Поздний токсикоз при беременности на каком сроке
Поздний токсикоз при беременности или гестоз – это очень опасная патология, которая включает в себя группу симптомов: гипертензию, протеинурию и отеки, возникающие вместе или по отдельности. Гестоз возникает только у беременных женщин. В особых случаях заболевание может серьезно угрожать жизни мамы и плода. Читайте, что такое поздний токсикоз, каковые его причины, симптомы и последствия. Как предотвратить и что делать, если вы заметили у себя признаки этого недуга.
Гестоз – это поздний токсикоз у беременных женщин. Как правило, он возникает в третьем триместре беременности. Чаще всего им страдают женщины, готовящиеся стать мамами впервые.
Патология тесно связана с гипертензией во время ожидания ребенка. Повышенное давление в этот период определяет все симптомы этого заболевания.
Название «токсикоз» — это пережиток прошлого, когда ошибочно считалось, что эту аномалию вызывает токсин, вырабатываемый организмом беременной женщины. На сегодняшний день специалисты пришли к выводу, что это не так.
Причины позднего токсикоза во время беременности
На сегодняшний момент причины изучены не до конца. Некоторые врачи главным виновником считают повышенное кровяное давление, другие медики видят причину в нарушении обмена веществ.
Однако, существуют факторы, которые способствуют возникновению этого явления. Токсикоз в третьем триместре чаще всего угрожает беременным женщинам старше 35 лет, особенно, если они ожидают первого ребенка.
Матери при многоплодной беременности больше подвержены гестозу, чем при вынашивании одного плода.
Иногда поздний токсикоз может иметь связь с диабетом, гипертонией, избыточным весом, хроническими заболеваниями почек, печени или сердечно-сосудистой системы.
Кроме этого возникновение патологии может спровоцировать неправильное питание, а также генетическая предрасположенность.
Виновником токсикоза во время беременности может служить гормональное изменение в организме. Особенно это встречается в первом триместре после зачатия ребенка.
Подведем итоги возможных причин токсикоза на поздних сроках:
первая беременность;
возраст младше 18 и старше 35 лет;
появление преэклампсии, эклампсии или токсикоза в предыдущих беременностях;
семейная история, то есть случаи возникновения у близких родственников;
заболевание сосудов;
системные заболевания;
метаболические заболевания, такие, как сахарный диабет;
заболевание почек;
многоплодная беременность, которая провоцирует большое растяжение матки и конечно повышенную потребность в белке;
стресс;
неправильное питание беременной женщины.
Как распознать симптомы позднего токсикоза
На гестоз указывают три основных симптома, которыми являются: отеки, протеинурия и гипертония. Ниже мы подробно разберем каждый из них. Не всегда эти признаки могут появится все сразу. У некоторых женщин возникает один или два симптома. В самых тяжелых случаях они могут проявиться одновременно.
Обычно первым симптомом является повышенное давление. Нормальное давления у беременных женщин не должно превышать значения 135/85. Выше 140/90 мм может служить первым признаком гестоза.
Поздний токсикоз во время беременности может коснуться каждую женщину. При первых признаках этого явления будущая мама незамедлительно должна обратиться к врачу. Если патологию обнаружить вовремя, и врач примет соответствующие меры, то велика вероятность того, что мать родит здорового ребенка.
Тяжелое течение позднего токсикоза может привести к преждевременным родам. Если гестоз обнаружен слишком поздно или вовсе не обнаружен, это может привести к смерти матери и плода. Такое случается редко и в основном характерно для развивающихся стран.
Обычная гипертония при беременности не должна нести никакой опасности, но только в том случае, если она носит временный характер, а также ее не сопровождают никакие тревожные симптомы.
Как правило, в такой ситуации помогают препараты от гипертонии, а сама болезнь проходит через несколько недель после родов.
Формы и степени гестоза
Врачи различают ранний и поздний токсикоз. Ранний токсикоз возникает в первом триместре беременности. Чаще всего для него характерны рвота и тошнота. В большинстве случаев его симптомы исчезают к 12 неделям после зачатия. Обычно он не оказывает влияния на мать и ребенка, то есть не несет опасности.
