Преждевременное созревание плаценты 32 недели беременности
Малыш в утробе матери чувствует себя в полной безопасности. Плацента, которая формируется к концу третьего месяца, ограждает плод от вредных веществ или негативных воздействий подобно барьеру. Постепенно она проходит четыре стадии развития и покидает женское тело после родоразрешения в виде последа. Но случатся так, что нормальный механизм созревания плаценты дает сбой, орган стареет слишком быстро. Каковы особенности созревания плаценты на 32 неделе беременности? И в чем причины ее преждевременного старения?
Как должна развиваться плацента
Правильное формирование природного барьера происходит в четыре этапа:
- с 8–10 дня беременности начинается закладка плаценты, зарождается первая ее клетка, постепенно разрастаясь до целого органа. Весь этот процесс занимает 28 недель вплоть до тридцатой недели беременности;
- в среднем с тридцатой до тридцать третьей недели вынашивания происходит увеличение параметров плаценты;
- следующие четыре недели орган зреет, формируется окончательно. Этот этап длится до 37 недели;
- конечная стадия – старение плаценты. В это время она полностью развита и готовится к выходу на свет вместе с малышом.
Определить, на какой стадии созревания находится орган, сможет только врач-узист после 20 недели беременности. Если выявлено преждевременное созревание, для уточнения диагноза необходима консультация нескольких врачей.
Нормальные показатели толщины плаценты по неделям
В норме на 32 неделе беременности плацента достигает второго уровня зрелости. Ее толщину определяют по наиболее широкому участку. Именно этот параметр показывает, каково состояние органа, и хорошо ли он выполняет возложенные на него функции.
Толщина плаценты в миллиметрах должна примерно совпадать со сроком беременности в неделях. Так, на 32 неделе беременности оптимальной считается толщина органа 32 мм. Но небольшое колебание этого показателя не дает повода для паники. На 20 неделе нормальная толщина плаценты – от 16,7 мм до 28,6 мм. На сороковой неделе – от 26,7 мм до 45 мм. Если у женщины наблюдается отклонение от нормы, но оно вписывается в допустимый диапазон, то после проведения дополнительных тестов делают заключение об индивидуальном развитии этого органа.
Большое значение имеют и параметры самой беременной женщины. Миниатюрная барышня обладает куда меньшими размерами во всем, включая и толщину плаценты, чем тучная дама.
Таблица зависимости срока вынашивания и толщины плаценты:
Какие функции выполняет плацента в организме беременной женщины
Плацента является связующим звеном матери и малыша в утробе. Именно благодаря ей плод может дышать, питаться. Плацента поддерживает нормальный кровоток в маленьком тельце. Так продолжается до тех пор, пока его органы и системы не смогут выполнять жизненно важные функции.
Функции плаценты:
| № | Функция | Описание |
|---|---|---|
| 1 | Защита иммунитета | Является естественной преградой между двумя организмами: матери и ребенка. Предотвращает иммунный конфликт, способный вызвать отторжение плода как чужеродного тела. Пропускает антитела мамы к малышу, запуская его систему защиты |
| 2 | Барьерная функция | Защищает плод от негативного влияния различных веществ. Но все же неподвластны барьеру токсины, алкогольсодержащие напитки, никотин, некоторые лекарственные препараты |
| 3 | Защита от вирусов и бактерий | Обеспечивает иммунологическую защиту плода |
| 4 | Эндокринная функция | Обеспечивает снабжение крохи гормонами матери, включая половые и продукты внутренней секреции надпочечников. По мере роста плацента самостоятельно начинает выделять ряд гормонов: пролактин для органов дыхания плода, прогестерон для роста матки, лактоген плацентарный для молочных желез, эстроген для развития малыша, гормон стресса кортизол, гонадотропин хориона (ХГЧ), соматомаммотропин, минералокортикоиды |
| 5 | Трофическая функция | Снабжает плод полезными микроэлементами, водой, электролитами, витаминным комплексом, полезными белками, ферментами, жирами, сахаром |
| 6 | Дыхательная | Осуществляет доставку кислорода к ребенку и вывод углекислого газа от него |
Сильное расхождение с природными сроками может привести к серьезным осложнениям для женщины и ребенка или даже к летальному исходу. На 32 неделе беременности без должного внимания к этому состоянию последствия его довольно ощутимы.
