадия заболевания запущена. Беременная будет предупреждена о большом риске врожденных патологий малыша. Через 2 недели анализ берется повторно, для выявления результатов лечения. При сохранении результата, будет рассмотрен вопрос о искусственном аборте. Решение будет принято матерью плода. |
Как выяснилось, антитела краснухи при беременности могут быть положительными или отрицательными, их сочетание свидетельствует о наличие и отсутствии иммунитета.
Последствия после заражения
Если заражение происходит в первые 2 месяца беременности, риск заражения плода равен 80%, возникновения серьезных патологий — 25%.
Заражение краснухой может убить ребенка во время рождения, а также выработать такие патологии, как:
- полная глухота;
- порок сердца;
- уменьшенный размер глазных яблок/головного мозга;
- критически низкий вес;
- анемия;
- слепота;
- увеличенный размер печени.
Часто при поражении до 4 месяца специалисты настаивают на аборте. Если заражение произошло на любом другом сроке, патологией может стать высыпание на теле, которое с возрастом исчезнет полностью.
Важно: если мать перенесла заболевание в тяжелой форме, но малыш рождается полностью здоровым, стоит учитывать, что вирус в его организме сохраняется на протяжении двух лет, поэтому крайне необходимо проводить постоянный контроль и профилактическое лечение.
Профилактика до беременности
Чтобы избавить себя от возможных переживаний, лечений и решения вопроса о сохранения плода, желательно заранее провести профилактику и сдать анализы. Пройти анализ на антитела особенно рекомендовано в том случае, если заболевание уже было перенесено (вне зависимости от возраста) Настоятельная рекомендация врачей проводится по той причине, что результаты во время перенесения могли быть ложными, следовательно, организм не смог выработать иммунитет.
Если анализы на антитела дадут результаты, повествующие о том, что у организм защищен иммунитетом, врач сообщит, что беременность планировать можно. Если же результат предполагает возможное заражение заболеванием, специалисты рекомендуют сделать прививку, переждать несколько недель, затем планировать зачатие.
Прививка перед беременностью
Женщины нередко интересуются, есть ли необходимость в вакцинации от краснухи при планировании беременности. Прививка не является обязательной, однако, врачи часто настоятельно рекомендуют защитить себя от риска заражения. Последствия поражения заболеванием могут быть весьма серьезными и непоправимыми, а защита перед беременностью в виде вакцинации, приведет риск заболеванию к нулю. Если же результат показал, что иммунитет уже выработан, в прохождении прививки нет никакой необходимости.
После вакцинации необходимо избегать возможности зачатия в течения месяца, так как прививка проникает в кровь именно в течение этого времени. Если женщина уже беременна, проходить вакцинацию противопоказано.
Краснуха — тяжелое и опасное заболевание, защищаться от которого желательно заранее. Как до, так и в период беременности при сдаче анализа рекомендовано проходить повторное обследование, для точного подтверждения анализа.
Если результат показывает, что организм восприимчив к поражению, следует максимально защитить себя от образования краснухи, так как при неосторожности последствия со временем могут разочаровать.
Источник
Екатерина
, Магадан
1867 просмотров
1 ноября 2017
Здравствуйте! У меня беременность 23 недели, сдала кровь на краснуху, результат: IgG >240 МЕ/л (поввшенный >30), IgM 1,6 (повышенный >1,1). Неужели придется прерывать беременность? Заранее благодарю!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день, Екатерина. Не спешите. Сдайте кровь на авидность антител IgG, которая покажет срок инфицирования. Также антитела IgM и IgG нужно будет пересдать через 2-4 недели. Заодно скажите, были ли эпизоды простуды, температуры за текущую беременность. Пока не расстраивайтесь. Здоровья Вам!
Екатерина, 1 ноября 2017
Клиент
Наталья, в 19 недель был вирус: болело горло, насморк, темпеиатура держалась 36, ввше не поднималась.
Терапевт
А до беременности сдавали анализы?Были ли эпизоды связанные с простудой или контакты с больными?