Гораздо опасней является поздняя форма токсикоза, которая возникает в последней трети беременности. Для нее характерны отеки, белок в моче и высокое давление. Уже при возникновении одного из этих признаков женщине следует обратиться к врачу. Гестоз у беременной имеет различные степени тяжести (см. ниже).
Преэклампсия
Серьезная степень, связанная с повышенным давлением. Чаще всего развивается после 20 недели беременности. При отсутствии лечения может иметь очень негативные последствия. Если преэклампсию диагностируют после 34 недель, для безопасности мамы и ребенка, врач рассматривает вариант ранних родов. Для патологии характерны:
отеки тела (рук, ног, лица, живота), не проходящие после сна;
присутствие белка в моче, более 300 мг в сутки. У здоровых женщин белок в моче отсутствует;
артериальное давление превышает отметку 140/90.
Такое состояние характерно для типичного гестоза и требует быстрой медицинской помощи.
Отеки являются симптомом, который, к сожалению, часто игнорируется, потому что им страдают многие беременные женщины.
Возникают отеки по причине задержки воды в организме. Обычные случаи включают в себя отеки нижних конечностей. В то время, как при гестозе, помимо нижних конечностей, отекают руки, лицо и живот.
Важно! У женщины с поздним токсикозом необязательно должны наблюдаться все симптомы одновременно. Поэтому в каждом случае повышенное давление требует контроля.
После того, как поставлен диагноз, должно реализоваться соответствующее лечение. Это важно. Так как уже на этом этапе могут возникнуть осложнения. Например, замедление потока крови через плаценту, при этом нарушается питание плода и дефицит кислорода. Это может привести к гипотрофии плода (задержке роста).
Своевременно начатое лечение, иногда в условиях стационара, бывает довольно эффективным и нормализует давление беременной женщины.
Эклампсия
Если не будут вовремя приняты меры при преэклампсии, то велика вероятность самой опасной степени позднего токсикоза – эклампсии.
Кроме перечисленных выше признаков у беременной появляются дополнительные симптомы, такие как:
сильные головные боли;
головокружение;
беспокойство;
нарушение сознания;
двоение в глазах;
рвота и боли в животе.
При тяжелой форме (эклампсии) могут появиться серьезные судороги. В качестве осложнений могут возникнуть тромбозы, отек мозга и острая почечная недостаточность. Это серьезные угрозы для жизни матери и ребенка.
Следствием тяжелой прогрессирующей формы гестоза может стать HELLP-синдром, при котором нарушается работа печени и свертываемость крови. Это чрезвычайно опасное состояние. При этом осложнении появляется сильная боль в верхней части живота, чаще всего справа под ребрами, тошнота и рвота.
К сожалению, синдром HELLP не всегда удается сразу обнаружить, так как в большинстве случаев начальные признаки этой патологии воспринимаются женщиной как допустимое ухудшение состояния, которое возникает у всех мамочек, ждущих ребенка.
Важно знать! Синдром Хелп развивается очень быстро, можно сказать – молниеносно. И если его быстро не обнаружить, то может в течении нескольких часов привести к летальному исходу.
В случае, когда эклампсия угрожает беременной или ребенку, врачи решаются на преждевременные роды.
Как лечат поздний токсикоз
Легкая и умеренная форма повышенного давления часто не требует специального лечения. Смена образа жизни, режим питания, ограничение соли, чтобы снизить риск возникновения гестоза и его осложнений.
Заподозрив у себя его признаки, необходимо как можно скорее сообщить об этом врачу, чтобы было реализовано вовремя лечение, которое предотвратит возникновение опасных осложнений.
Для того, чтобы определить токсикоз на поздних сроках беременности выполняется ряд исследований. После этого будущей маме назначают соответствующие препараты.
Чаще всего вводят лекарства, понижающие давление, а также средства, которые уменьшают сокращения матки, с целью предотвращения преждевременных родов и регулируют водно-солевой баланс.
