Повышены лейкоциты и нейтрофилы при беременности
Во время вынашивания ребенка будущие мамы сдают много анализов. Такие исследования помогают акушерам-гинекологам вовремя выявлять патологии беременности, назначать женщинам дополнительные анализы, а если это необходимо — госпитализировать. В их числе и общий анализ крови, показатели которого должны отвечать определенным нормам. Если результат исследования показывает повышение нейтрофилов, что может это означать? Какой является норма этих веществ? В каких случаях нейтрофилы понижаются?
Узнаем ответы на эти вопросы.
Нейтрофилы: функции и норма
Эти вещества в крови являются компонентами лейкоцитов. Нейтрофилы — показатели состояния женского иммунитета. Они могут предупреждать о начале в организме будущей мамы воспалительного процесса. Но если по результатам анализа они повышены, то это не всегда является свидетельством инфекционного поражения.
Уровень нейтрофилов бывает абсолютным и относительным. Первый вид определяют по общему количеству клеток в единице крови. Абсолютный уровень нейтрофилов равен 1,8-6,5*109 на литр. Если говорить об относительном показателе, то норма этих веществ составляет 45-75% от общего количества лейкоцитов. Приблизительно до 5 % приходится на незрелые формы нейтрофилов. Но у взрослых женщин они зрелые, то есть сегментоядерные.
Причины повышения
При вынашивании ребенка норма нейтрофилов в крови практически идентична их показателю у обычных здоровых женщин. В период беременности превышение количества может быть и вариантом нормы. Порой такое наблюдается после обильной трапезы, стресса или сильной физической нагрузки, например, если женщина торопилась в лабораторию на сдачу анализа и шла в быстром темпе. Относительное значение нейтрофилов у беременных составляет от 40 до 78%.
Если повышены нейтрофилы, то может идти речь о нейтрофилии. В частности, уровень до 10*109 на литр говорит об умеренной степени нейтрофилии. А уже 10-20*109 на литр свидетельствует о выраженной степени. Тяжелая степень сопровождается уровнем нейтрофилов от 20 до 60*109 на литр. Степень нейтрофилии для врачей является показателем интенсивности воспалительного процесса.
Если говорить конкретно о состояниях, которые приводят к воспалениям, то при беременности это могут быть:
- Острые гнойные процессы. Например, туберкулез, ангина, пневмония, болезни ЛОР-органов, сальпингит, аппендицит, пиелонефрит могут сопровождаться умеренной или выраженной нейтрофилией. Тяжелая ее форма — это скарлатина, сепсис, перитонит.
- Некрозы тканей. Например, сильные ожоги.
- Алкогольная интоксикация. Такое случается, если женщина употребляла спиртное до беременности и продолжает это делать в период вынашивания ребенка.
- Недавно перенесенные инфекционные болезни. Даже если они вылеченные, то нейтрофилы все еще могут превышать норму.
У беременных женщин на ранних сроках умеренная нейтрофилия может быть вариантом нормы, потому что развивающийся плод для женского организма является чужеродным. Иммунная система будущей мамы вырабатывает в связи с этим больше, чем обычно, лейкоцитов, в числе которых и нейтрофилы. Но на ранних сроках высокие нейтрофилы могут быть своеобразным сигналом о риске выкидыша. Повышение уровня нейтрофилов может быть и на поздних сроках вынашивания ребенка, когда есть риск преждевременных родов.
Почему снижаются нейтрофилы
Такое состояние называется нейтропенией. Ее диагностируют при показателе этих веществ в крови 1,6*109 на литр и ниже. Нейтропения тоже делится на три вида. А ее причины могут быть такими:
- Тяжелые инфекционные и вирусные болезни. Это грипп, краснуха, тулерямия, корь, гепатит.
- Поражения костного мозга. Случается такое после облучения, приема определенных медикаментов, например, сульфаниламидов, иммуносупрессоров или обезболивающих.
- Болезни крови, к которым относят лейкозы, фолиеводефицитную анемию, дефицит в организме кобаламина.
Будущие мамы должны поддерживать контакты с наблюдающими их гинекологами. И если возникают какие-либо патологические состояния, особенно в первом триместре срока, то надо сходить на внеплановое обследование. А если у беременной есть вопросы по поводу результатов анализов и назначений, то не нужно стесняться задать их доктору.
