После лапароскопии когда можно беременность после
У многих женщин диагностируют патологии, прогрессирующие в органах половой системы, которые невозможно вылечить медикаментозным способом. Самым оптимальным методом лечения, применяемым в таких случаях, является лапароскопия. Она практически безболезненна и позволяет восстановиться в короткие сроки. Почему такое вмешательство лучше обычной операции, и как оно способно повлиять на дальнейшее планирование зачатия?
Показания к назначению и принцип проведения лапароскопии
Лапароскопией называется современный хирургический метод лечения и диагностики, который заключается в проведении малоинвазивной операции. Поскольку хирургу во время процедуры не требуется вводить руку в разрез, отверстие в теле пациента делают небольшого диаметра, достаточного для того, чтобы в него поместился лапароскоп с закрепленной на нем видеокамерой.
Во время проведения операции используется комплекс специальных приборов, который называется эндовидеостойкой. Он состоит из электрохирургического генератора, системы подачи углекислого газа и оборудования для получения и записи изображения. Все манипуляции, которые производит хирург, отражаются на специальном мониторе.
Лапароскопия позволяет осуществить высокоточную диагностику заболеваний органов малого таза и абдоминальной области, когда поставить диагноз при помощи других методов исследования не представляется возможным. Лапароскопические операции позволяют получить детальную информацию о пораженном участке.
Поскольку процедура может вызвать у пациента различные осложнения, она должна проводиться только высококвалифицированным хирургом. Перед операцией он должен тщательно изучить и принять во внимание результаты анализов, историю болезни, наличие хронических патологий и возраст больного.
Основным преимуществом лапароскопии является короткий срок реабилитации, после которого пациент может вернуться к обычному образу жизни.
Если объектом исследования были органы репродуктивной системы женщины, это не значит, что впоследствии она не сможет иметь детей. Беременность после лапароскопии возможна.
Операция назначается пациенткам при:
- непроходимости фаллопиевых труб;
- бесплодии;
- доброкачественной гиперплазии миометрия;
- эктопической беременности;
- спайках маточных труб;
- мультилокулярной кисте яичника.
В течение нескольких недель после процедуры женщине необходимо оградить себя от физических нагрузок и интимной близости. Появление кровянистых выделений после манипуляции считается нормой. Если они не прекращаются в течение месяца, необходимо обратиться к гинекологу.
Через какое время после операции можно планировать беременность?
Поскольку период времени, необходимый для восстановления организма, зависит от его физиологических особенностей, в каждом случае он индивидуален. Чаще всего беременность после проведения лапароскопии наступает в течение года.
Начинать половую жизнь не следует как минимум месяц после процедуры, т.к. в этот промежуток времени сохраняется риск инфицирования. Полное восстановление женского организма наблюдается только спустя 3 месяца. С этого момента возможны первые попытки зачатия.
Согласно статистике, только пятая часть женщин может зачать ребенка через 3 месяца после лечения в стационаре. В следующие месяцы вероятность забеременеть повышается вдвое. Третья часть представительниц прекрасного пола оказывается в «интересном положении» через полгода после процедуры.
Оплодотворение в течение года не происходит только у 15% пациенток, перенесших операцию. При наличии показаний лапароскопия может быть проведена повторно.
После устранения непроходимости труб
Если показанием к проведению процедуры была непроходимость фаллопиевых труб, женщине не рекомендуют планировать зачатие ранее чем через 3 месяца. Этот срок необходим для нормализации работы парных половых желез и восстановления тканей маточных труб, которые отекают в результате перетягивания во время лапароскопии.
Поскольку функции яичников восстанавливаются постепенно, шанс забеременеть в первые месяцы после манипуляции очень мал. Гинекологи рекомендуют перенести зачатие еще и потому, что в течение 12 недель сохраняется высокий риск развития внематочной беременности. В этот период женщинам назначают прием оральных контрацептивов, которые дают возможность яичникам отдохнуть.
Дальнейшая отмена препарата стимулирует процесс овуляции, поэтому вероятность беременности после лапароскопии маточных труб значительно повышается. Однако если возникшие осложнения стали причиной удаления одной маточной трубы, быстро забеременеть скорее всего не получится.
После кисты или поликистоза яичников
Беременность после кисты яичника можно планировать как минимум через 3 месяца. Не смотря на то, что работа яичников восстанавливается в течение 30 суток после процедуры, зачатие, произошедшее ранее рекомендуемого срока, может спровоцировать различные осложнения.