В чем причины преждевременного старения плаценты
После ультразвукового исследования женщине может быть поставлен диагноз «преждевременное созревание плаценты». Причин для этого может быть несколько:
- алкогольная зависимость и курение (из-за никотиновой зависимости отдельные участки плаценты отмирают без возможности восстановления);
- сильный недобор или избыток массы тела;
- токсикоз или гестоз в затянувшихся стадиях (рвота и сильные отеки);
- резус-конфликт матери и плода;
- болезни, передающиеся половым путем;
- нарушения функции кровеносной системы (плохая свертываемость);
- сбой работы эндокринной системы (сахарный диабет);
- заболевания печени и мочеполовой системы;
- механические повреждения полости матки и половых органов;
- прерывание беременностей и сложные роды в анамнезе беременной;
- предлежание плаценты;
- многоплодная беременность;
- отслойка плаценты;
- генетическая предрасположенность.
В чем опасность преждевременного созревания плаценты
Эта патология может вызывать в качестве осложнения:
- Развитие фетоплацентарной недостаточности или кислородного голодания.
- Задержку физического развития плода.
- Отслойку плаценты.
- Также существует риск сбоя в системе кровотока на отдельно взятых частях плаценты.
- Слишком быстрое старение плаценты может спровоцировать раннее начало родовой деятельности или прерывание беременности на небольшом сроке.
Как диагностируют преждевременное созревание плаценты, что делают при ее обнаружении
Диагностировать состояние преждевременного старения плаценты может только врач на ультразвуковом исследовании. На самочувствии женщины это не сказывается, внешне не проявляется. Если специалист заподозрил на УЗИ неладное, то назначается срочная процедура КТГ (кардиотокография), где прослушивается сердцебиение плода, оценивается его тональность и ясность, анализируется активность малыша. По этим показателям специалист определяет, страдает ли плод недостатком кислорода.
КТГ есть смысл назначать на поздних сроках беременности, когда сердечная мышца ребенка полностью сформирована. И УЗИ, и КТГ – процедуры необходимые и абсолютно безопасные для мамы и малыша.
Если на 32 неделе беременности у беременной обнаружили значительное старение плаценты, ее в срочном порядке госпитализируют в отделение патологии роддома. Там производится осмотр женщины, лаборанты берут нужные анализы, специалисты обследуют плод. Цель этих мероприятий – выяснить, влияет ли как-то созревание органа на ребенка, ощущает ли он дефицит питательных веществ и кислородное голодание.
Для диагностики функций плаценты применяются:
- лабораторные исследования на уровень гормонов плаценты;
- анализ активности ферментов в плазме;
- прослушивание простым гинекологическим стетоскопом или процедура КТГ;
- допплерометрия (контроль над кровоснабжением в сосудах матки и пуповины).
Если плацента перестала снабжать плод полезными микроэлементами от матери, то женщине выписывают лекарственные средства, стимулирующие функционирование плаценты. Но терапию должен назначать обязательно врач. Самолечение тут просто недопустимо. После курса препаратов беременную отправляют на повторные исследования.
Возможно назначение препаратов:
- антибактериальные средства;
- витаминные комплексы, минералы и железосодержащие препараты;
- препараты, стимулирующие работу маточно-плацентарного кровотока, а именно Курантил, Актоверин.
При выявлении острой гипоксии плода выносится решение о срочной операции кесарево сечение. Искусственно вызываются роды и при обнаружении у ребенка сильного отставания в развитии.
Если на 32 неделе беременности отклонение от нормы незначительное, то лечения не назначают. Но важно понять, с какой скоростью плацента будет созревать. Для этого за женщиной более тщательно наблюдают, проводят дополнительные обследования на протяжении всего оставшегося срока вынашивания.