Источник
Во время беременности будущей маме приходится сдавать много клинических анализов. Эти меры просто необходимы для того, чтобы гинеколог смог выявить отклонения при вынашивании ребенка и, если возникает опасность для здоровья мамы и малыша, по необходимости провести госпитализацию. Одним из самых главных анализов принято считать исследования крови, например, повышенные нейтрофилы при беременности могут сопровождать серьезные болезни.
О чем говорит повышение нейтрофилов в крови?
Беременной женщине очень важно соблюдать количественный состав телец и клеток в крови, особенно это касается нейтрофилов, они должны преобладать среди лейкоцитов иных видов. Даже небольшое отклонение в крови может указывать на патологию. Нейтрофилы отвечают за состояние иммунитета женщины, и их показатель может предупреждать о развитии воспалительного процесса в организме. При беременности количественный состав может немного меняться. Это совсем не говорит о заболевании, поэтому для точного диагноза врачи могут назначать дополнительные анализы:
- Биохимический анализ.
- Проверить кровь на густоту.
- Проводится ИППП при беременности.
Диагностирование нейтрофилии
Узнать, нейтрофилы повышены при беременности или нет, можно только с помощью обычного анализа крови. Эта процедура известна всем, она практически безболезненная и быстрая, проводится в любой клинической лаборатории. Пациентке потребуется сдать кровь из вены, желательно, чтобы все происходило натощак. Лаборанты под специальным микроскопом подсчитают количество тел и клеток. Сдавать анализ необходимо правильно, поэтому за несколько дней не следует употреблять жирную и острую пищу, а также нельзя принимать никакие лекарственные препараты, алкоголь и заниматься физическими нагрузками. Если нейтрофилы сильно повышены в крови, то врач назначает беременной женщине ряд других клинических исследований, сюда входят: УЗИ малого таза, бактериальный посев, анализ мочи и кала, а также берется соскоб с миндалин.
Исходя из результатов, врач сможет назначить лечение. Для женщины в положении оно будет отличаться от лечения обычного пациента. Как правило, нейтрофилия напрямую связана с воспалительным процессом в организме, поэтому для лечения назначаются антибиотики, направленные на то, чтобы убить вредоносные бактерии. По назначению врача беременной женщине могут прописываться иммуностимуляторы, которые помогут укрепить защитные функции организма. В сложных случаях могут назначаться кортикостероиды, которые считаются гормональными препаратами и обладают противовоспалительным эффектом. Все препараты должны назначаться врачом с учетом того, что женщина находится в положении. Заниматься самолечением ни в коем случае не допускается, так как это может навредить не только здоровью будущей мамы, но и здоровью малыша.
В чем суть нейтрофилии?
В случае если нейтрофилы повышены при беременности, это означает нейтрофилию. Это состояние считается нормальным для женщины, если отклонения не слишком большие от нормы. Организм, который развивается внутриутробно, изначально является чужеродным, в таком случае иммунная система начинает активно продуцировать киллеров – лейкоциты — в огромном количестве. Этот процесс должен регулировать специальный гормон — пролактин. Чтобы не случилось несвоевременных родов или потери плода, женщина должна постоянно следить за своим здоровьем и находиться под чутким наблюдением специалистов.
Функции нейтрофилов в организме
Нейтрофилы – это важный компонент в крови, они могут указывать на состояние женского иммунитета, сильно повышенные палочкоядерные нейтрофилы при беременности означают, что в организме будущей мамы идет воспаление. Когда в крови по анализу видно, что происходит такое воспаление, то это необязательно говорит об инфекционном заболевании. Как правило, женщина может не чувствовать никаких симптомов, остальные показатели вполне могут оставаться в норме.
Когда у женщины сегментоядерные нейтрофилы повышены при беременности, то это нормально, так как у нее все клетки становятся зрелыми.
Опасность отклонений от нормы в крови
В случае если в показаниях крови замечены сильные изменения, то это может указывать на проблемы со здоровьем. Для беременной женщины все это способно закончиться серьезным воспалением, образовавшейся опухолью, сердечной недостаточностью или инсультом и даже отравлением, но хуже всего то, что будущая мама может потерять ребенка.
