После медикаментозного прерывания беременности сгустки в матке

Матка — это полый мышечный орган, в котором ежемесячно происходит нарастание слизистого слоя и его отторжение с менструацией, если не наступила беременность. Если оплодотворение произошло успешно и эмбрион прикрепился в матке, то слизистый слой не отторгается. На нем закрепляется плацента, и таким образом осуществляется питание плода, а матка растягивается и увеличивается по мере роста зародыша.

В результате родов или прерывания беременности происходит отторжение плаценты и слизистого слоя матки, открывается кровотечение. В это время матка сокращается, выталкивает куски эндометрия, остатки плодного яйца или плаценты, вместе с кровью. В норме таким образом матка очищается, полностью сокращается и женщина успешно восстанавливается.

Но к сожалению, так бывает не всегда, у многих женщин после родов и аборта остаются сгустки крови в матке. Рассмотрим, почему остаются сгустки крови, чем это опасно и как лечится.

Причины

В норме после хирургического аборта и после родов у женщины начинается кровотечение. Его интенсивность, конечно же, зависит от срока беременности, способа проведения аборта.

После естественных родов у женщины возникают лохии, которые длятся по меньшей мере неделю. В это время появление в выделениях сгустков крови является абсолютной нормой.

Примерно на 3-4 сутки после родов женщину осматривает врач гинеколог на кресле, он оценивает, насколько хорошо сократилась матки и не остались ли в ней сгустки крови. Если матка сокращается хорошо, то крупных сгустков быть уже не должно. Если они имеются, то основных причины может быть две:

• матка плохо сокращается по каким-то причинам;
• в матке остались части плаценты.

Первое осложнение родов является достаточно распространенным. Матка может не сокращаться из-за целого ряда факторов:

• многоплодная беременность;
• многоводие;
• плохая свертываемость крови;
• травмы родовых путей, шейки матки во время родов;
• врожденные аномалии, например, загиб, раздвоение;
• опухоли в матке, например, фиброма.

Второй осложнение, то есть наличие остатков плаценты, сейчас встречается не так часто. Во время родов акушер должен хорошо осмотреть плаценту на предмет сохранения целостности. Если врач увидит, что плацента травмирована и не хватает ее части, то он должен извлечь оставшиеся кусочки из матки.

После аборта

Сгустки в матке после аборта могут возникнуть также из-за плохой сократительной способности матки, что встречается не так часто. Дело в том, что аборт проводят на ранних сроках, матка в это время еще растянута не сильно, поэтому успешно сокращается.

Чаще всего сгустки после аборта остаются при некачественно выполненной процедуре. Если была проведена вакуум-аспирации, то вполне возможно, что плодное яйцо вышло не полностью, остались его частички.

При проведении гинекологической чисти кюретками происходит удаление не только плодного яйца, но и всего эндометрия с матки. Если врач недостаточно хорошо осуществил выскабливание, могут остаться сгустки крови в матке.

Причиной задержки крови и сгустков в матке может быть спазмирование органа. В таком случае шейка матки после аборта плотно сжимается, матка быстро сокращается, а остатки эндометрия и крови остаются внутри. Чем качественней была проведена чистка, тем меньше вероятность таких осложнений.

Осложнения

Сгустки крови в матки — это довольно серьезное осложнения после аборта или родов. После прерывания беременности сгустки иногда выходят самостоятельно во время следующей менструации, поэтому при отсутствии признаков воспаления и небольшом количестве сгустков врачи выжидают.

Дело в том, что воспаление может и не возникнуть, особенно, если женщина пьет антибиотики. А вот напрасная повторная чистка может вызвать еще больше осложнений, например, появление спаек и бесплодие. Поэтому после аборта женщина некоторое время наблюдается у врача и проходит консервативное лечение.

После родов дела обстоят иначе. Матка очень крупная, а внутри нее большая рана после отторжения плаценты. Если сгустки в матке сразу не лечить, состояние чревато возникновение воспаления. Риск очень велик, так как роженицам нежелательно назначать антибиотики для профилактики, как при аборте, ведь они кормят новорожденного грудью.

Диагностика

Самостоятельно женщина скорее всего не сможет понять, что у нее остался сгусток в матке после аборта. Заподозрить нарушение можно по характеру кровотечения. Так при вакуум-аспирации крови может быть мало в первые дни, так как удаляется только плодное яйцо и ранка на слизистой небольшая.

Но через несколько дней должен начать отторгаться эндометрий, тогда кровотечение усиливается. Если через неделю кровотечение так и не вернулось, возможно, что возник спазм в матке и кровь со сгустками скапливается внутри.

После выскабливания кровотечение длится как минимум 3-4 дня, бывает и 7 дней. Во время такой процедуры снимает весь слизистой слой матки, остается сплошная кровоточащая рана. Если выделения прекратились сразу, нужно проконсультироваться с врачом.

После родов лохии обильные и длительный со сгустками, длятся по меньшей мере неделю. Если выделения пропали через день, то однозначно происходит скоплении крови и сгустков в матке.

Как правило, женщина после родов наблюдает как минимум 3 суток. Поэтому врач сразу заметит отклонение и назначит препарат для сокращения матки. Если женщина вдруг сама ушла в день родов из больницы и видит, что лохии пропали, нужно немедленно вернуться к в стационар. Осложнения могут быть очень серьезными, от бесплодия до летального исхода.