Врачи советуют женщине ликвидировать все факторы риска:
- стабилизация массы тела, правильная диета;
- избавление от сигарет (согласно исследованиям, подавляющий процент женщин, у которых обнаружили раннюю плацентарную зрелость, были курящими);
- прием лекарств, уменьшающих влияние вредных токсинов на ребенка;
- лечение позднего гестоза и отеков;
- терапия против инфекционных заболеваний и заболеваний, передающимся через половую связь;
- прогулки на свежем воздухе по три или четыре часа в сутки;
- введение сбалансированного рациона питания, включающего молочные продукты, овощи, фрукты, зерновые, хлеб грубого помола, сухофрукты;
- устранение возможных источников инфекции;
- устранение физических нагрузок;
- ограждение от эмоциональных и стрессовых ситуаций;
- своевременный и продолжительный отдых, сон не менее десяти часов;
- спать беременным рекомендуется на левой стороне.
Плацента – это довольно сложный механизм, берущий на себя огромный функционал в организме женщины, вынашивающей кроху. Как и любая внушительная система, она имеет свойство давать сбой по самым разным причинам. В качестве профилактики беременная женщина должна заботиться о себе и о ребенке и сделать все возможное, чтобы избежать преждевременного старения плаценты. Для этого первым делом следует оставить вредные привычки и заняться своим здоровьем.
Видео — что такое плацента? Плацента при беременности.
Если Вам понравилось, пожалуйста, поделитесь с друзьями.
Источник
Несоответствие степени зрелости плаценты реальному сроку требует незамедлительного принятия медицинских мер. Неполноценное функционирование плаценты приводит к негативным последствиям для здоровья и жизни ребенка.
32 неделя беременности
К 32 неделе ребенок значительно прибавляет в росте и весе. На этом сроке параметры плода уже зависят от индивидуальной наследственной предрасположенности, которая передается от родителей.
Беременная женщина хорошо ощущает ребенка в периоды его активности. Вес плода в этот период может достигать 2 кг. До родов остаются считанные недели, поэтому будущей маме особенно важно следить за своим состоянием.
На данном сроке плацента достигает значительных размеров, а через месяц в норме начинается ее старение. Несоответствие степени зрелости сроку является неблагоприятным признаком.
Функции плаценты
Плацента – орган, имеющий форму диска, который появляется исключительно на период беременности, выполняя посреднические функции между женщиной и ее ребенком. Плацента, снабжая ребенка кислородом, питательными веществами, одновременно выводит продукты жизнедеятельности и токсичные вещества.
Орган начинает формироваться после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Заканчивается формирование органа к концу 12 недели, после чего начинается период его роста. Плацента растет до 8 месяца беременности (36 недель), после чего начинается ее старение.
Плацента выполняет следующие функции:
- защиту плода (от ударов, повреждений);
- снабжение питательными веществами;
- снабжение кислородом;
- вывод токсинов и продуктов жизнедеятельности;
- защита матки от инфекций, что предотвращает заражение плода.
Стадии зрелости плаценты
Существует четыре уровня зрелости органа: 0,1,2,3. Несоответствие срока беременности и уровня зрелости говорит о наличии нарушений, которые могут оказать неблаготворное влияние на здоровье ребенка.
Уровень зрелости определяется чаще всего в результате проведения УЗИ-диагностики на основании следующих признаков:
- структура органа;
- толщина стенок плаценты;
- срок беременности.
Каждому сроку соответствует определенная степень зрелости плаценты:
| 0 -я | 27-30 недель | Соответствие плаценты в норме и выполнение ею необходимых. функций в полной мере |
| 1-я | 27-34 недели | Период активного роста. |
| 2-я | 34-39 недель | Период зрелости. |
| 3-я | 37 — до родов | Старение плаценты. |
Если на 32 неделе наступила уже 3-я степень зрелости, то можно говорить о ее преждевременном старении. Подобное состояние органа является неблагоприятным, поскольку может привести к проблемам в развитии ребенка, либо наступлению родов до достижения положенного срока. Угроза преждевременных родов появляется в следствие неспособности плаценты обеспечить уже сформировавшийся и жизнеспособный плод всем необходимым.