Во многих случаях женщина, у которой диагностирован гестоз госпитализируется, чтобы не допустить возможных осложнений.
Будущая мама должна как можно больше отдыхать и лежать на левом боку. Это улучшит циркуляцию крови.
Если не лечить поздний токсикоз, то может произойти отслойка плаценты, преждевременные роды, а также привести к недостаточности функции почек и сердечно-сосудистой системы.
Помимо медикаментозного лечения необходим отдых и соответствующая диета.
Рекомендуется легко усеваемая пища с низким содержанием соли, богатая кальцием.
Кроме этого, требуется постоянный контроль веса и артериального давления. В некоторых случаях на последних месяцах беременности, когда состояние женщины не улучшается, несмотря на ввод лекарственных препаратов и соблюдений рекомендаций врача, проводится кесарево сечение.
Если женщина детородного возраста страдает от гипертонии, то к беременности она должна подготовиться заранее, чтобы избежать возможных осложнений в виде токсикоза на поздних сроках беременности и его осложнений. Особенно если это вторая беременность.
Случаи гестоза в первой беременности повышает риск развития в следующих. Не все препараты, снижающие давление, могут быть использованы во время беременности.
Кроме того, следует обратить пристальное внимание на факторы риска. Часто к этой проблеме в 3 триместре могут привести сахарный диабет, ожирение, высокий уровень холестерина, курение сигарет или вредные привычки неправильного питания.
Кстати, курение, неправильное питание или ожирение могут стать не только причиной гипертонии, но и многих других серьезных осложнений.
У женщин из группы риска проводят чаще, чем у остальных УЗИ, а также исследование уровня белка в моче.
У женщин с гипертензией, хроническими заболеваниями и факторами риска повышается вероятность возникновения:
внутриматочное ограничение роста плода;
смертность плода;
преэклампсия и эклампсия;
преждевременное отделение плаценты;
преждевременные роды.
Единственный способ лечения преэклампсии – это рождение ребенка. У пациенток на сроке завершения 37 недель беременности роды происходят, как в обычных случаях. К этому сроку ребенок уже достаточно созрел для жизни вне тела матери. У беременных между 35 и 37 неделями при тяжелой преэклампсии проводят роды.
На сроке 24-34 недель предпочтение отдается медикаментозному лечению, а раннее рождение откладывается, как можно дольше.
На сроке до 24 недель принимается решение о возможном прерывании беременности. Основное внимание здесь концентрируется на предотвращении смертельной опасности для беременной.
Если необходимы преждевременные роды, а легочное созревание ребенка еще не завершено, его врачи ускоряют сначала лекарственным путем.
При синдроме HELLP роды зачастую выполняют сразу. В противном случае ситуация может стать угрожающей для жизни мамы и младенца.
Последствия гестоза
Гестоз может иметь много последствий. Поэтому после диагностики решающее значение имеет постоянный мониторинг матери и плода. Различные виды гипертонических заболеваний при беременности могут частично пересекаться друг с другом.
Таким образом, из гестационной гипертензии может развиться сначала преэклампсия, а затем эклампсия или синдром Хелпа.
Эклампсия может возникнуть внезапно и в течении нескольких часов стать опасной для жизни беременной женщины без каких-либо предварительных симптомов.
Преэклампсия может ограничивать поступление кислорода и питания, которые плацента поставляет ребенку. Это может привести к снижению веса плода и многим другим осложнениям, которые связаны с преждевременным рождением и недоношенностью.
Опасность, которая может угрожать матери:
развитие эклампсии;
проблемы с кровотечением. Кровь может вообще не сворачиваться;
возможна преждевременная отслойка плаценты;
разрыв печени;
инсульт;
смерть.
Однако, эти осложнения случаются редко и при тяжелой степени гестоза. Примерно в одном случае на 1500 беременных возникает эклампсия. Чаще всего это происходит из-за того, что признаки преэклампсии были сглажены или проигнорированы.
Симптомами этой патологии, как уже писалось, являются судороги, кома, сильные головные боли, нарушение зрения и сознания, боль в правом подреберье, и даже полная потеря сознания.
