Повышенный ph в моче при беременности
Общий (или клинический) анализ мочи беременная сдаёт при каждом плановом визите к гинекологу, но не реже одного раза в месяц, дабы вовремя отследить нежелательные изменения в работе почек, что обусловлено большой их нагрузкой во время беременности.
Содержание статьи:
- Как правильно отобрать мочу на анализ?
- Расшифровка анализа мочи при беременности:
- цвет
- прозрачность
- удельный вес
- pH
- белок
- сахар
- билирубин
- кетоновые тела
- нитрит
- гемоглобин
- эритроциты
- лейкоциты
- эпителиальные клетки
- цилиндры
- бактерии и грибы
- соли
- слизь
Как правильно отобрать мочу на анализ?
Необходимо собрать среднюю порцию утренней (сразу после сна) мочи в специальную стерильную ёмкость для анализов с пластмассовой крышечкой.
Накануне отбора пробы исключите приём медицинских препаратов (витаминов, мочегонных, гормональных, антибиотиков и прочих медикаментов) и красящих продуктов питания (моркови, свеклы, спаржи, клюквы, черники и пр.).
Последний половой акт должен быть минимум как за 12 часов до сбора образца мочи.
Прежде всего, перед сбором мочи необходимо тщательно произвести гигиену наружных половых органов. Чтобы в образец мочи не попала влагалищная среда, необходимо прикрыть вход во влагалище кусочком ваты или ввести тампон. Старайтесь не прикасаться телом к емкости для забора мочи.
При мочеиспускании первую порцию мочи (1-2 секунды) спустите в унитаз, а далее, не прерывая мочеиспускания, соберите вторую часть мочи, прервавшись в конце процесса и закончив мочеиспускание в унитаз. Для анализа понадобиться около 50 мл биоматериала.
Собранную мочу необходимо доставить в лабораторию в течение 1-1,5 часа. На баночке с анализом разборчиво укажите свою фамилию, инициалы, дату сбора анализа и время.
Расшифровка анализа мочи при беременности
Лабораторное исследование этой биологической жидкости включает определение её органолептических показателей, физико-химических свойств, биохимического состава и микроскопии осадка.
Нормы показателей общего анализа мочи при беременности
Цвет
У здорового человека моча может иметь цвет от соломенного до насыщенно-желтого. Часто у беременных наблюдается ярко-желтый или оранжевый цвет мочи, что обусловлено приёмом витаминов накануне сдачи анализа.
При обильном питье моча разбавляется, и становиться бесцветной, и, наоборот, при употреблении малого количества жидкости или при её потере (рвоте, поносе), моча становиться более концентрированной, тёмно-желтой.
Признаком заболевания чаще всего считается, если моча имеет цвет:
- крепкого чая («пивной» цвет) – патология печени и желчного пузыря, например, паренхиматозная (печёночная) желтуха или вирусный гепатит;
- розово-красный (цвет «мясных помоев») – воспаление почек, например, острый гломерулонефрит;
- зеленовато-желтый («лимонный» цвет) – механическая желтуха (т.е. желчнокаменная болезнь), наличие или попадание гноя в мочевыделительную систему;
- тёмно-бурый (тёмно-коричневый) – гемолитическая анемия;
- белесоватый – наличие в большом количестве фосфатов или липидов, например, лимфостаз почек, жировое перерождение почек;
- молочный – инфекция мочевыводящих путей, цистит, пиелонефрит.
Прозрачность
Свежесобранная нормальная моча, в идеале, прозрачная, возможно, слегка мутная, что обусловлено наличием эпителия и слизи.
Незначительно мутнеет она и из-за длительного стояния образца, поэтому собранный образец необходимо доставить в лабораторию в кратчайшие сроки, чтобы не исказить результат анализа. Малое количество выпитой воды также может быть причиной помутнения мочи у здорового человека.
Выраженное помутнение мочи вызывают эритроциты, лейкоциты, бактерии, слизь, значительное количество солей или клеток эпителия и т.п.
Удельный вес
Этот показатель зависит от количества растворённых в моче веществ и выпитой за день воды.
Относительная плотность (или удельный вес) мочи здорового человека — 1 003-1035 г/л.
Повышение плотности происходит при обезвоживании организма, токсикозе, неконтролируемом сахарном диабете, гломерулонефрите и пр., а снижение — при обильном питье, нефрите, почечной недостаточности.
pH
Реакция мочи у человека колеблется от 5,0 (кислая) до 8,0 (слабощелочная) в зависимости от питания. Кислотность мочи повышают белковые (в частности, мясные) продукты и жиры, а ощелачиванию мочи способствуют растительные продукты (фрукты, овощи) и молочная пища.