Для того чтобы после удаления кисты подготовить организм к процессу вынашивания малыша, женщинам рекомендуют принимать противозачаточные таблетки. Они помогают восстановить гормональный баланс и способствуют нормализации функционирования парных половых желез. После того как прием таблеток прекращается, овуляторная функция усиливается.
Лапароскопию назначают также при поликистозе яичников, когда кисты в большом количестве образуются на поверхности половых желез. Восстановление функций оперируемого органа происходит уже через 30 дней. После удаления множественных кист яичника гинекологи не советуют откладывать беременность, т.к. репродуктивная функция железы утрачивается в течение года.
После миомы матки
Лапароскопическая операция в данном случае проводится с целью удаления доброкачественных новообразований в мышечных тканях матки. После устранения миоматозных узлов требуется минимум полгода, чтобы на их месте сформировались хорошие рубцы. Тем женщинам, кто забеременел раньше этого срока, могут удалить детородный орган, поскольку рост плодного яйца может привести к расхождению тканей в области рубца.
Оптимальный период для планирования зачатия после удаления миомы матки наступает через 8 месяцев. В некоторых случаях окончательное формирование рубца происходит только через год.
После внематочной беременности
Если лапароскопия была произведена при внематочной беременности, женщине запрещено беременеть в течение последующих 6 месяцев. Это минимальный срок, который необходим организму для восстановления уровня гормонов, нарушенного в вследствие прерывания беременности. Когда зачатие происходит на фоне гормонального дисбаланса, это негативным образом отражается на развитии плода.
Спустя полгода после лапароскопии женщине необходимо пройти гинекологическое обследование и сдать соответствующие анализы. При положительных результатах можно планировать следующую беременность.
После эндометриоза
Эндометриозом называют патологическое разрастание мукозного слоя матки за ее пределами. Клетки эндометрия появляются в таких участках репродуктивной системы, как цервикс, фаллопиевы трубы, мочевой пузырь и другие близлежащие органы. Признаками эндометриоза являются коричневые выделения, появляющиеся в середине менструального цикла, и тянущие боли внизу живота.
Определить патологический процесс на начальной стадии с помощью ультразвуковой диагностики не представляется возможным, поскольку рост клеток эндометрия в матке незначительный. Из-за недостаточной толщины мукозного слоя оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в маточной полости.
С помощью лапароскопии удаляются участки тканей, пораженных эндометриозом. После нее вероятность зачатия значительно повышается, поскольку после процедуры и соответствующего лечения эндометрий в полости матки образуется в необходимом объеме. Планировать беременность после манипуляции нельзя в течение 3-х месяцев.
Восстановление менструального цикла после лапароскопии
Поскольку лапароскопическая операция проводится в определенные дни менструального цикла, характер регул практически не меняется. Выделения в виде крови наблюдаются у женщин на протяжении нескольких суток после лапароскопии, поскольку во время процедуры нарушается целостность органов репродуктивной системы. Постепенно цвет выделений становится желтоватым.
Следующие месячные могут начаться у женщины с незначительной задержкой. В некоторых случаях наблюдаются появление тянущих болей, изменение длительности и обильности менструаций — это допустимо и не является признаком патологического процесса.
Какова вероятность зачатия после лапароскопии?
Представительницы прекрасного пола, перенесшие лапароскопическую процедуру, не должны тревожиться по поводу возможности зачатия. Беременность после лапароскопии маточных труб или других органов репродуктивной системы наступает достаточно быстро. Более того, проведение малоинвазивной операции позволяет избавиться от большинства причин бесплодия у женщин.
Сколько нужно ждать, чтобы начать планирование беременности? Это зависит от диагноза и индивидуальных особенностей организма. В большинстве случаев незащищенные половые контакты разрешаются через 12 недель после лапароскопии.
Проводят ли лапароскопию при беременности?
На протяжении всего гестационного периода у будущей мамы могут возникнуть проблемы со здоровьем, нерешаемые без хирургического вмешательства. Лапароскопия позволяет женщине избежать полостных операций, во время которых может пострадать ребенок. С помощью малоинвазивной процедуры можно поставить точный диагноз и избавиться от патологий.
Степень риска осложнений беременности зависит от того, какое заболевание обнаружено у будущей мамы. Лапароскопию беременным женщинам назначают при:
- внематочной беременности;
- опухоли половых желез в 2 и 3 триместрах;
- перекруте яичника или придатков матки;
- остром аппендиците на любом сроке гестации;
- фибромиоме.