Екатерина, 1 ноября 2017
Клиент
Александр, сдавала 3 года назад, все было по нулям. В 19-20 недель всей семьей перенесли ОРВИ, болело горло, насморк, температура была 36
Инфекционист, Гепатолог
Екатерина, сдавайте кровь на авидность и присылайте результат с референтными значениями, которые будут в бланке. Не переживайте заранее. Надеюсь, все будет хорошо.
Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте. Ничего не надо прерывать! Во первых, серологические анализы, без клиники, не достаточный фактор для постановки диагноза. Во вторых , иммуноглобулины М у вас ничтожно повышены! При беременности часто бывают перекрёстные реакции. Недостоверные. Передайте анализ в другом месте. Просто пусть гинекологи пристальнее наблюдают за развитием плода.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Результаты превышены не сильно, пересдайте . А также необходимо сдать на авидность. Пока нет показаний для прерывания.
Терапевт
Перенесенное ОРВИ может давать перекрестное повышение титра антител,причем у Вас оно небольшое и не является свидетельством заражения. Беременность сохраняйте,не переживайте и можно профилактически провести курс биорезонансной терапии.детали готов обсудить в личке или по скайпу.
Ортопед, Травматолог
Вряд ли Вам понравится то, что я скажу, но беременность нужно прерывать.
Если беременность очень желательна, Вы должны осознавать риски и взвесить все за и против.
Это не значит, что обязательно будет внутриутробная патология, но она может быть.
И никакая авидность полностью этого не исключит.
Инфекционист, Гепатолог
Прошу прощения, Константин??????? При всем уважении????? Вы о чем????????
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Вы должны были сдать анализы на краснуху в 1 триместре, если это не сделано сдать авидность и ПЦР крови на краснуху. Вероятнее всего это лабораторная ошибка и риска нет.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Не слушайте никого, пересдайте кровь, носите спокойно. Показания для прерывания беременности множественные пороки развития плода, которых у Вас нет. Мало- ли что там кровь показала!!!
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, пересдайте анализ и сдайте авидность.
Гинеколог
Здравствуйте! В таком сроке беременности вероятности грубых пороков развития уже нет, т.е. если их не было до настоящего момента, то их и не будет, поэтому показано просто наблюдение. Сдайте кровь на антитела и авидность антител, как Вам советовали выше, возможно и проблемы нет никакой.
Терапевт
Здравствуйте. Вы в детстве болели краснухой или делали прививку от нее?
Гинеколог, Акушер
Дорогая Екатерина, ни в коем случае данные анализы на данный момент не являются показанием к прерыванию беременности! Просто пересдайте кровь на Ig и авидность и продолжайте наблюдаться у гинеколога!
Терапевт
здравствуйте.сдайте анализы еще раз.Здоровья Вам и всех благ.
Невролог
Здравствуйте, Екатерина! Никаких прерываний, пока диагноз не уточнен!
IgM, свидетельствующий об остром заболевании, повышен незначительно это раз, во-вторых, может быть ошибка лаборатории. Необходимо пересдать данный анализ в другой лаборатории на голодный желудок.
Потом, Вы когда болели краснухой? Раз есть повышение IgG, это свидетельствует о перенесенном заболевании. Может незадолго до беременности делали прививку к краснухе?
IgM-антитела могут быть повышены и при других бессимптомных инфекциях, не обязательно краснухе.
Таким образом, причин повышения IgM много и не всегда это говорит о краснухе во время беременности
Поэтому надо обязательно пересдать анализы, если уровень IgM будет оставаться повышенным, сделать внеплановое УЗИ плода. Прерывать диагноз можно только после проведенного амниоцентеза, подтверждающего аномалии плода.
Не переживайте заранее, сначала обследуйтесь
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Переделайте анализы в другой лаборатории, не принимайте поспешных решений!!!
Массажист
Добрый день, если вы в детстве болели краснухой, то это говорит лишь о том, что выработался иммунитет и чем выше титр, тем давнее инфекция была у вас.
Не стоит прерывать беременность!
Эндокринолог
Здравствуйте, Екатерина! Если Вы не были в прямом контакте с больным краснухой, Вам не о чем переживать. Потому, что в организме беременной женщины все результаты анализов нужно трактовать с учетом активности гормонального фона и как следствие «извращенности» показателей. Рожайте и будьте здоровы!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