Реакция мочи у здорового человека со сбалансированным питанием — слабокислая (pH=6,0 и >) или нейтральная (pH=7,0).
Кислая среда является хорошей средой для развития бактерий, поэтому наличие постоянно такой среды – нежелательно.
Почечная недостаточность, инфекции мочевыделительной системы и др. заболевания влияют на повышение pH.
Сахарный диабет, туберкулёз, лихорадка, выраженная диарея и пр. недуги отразятся на pH его снижением.
Белок
В норме белок в моче отсутствует, но во время беременности допускается незначительное повышение до 0,033 г/л, что вызвано сильными эмоциональными переживаниями за здоровье плода, возможным перегреванием летом или переохлаждением в холодный период года, приёмом неденатурированной белковой пищи (сырых яиц и домашнего некипяченого молока), наличием аллергии на момент сдачи анализа, да и вообще, сильной нагрузкой на почки.
Ближе к концу второго триместра возможно появление небольшого количества белка из-за механического сдавливания почек беременной растущей маткой, но такое явление не имеет постоянный характер, и является неопасным только в случае отсутствия других признаков заболеваний почек.
Также белок может попасть в мочу вместе с влагалищными выделениями поэтому, чтобы результат анализа был максимально точным, необходимо соблюдать все правила отбора пробы мочи.
Появление белка (протеинурия) свидетельствует о заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите, нефропатии беременных и т.п.), мочевыводящих путей (цистите, уретерите) или гестозе (позднем токсикозе).
Сахар
В норме сахар в моче здорового человека отсутствует или обнаруживается в незначительном количестве до 0,083 ммоль/л.
Во время беременности в моче могут быть обнаружены «следы» глюкозы. Это бывает в силу наследственности (особенно при поздней беременности — после 35 лет), при ожирении, употреблении многоуглеводной пищи или при сильных стрессах.
Во втором триместре беременности наблюдается физиологическая глюкозурия, которая обусловлена нормальными процессами, происходящими в организме беременной женщины. Медикаментозного лечения она не требует, но питание должно быть скорректировано в сторону снижения количества углеводной пищи в рационе беременной (ограничьте употребление сладкого и мучного).
Обнаружение глюкозы (глюкозурия) наблюдается при сахарном, почечном и других видах диабета.
Билирубин
У здорового человека билирубин в моче не обнаруживается. Но при механической желтухе, вирусном гепатите и других заболеваниях, вызывающих затруднение оттока желчи наблюдается появление билирубина, и моча окрашивается в тёмный цвет, «цвет пива».
Кетоновые тела
Принято считать, что кетоновые тела у здорового человека должны отсутствовать.
При беременности в моче могут быть определены эти тела, что говорит об обезвоживании при раннем токсикозе. Но это не пустяк, кетоновые тела отравляют организм ацетоном, поэтому необходимо обследоваться, чтобы исключить другие возможные заболевания (в частности, сахарный диабет).
Ацетон чаще всего обнаруживается в моче при анемии или гестационном диабете беременных. В таких случаях врачом на стационаре назначается капельница и специальная диета. Главная цель — больше пить щелочной минеральной воды (Боржоми, например), исключить сладкое, жирное, сократить прием белковой, и наоборот, включить в рацион больше углеводной пищи.
Нитриты
В моче здорового человека не обнаруживаются. Положительный результат говорит о наличие инфекции в мочевом тракте.
Гемоглобин
В норме гемоглобин в моче отсутствует. Обычно его присутствие указывает на гемолитическую анемию.
Эритроциты
У здорового человека эритроциты в моче либо отсутствуют, либо обнаруживается 1-2 клетки в поле зрения.
Повышение количества эритроцитов (гематурия) встречается при почечных болезнях и заболеваниях мочевыводящей системы.
Лейкоциты
Для борьбы с возбудителями различных заболеваний организмом вырабатываются лейкоциты. В норме в моче женщины обнаруживается 0-5 лейкоцитов в поле зрения.
Повышенное содержание лейкоцитов (лейкоцитурия) всегда свидетельствует о воспалительных процессах в почках — пиелонефрите,в мочевыводящих путях — цистите, уретрите или половых органов.
Ошибочно положительный результат получают женщины, пренебрегающие личной гигиеной и другими правилами при сдаче анализа.
Чрезмерное повышение лейкоцитов (пиурию) можно обнаружить даже невооруженным глазом: моча мутная, в ней плавают «хлопья» и «нити». Это говорит о присоединении к воспалительному процессу гнойного.
