Постоянная боль в горле при беременности
Беременность сопровождается значительным снижением иммунной защиты. Это приводит к уязвимости организма женщины по отношению к различным патогенным факторам. Будущая мама может легко заболеть простудой, особенно часто болит горло при беременности. Такое состояние опасно в период вынашивания плода.
Лечение должно быть начато своевременно, промедление недопустимо, так как запущенные случаи часто требуют интенсивной лекарственной терапии, которая может быть опасна для будущего ребенка.
Причины
Дискомфорт, першение, боли в горле при глотании могут быть спровоцированы разными причинами. Они должны быть определены для правильного лечения.
Вызывают патологию следующие болезнетворные микроорганизмы:
- Вирусы. Легко заразиться в период эпидемий ОРВИ и гриппа. Развивается фарингит, при котором воспаляется слизистая оболочка глотки.
- Бактерии. Способствуют развитию тонзиллита, поражая ткань миндалин. Чаще всего это явление вызывают золотистый стафилококк, стрептококк, возбудители инфекционных болезней (корь, скарлатина, дифтерия, краснуха). При ангине повышается температура, нарушается общее состояние.
- Патогенные грибки. Могут вызывать поражение миндалин.
Болит горло во время беременности иногда вследствие травмирования слизистых оболочек задней стенки глотки и миндалин. К этому может привести горячая или слишком холодная пища, напитки, механическое повреждение, например, рыбной костью, твердой или плохо прожеванной пищей.
Появившиеся на фоне першения и жжения в горле при беременности насморк, подкашливание, одышка могут быть обусловлены аллергической реакцией на продукты, неблагоприятную экологию, эфирные масла, цветение растений.
Это часто сопровождается кожной сыпью, появлением зуда. Нужно проконсультироваться с аллергологом. Самостоятельно принимать антигистаминные препараты нельзя.
Иногда горло при беременности болит по следующим причинам:
- сухой воздух в квартире;
- недостаточный прием жидкости внутрь;
- хроническое нервное напряжение;
- затрудненное глотание (при патологии щитовидной железы, склонности к истерическим реакциям);
- длительное пребывание в прокуренном или душном помещении;
- рецидивы хронического тонзиллита;
- значительная нагрузка на голосовые связки.
Существует ошибочное мнение, что боль в горле — признак беременности. Но эти явления совершенно не взаимосвязаны, беременность сопровождается гормональным взрывом, а болезненность в горле обусловлена воспалением.
Опасность для ребенка
В период вынашивания плода простуда опасна, так как существует угроза будущему малышу.
На ранних сроках
Если на ранних сроках беременности болит горло, будущая мама должна понимать, что это недомогание может быть опасным для формирования эмбриона. Самолечение исключено, так как многие лекарства могут нанести плоду непоправимый вред. Поэтому лучше не рисковать и сразу посоветоваться с наблюдающим доктором.
При самолечении боль в горле в первом триместре беременности может привести к развитию следующих патологических состояний:
- Выкидыш. Его могут спровоцировать тепловые процедуры (ингаляции, ножные ванны, горчичники, согревающие компрессы). Также к самопроизвольному аборту может привести использование фитотерапии. Некоторые целебные травы усиливают тонус маточной мускулатуры, такой же нежелательный эффект могут вызвать аптечные леденцы от кашля. Подробнее о выкидыше →
- Появление пороков развития у эмбриона. В этот период происходит закладка органов, поэтому велика вероятность возникновение пороков развития. Нарушение самочувствия матери, токсины микроорганизмов могут привести к появлению различных аномалий. Если при беременности мучает насморк и болит горло, женщина думает, что короткий курс антибактериальных или противовирусных средств решит эту проблему. Такие неразумные действия вызывают формирование врожденных аномалий.
- Развитие внутриутробной инфекции. На ранних сроках беременности организм женщины ослаблен. Попавшие в организм возбудители инфекционных заболеваний могут преодолеть плацентарный барьер и попасть в кровь плода. Развивается внутриутробная инфекция, которая нарушает нормальное развитие эмбриона.