Причины преждевременного старения
Причины, по которым плацента стареет раньше положенного срока, могут быть связаны с состоянием здоровья беременной женщины или с ее образом жизни:
- алкогольная, табачная, наркотическая зависимость (в период беременности, либо в предшествующий период жизни);
- сделанные ранее аборты;
- заболевания эндокринной системы;
- внутриутробные инфекции;
- гестоз;
- диабет;
- вирусные заболевания (ОРВИ, ОРЗ, грипп и т.д.);
- беременность двойней;
- отслойка плаценты;
- прием лекарств без консультации специалистов (в том числе витаминов, пищевых добавок).
Чаще всего причины, по которым у беременной женщины произошло преждевременное старение плаценты, остаются неизвестными.
Последствия
Преждевременное старение плаценты приводит к понижению функциональности органа. Потеря плацентой способности полноценно функционировать приводит к недостаточному снабжению ребенка насыщенной кислородом и питательными веществами кровью. Это негативно сказывается на его состоянии. У малыша начинает развиваться гипоксия (нехватка кислорода).
Недостаток кислорода представляет большую опасность для плода, поскольку у него могут возникнуть следующие проблемы:
- нарушения в головном мозге;
- нарушения нервной системы;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- заболевания пищеварительной системы;
- в худшем случае может наступить смерть плода.
Старение плаценты – сигнал для женщины и лечащего врача, который говорит о необходимости принятия всех возможных медицинских мер для предотвращения возможного ухудшения состояния ребенка.
Лечение
Установить, сочетается ли срок беременности со степенью зрелости плаценты можно в результате проведения процедуры УЗИ. Если структура органа и его толщина соответствуют более позднему сроку беременности, то врач делает вывод о преждевременном созревании плаценты.
На 32-й неделе отклонением от нормы считается третья степень зрелости плаценты. В этом случае можно говорить о преждевременном ее созревании. Изменить степень зрелости плаценты невозможно, но существуют способы оказания помощи ребенку с целью улучшения снабжения его кислородом и питательными веществами.
Окончательный диагноз ставится не только на основании УЗИ, но и по результатам КТГ плода, допплерометрии. Полученные данные позволят сделать вывод о возможной нехватке кислорода и питательных веществ, поступающих ребенку. Также, могут быть назначены анализы на инфекции. Только получение данных об ухудшении состояния плода будет являться основанием для назначения препаратов.
Лечение, как правило, проводится в условиях стационара. Беременной женщине назначают прием лекарств, капельниц.
Своевременно принятые меры позволят поддерживать нормальное состояние ребенка и избежать гипоксии. При соблюдении всех медицинских рекомендаций у пациентки с преждевременной состарившейся плацентой есть все шансы родить здорового ребенка в положенный срок.
Если состояние ребенка внушает опасения, врачами может быть вынесено решение о досрочных родах путем кесарева сечения.
Видео — что такое плацента, для чего она предназначена, как она располагается в матке
Если Вам понравилось, пожалуйста, поделитесь с друзьями.
Источник
Боровикова Ольга — гинеколог, генетик
14 471
Обновлено: 2019-07-16
Когда женщина халатно относится к своему здоровью, у нее может развиться преждевременное созревание плаценты. Чаще всего именно игнорирование важных проблем со здоровьем и является причиной появления данной неприятности.
Патология появляется из-за различных заболеваний, физиологических и наследственных факторов. Среди причин, вызывающих преждевременное созревание плаценты можно выделить следующие:
- аборты на ранних сроках;
- нарушения в работе выделительной, эндокринной, сердечно-сосудистой системы;
- физическое воздействие на половые органы;
- инфекции половых органов;
- сахарный диабет;
- особенности строения половых органов;
- бесплодие у матери;
- непроизвольное прерывание беременности;
- гестоз;
- избыточная или недостаточная масса тела;
- наличие тяжелых родов;
- патологии кровеносной системы;
- повреждения матки из-за механических воздействий;
- курение;
- резус-конфликт.
Как вы видите, причин, по которым начинается преждевременное созревание плаценты, достаточно много. Обычно, так называемый «детский орган», начинает формироваться со 2 по 30 неделю. К 37 неделе он стареет и готовится к выходу из женского организма после родов.
Внутриутробное развитие
Иногда у некоторых женщин начинается раннее созревание их плаценты, которое происходит с 20 по 32 неделю беременности. Это является патологией и может быть очень опасно для жизни и здоровья ребенка. В принципе из названия проблемы понятно, что именно означает термин «преждевременное созревание плаценты». Болезнь очень неприятная, но не нужно сразу же паниковать. Главное, следовать рекомендациям вашего лечащего врача.
Как диагностировать заболевание
Признаки преждевременного созревания плаценты никак не проявляются, поэтому женщина не может самостоятельно определить развитие заболевания. То, что плацента созрела раньше срока, можно выявить только на ультразвуковом обследовании. Женщина проходит его несколько раз за время своей беременности. Но иногда бывают ситуации, когда даже качественный аппарат для УЗИ не позволяет точно поставить диагноз.
В этом случае назначается кардиотокография. Не нужно переживать, ведь КГТ совершенно безвредная процедура. Ее назначают всем беременным женщинами в третьем триместре вынашивания ребенка. Также узнай про причины частичного пузырного заноса и анализ Д Димер у беременных.
Когда на 20 неделе плановое УЗ-обследование показало подозрение на преждевременное созревание плаценты, КГТ проводится раньше положенного срока. Исследование позволяет выявить активность малыша и определить, получает ли он достаточное количество кислорода. Так как у раннего созревания «детского места» нет каких-либо признаков, пренебрегать плановым обследованием не стоит.
Чем опасна неприятность
Независимо от причин, по которым началось преждевременное созревание плаценты, оно влечет за собой негативные последствия. Особенно, если происходит намного раньше установленного срока. Когда проблема была диагностирована менее чем на 30 недели беременности, ее нужно срочно решать.
Каждой будущей мамочке нужно знать, чем же ей патология. Из-за нее к плоду поступает ограниченное количество кислорода и питательных веществ. В результате, у малыша может быть диагностирована гипотрофия (малый вес) и гипоксия.
Более того, если плацента начинает созревать преждевременно, происходят сбои в кровоснабжении малыша. Это опасно:
- невынашиванием беременности;
- ранним излитием вод;
- отслоением «детского органа».
Развитие плода
Если не предпринять оперативные меры, плод родится с малым весом и болезнями головного мозга, или же случится выкидыш. При беременности опытный врач не только подробно объяснит вам, что такое преждевременное созревание вашей плаценты, но и назначит грамотное лечение, которое очень важно.
Лечение опасной патологии
Когда уже на 33 неделе беременности плацента начинает преждевременно созревать, женщину обязательно госпитализируют и проводят комплексный осмотр. Тщательное обследование позволяет подтвердить диагноз.
Если проблема действительно есть, и малыш не получает необходимых питательных веществ, врачи обычно назначают стимулирующие медикаменты. К таким относится Актовегин. Принимать данный препарат самостоятельно категорически запрещено. Лечение должно проводиться только под тщательным контролем опытного врача.
Когда отклонение менее 7 дней, то ложиться в стационар необязательно. Скорее всего, вам просто назначат дополнительное обследование. Это необходимо, чтобы уточнить, действительно ли «детское место» созревает раньше времени, и нужно ли лечение. Если срок совсем малый, иногда гинеколог рекомендует сделать аборт, поскольку полностью остановить процесс старения невозможно. Его можно только лишь замедлить. К окончанию беременности орган может полностью состарится, поэтому плод либо погибнет, либо родится с серьезными патологиями.
