Прерывание беременности на 12 13 неделе

По желанию женщины искусственный аборт проводится до 12 недель беременности. Но жизненные ситуации порой складываются так, что необходимо произвести аборт, когда допустимые сроки уже прошли. Прерывание беременности, начиная с 13 недели и до 22 недели включительно, называют поздним абортом.

Для выполнения позднего аборта должны быть веские причины. Ведь искусственное прерывание беременности – аборт, даже на маленьких сроках, может вызвать печальные последствия, а что уже говорить про большие сроки.

Поздний аборт разрешается делать по социальным и медицинским показаниям, причем окончательное решение принимает специальная комиссия. К социальным показаниям для позднего аборта относятся:

• Беременность, наступившая в результате изнасилования;
• Гибель мужа во время беременности женщины;
• Социальная несостоятельность матери, например, возраст до 18 лет.

Медицинскими показаниями для выполнения позднего аборта являются:

• тяжелая патология развития плода;
• замершая (неразвивающаяся) беременность;
• тяжелые заболевания матери (гепатит, туберкулез, вирусные инфекции);
• психические и соматические болезни женщины, при которых дальнейшее продолжение беременности противопоказано.

Методики позднего аборта

В случае принятия решения о прерывании беременности на позднем сроке специалисты определяют метод, которым будет выполнен аборт. В настоящее время существует три методики: солевая заливка, малое кесарево сечение и искусственные роды.

Соляная заливка в настоящее время признана неэффективным методом аборта на поздних сроках, т.к. часто приводит к развитию нежелательных последствий и имеет большое число противопоказаний.

При использовании этого метода позднего аборта под контролем ультразвукового исследования выполняют амниоцентез (прокол плодного пузыря) и вводят в околоплодные воды гипертонический раствор хлорида натрия. В результате этой процедуры наступает гибель плода и в течение 24 – 48 часов происходит выкидыш.

Искусственные роды – это поздний выкидыш, вызванный использованием лекарственных препаратов. При нем все происходит точно так же, как и при самопроизвольных родах, но только схватки вызываются искусственным путем.

Хирургический метод – малое кесарево сечение, производится также как обычное кесарево сечение, т.е. хирургическим путем плод извлекается из полости матки. Из-за незрелости легких малыш не может самостоятельно дышать и погибает. Этот метод прерывания беременности на поздних сроках в основном используется тогда, когда продолжение беременности угрожает здоровью и жизни матери.

Прерывание беременности на поздних сроках рекомендуется проводить на 21-22 неделе, если это возможно, т.к. именно в этот период осложнения возникают значительно реже.

Аборт на 13 неделе беременности

На 13 неделе беременности головка плода составляет одну третью часть от общей длины его тела. Вес достигает примерно 20 грамм, а длина около 7–7,5 см. Появляются хрящевые образования — зачатки рук, ног, позвоночника, ребер. Кишечник начинает совершать свои первые перистальтические волны.

Вследствие интенсивного развития плода, аборт на 13 неделе грозит женщине множеством осложнений. Этот период наиболее нежелателен для прерывания беременности. Но именно в это время часто выявляются замерзшие беременности. Для сохранения здоровья и жизни женщины в таких случаях аборт неизбежен.

Аборт на 13 неделе обычно делают инструментальным путем, т.е. плод выскабливается из тела матки, но при инфекционном или воспалительном процессе этот метод противопоказан. Возможно применение в 13 недель и вскрытие плодного пузыря, последующей подвеской груза на предлежащую часть плода. В этом случае у 50% женщин наблюдается затяжной поздний аборт, длящийся порою более суток и влекущий за собой кровотечения, разрывы шейки матки, инфицирование.

Аборт на 14 неделе беременности

На 14 неделе прерывание беременности достаточно сложно. Если позволяют обстоятельства, то его откладывают на более поздние сроки. Если это сделать не возможно, то прибегают к выскабливанию полости матки. Производится дилатация (искусственное расширение) шейки матки, разрушение плода, извлечение его частей с последующим выскабливанием стенок и дна матки. Аборт на 14 неделе достаточно опасен. Поэтому его чаще всего выполняют под контролем гистероскопии.