Это состояние, которое уже непосредственно угрожает жизни и здоровью мамы и малыша. Оно может привести к необратимому повреждению мозга, печени или почек женщины. Состояние эклампсии требует специального, индивидуально подобранного способа лечения.
Жизнь после гестоза
Обычно высокое давление, белок в моче и другие симптомы преэклампсии через шесть недель после родов исчезают. В некоторых случаях давление после родов в течении нескольких дней может расти.
Если у женщины во время беременности наблюдалась преэклампсия, то у последующих беременностей риск возникновения большой. Однако обычно она протекает уже не так остро.
Кроме того, у тех женщин, которые имели высокое давление во время беременностей. Риск появления возрастает риск возникновения гипертонии в позднем возрасте.
Профилактика
Каждая будущая мать может помочь уменьшить риск гестоза. В первую очередь она должна проходить профилактические осмотры. Регулярные визиты к гинекологу помогают выявить первые симптомы патологии, которые могут быть опасны для жизни мамы и малыша.
Для профилактики заболеваний, связанных с беременностью, многие врачи рекомендуют ежедневно принимать 450 мг магния в день.
Считается, что этот препарат положительно влияет на кровяное давление и обеспечивает определенную защиту от преэклампсии.
Кроме того, важную роль играет сбалансированное и здоровое питание. Много свежих фруктов и овощей, высокого качества мало и цельнозерновые продукты должны безусловно присутствовать в рационе будущей мамы.
В период, когда мама ожидает малыша полезно уменьшить количество соли примерно до трех-четырех грамм в сутки. Это поможет уменьшить отеки. Существует бессолевая диета, она подразумевает полный отказ от соли в любом виде. Помогает вывести из организма лишнюю жидкость, а значит избавиться от отеков.
Следует помнить о том, что применять эту диету можно лишь недлительное время, обычно две недели и только с одобрения врача.
Необходимо контролировать употребление жидкости. Суточная норма не должна превышать полтора литра. Сюда входят и первые блюда, чаи, соки.
Будущая мама должна следить за своим весом. Правильно будет придерживаться такого питания, где суточная норма калорий не будет превышать 3000. Беременная женщина должна в неделю набирать вес не более 350 гр.
При угрозе гестоза врачи рекомендуют употреблять в пищу белковые продукты, такие как сыр, молоко, рыбу, орехи и бобовые. Не стоит забывать и об углеводах! Многие ошибочно считают, что углеводы вредны для организма. Это не так.
Углеводы помогают транспортировать аминокислоты, которые образуются вследствие расщепления белков. Поэтому без углеводов организм не получит белки в должной мере и не усвоит их. Но во всем должна быть мера. Большое количество углеводов тоже вредно для организма.
Лишняя глюкоза, которая возникает при расщеплении углеводов, откладывается в виде жира и вызывает чувство голода. Это приводит к перееданию и лишнему набору веса, а также провоцирует диабет.
Долгое время считалось, что во время беременности материнский организм вырабатывает какой-то яд, вызывающий различные симптомы. Однако, это мнение устарело. Скорее всего существуют различные причины, которые вносят изменение в организм женщины на этом этапе. В результате чего у некоторых мам появляются жалобы. Новые исследования показывают, что может быть задействован неизвестный фактор Х, который влияет на стенки сосудов. Другие ученые не исключают связи с материнской плацентой, слишком низким объемом крови, недоеданием или неправильным питанием беременных. Точные причины пока не изучены и не доказаны.
Внимание! Информация предназначена для ознакомления и не должна рассматриваться, как замена профессиональной консультации или лечения. Любое самолечение опасно для здоровья!
Если статья была вам полезна, лучшей благодарностью для нас станет репост в соцсети. Также вы можете оценить ее, нажав на звездочки по пятибальной шкале, где пять звезд – наивысший бал. Делитесь в комментариях своим опытом по теме. Возможно он станет полезен другим пользователям. Вступайте в нашу группу вконтакте, на сайте есть ссылка.
Источник