Когда плацента начинает преждевременное созревание на 31 и более поздних неделях беременности, малыш может родиться совершенно здоровеньким, однако его вес будет немного меньше положенного. При этом роды можно проводить естественным путем. Когда процесс протекает слишком быстро, врач принимает решение провести кесарево сечение. Это нужно, чтобы сохранить жизнь и здоровье ребенка.
Если на 28 неделе беременности ваша плацента начала свое преждевременное состояние, и доктор предлагает лечь в стационар, отказываться от этого не стоит. Вам назначат капельницы, которые позволят улучшить кровоснабжение плода и обеспечить его достаточным количеством кислорода. Часто прописывают витаминные препараты, которые вводят через капельницу или же назначают в виде таблеток.
Когда на 30 неделе причиной раннего созревания «детского места» становятся инфекционные патологии, врач назначает различные медицинские препараты. При каждом заболевании выписываются свои препараты, поэтому самостоятельно лечиться нельзя.
- Острый токсоплазмоз. Прием Ровамицина, Сульфадиазина, фолиевой кислоты и поливитаминов.
- Урогенитальная инфекция. Лечение Аспирином, Актовегином, витаминотерапией, а также в течение одного месяца необходимо трижды за сутки принимать одну капсулу Эссенциале-форте.
- Хламидиозная инфекция. Обычно назначается Вальпрафен две недели подряд по два раза за день, или же Эритромицин, Кларитромицин по аналогичной схеме.
- Микоплазменная инфекция. Проводится такое же лечение, как при развитии хламидиозной инфекции.
- Генитальные инфекции. Назначается Гевиран дважды за сутки в течение десяти дней.
Если плацента преждевременно созревает примерно на 30-34 неделе, а будущая мамочка во время беременности болела ОРВИ или же перенесла пневмонию, то врачи прописывают ей препарат Вампилокс. Если выявляются вредные привычки, врач в индивидуальном порядке разрабатывает курс лечебных мер, которые позволяют устранить недостаточность плацентарной функции.
Возможные выделения
Когда еще до 22 недели врач обнаруживает какие-либо нарушения на хромосомном уровне, ставится вопрос о прерывании беременности.
Не стоит заниматься самолечением, если у вас диагностировали проблемы с плацентой. Все медикаменты должен прописывать только ваш лечащий врач. Некоторые девушки прислушиваются к советам народной медицины. Это полезно, но ударяться в крайности не стоит. Различные травяные настои вряд ли будут эффекты. Однако нелишним будет:
- чаще гулять на свежем воздухе;
- включить в свой рацион витаминизированную пищу с большим содержанием свежих фруктов и овощей;
- полноценно высыпаться и стараться не нервничать.
Помните, что преждевременное созревание плаценты очень опасно, ведь она не защищает ребенка. Орган перестает снабжать плод питательными веществами и покрывается солями. Только правильное и оперативное лечение позволит избавиться от проблемы и родить здоровенького малыша.
| Способ | Как осуществляется | Цена |
| Медикаментозный | Актовегин | Около 130 рублей |
| Курантил | Около 600 рублей | |
| Фолиевая кислота | Около 25 рублей | |
| Вильпрафен | Около 590 рублей | |
| Ровамицин | Около 850 рублей | |
| Эссенциале-форте | Около 560 рублей | |
| Кларитромицин | Около 300 рублей | |
| Сульфадиазин | Около 290 рублей | |
| Здоровый образ жизни | Нужно тщательно следить за своим образом жизни, ликвидировать факторы, которые могу спровоцировать развитие данной проблемы. |
Узнай чем опасен рецидив герпеса при беременности и последствия орви для беременных.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника «Космет»
Вам будут интересны эти статьи:
Биопсия ворсин Хориона при беременности
Чем лечить ОРВИ при беременности
Чем лечить генитальный герпес во время беременности
Гематома матки на ранних сроках беременности
Тромбофилия при беременности — наследственная и генетическая
Почему болит лобковая кость во время беременности
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