Сгустки крови после аборта не так страшны, как после родов. Но в любом случае, независимо от самочувствия, женщина должна сходить на УЗИ и на осмотр к гинекологу через неделю после аборта. Если остался сгусток, его обнаружат и будет назначено лечение.

Лечение

Если у женщины сгустки крови в матке после родов, ей первым делом назначат уколы окситоцина и лечебную гимнастику. Окситоцин — это гормон, который вызывает активное сокращение матке. Гимнастика также направлена на сокращение матки и выведение остатков крови и сгустков из нее.

После аборта окситоцин назначать не имеет смысла, потому что матка маленькая, она и так быстро сократится. В этом случае нужно снять спазм, чтобы матка выпустила из себя кровь и сгустки. Для этого назначают Но-шпу и Папаверин.

Для стимуляции сократительной способности матки, как после родов, так и после аборта, назначают настойку водяного перца. Если в течение 3-5 дней консервативной терапии улучшений не наступает, то могут порекомендовать провести хирургическое лечение.

После аборта врач может порекомендовать подождать до наступления менструации. В этот период нужно следить за своим состоянием, чтобы не пропустить развитие воспалительного процесса. А для предупреждения такого осложнения запрещено поднимать тяжести, переохлаждаться, заниматься сексом. Нужно вести здоровый и размеренный образ жизни, есть побольше витаминов, поменьше контактировать с людьми, особенно в холодное время года.

Хирургическое

Если сгустки из матки никак не выходят самостоятельно, то оставлять их там нельзя. Они в скором времени начнут гнить и вызовут воспаление матки. Поэтому при отсутствии эффекта от консервативное терапии показана гинекологическая чистка.

Существует два метода чистки — классическое выскабливание и вакуум-аспирация. В настоящее время предпочтение отдается вакуум-аспирации, так как она менее травматичная, простая и вызывает меньше осложнений.

Вакуум-аспирация представляется собой процедуру, которая проводится под общем наркозом. Врач вводит в матку трубку, к которой присоединяется вакуумный аппарата. При включении он создает отрицательной давление и высасывает сгустки крови из матки. Длится процедура 5 минут. Недостаток такого метода — не удаляется эндометрий, и проблемы могут возникнуть вновь.

Кюретаж или выскабливание — это операция, при которой шейку матки расширяют, вводят в нее металическую кюретку, похожую на ложечку. Этой кюреткой врач водит по слизистой матки, соскабливая ее и вынимая из матки все сгустки, частички слизистой.

Такой метод является более кардинальным, врач вычищает всю матку. Но он и очень травматичный. Кроме того, при случайном неловком движении врача возможно травмирование слизистой, вследствие чего образуются рубцы. Это чревато бесплодием, так как к неровной зарубцевавшейся матке эмбрион прикрепиться не сможет.

Какой именно метод хирургического вмешательства необходим, обычно решает врач. Если женщина боится идти на выскабливание, она может спросить у врача по поводу вакуум-аспирации. Вполне возможно, что специалист пойдет на встречу и изменит тактику лечения. В некоторых больницах такой метод лечения проводится только в платном порядке, поэтому по страховке выскабливание назначает по умолчанию, вне зависимости от показаний.

Народное

Если у женщины не выходят сгустки крови после аборта, можно попробовать попить травы, которые вызывают сокращение матки и начало месячных. Но здесь нужно быть осторожной, такие травы нельзя пить, если врач уже назначил препарат для сокращения матки. Можно спровоцировать сильное маточное кровотечение.

Также запрещается при сгустках в матке заниматься самолечением. Перед использованием отваров нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом и обсудить с ним тактику лечения.

Следующие травы помогают избавиться от сгустков:

• пастушья сумка;
• крапива;
• трава яснотки;
• настойка водяного перца.

Настойку водяного перца нужно купить в аптеке и принимать согласно инструкцию. Из крапивы и других трав делают отвар, в пропорции: столовая ложка травы на стакан кипятка. Затем процеживают и пьют три раза в день по 1/3 стакана.

Профилактика

Предупредить появление сгустков в матке после аборта и родов достаточно трудно, потому что возникнуть это состояние может под воздействием таких факторов, на которые женщина сама не может повлиять. Но снизить вероятность осложнений можно, если соблюдать следующие рекомендации:

• После родов и аборта нужно находиться больнице столько, сколько скажет врач. Конечно, никто не любит лежать в больнице, особенно с новорожденным ребенком. Но лучше потерпеть пару дней, чтобы состояние женщины проконтролировали и отпустили домой здоровой. Иначе велик риск серьезных осложнений.
• После аборта нельзя идти на работу, нужно отправить домой на такси, лечь в постель и отдыхать пару дней.
• Сразу после родов и аборта лежать лучше на животе, так матка быстрее сократится.
• После аборта нельзя 2 недели поднимать тяжести и заниматься спортом.
• Запрещена половая жизни 2 месяца после родов и месяц после аборта.
• Через 10 дней после аборта нужно пройти УЗИ и осмотр гинеколога.
• Рекомендуется вести здоровый образ жизни, сбалансированно питаться.
• Нужно обязательно принимать препараты, назначенный врачом. Если после аборта врач назначает антибиотик, лучше его пропить.

Соблюдение этих простых правил поможет избежать образования сгустков крови после аборта и родов, а также воспалительных явлений в матке.

Поделиться: