Потеря веса в третьем триместре беременности

Нередко будущие мамы опасаются потерять форму во время беременности и набрать лишние килограммы, которые потом будет совсем непросто сбросить. Это опасение небеспочвенно, ведь с подобной проблемой, действительно, приходится сталкиваться многим мамам. Но гораздо более неприятные последствия может нести обратная ситуация, когда вместо того, чтобы набирать, беременная женщина теряет вес. Может ли подобнпя динамика быть нормальной, и в каких случаях необходимо незамедлительно обращаться к врачу?

Потеря веса при беременности — норма или нет?

Вес — один из важных показателей, на который ориентируется врач во время регулярных осмотров будущей мамы. В зависимости от комплекции, индекса массы и особенностей протекания беременности к моменту рождения ребенка женщины набирают от 9 до 15 дополнительных килограмм, в которые входит как вес самого ребенка, так и увеличившаяся в размере матка, околоплодные воды, плацента, дополнительный объем крови, необходимый для обеспечения малыша питательными веществами и кислородом, а также определенный процент жировой ткани, наращиваемой организмом на случай непредвиденных обстоятельств.

Существуют специальные таблицы, в которых указаны усредненные нормы набора веса по месяцам и даже по неделям, именно на них (помимо прочего) принято ориентироваться при оценке состояния беременной женщины. Если среднестатистические значения оказываются существенно превышены, значит, будущая мама пытается есть «за двоих», это может привести к нарушению обменных процессов, повышенной нагрузке на сердечно-сосудистую, дыхательную систему, суставы, позвоночник печень и почки. К тому же при действительно серьезном наборе веса возможны осложнения во время родов. Тем не менее, такая ситуация является в целом естественной.

Когда вес беременной, наоборот, снижается, это явный показатель того, что получаемых с продуктами питания полезных веществ ребенку недостаточно, и он вынужден забирать их напрямую из организма матери. Если подобное положение дел сохраняется на протяжении длительного времени, это может нанести вред здоровью женщины (в первую очередь обычно страдают волосы, ногти, кожа и зубы), привести к задержкам и нарушениям в развитии плода. Причины могут быть самыми разнообразными от токсикоза на ранних сроках до несбалансированности питания и развития целого ряда различных заболеваний. В любом случае даже незначительная потеря веса во время беременности — это повод для дополнительной консультации с врачом и более пристального внимания к изменениям массы тела и ежедневному рациону, несмотря на то, что в ряде случаев этот процесс можно считать абсолютно естественным и не несущим какого-либо вреда.

Причины снижения веса во время беременности:

Сама по себе потеря веса — это не повод для паники, по крайней мере, если она не происходит стремительно и не сопровождается резким ухудшением самочувствия. Но, даже если состояние здоровья не приносит дискомфорта, чтобы своевременно принять меры, важно разобраться в причинах происходящего, которые на разных сроках могут существенно отличаться.

— первый триместр

В первые три месяца беременности размеры плода еще настолько малы, что в любом случае не могут вызывать существенной прибавки в весе. Но, так как до половины всех беременных женщин на ранних сроках испытывают токсикоз, сопровождающийся тошнотой, рвотой, ухудшением аппетита и непереносимостью различных запахов, снижение массы тела в этот период закономерно и может продолжаться вплоть до 20-ой недели. В первом триместре беспокойство может вызывать потеря веса, превышающая 4кг, и острый токсикоз, при котором рвота возникает больше 3-4 раз в день (высок риск обезвоживания и истощения организма). В подобных обстоятельствах, скорее всего, потребуется госпитализация и лечение в стационаре. Если снижение веса сравнительно незначительно и не сопровождается опасными проявлениями токсикоза, достаточно следить за тем, чтобы питание было сбалансированным и полноценным.

— второй триместр

Именно в этот период начинается активный рост плода, увеличение объема матки и околоплодной жидкости, обычно к середине второго триместра уже можно отчетливо заметить животик, поэтому какие-либо естественные причины для снижения веса в это время отсутствуют. Если масса тела не увеличивается или килограммы продолжают таять, это может быть связано с затянувшимся токсикозом, стрессом или чрезмерными физическими нагрузками. Так же многие женщины, опасаясь слишком сильно располнеть, сознательно ограничивают себя или даже садятся на диеты, что в период беременности без соответствующего назначения врача недопустимо. Если будущая мама и ее малыш не получают достаточного количества пищи, о прибавке в весе речи быть, разумеется, не может.

Снижение веса во втором триместре беременности — это однозначный повод обратиться к врачу и пройти дополнительные обследования для того, чтобы установить точные причины и удостовериться в том, что ребенок развивается нормально.

— третий триместр

Первая половина последнего триместра ничем не отличается от конца второго, ребенок по-прежнему активно растет и развивается, ощутимо прибавляя в весе, рост объема живота можно заметить даже без каких-либо дополнительных измерений, поэтому естественных причин для снижения массы тела в этом периоде нет.

Во второй половине третьего триместра увеличивающаяся матка начинает ощутимо давить на внутренние органы, включая желудок и диафрагму, что может спровоцировать ухудшение самочувствия, одышку, появление изжоги и быструю утомляемость. Вместе эти факторы могут привести к снижению аппетита и закономерной потере веса. К тому же за несколько недель до начала родовой деятельности организм беременной женщины начинает очищаться, выводя токсины и излишки жидкости. В этот период может наблюдаться послабление стула и частые позывы к мочеиспусканию, подобное состояние считается одним из предвестников родов. Будущие мамы, которые ранее страдали от отеков, могут потерять до 3кг. Таким образом тело стремится облегчить прохождение ребенка по родовым путям (благодаря отсутствию отеков) и снизить возможную кровопотерю.

Что делать при потере веса во время беременности?

В случаях, когда обследования выявили, что причина потери веса связана с каким-либо заболеванием (например, диабетом) или патологическим состоянием (например, маловодием), лечащий врач назначит соответствующий курс лечения, который позволит свести риск дальнейших осложнений к минимуму. Но есть и ряд общих рекомендаций, соблюдение которых позволит получить необходимую прибавку в весе:

1. Режим дня. Необходимо избегать стрессов, чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, нормализовать ночной сон (не меньше 8 часов в сутки) и по возможности отводить дополнительные часы для отдыха, например, в послеобеденное время, либо по мере необходимости. Также не стоит забывать о регулярных прогулках на свежем воздухе.
2. Сбалансированное питание. Меню беременной женщины должно быть полноценным и разнообразным, в нем должны присутствовать свежие овощи и фрукты, молоко и кисломолочные продукты, мясо, рыба, птица, каши и крупы, цельнозерновой хлеб. Если какие-либо продукты не вызывают аппетита, от них лучше отказаться, и наоборот, когда хочется чего-то не слишком полезного, стоит себе это позволить, соблюдая разумные ограничения. Есть лучше небольшими порциями примерно по 200г, не меньше 4-5 раз в день, в перерывах можно перекусывать сухофруктами или сухим печеньем. От любых диет, если они не были согласованы с врачом, наблюдающим беременность, на время ожидания малыша необходимо отказаться.
3. Борьба с проявлениями токсикоза. Чтобы уменьшить симптомы токсикоза, стоит отдавать предпочтение легкой, быстро усваивающейся пище и отказаться от жирного, острого или соленого. Так же стоит исключить продукты с резкими запахами, так как они могут спровоцировать приступ рвоты. Необходимо полностью отказаться от занятий спортом и стараться избегать резких движений (в том числе быстрых смен положения). Чтобы справиться с утренней тошнотой, перед тем, как встать с кровати, рекомендуется выпить стакан теплой воды или некрепкого чая.
4. Контроль веса и дневник питания. Для того чтобы вовремя заметить изменения и постараться понять их причину, необходимо регулярно взвешиваться (не реже 1 раза в неделю). Точные и максимально достоверные измерения можно получить, делать их с равными промежутками и в одно и тоже время (в первой половине дня). Записи полученных результатов, позволят увидеть динамику роста или снижения массы тела и сравнить ее со среднестатистическими значениями. Если параллельно вести дневник питания, и вносить в него сведения обо всех съеденных за день продуктах и их количестве, соотнеся эти записи, можно будет с уверенностью сказать, связана ли потеря веса с дефицитом каких-либо питательных веществ.
5. Психологическое состояние. Для будущей мамы очень важна комфортная атмосфера. Психологическое напряжение, ссоры, конфликты и переживания могут спровоцировать повышение давления, головные боли, раздражительность, бессонницу и потерю аппетита. Поэтому беременным женщинам рекомендуется по возможности избегать стрессовых ситуаций, обеспечить спокойную обстановку и окружить себя любящими и поддерживающими людьми.

В заключение

В первом триместре беременности и непосредственно перед родами незначительное снижение массы тела не является патологией, так как вызвано естественными факторами. В остальные периоды по поводу потери веса необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом, даже если беременная отлично себя чувствует и других жалоб не имеет. Регулярные осмотры и своевременное прохождение всех обследований позволят удостовериться, что потерянные килограммы не являются следствием болезни и не навредят малышу.

Специально для beremennost.net – Ксения Дахно

Вес беременной — это один из важных показателей течения гестации. Врач-гинеколог в женской консультации на каждом осмотре взвешивает будущую маму и вносит показания в медицинскую карту. В норме с каждой неделей вес должен расти. Почему же вес может стоять на месте или наоборот — падать, и как вернуть потерянные килограммы?

Каким должен быть в норме вес женщины при беременности, чем его потеря опасна для малыша?

При посещении гинеколога в женской консультации будущая мама не только проходит осмотр и сдает необходимые анализы, она взвешивается, чтобы врач мог отследить изменения веса. В норме с течением времени беременная должна набирать килограммы, ведь увеличиваются масса плода, количество околоплодных вод, растут плацента и матка.

На рост массы тела влияет изначальный вес женщины. Если будущая мама до беременности была очень худой, то ей следует набрать больший вес. Женщинам, которые склонны к полноте, нужно внимательно следить за числом на весах, чтобы прибавка не превысила допустимые 15 кг.

В таблице представлены нормы набора веса в первом и втором триместрах для женщин разной весовой категории:

Потеря веса опасна в первую очередь истощением материнского организма. Если мама похудела слишком сильно, это может привести к негативным последствиям:

• нарушениям функционирования сердечной, нервной, мышечной, костной систем матери из-за нехватки микроэлементов;
• задержке внутриутробного развития;
• гипоксии плода;
• аномалиям развития плода.

Причины потери массы тела беременной женщиной

Почему вес беременной женщины вместо того, чтобы расти, стоит на месте или, наоборот, теряется? Причины похудения могут быть разными в первом, втором и третьем триместрах. В некоторых случаях снижение веса является следствием естественных процессов, особенно в начале беременности, на более поздних сроках похудение может являться симптомом патологических процессов.

На ранних сроках

В первые месяцы после зачатия беременных часто мучает токсикоз. Гормональные преобразования, формирование специального «центра беременности» в центральной нервной системе влияют на состояние женщины. Будущую маму тошнит по утрам, рвет. В особо тяжелых случаях, когда у матери имеются заболевания эндокринной и пищеварительной систем, рвота может происходить до 10-15 раз в сутки. Это чревато истощением и обезвоживание организма и требует лечения в стационаре.

Меняются вкусовые предпочтения, женщина по-другому реагирует на запахи и вкусы. Привычная пища вызывает отвращение и тошноту, пропадает аппетит. Беременная почти ничего не ест. Все это способствует потере веса, поэтому в первом триместре многие женщины худеют.

Во 2 триместре

В середине срока токсикоз прекращается, будущая мама привыкает в своему беременному состоянию. Второй триместр считается самым спокойным, самочувствие лучше, чем на ранних сроках, живот еще не такой большой, как в конце беременности. Почему в середине гестационного процесса женщины теряют вес?

Возможные причины похудения:

• Инфекционные заболевания. Во время вынашивания ребенка у женщины снижается иммунитет. Она легко может заразиться вирусной или бактериальной инфекцией. Заболевания влияют и на общее самочувствие, и на вес будущей мамы. Некоторые болезни представляют большую опасность для развития и жизни плода, например, ветрянка, краснуха, ИППП.
• Гормональный сбой. Нарушения работы эндокринной системы способны привести как к ожирению, так и к истощению. Повышенный уровень прогестерона приводит к снижению аппетита, беременная почти ничего не ест и худеет.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Во время вынашивания малыша происходит обострение хронических заболеваний, в том числе органов ЖКТ. Гастрит, язва, панкреатит, СРК — все это сказывается на весе будущей мамы.
• Неправильное питание. Беременная должна сытно и сбалансированно питаться. Если она не доедает, ее рацион беден на витамины и микроэлементы, пища содержит недостаточное количество белков, жиров или углеводов, то набор веса происходит очень медленно.

На поздних сроках

За несколько недель до родов вес женщины начинает падать. Она худеет на 2-3 кг. Это объясняется тем, что перед родоразрешением из организма выходит лишняя жидкость. У женщины меньше отекают конечности, лицо. Такое снижение веса считается предвестником родов.

Конечно, нельзя исключать другие причины похудения. Если беременная потеряла более 3 кг, то причиной могут быть инфекционные заболевания, болезни ЖКТ и другие патологические состояния.

Методы диагностики

Как определить, что является причиной похудения? Женщине следует приобрести домашние весы и взвешиваться каждую неделю. Если она замечает, что вес стоит на месте или начинает снижаться, ей следует сказать об этом врачу. Возможно, кроме осмотра у гинеколога потребуется консультация эндокринолога и гастроэнтеролога.

Для определения причин похудения назначают следующие диагностические мероприятия:

• УЗИ;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• анализ на TORCH-инфекции.

Как привести вес в норму?

Для набора веса следует придерживаться правильного и сбалансированного питания:

• в рационе беременной обязательно должны быть мясо и рыба, молочные продукты, овощи и фрукты;
• если женщина придерживается вегетарианского питания, то при потере веса ей следует на время включить в меню продукты животного происхождения;
• при нехватке витаминов и микроэлементов по рекомендации врача можно принимать поливитаминные комплексы;
• прибавление килограммов отслеживается ежедневными взвешиваниями.

Не стоит забывать о психоэмоциональном состоянии. Беременной нельзя волноваться, переутомляться, а доброжелательная атмосфера в семье способствует хорошему самочувствию будущей мамы.