Если нейтрофилы абс. повышены при беременности, то это может предшествовать возможности выкидыша. Часто это становится реальным, когда в кровь женщины попадает много токсинов, из-за чего возникает гормональный сбой и организм женщины начинает самостоятельно пытаться справиться с проблемой, которая несет угрозу для жизни будущей мамы.
Какая норма нейтрофилов при беременности?
Повышенные нейтрофилы в крови при беременности можно рассматривать в двух вариантах, например, результат может быть абсолютным или относительным. Как правило, количество клеток измеряется на литр. В медицине имеется общепринятый процент содержания всех лейкоцитов, поэтому нормой можно считать от 1 до 5 % нейтрофилов. Норма для беременной женщины может приравниваться к показателю до беременности, но в период вынашивания плода эта норма может незначительно повышаться. Например, количество нейтрофилов способно повышаться из-за стресса или сильных физических нагрузок у обычного человека. У женщины в положении нормой принято считать от 40 до 75 % сегментоядерных клеток, которые созрели, и 6 % незрелых.
Первостепенные причины повышения нейтрофилов в крови при беременности
Если повышенные нейтрофилы при беременности повышаются до уровня 10Х10⁹/литр, то это означает норму. Когда этот показатель превышает норму и составляет 20Х10⁹/литр, то, скорее всего, в организме женщины имеется сильное воспаление, чем больше нейтрофилов в крови, тем заболевание может оказаться опаснее. Рассмотрим основные причины повышения нейтрофилов при беременности:
- Употребление консервации, которая была непригодной.
- Бактериальное воспаление, поражающие органы дыхания. Например, к таким заболеваниям можно отнести ангину, нефрит, туберкулез, аппендицит.
- Проведение недавней вакцинации.
- Некроз разных видов.
- Интоксикация организма под воздействием алкоголя или тяжелых металлов.
- Разрушение опухоли.
- Заболевание, вызванное инфекцией.
Когда нейтрофилия является нормой для беременной женщины
Повышенные нейтрофилы при беременности на разных сроках могут являться нормой. На начальных стадиях беременности повышение считается самым опасным, так как организм женщины воспринимает плод как чужое тело и запускает автоматически режим выработки огромного количества лейкоцитов и нейтрофилов. Когда плод начинает расти и развиваться, в кровоток попадает много продуктов его жизнедеятельности, поэтому уровень палочкоядерных клеток повышается еще больше.
Профилактика увеличения нейтрофилов
Когда нейтрофилы повышены при беременности в крови, то стоит сразу с результатом анализа обратиться к лечащему врачу, который назначит дополнительные анализы и проведет диагностику всего организма, чтобы выявить настоящую причину таких отклонений. При беременности важно вести правильный образ жизни, например постараться уменьшить физическую нагрузку, не допускать переохлаждений и не принимать никаких лекарств, которые не прописаны лечащим врачом.
Повышенные нейтрофилы при беременности могут стать причиной перенесенного заболевания, вызванного инфекцией, поэтому женщина должна во время роста пика заболеваемости ОРЗ или ОРВИ стараться избегать многолюдных мест, ведь инфекционное заболевание может негативно отразиться на развитии плода, а лекарства нельзя принимать из-за их противопоказаний для беременных. Будущая мама должна постоянно наблюдаться у врача, чтобы можно было контролировать уровень нейтрофилов в крови и вовремя отреагировать на их повышение или понижение.
Важно помнить, что незначительное повышение нейтрофилов в крови при беременности – это не патология, опасность может быть, если такое повышение происходит резко, поэтому следует постоянно сдавать анализы и следить за своим здоровьем и здоровьем своего будущего малыша.
Источник
Повышены лейкоциты при беременности в крови — осложнения и последствия. Причины повышенных лейкоцитов. Морфология крови беременных.
Лейкоциты у беременных повышаются физиологически. Сравнивая норму лейкоцитов в крови женщин, которые не ждут ребёнка с лейкоцитами беременных женщин, видим внушительную разницу. Избыток лейкоцитов опасен.
Нежелательна и лейкопения для беременной женщины. В таком состояние уровень лейкоцитов понижается. Это тоже опасно. Зная причины повышенных и пониженных лейкоцитов во время беременности проще принять меры.
Норма лейкоцитов в крови при беременности
Лейкоциты или белые кровяные тельца — элементы морфологии крови. Главная функция заключается в защите организма от микробов – бактерий, вирусов, грибков и паразитов. Лейкоциты состоят из клеток: нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, моноцитов и лимфоцитов. Таблица клинического анализа крови у взрослых расшифровывает все показатели.
Уровень лейкоцитов в крови повышается при возникновении инфекции или воспаления. Результат исследования лейкоцитов у женщин составляет пределы 4-10 х 109/л, а норма лейкоцитов при беременности достигает 15 х109/л. Для повышенной защиты плода большее количество лейкоцитов сосредоточено в матке.
Превышение верхней границы этого диапазона свидетельствует о том, что лейкоциты повышены. Это настораживает, беспокоит и требует дополнительную диагностику.
Лейкоциты передают накопленную информацию потомству в первые часы после родов. Эта функция лейкоцитов важна для выживаемости поколения и передаётся только через женщин. Поэтому для женщины важно иметь повышенный иммунитет.
Обсуждения в интернете
Повышенные лейкоциты в крови у беременных. Топ 5 причин лейкоцитоза беременных
Повышенный уровень лейкоцитов — лейкоцитоз во время беременности возникает из-за физиологических или патологических причин.
Причины увеличения лейкоцитов во время беременности:
- Чрезмерная физическая активность
- Стресс
- Активное воздействие солнца
- Перегрев тела
- Повышения температуры тела и лихорадка
Повышенный уровень лейкоцитов в крови во время беременности сопровождается болезненным состоянием. Воспаление или инфекция вызывает недомогание. Часто беременные женщины борются с инфекциями мочевых путей. А при воспалении мочевого пузыря или мочеиспускательного канала повышаются лейкоциты в моче.
Возможные причины повышения лейкоцитов во время беременности:
- аллергия
- повреждение тканей
- отравление
- реакция на определенные лекарства
- рак
- оральные и парадонтозные инфекции
Есть ещё такие мнения
Морфология крови при беременности — моноциты, эозинофилы, базофилы, нейтрофилы
Причиной повышенных белых кровяных клеток у беременных женщин, может быть уровень отдельных компонентов морфологии клеток: базофилов, эозинофилов, нейтрофилов, моноцитов и лейкоцитов.
Повышенные эозинофилы во время беременности (эозинофилия беременности) часто провоцируются паразитарными инфекциями и аллергией, астмой, аутоиммунными заболеваниями или употреблением некоторых лекарств.
Базофилия во время беременности или повышенные базофилы могут указывают на аллергические реакции.
Рост нейтрофилов во время беременности — на наличие инфекции, воспаления, преэклампсии, внезапной почечной недостаточности или лейкемии.
Повышенные моноциты при беременности встречается относительно редко и сопровождается туберкулезом, сифилисом, опухолями и инфекционным мононуклеозом.
Увеличение количества лимфоцитов при беременности — лимфоцитоз, часто возникает из-за наличия вирусных инфекций или лимфоцитарного лейкоза.
Почему понижены лейкоциты при беремености
Слишком заниженный уровень лейкоцитов при беременности указывает на лейкопению. Это заболевание встречается гораздо реже лейкоцитоза. Понижение лейкоцитов у беременной возникает из-за вирусных заболеваний: гриппа, вирусного гепатита, кори, краснуху, оспы или ВИЧа.
Другой причиной заниженного количества белых кровяных телец — повреждение костного мозга, вызванное ионизирующим излучением или лекарством.
Как и при лейкоцитозе, причины лейкопении уточняют путем дополнительного определения уровня отдельных типов нейтрофилов:
- Пониженные базофилы во время беременности — результат использования некоторых лекарств или гормонов
- Понижение эозинофилов во время беременности — следствие использования глюкокортикоидов и гиперактивности коры надпочечников
- Занижение нейтрофилов во время беременности — наличие вирусных заболеваний, лейкозы, ревматоидный артрит и приём цитостатических препаратов
- Низкий уровень лимфоцитов во время беременности — результат апластической анемии или рецидивирующих вирусных инфекций
- Пониженные моноциты при беременности — редкое явление и сопровождается глюкокортикоидной терапией или хроническими вирусными инфекциями
Гинекологу проще принять меры предосторожности, если выявлены причины повышенных и пониженных лейкоцитов во время беременности.