Эпителиальные клетки
Эпителий выстилает слизистую оболочку всех внутренних органов. Плоский эпителий практически всегда присутствует в осадке мочи здорового человека в количестве до 3 клеток в поле зрения. Повышается их численность при инфекционном заболевании мочевыводящих путей.
Другой вид клеток, переходной эпителий, появляется в моче при цистите, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Допустимо наличие 1-ой клетки переходного эпителия в поле зрения.
Почечный эпителий обнаруживается в осадке при инфекционном поражении паренхимы почек — пиелонефрите, клубочков почек — гломерулонефрите и пр. У здорового человека почечный эпителий в осадке мочи — отсутствует.
Цилиндры
При заболеваниях почек в почечных канальцах накапливается белок, к нему «приклеиваются» лейкоциты, эритроциты, отслоившиеся клетки эпителия и прочие частички. Эта пластичная масса обволакивает цилиндрические по форме канальца изнутри, и таким образом, делает как бы их слепок. При мочеиспускании эти цилиндрические слепки вымываются и определяются лаборантом при анализе.
Так как белок и другие элементы выделяются с мочой только при патологическом состоянии почек, то у здорового человека цилиндры в образце должны отсутствовать, обнаружены могут быть только гиалиновые цилиндры и не более 1-2 в поле зрения, повышенное содержание этого вида или наличие остальных (зернистых, восковидных, эритроцитарных, лейкоцитарных, эпителиальных) возможно только при различных почечных заболеваниях.
Бактерии и грибы
В анализе здорового человека бактерии и грибы должны отсутствовать, их наличие говорит об инфекции органов мочеполовой системы (цистите, уретрите, кандидамикозе и т.п.).
При обнаружении бактерий в моче сдают дополнительно мочу на бакпосев для определения вида бактерий и их титра (количества). При необходимости назначают лечение антибиотиком, к которому чувствительный данный вид бактерий.
Соли
Моча — это водный раствор продуктов распада белковых веществ и различных солей, выпадающих в осадок. Наличие определенного вида кристаллов солей в моче указывает на изменение pH в ту или иную сторону. Кислая среда вызывает образование уратов, щелочная — фосфатов. При нормальных остальных показателях мочи, наличие солей не считается признаком какого-либо заболевания.
Избыточное содержание солей (уратов, фосфатов или оксалатов) приводит к появлению камней и как следствие к развитию мочекаменной болезни.
Случается подобное из-за нарушения обмена веществ, не сбалансированного питания.
Выпадение в осадок уратов бывает при обезвоживании организма (например, в период жары и недостаточном питьевом режиме, из-за обильной рвоты, диареи и пр.) или при преобладании в рационе питания мясной пищи.
Фосфаты появляются при употреблении продуктов, богатых фосфором (рыбы, кисломолочки, овсянки, гречки и т.д.).
Оксалаты бывают при любой реакции pH, но при избыточном употреблении продуктов, содержащих в большом количестве щавелевую кислоту.
Слизь
Внутренняя оболочка органов мочевой системы постоянно выделяет слизь. В норме слизь отсутствует или обнаруживается в небольшом количестве.
Повышенное выделение слизи говорит о недостаточной гигиене половых органов при заборе анализа или о воспалительном заболевании мочевыводящей системы, но при наличии других признаков патологии.
Автор: Бережная А.С.
Источник
Здоровых людей в наше время практически не найдешь. Хотя бы раз в жизни всем нам приходилось сдавать анализы урины.
В нашей статье попробуем разобраться, какая норма ph мочи бывает, как она влияет на здоровье человека, можно ли в домашних условиях самостоятельно определить кислотность и рассмотрим другие важные моменты.
Что это такое?
Моча – это биологическая жидкость, продукт жизнедеятельности всего живого, которая на 97% состоит из воды, а остальной процент составляют соли и продукты азотистого происхождения. Вместе с уриной с организма выводятся шлаки и токсины.
Внимание! Информативный показатель ph указывает на кислотность мочевой жидкости и сколько в урине человека насчитывается ионов водорода, что видно при проводимых исследованиях. Мочеполовая система обеспечивает процесс фильтрации, абсорбции, выделения токсинов.
При сдаче анализа мочи можно увидеть в ответах уровень кислотности, т.е. ph мочи.
Что же это такое? Ph мочи (норма 4-8 единиц) – это результат метаболических процессов, которые в первую очередь, происходят в почках, легких, печени.
Состояние здоровья человека определяется непосредственно по показателям ph мочи.
Определить его можно, сдав анализы или тесты:
- К понижению кислотности мочи приводит употребление белковых продуктов с витамином С.