Если болит горло при беременности на ранних сроках, лечение должен назначать только специалист. Как правило, оно сводится к безобидным методам народной медицины.
Жалобы на то, что болит горло при беременности во 2 триместре, также являются нередкими.
Если народная медицина оказалась бессильной, доктор посоветует, какие лекарства могут использоваться во втором триместре, чтобы избежать следующих печальных последствий для плода:
- внутриутробное инфицирование с развитием различных аномалий;
- гипотрофия плода из-за нарушения плацентарного кровообращения.
Когда болит горло при беременности во время 2 триместра, нельзя исключить формирование даже такого тяжелого осложнения, как замершая беременность.
На поздних сроках
Если при беременности болит горло и поднялась температура, возможны такие опасности для плода, как:
- преждевременные роды;
- отслойка плаценты.
Поэтому нельзя использовать тепловые процедуры, противовирусные и антибактериальные средства. Лечение назначит врач.
Если постоянно болит горло при беременности и ничего не помогает, нужна повторная консультация отоларинголога и проведение полного лабораторного обследования для выявления этиологии заболевания.
Способы лечения
Что делать, если болит горло при беременности? В первую очередь, обратиться к врачу.
Поводы для срочного визита к специалисту:
- боль в горле сохраняется, несмотря на полоскания и ингаляции в течение первых суток недомогания;
- сильно болит горло при беременности, хотя женщина выполняет все рекомендации врача;
- поднялась температура;
- появились кашель и насморк;
- ухудшилось самочувствие, снизился аппетит;
- возник дискомфорт в нижней части живота, кровянистые выделения из половых путей.
Средства народной медицины широко применяются во время первых 12 недель беременности. Если самочувствие женщины нормальное, в первые сутки болезни могут использоваться средства местного воздействия.
Местная терапия
Хороший эффект от боли в горле для беременных оказывают ингаляции с содой, лекарственными травами, обладающими противовоспалительным действием (шалфей, ромашка, календула). Ингаляции помогают, если при беременности болит горло и также беспокоит кашель. Большим преимуществом этих процедур является их безопасность для плода и быстрое облегчение состояния женщины.
Полоскание горла несколько раз в день теплыми отварами ромашки и шалфея, морской солью и содой является проверенным и безопасным способом лечения. Также можно использовать для этого настои коры дубы, мать-и-мачехи.
Показано обильное питье (можно добавлять в чай сок лимона, пить морсы из ягод, теплое молоко с медом). Важен охранительный режим с исключением переохлаждений, физических и нервных перегрузок, особенно на ранних сроках беременности.
Медикаментозное лечение
Часто болит не только горло при беременности. Нередко появляется кашель, развивается ринит и другие симптомы простуды. Если при этом у беременной повышается температура, развивается астения, без медикаментозного лечения тут не обойтись. Но многие препараты при беременности исключены.
Что можно беременным от боли в горле? Если болит сильно, доктор может назначить орошение миндалин антисептическими аэрозолями и спреями. Они действуют непосредственно на воспаленные миндалины, практически не всасываясь в кровь. Эти антимикробные препараты врачи назначают после 12 недели.
Хорошо помогают следующие лекарства:
- Мирамистин — эффективно действует на воспаленные миндалины, не всасывается в кровь и не влияет на плод.
- Хлоргексидин — безопасный при правильном использовании препарат от боли в горле для беременных. Может применяться также для полоскания.
- Ингалипт — назначается только со второго триместра, если долго болит горло при беременности. Содержит химические вещества и эфирные масла, которые могут негативно повлиять на будущего ребенка, применяется строго по показаниям.
Также используются аэрозоли Каметон, Оросепт, Биопарокс, полоскания раствором Фурацилина.
Широко применяются при беременности рассасывающиеся таблетки от боли в горле. Например, Лизобакт. Они оказывают обеззараживающее действие, уменьшают боли и першение. Другие таблетки, неопасные при вынашивании плода,— Тантум Верде. Это лекарство от боли в горле, разрешенное при беременности, выпускается также в виде спрея, что очень удобно. Еще одно безопасное средство в таблетированной форме — Фарингосепт. Его применяют на любом сроке.
Что можно беременным от боли в горле при появлении лихорадки, катаральных явлений, нарушающих самочувствие? Если поднялась температура выше 38°С, допустимо применение Панадола и Эффералгана. Они синтезированы на основе парацетамола, обладающего жаропонижающим действием. Этот препарат считается относительно безопасным в период вынашивания плода, но может использоваться только по рекомендации доктора и коротким курсом.
Если при беременности наблюдаются боль в горле и насморк, можно использовать капли Пиносол. Это лекарство смягчает слизистую носовых ходов, снимает ее отечность.
Когда при беременности болит горло и появляется кашель, нужен срочный осмотр врача и решение вопроса о госпитализации.
Профилактика
Существуют меры, способные предотвратить возникновение боли в горле:
- соблюдение режима дня с достаточным ночным сном;
- полноценное сбалансированное питание, богатое витаминами;
- длительные прогулки на свежем воздухе;
- ограничение контактов с другими людьми, особенно в период эпидемий ОРВИ и гриппа;
- ежедневная влажная уборка в квартире;
- соблюдение правил личной гигиены, в том числе регулярное мытье рук;
- частое проветривание комнаты;
- физическая активность.
Во время периода вынашивания ребенка женщина должна быть особенно внимательна к себе и контролировать состояние своего здоровья. Боль в горле при беременности является серьезным симптомом неблагополучия. Начинать лечить это состояние нужно при самых первых признаках и желательно методами народной медицины. Лекарственные средства от боли в горле при беременности назначаются доктором, если идет прогрессирование процесса. Самолечение недопустимо, так как может спровоцировать серьезные последствия для матери и будущего ребенка.
Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео об опасности простуды при беременности
Источник
Беременные женщины не в меньшей мере, чем пациентки, не вынашивающие ребёнка, рискуют столкнуться с болью в горле. Этот симптом появляется при инфекционно-воспалительных заболеваниях ротоглотки, миндалин и гортани, сопровождает также ряд неинфекционных процессов. К нему нельзя относиться беспечно: будущая мать отвечает не только за собственный организм, но и за организм ребёнка. Когда болит горло при беременности, следует тщательно подбирать лекарственные препараты – а для этого необходимо понимать, чем обусловлено возникновение болевого синдрома и достаточно ли только медикаментозной терапии.
Инфекционные патологии
О чём может говорить больное горло во время беременности? Если оно красное, то, скорее всего, речь идёт о воспалении. При этом важно различать слизистую оболочку в норме и при патологии – даже у здоровой женщины она может иметь насыщенный розовый оттенок. Если же боль объясняется патологическим процессом, можно предполагать:
- Фарингит (воспалительной поражение слизистой оболочки глотки).
- Тонзиллит (поражение миндалин, чаще нёбных).
- Ларингит (поражение слизистой оболочки гортани).
Все перечисленные патологические процессы могут возникать как изолированные поражения (например, бактериальная ангина стрептококковой этиологии) или же рассматриваются как проявления острого респираторного заболевания (ОРИ) вирусной или бактериальной природы.
При ОРИ у ожидающей ребёнка женщины возникает не только боль в горле, но и слабость, лихорадка, заложенность носа. Насморк при беременности может быть одной из вероятных причин болезненности, даже если ротоглотка не была поражена вирусом или бактерией изначально. Секрет, стекающий из полости носа, раздражает слизистую оболочку.
Стоит заметить, что синдром тонзиллита характерен не только для ОРИ, а встречается также при брюшном тифе, кори, туляремии. При беременности нельзя исключать вероятность инфекционного мононуклеоза – его называют моноцитарной ангиной, возбудителем является вирус Эпштейна-Барр. Для этого заболевания характерно длительное течение, возможно появление желтушности кожных покровов.
Поражение ротоглотки и миндалин наблюдается также при скарлатине и дифтерии. В первом случае возбудителем становится бета-гемолитический стрептококк, во втором – коринебактерия дифтерии (дифтерийная палочка). Хотя названные заболевания считаются преимущественно детскими инфекциями, взрослые люди, в том числе беременные женщины, также могут заразиться – и заразить окружающих. В группе наиболее высокого риска касательно инфицирования дифтерией находятся непривитые пациентки.
Инфекционные агенты могут также быть причиной:
- паратонзиллита;
- парафарингита;
- интратонзиллита.
В первых двух случаях поражается паратонзиллярная (околоминдаликовая) и парафарингеальная (окологлоточная) клетчатка соответственно. При интратонзиллите в патологической процесс вовлекается ткань какой-либо из нёбных миндалин.
Особенностью паратонзиллита, парафарингита и интратонзиллита является наличие односторонней боли.
Это отличительный симптом, указывающий на одностороннюю локализацию поражения. Поскольку при фарингитах и ангинах, которые наблюдаются как самостоятельные формы или проявление ОРИ, боли в горле при беременности двухсторонние, он может служить дифференциально-диагностическим признаком.
Другие причины
Хотя чаще всего у беременной болит горло по причине возникновения инфекционно-воспалительного процесса, этот симптом может объясняться также:
- Травмой.
- Фаринголарингеальным рефлюксом.
- Рвотой беременных.
Травма слизистой оболочки ротоглотки и миндалин редко встречается у взрослых пациенток. Она может быть:
- термической (при случайном употреблении слишком горячей или холодной пищи);
- химической (случайное употребление агрессивного химического вещества);
- механической (оцарапывание, разрез слизистой оболочки инородным предметом).
В последнем случае повреждение чаще всего наносится элементами пищи – костями, неосторожно проглоченными фрагментами украшений. Предмет может продвигаться в нижележащие отделы пищеварительного тракта или застревать в ткани, что через непродолжительное время приводит к возникновению воспалительного процесса и усилению боли. Если не проходит боль в горле при беременности, и есть подозрение на наличие инородного тела (употребление рыбы, богатой костями и др.), нужен немедленный осмотр специалиста.
Фаринголарингеальный рефлюкс обусловлен забросом химически активного содержимого желудка через пищевод в глотку и гортань. Он часто наблюдается у людей с хроническими заболеваниями пищеварительной системы, из-за увеличения внутрибрюшного давления может выявляться у ожидающей ребёнка женщины. При длительном сохранении рефлюкса развивается воспаление слизистой оболочки глотки и гортани, возникает рефлюкс-фарингит и рефлюкс-ларингит, что объясняет боль в горле во время беременности.
Болевые ощущения могут провоцироваться рвотой беременных.
Рвота беременных – это токсикоз, который проявляется обычно в первой половине беременности и может иметь несколько степеней тяжести. Его рассматривают как осложнение течения беременности; даже при лёгкой форме эпизоды рвоты повторяются не реже 3–5 раз в сутки, а потеря массы тела составляет до 5% исходной массы – в среднем от 1 до 3 кг. Тяжёлая форма токсикоза проявляется частой (более 11–15 раз в сутки), иногда непрерывной рвотой. При этом агрессивная среда из желудка попадает на слизистую оболочку глотки и раздражает её. Появляется сильная боль, которая может пройти в течение нескольких часов – но только если рвота не возникает через короткое время снова и снова.
Выбор лечения
Пациентке, у которой постоянно болит горло при беременности, нужно:
- Исключить раздражение слизистой оболочки (пища и питьё должны быть только комфортной температуры, обязателен отказ от крошащейся еды, вдыхания раздражающих паров, в том числе табачного дыма).
- Проводить местную обработку слизистой оболочки (полоскать горло после приёма пищи).
- При необходимости использовать этиотропные препараты (например, разрешённые врачом антибиотики).
Полоскание горла требуется при инфекционно-воспалительных патологиях и может проводиться:
- солевым раствором (чайная ложка на 200 мл тёплой воды);
- настоем или отваром ромашки (при отсутствии индивидуальной чувствительности).
В ряде случаев необходимы также растворы антисептиков (Хлоргексидин, Фурацилин, Перекись водорода), но их беременной женщине назначает только врач.
Некоторые антисептики (например, Гексетидин) нельзя применять в первом триместре беременности.
Что делать, если болит горло во время беременности, но причина – не ОРИ или ангина? При фаринголарингеальном рефлюксе необходимо лечение основного заболевания, диета. Нельзя наклоняться, особенно после еды, следует избегать чрезмерных физических нагрузок. При парафарингите и паратонзиллите может потребоваться не только антибактериальная терапия, но и оперативное вмешательство. Если слизистая оболочка повреждена инородным телом, его нужно извлечь, обратившись в медицинское учреждение.
Рвота беременных является показанием для назначения противорвотных (Метоклопрамид), при значительной потере жидкости – восполнения дефицита путём внутривенной инфузии (Хлосоль, Трисоль). Если состояние тяжёлое, беременным проводится лечение в условиях стационара – иногда в палате интенсивной терапии. Необходима коррекция метаболических нарушений (Тиамин, Рибофлавин). При частой рвоте требуется безотлагательное обращение в медицинское учреждение, поскольку самостоятельной коррекции объёма жидкости путём употребления через рот может быть недостаточно, и ухудшение состояния женщины и ребёнка, которого она вынашивает – лишь вопрос времени.
Лечение при инфекциях ротоглотки
Беременность – период ограничений, в том числе касающихся лекарств. Некоторые будущие матери предпочитают терпеть, даже если сильно болит – но не использовать медикаментозные препараты из опасения навредить ребёнку. Однако лечение обязательно, поскольку осложнения некоторых заболеваний могут быть очень тяжёлыми, что, безусловно, скажется не только на женском, но и на детском организме.
Что можно использовать беременной женщине, если ей не посчастливилось заболеть? В список могут входить такие препараты как:
- Антибактериальные.
- Местные антисептики.
- Болеутоляющие.
- Жаропонижающие.
Не стоит ограничиваться местным лечением и народными средствами при бактериальной ангине – это опасно развитием многочисленных осложнений (например, поражением почек или сердца).
В то же самое время нельзя применять антибиотики при вирусной инфекции, поскольку они действуют только на бактерии. При ОРВИ основными являются мероприятия местной терапии (комбинированные препараты с противовоспалительным, болеутоляющим, антисептическим действием). Перед приёмом любого лекарства нужно внимательно ознакомиться с инструкцией, посоветоваться с лечащим врачом.
Антибактериальные, местные антисептики
Показаны при бактериальной этиологии заболевания. Беременным разрешены лекарства, принадлежащие к группе пенициллинов (Ампициллин), цефалоспоринов (Цефепим), макролидов (Джозамицин, Ровамицин), местные антисептики (Лизобакт). Наибольшая осторожность должна соблюдаться при лечении в первом триместре беременности. Залог успеха антибактериальной терапии – в её обоснованности, поэтому лечение проводится только по назначению и под контролем врача.
Болеутоляющие и жаропонижающие
Болеутоляющие препараты используются, если боль в горле у беременных интенсивная, мучительная. Можно применять местную терапию, так называемые средства «от горла» (Тантум Верде, Фарингосепт), которые выпускаются в форме таблеток, растворов для полоскания. Жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен) показаны при температуре тела выше 38–38,5 °C. Нежелателен длительный приём, особенно на поздних сроках беременности.
Болеутоляющие и жаропонижающие препараты применяются только эпизодически как симптоматические средства.
Боль в горле при беременности – показание для осмотра специалиста. Самолечение недопустимо, поскольку не всегда эффективно, а в некоторых случаях может лишь оттянуть начало лекарственной терапии, которая будет более массивной из-за развития осложнений.
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