Источник
Лейкоциты при беременности – важный лабораторный показатель, который указывает на состояние иммунной системы. Учитывая высокую нагрузку на организм при вынашивании плода, лабораторные показатели биологических жидкостей и мазка из цервикального канала носят нестабильный характер, постоянно изменяются по мере увеличения срока гестации. Эпизодическое повышение лейкоцитов чаще обусловлено физиологическими факторами: нарушением режима питания, избыточным весом, нагрузками, переутомлением, простудой. При стойком повышении лейкоцитов подозревают лейкоцитоз на фоне различных заболеваний, патологических состояний.
Изменение количества лейкоцитов при беременности может указывать на снижение иммунитета или присоединение патогенной микрофлоры
Причины повышения
При повышении лейкоцитов в составе биологических жидкостей на любом сроке беременности требуются контрольные анализы через определенное время. Появление незначительного количества лейкоцитов в поле зрения может быть вызвано такими факторами:
- переохлаждение;
- сильная усталость, перенапряжение;
- психоэмоциональное возбуждение, стрессовые нагрузки;
- повышенные физические нагрузки;
- неадекватное питание.
Состояние нормализуется при устранении провоцирующих факторов. Для достоверного результата достаточно проведения нескольких проб, что должно соответствовать клиническому анамнезу пациентки. Однако существуют и патологические причины повышения лейкоцитов, которые требуют особенного внимания со стороны клиницистов:
- воспаления органов респираторного тракта любой природы;
- паразитарные инвазии;
- обострение хронических инфекционных заболеваний любой локализации, патогенеза;
- острое воспаление органов мочеполовой системы;
- отягощенный аллергологический анамнез;
- аутоиммунные заболевания;
- внутренние кровотечения, железодефицитная анемия;
- интоксикации.
Повлиять на сдвиг лейкоцитарной формулы влево способны некоторые медикаментозные препараты, осложненная беременность, осложнения эндометриоза. Лейкоцитоз всегда носит вторичный характер, а потому может являться признаком множества заболеваний.
Клинические проявления
Лейкоциты при беременности определяются лабораторным путем и оцениваются в динамике
В 75% клинических случаев лейкоцитоз на фоне беременности носит бессимптомный характер, выявляется только в условиях лаборатории. Учитывая, что лейкоциты указывают на инфекционный процесс различной тяжести, симптомы зависят от особенностей основного заболевания:
- головные боли, головокружение, обмороки;
- повышение температуры (от субфебрилитета до выраженной гипертермии, когда количество лейкоцитов существенное);
- апатичность, недомогание;
- признаки интоксикации – тошнота, рвота;
- снижение зрения;
- боли внизу живота;
- одышка, затрудненное дыхание;
- чрезмерное потоотделение.
При нефроурологических проблемах наблюдаются дизурические расстройства, повышение лейкоцитов в моче, болезненные мочеиспускания. При появлении типичных симптомов цистита, уретрита, вульвовагинита следует провести обширную диагностику.
При физиологическом лейкоцитозе характерные симптомы отсутствуют, однако возможны легкое недомогание, усталость, разбитость. Стойкое появление беспокоящих симптомов требует обязательного контроля специалистами.
Опасными симптомами считаются сильные боли в животе, высокая температура более 2–3 суток, обмороки, обильная рвота, острые боли в пояснице, примеси крови или гноя в урине. При угнетении сознания необходима срочная госпитализация в отделение патологии беременных или иного соответствующего профиля.
Референсные значения
Норма, когда лейкоциты в лабораторных пробах отсутствуют или находятся в минимальных количествах в поле зрения. Нормальные показатели лейкоцитов в анализах здорового взрослого человека варьируют в пределах 4,4–10,0×10*9 ед/л. Относительно стабильный уровень должен сохраняться на протяжении всего периода гестации. В зависимости от сроков допускаются следующие варианты нормы:
- начало беременности – референс варьирует в пределах 4,3–9×10*9/л;
- диагностика во II триместре – допустимо незначительное увеличение показателей из-за повышения системного иммунитета, усиления работы кровеносной системы;
- исследование в III триместре – референсные значения варьируют в пределах 11–15×10*9/л.
При стойком сохранении уровня лейкоцитов на верхней границе нормы назначаются дополнительные лабораторные исследования. Обязательно учитываются критерии анамнеза, возраста, характера течения беременности. При многоплодной беременности допустимо повышение до 12–16,5×10*9/л.
Норма лейкоцитов в крови
Норма лейкоцитов определяется в зависимости от исследуемого биологического материала
Усредненные показатели лейкоцитов при беременности находятся в пределах 4–9 единиц в поле зрения. Базовые критерии лежат в основе тактики ведения пациентки. Увеличение свидетельствует о различных заболеваниях воспалительного характера, поэтому важно своевременно выяснить истинную причину отклонения от нормы.
Увеличение лейкоцитов в моче
Лабораторное исследование мочи проводят несколько раз. При осложненной истории болезни нередко требуется контроль не менее 2–3 раз в месяц. Об увеличении лейкоцитов говорит превышение предела референса в 0–3 единицы в поле зрения. Незначительный объем клеток в поле зрения может говорить о неправильном заборе биологического материала для исследования. В 90% клинических случаев стойкое повышение – результат мочеполовых инфекций, воспаления почек любой интенсивности и характера.
Во избежание ложноположительных результатов и повторной сдачи при повышенных показателях требуется тщательный туалет наружных половых органов, своевременная доставка пробы в лабораторию. Количество лейкоцитов при беременности не характеризуют состояние плода.
Мазок на исследование влагалищной микрофлоры
Забор анализа проводят перед планированием беременности, во время постановки на акушерский учет и в случае нетипичной симптоматики по ходу гестационного периода. В мазке из влагалища содержание лейкоцитов не должно превышать 10 единиц в поле зрения. При увеличении показателей подозревают инфекции половых путей, которые до беременности находились в стадии ремиссии: кольпиты, вагиниты, половые инфекции, молочницу. Повышение показателей не является нормой, поэтому врач назначает дополнительное лечение.
Важно понимать, что любое отклонение от нормы, даже незначительное, может повлиять на течение беременности, представлять угрозу для растущего плода. Женщинам следует соблюдать все врачебные рекомендации, сдавать плановые анализы, проходить лечение.
Тактика лечения
Лечение лейкоцитоза при беременности назначается осторожно. Важно учитывать уровень высоких показателей, степень воспалительного процесса, характер беременности. При повышенных показателях по данным исследований влагалищной микрофлоры ограничиваются местной терапией или наблюдением. Обычно после родов влагалищная микрофлора нормализуется. В остальных случаях показаны следующие препараты:
- антибиотики;
- уросептические препараты при воспалении почек, органов мочевыделительной системы;
- иммуномодуляторы для повышения местного и системного иммунитета.
В терапии данного состояния у женщин отдают предпочтение препаратам на растительной основе для минимизации побочных явлений и рисков для растущего плода. Общая продолжительность лечения – 7–14 суток, после показан контрольный анализ влагалищного секрета и других биологических жидкостей. В тяжелых случаях терапию проводят в госпитальных условиях.
Профилактические мероприятия
Повышение лейкоцитов в анализах биологических жидкостей можно предупредить, следуя простым клиническим рекомендациям:
- половой контакт с использованием презерватива;
- частая и адекватная гигиена половых органов;
- исключение вредных привычек;
- охранительный режим, предупреждение переохлаждения, простудных заболеваний;
- своевременное лечение вирусных инфекций;
- адекватная асептика гнойничковых очагов на кожных покровах, слизистых.
На ранних сроках гестации важно провести санацию полости рта, чтобы исключить пародонтозы, пародонтиты, глубокий кариес, стоматиты. Беременность снижает иммунитет женщины, поэтому даже незначительные воспалительные очаги способны привести к распространению инфекции по всему организму.
Осложнения и прогноз
Осложнения лейкоцитоза существенные, если состояние вызвано серьезными воспалительными заболеваниями внутренних органов, гнойными процессами. Среди негативных последствий выделяют:
- плацентарную недостаточность;
- преждевременные роды, ранние выкидыши;
- маточные кровотечения;
- патологии и аномалии развития внутренних органов, систем плода;
- хронизацию воспалительных заболеваний.
Прогноз по лейкоцитозу в период гестации у беременных преимущественно благоприятный, если пациентка проходит регулярные исследования, сдает анализы, следует рекомендациям врачей. При отсутствии лечения или неадекватной терапии на фоне воспалительного процесса риски неблагоприятных последствий возрастают.
Также рекомендуем почитать: норма лейкоцитов в мазке у женщин
Источник