- Повышает ph мочевой жидкости употребление овощей.
Для анализа урину следует собирать только в утреннее время суток. Заранее необходимо приготовить чистую сухую посуду (можно приобрести готовую тару в аптеке), вымыть половые органы.
Если мочу собрать вечером, то за ночь могут начать разрушаться лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки, что не даст правильного результата. Порция уретры берется произвольно.
Что такое ph мочи и о чем говорит отклонение от нормы рассказывается на видео:
Какой должна быть кислотность?
Средний показатель ph мочевой жидкости взрослого человека в утренние часы – 6,0-6,4 единиц, а если забор анализа был взят вечером – 6,4-7,0 единиц.
Норма ph мочевой жидкости равна 4-8 единицам, зависящая от многих аспектов:
- возраста пациента,
- продуктов питания,
- употребленных накануне,
- времени забора анализов.
У детей показатели ph мочевой жидкости совершенно другие:
- Если малыша мама кормит грудным молоком, то норма – 6,9-7,8 единиц,
- если он на искусственном вскармливании, то цифра может достигать 5,4-6,9 единиц.
Уровень кислотности взрослого человека достигается только к 12 годам.
Весь корень зла кроется в наличии некоторых заболеваний у детей.
Если мочевая жидкость малыша носит щелочной характер, значит, у него могут быть следующие болезни:
- Почечные кровотечения.
- Воспалительные процессы или наличие инфекций в мочеполовой системе.
- Нарушение всасывания бикарбоната почками.
Справка! Если у малыша ph мочевой жидкости повышен, то у него могут обнаружить почечнокаменный ацидоз. Причина – затрудненная работа почечных каналов из-за защелачивания урины. Если мочевая кислота соединяется с фосфатом кальция, то образуются конкременты в почках.
На протяжении всей беременности у женщин уровень ph мочи всё время меняется, так как происходит перестройка организма на гормональном, физиологическом фоне и не только. Нормой считается 5,3-6,5 единиц.
Рассмотрим основные показатели мочи будущих мам.
- Цветовая гамма. Нормальный цвет мочи – от янтарно-жёлтого до соломенного оттенка. Правда, некоторые продукты могут слегка окрашивать жидкость, например, ежевика, винегретная свекла, вишня.
- Прозрачность. Мочевая жидкость при норме всегда прозрачная с небольшим количеством мутного осадка. Если она слишком мутная, то содержит бактерии, лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки мочевыводящих путей и прочие инфекции.
- Запах мочевой жидкости с нормальной кислотностью ничем особым не выделяется. Если урина отдает аммиаком, у человека может быть цистит; гнилой запах – наличие инфекций в мочеполовой системе.
Чем это может быть опасно?
Если ph мочевой жидкости не придерживается рамок нормы, то впоследствии в почках может быть обнаружен мелкий песок.
Если продолжительное время наблюдается повышенный или пониженный ph мочи, то песчинки могут образовать фосфатные, уратные или оксалатные конкременты в почках. Камни могут привести к различным осложнениям в организме.
При повышенном показателе ph мочевой жидкости возникают такие осложнения:
- Шлаки и продукты обмена плохо выводятся, что приводит к нарушению обмена веществ, метаболических процессов.
- Размножение бактерий и инфекционных агентов в организме, что приводит к воспалительному процессу в мочевом пузыре или почках.
- Нарушение работы сердечнососудистой системы из-за повышенной вязкости крови, образование тромбов.
При пониженном показателе ph мочи пациенту необходимо пройти обследование на предмет утверждения/опровержения таких заболеваний, как пиелонефрита, цистит, гипокалиемии, наличие кишечной палочки в мочевом пузыре.
Как определить?
Для определения ph мочевой жидкости применяется несколько методик. Кислотность можно определить как в лабораторных условиях, так и самостоятельно дома. Способы позволяют вести контроль за реакцией урины.
Рассмотрим самые распространенные варианты исследований:
- Лакмусовая бумага. Специальным реагентом обрабатываются полосочки лакмусовой бумажки красного и синего цвета. При вступлении в реакцию с мочой они меняют свой окрас. Если кислотность в норме, то цвет не меняется, если обе полоски поменяли оттенок – повышенная кислотность, если полоска красного цвета стала синего, а синего – красного, значит, ph мочевой жидкости понижена, т.е. кислотная реакция мочи.
- Трифенилметановый синий краситель. Этот индикатор смешивают с дистиллированной водой и этиловым спиртом. Затем капают (1 капля) на три мл мочевой жидкости и смотрят результат. Щелочная реакция – моча будет зеленого цвета, кислая – желтого цвета, слабокислая – бурого оттенка.