Аборт на 15 неделе беременности

На 15 неделе беременности нет отличительной особенности проведения аборта. Аборт на 15 неделе проводится тем же методом дилатации, выскабливания и эвакуации плода. Имеется большой риск для здоровья женщины. Поэтому врачи предпочитают пролонгировать беременность до более оптимального срока ее прерывания. Хирургический аборт на 15 неделе беременности может осложниться перфорацией матки, массивным атоническим кровотечением.

Аборт на 16 неделе беременности

При сроке беременности 16 недель плод уже достигает значительных размеров, а извлечение его искусственным путем создает большие трудности. Поэтому хирургический аборт на 16 неделе возможен только посредством кюретажа, т.е. расчленение плода и удаление его по частям. Такой метод при значительном объеме плода может нанести травмы стенкам и шейке матки. Кроме того, это больший психологический шок для женщины, т.к. при таком сроке уже возможны шевеления плода, ощущаемые женщиной.

Поэтому начиная с 16 недели беременности, гинекологи отдают предпочтения другим методам ее прерывания: малому кесареву сечению или искусственным родам.

Любой метод позднего аборта, даже выполненного высококлассным специалистом не даст 100% гарантии благополучного исхода. Поэтому женщине необходимо постоянно следить за сроками своей менструации, состоянием своего здоровья и не допускать возникновения нежелательной беременности. А если такая беременность наступила, то прервать ее лучше всего на ранних сроках – до 12 недель. В идеале поздние аборты должны выполняться исключительно по медицинским показаниям!

Видео с YouTube по теме статьи:

Прерывание беременности, или аборт, — это принудительное удаление плодного яйца из полости матки.

Как все происходит?

Прерывание беременности, будь то на 4 или на 13 неделе, должно производиться только в специализированном медицинском учреждении. Прежде всего, пациентка должна сдать некоторые анализы – гинекологический мазок, а также кровь на ВИЧ и RW. Обязательным является подтверждение наличия беременности доктором. После установления срока женщине рекомендуются варианты аборта, после чего производятся необходимые манипуляции.

На каких сроках прерывают беременность?

Если социальные или медицинские показания для аборта отсутствуют, женщина может пойти на прерывание беременности до 11-13 недель. На более поздних сроках – до 22 недели – все манипуляции могут производиться только по определенным показаниям.

Ранние сроки прерывания беременности – до 5 недели

Для прерывания беременности до 5 недель могут проводить медикаментозный или вакуумный аборт. Последний также известен как мини-аборт.

Прерывание беременности на 2, 3, 4, 5 неделе беременности вакуумным методом должно проводиться под контролем аппарата УЗИ при помощи специального вакуумного отсоса с применением обезболивающих препаратов. Длится процедура около 6-7 минут. Во время мини-аборта большинство женщин практически не чувствуют боли и быстро возобновляют привычный режим жизни. Но некоторые отзывы свидетельствуют и о том, что возможна достаточно ощутимая боль.

Медикаментозный аборт производится методом приема специальных таблеток. Такой способ является наиболее безопасным для здоровья женщины, так как отсутствует оперативное вмешательство в организм. Но стоят препараты для него довольно дорого. Этот вид прерывания беременности должен все равно обязательно проводиться под контролем гинеколога. Действие принимаемых средств заключается в том, что они блокируют выработку прогестерона, который важен для развития плода.

Поздние сроки прерывания беременности – до 12 недели

Прерывание беременности в 5-12 недель производится с использованием хирургического метода исключительно в условиях медицинского учреждения. Плодное яйцо удаляется из полости, после чего выскабливаются также стенки матки. Канал матки доктор расширяет специальными приспособлениями, а яйцо изымается с помощью инструментов механическим способом. Стенки полости матки подлежат выскабливанию для того, чтобы удалить остатки эндометрия и плодного яйца.

Может производиться операция по прерыванию беременности в 6, 7, 8 и до 11-12 недель как под местным, так и под общим наркозом. Женщина находится в амбулаторных условиях еще несколько часов после процедуры и в тот же день выписывается домой.

Если речь заходит о прерывании беременности на 13-16 неделе и позже, то оно возможно только по медицинским показателям (гибель ребенка в утробе, неправильное протекание беременности с риском для жизни матери, серьезные патологии плода, необходимость проведения матери процедур, что пагубно скажутся на здоровье ребенка). Существуют также социальные показания для позднего аборта. Среди них – несовершеннолетие матери, трудное материальное положение, смерть мужа и пр. Решение о прерывании дает специально созванная комиссия, которая состоит из докторов, юриста и др.