- Метод Магаршака. При определении кислотности мочи этим способом необходимо использование специального раствора. В зависимости от изменения цветовой гаммы определяется ph мочевой жидкости.
В лабораторных условиях специалист расшифровывает показания анализов.
Если возникнет необходимость, пациенту могут назначить дополнительные исследования, чтобы поставить более точный диагноз. Не рекомендуется самостоятельно себе назначать лечение, если кислотность урины отошла от нормы, грамотно интерпретировать результаты анализа может только доктор.
Можно ли узнать в домашних условиях?
Кислотность мочи можно попробовать определить самостоятельно дома, зная общие простые правила:
- биоматериал должен быть свежесобранным;
- накануне сбора анализа не рекомендуется употреблять богатую белком пищу, мясо, кисломолочные продукты и те, которые могут мочу окрасить;
- за несколько дней до анализа удерживаться от употребления антибиотиков, мочегонных средств.
Справка! В аптеке в свободной продаже можно приобрести тест полоски для определения кислотности мочи дома. Такой метод упрощает ежедневный контроль. Для применения полосок не требуется каких-то особых знаний или навыков, разберется даже ребёнок.
Как пользоваться тест полосками для мочи в домашних условиях рассказывается на видео:
Причины повышенной кислотности
Причины повышенных показателей ph мочевой жидкости могут быть различные:
- Пищевое поведение. Человек употребляет часто в пищу продукты, содержащие белок или жир. Например, это яйца, мясные или колбасные изделия, домашняя молочная продукция.
- Длительное голодание. При соблюдении жёстких диет наблюдается недостаток углеводов, усиленный процесс расщепления белковых и жировых запасов, необходимых для выработки энергии организма.
- Физические нагрузки. При выполнении тяжелой работы, требующей физических усилий, или занятий спортом организм длительное время перегружен, отчего происходит обезвоживание. Работа в горячем цехе, нахождение в душном помещении, жарких климатических условиях также вызывает обезвоживание организма.
- Заболевания мочевыделительной системы. При воспалительных процессах, которые вызваны кишечной палочкой или туберкулезом, наблюдается недостаточная выработка гормонов надпочечников, наличие кровяных выделений в урине, может проявиться цистит, пиелонефрит, гиперкалиемия, туберкулез почек, почечно-канальцевый ацидоз.
- Повышенный уровень сахара, диабет.
- Алкоголь и др.
Если на протяжении недели и более кислотность урины была повышена, значит, произошло нарушение обмена веществ. Также это указывает на снижение функций почечных клубков.
Посмотрите видео, в котором рассказывается о последствиях, к котором может привести повышенная кислотность:
А почему понижена?
Щелочную реакцию мочевой жидкости может вызвать наличие различных причин. Например, резко изменилось питание, при котором происходит сбой регуляции кислотности.
Щелочной баланс мочи может быть низким по таким причинам:
- инфекция, выявленная в мочеполовой системе;
- различные заболевания ЖКТ, надпочечников, щитовидной железы;
- малыш болеет рахитом;
- длительная рвота;
- употребление в пищу только продуктов растительного происхождения, щелочной минеральной водички;
- послеоперационный период.
При пониженном ph мочевой жидкости у человека наблюдается давящая головная боль, слабость, тошнота.
Как вернуть баланс в норму?
Моча здорового человека всегда прозрачного желтого цвета с кислотностью в пределах 4-7 единиц.
Если эти нормы не соблюдены, необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование. После него станет ясно, что стало причиной нарушения кислотно-щелочного баланса мочевой жидкости.
Своевременная диагностика поможет предотвратить нехорошие заболевания мочеполовой системы. После проведенного лечения баланс кислоты и щелочи мочевой жидкости встанет на место. Также в этот период не стоит употреблять в пищу сахар, консервные и колбасные изделия, жирное мясо.
Чтобы снизить кислотность мочи необходимо употреблять:
- ягоды,
- фрукты,
- нежирную рыбу и мясо,
- зелень.
Внимание! Если человек придерживается диетического питания, то 80% должно быть продуктов, содержащих щелочь, а 20% — кислоту.
Следует помнить, если мочевая жидкость стала неправильного цвета или имеет неприятный запах, увеличены или уменьшены показатели кислотности урины, значит, пациенту необходима медицинская помощь.
Врач назначит адекватную терапию и сложностей со здоровьем можно избежать.
Не пренебрегайте советами и следите за своим здоровьем.
Источник