Угроза прерывания беременности

Даже когда ребенок в утробе желанный, может существовать угроза прерывания беременности, как на 5-6, так и 20-21 неделе. Причин этому существует великое множество, и они могут возникать на протяжении всего времени вынашивания малыша. Если такая ситуация наблюдается до 28 недели беременности, речь идет об угрозе выкидыша (самопроизвольном аборте). На более поздних сроках это уже называется угрозой преждевременных родов.

Основными признаками угрозы прерывания беременности на 8, 11 или даже 22 неделе являются кровянистые выделения из влагалища и напряжение матки (гипертонус). Чтобы избежать прерывания в таком случае женщина помещается в стационар, где ей обеспечивается полный покой и необходимое лечение, которое подбирается, исходя из срока беременности.

Какими могут быть последствия после прерывания беременности?

Большинство женщин, которые когда-то вынуждены были решиться на прерывание беременности даже на 3-4 неделе, затем мучаются тяжелыми терзаниями. Ведь процесс неприятный и тягостный не столько с физической, сколько с психологической стороны. Часто женщины сожалеют о сделанном некогда аборте. Именно поэтому в развитых государствах женщины проходят реабилитационный психологический курс, связанный с «синдромом переживания аборта».

После прерывания беременности на любом сроке в организме, который успевает настроиться на вынашивание ребенка, происходит серьезный гормональный сбой, который приводит в дисбаланс практически все его системы. Кроме ухудшения состояния здоровья могут наблюдаться и повышенная утомляемость, нарушения сна, раздражительность.

Еще один риск аборта – это возможность занесения инфекции, а также воспалительные процессы. Могут воспаляться придатки матки, что обуславливает непроходимость фаллопиевых труб. А это может приводить впоследствии к внематочным беременностям и бесплодию.

В процессе выскабливания слизистая полости матки получает микротравмы, из-за которых могут формироваться рубцы, истончаться некоторые участки, что в будущем негативно скажется на вынашивании детей. Увеличивается риск пороков развития ребенка, выкидышей и преждевременных родов.

Как видите, во время прерывания беременности будь то в 4-5 или 13-16 недель здоровью женщины наносится колоссальный вред. Потому перед тем как решится на аборт, важно все хорошо взвесить, а в будущем уделять больше внимания вопросам контрацепции.

Кто-то ждет заветные две полоски с надеждой, а для других это событие является сущим наказанием. Конечно, ситуации в жизни бывают разные, и мы не беремся никого судить. Женщины, решившие оставить своего малыша, и те, которые идут на аборт, сделали свой выбор. Сегодня мы хотели бы обсудить тему прерывания беременности с медицинской точки зрения. Возможен ли аборт на 12 неделе, каковы сроки выполнения данной процедуры и возможные последствия. Обо всем этом и многом другом — в нашей сегодняшней статье.

Алгоритм действий

В первую очередь нужно хорошо подумать. Все последствия аборта предсказать сложно, а они могут быть очень серьезными. Забудьте про бабушкины методы, никакая самодеятельность в этом вопросе недопустима. Аборт на 12 неделе вполне возможен, от вас требуется лишь найти грамотного специалиста.

В первую очередь врач должен определить срок беременности, согласно лабораторным исследованиям и результатам УЗИ. В зависимости от этого, врач предложит возможный способ выполнения операции. Аборт на 12 неделе является поздним, но по определенным показаниям врачи могут выполнять эту процедуру на протяжении практически всего первого триместра.

Сколько времени у вас на раздумье

Если вы не хотите осложнений, то не более трех месяцев. Причем нужно учитывать, что о своей беременности зачастую женщина узнает не в первый день, а на сроке от 4 до 6 недель, то это время значительно сокращается. До 12 недель аборт делают по желанию самой женщины, а после — только согласно показаниям. Ниже мы рассмотрим, как именно должны сложиться обстоятельства, чтобы врач дал свое согласие.

Социальные показания

Отдельно рассматриваются случаи беременности несовершеннолетних девушек. В этом случае аборт могут сделать и после 12 недель, но обязательно требуется согласие родителей или попечителей. Но это не единственный случай, когда медики могут поступиться сроками. После 12 недель аборт делают в случае наличия решения суда о лишении родительских прав. В этом случае врачи согласны прервать жизнь ребенка сразу, чтобы он не появился на свет в неблагополучной семье.

Не является исключением и социально-психологический аспект. Если беременность стала результатом изнасилования и будущая мама может это подтвердить, то медики сделают скидку на психологическую травму. Однако и в этом случае не рекомендуется дотягивать до конца третьего месяца. Показанием для аборта на 12-й и более поздней неделе является смерть мужа, наступившая во время беременности.

Медицинские показания

Принять решение о прерывании беременности может и врач. Аборт на сроке 12 недель относится к поздним операционным вмешательствам, так что достаточно часто такой выбор предлагает сделать гинеколог, отмечая высокие риски развития патологии у плода.

К медицинским показателям относятся в первую очередь хронические заболевания. При этом врач принимает взвешенное решение, учитывая состояние будущей мамы и исключая медицинские противопоказания к проведению операции.

Какие заболевания матери могут стать причиной направления на медицинский аборт на 12 неделе? Мы перечислим их очень кратко, так как каждый конкретный случай должен оцениваться лечащим врачом, не пытайтесь поставить себе диагноз самостоятельно.

• Острые и подострые заболевания половой системы.
• Воспалительные процессы.
• Различные инфекции.

Обследование перед операцией

Для прерывания беременности на этом сроке проводится полноценное обследование. Пациентка проходит УЗИ, сдает кровь и мочу. Необходим осмотр терапевтом, а по показаниям и другими специалистами. Не пренебрегайте необходимостью обследования, это залог вашей безопасности.

Если другого варианта нет

Чем раньше вы примете решение, тем проще пройдет операция. В идеале аборт выполняется на 5-7-й неделе. Плод еще маленький, и врач легко извлечет его из полости матки. Чем сильнее вы затягиваете, тем больше становится ребенок. Аборт на 12 неделе представляет собой извлечение из полости матки тела длиной 6-7 см. Начиная с этого времени плод будет расти еще быстрее, а значит, операция будет проходить сложнее. Да и не каждый врач возьмется за это.

Беременность прерывает врач, акушер-гинеколог, имеющий соответствующее образование и практику. Сама по себе операция не сложная, однако врачи действуют практически вслепую, что увеличивает риск для женщины. Сегодня она выполняется под общим наркозом, однако в бесплатных клиниках на периферии зачастую делается без обезболивания. Ниже мы рассмотрим, какие методы используют врачи.

Медикаментозный аборт

Считается, что это самый безопасный для женщины способ избавиться от нежелательного ребенка. Однако аборт на сроке 12 недель этим способом практически никогда не делается. Несмотря на то что инструкция к препаратам для медикаментозного аборта указывает, что воспользоваться ими можно до окончания первого триместра, врачи несколько иного мнения. Плод на этом сроке уже большой и может самопроизвольно не покинуть матку. Поэтому если вы хотите обойтись без хирургического вмешательства, то лучше обратиться к врачу заранее.

Мини-аборт

Еще один вариант, который предпочтителен, так как является щадящим для женского организма. Выполняют его с помощью вакуумной установки. Однако сделать аборт на 12-й неделе этим способом уже не получится. Чаще всего мини-аборт выполняется на сроке до 5 недель, но не все врачи берутся выполнять операцию в это время, так как плод еще совсем маленький и есть риск, что часть тканей останется в полости матки и вызовет инфицирование.

Такая операция осуществляется вакуумным отсосом под контролем УЗИ. Проводится она за 5-7 минут под местным обезболиванием. При этом характерно отсутствие болевых ощущений и быстрое заживление. Однако если срок выше 5 недель, то врачи из всего многообразия методов смогут предложить только хирургический аборт.

Особенности данного метода

Женщина должна хорошо представлять, на что она идет, до того, как попадет в руки хирурга. Если срок 12 недель, аборт сделают только хирургическим методом. Эта операция может быть выполнена только в специализированном медицинском учреждении. Медицинский, хирургический аборт представляет собой выскабливание стенок матки и удаление плодного яйца.

Как уже говорилось, операция проводится практически вслепую. Врач расширяет канал шейки матки металлическими инструментами, после чего специальными щипцами удаляет плодное яйцо и остатки эндометрия путем выскабливания матки. Сегодня выполняется процедура чаще всего с использованием анестезии или общего наркоза. Несколько часов после операции женщина находится под наблюдением врача, после чего ее выписывают домой.

Полостная операция

Как видите, очень многое зависит от состояния организма матери и сроков беременности. У врачей есть достаточно много способов, чтобы выполнить аборт. 12 неделя, можно сказать, является последним сроком, когда беременность могут прервать по желанию самой женщины. На более поздних сроках врачи будут рассматривать каждый случай в отдельности и принимать решение. В исключительных случаях аборты выполняются посредством малого кесарева сечения либо искусственно вызывают роды.

Особенности аборта на разных сроках беременности

Однозначно ответить на вопрос о том, можно ли сделать аборт на 12 неделе, невозможно. В первую очередь потому, что у каждой женщины организм индивидуален. Врач должен провести полное обследование и принять взвешенное решение. Российским законодательством установлены максимальные сроки, когда женщина может принять самостоятельное решение о прерывании беременности. Это 12 недель со дня последней менструации.

При этом нужно отметить, что этот срок не является оптимальным для прерывания беременности. Это скорее крайняя граница, когда подобная операция является еще не слишком опасной для женского организма. Если говорить о том, на каком сроке аборт делать безопасней всего, то ответ будет всегда одинаковым: чем раньше, тем лучше.

При этом раннее прерывание беременности является наиболее щадящим. Гормональная перестройка выражена пока достаточно слабо. Риск осложнений в таком случае минимален. С 5-й по 8-ю неделю еще можно выполнять процедуру медикаментозно или с помощью вакуумной установки. В этом случае не повреждаются внутренние ткани, а следовательно, снижается риск развития инфекции.

Хирургический аборт, который выполняется при помощи выскабливания полости матки – это травматичная, болезненная процедура.

Последствия аборта

Мы еще не поговорили о том, чем грозит женщине аборт. Можно ли на 12-й неделе выполнять данную операцию, вы обсудите с вашим лечащим врачом, но обязательно должны быть предупреждены о последствиях. Врачи утверждают, что навредить подобное вмешательство может как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Но практика подсказывает, что чем раньше принято такое решение, тем большего количества неприятностей и осложнений можно избежать.

Ни один врач не желает вреда своей пациентке, однако предугадать реакцию организма на подобное вмешательство очень сложно. Прерывание беременности влечет за собой физиологические и гормональные изменения, что отражается в самых разных системных нарушениях.

Последствия могут проявиться практически сразу. Это кровотечения и осложнения после анестезии, различные механические повреждения. При неполном удалении плода из полости матки может начаться воспалительный процесс. Однако не стоит расслабляться и в том случае, если в первые дни после аборта вы чувствуете себя хорошо. Поздние последствия нередко проявляются в виде воспаления тканей матки, плацентарных полипов и перитонита.

Отдаленные последствия редко связывают с выполненной ранее операцией, однако факт остается фактом. Нарушения менструального цикла и хронические заболевания мочеполовой системы, акушерские патологии различной тяжести, преждевременные роды при следующей беременности, миома матки и бесплодие — это не полный список всех патологий, которые могут проявиться спустя время после аборта.

Тщательно выбираем врача

Если вы решились на подобное вмешательство, то нужно найти хорошую клинику, где работают сертифицированные врачи. Лучше всего спросить у районного гинеколога, где сделать аборт в 12 недель. Специалисты знают уровень выполнения подобных операций в клиниках города, так как регулярно сталкиваются с последствиями. Обязательно пройдите полное обследование перед операцией и после нее. Так врач сможет оценить состояние вашего организма, вовремя заметить отклонения и назначить коррекционное лечение.

Вместо заключения

Таким образом, можно сделать вывод, что прервать беременность на 12-й неделе можно. Именно этот срок является последним, когда женщина сама решает судьбу своего малыша. После этого аборт может быть выполнен только по медицинским или социальным показаниям. Однако чем раньше вы примете решение, тем легче пройдет эта процедура и тем большего количества осложнений можно будет избежать.