Возможные осложнения операции:
- повреждение маточной стенки;
- самопроизвольное прерывание беременности;
- гипоксия у малыша;
- аллергическая реакция на медикаменты.
Как проходят роды после лапароскопии?
В большинстве случаев у женщин после малоинвазивных операций родоразрешение проводится методом кесарева сечения. Это позволяет избежать серьезных осложнений, опасных для здоровья ребенка и мамы.
Вопрос о способе ведения родов решается в индивидуальном порядке с каждой роженицей, за исключением тех случаев, когда операция проводилась на детородном органе. Если женщине делали лапароскопию фаллопиевых труб или парных половых желез, ей могут разрешить рожать естественным путем при условии, что результаты анализов не указывают на развитие патологического процесса.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
К сожалению, не у всех женщин получается забеременеть «легко и просто», без проволочек и проблем. Различные гинекологические заболевания встают препятствием на пути к материнству, и в таких случаях приходит на помощь медицина. Лапароскопическая операция, которая может проводиться, как по поводу невозможности забеременеть, так и по причине лечения какой-либо гинекологической патологии, является одним из методов, помогающих стать мамой. Но с другой стороны у пациенток, перенесших данную манипуляцию, возникает масса вопросов: когда можно забеременеть, что для этого нужно, не вызовет ли операция бесплодие и прочие.
Лапароскопия: в чем суть
Лапароскопией, что в переводе с греческого означает «смотрю чрево», называют современный хирургический метод, суть которого заключается в проведении хирургических операций через незначительные отверстия (до 1,5 см) в количестве трех. С помощью лапароскопии оперируют органы брюшной и тазовой области. Лапароскопия широко применяется в гинекологии, так как позволяет достигнуть как придатки (трубы и яичники), так и матку.
Главным лапароскопическим инструментом является лапароскоп, который снабжен подсветкой и видеокамерой (все происходящее в малом тазу отображается на телеэкране). Через 2 других отверстия вводятся различные лапароскопические инструменты. Для обеспечения оперативного пространства брюшная полость заполняется углекислым газом. Вследствие этого живот раздувается, а передняя брюшная стенка приподнимается над внутренними органами, образуя купол.
Достоинства и недостатки метода
В первую очередь стоит отметить, что при лапароскопическом доступе хирург видит значительно шире и точнее органы, на которых оперирует за счет многократного оптического увеличения данной области. Из других плюсов следует отметить:
- малая травматичность органов (они не соприкасаются с перчатками, воздухом и марлевыми тампонами);
- незначительная кровопотеря;
- короткие сроки нахождения в стационаре (не больше двух – трех суток);
- практически нет болевых ощущений (кроме чувства распирания живота в первые – вторые сутки после операции, пока не всосется газ);
- отсутствие грубых рубцов, кроме мест ушивания отверстий;
- быстрый период реабилитации (не требует постельного режима);
- малая вероятность образования послеоперационных спаек;
- возможность одновременной диагностики и проведения хирургического лечения;
Из недостатков лапароскопии следует отметить:
- требует общей анестезии, что чревато различными осложнениями;
- требует наличия специально обученных хирургов;
- невозможность проведения некоторых операций лапароскопическим путем (большие размеры опухоли, операции, связанные с ушиванием сосудов).
Обследование перед лапароскопией
Перед проведением лапароскопии, как и перед любой другой хирургической операции, необходимо пройти определенное обследование, в список которого входят:
- осмотр пациентки на гинекологическом кресле;
- общий анализ крови (с тромбоцитами и формулой лейкоцитов);
- общий анализ мочи;
- анализ крови на свертываемость;
- биохимический анализ крови;
- кровь на группу и резус-фактор;
- кровь на гепатиты, сифилис и ВИЧ-инфекцию;
- гинекологические мазки (из влагалища, шейки матки и уретры);
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- флюорография и электрокардиография;
- спермограмма мужа в случае проведения лапароскопии по поводу бесплодия.
Лапароскопическая операция назначается на первую фазу цикла, сразу после завершения менструации (примерно на 6 – 7 день).
Показания к проведению
Лапароскопию проводят как по плановым, так и по экстренным показаниям. Показаниями для немедленной лапароскопической операции служат:
- внематочная (эктопическая) беременность;
- разрыв кисты яичника;
- перекрут ножки кисты яичника;
- некроз миоматозного узла или перекрут субсерозного узла миомы матки;
- острые гнойные воспалительные заболевания придатков (тубоовариальное образование, пиовар, пиосальпинкс)
Но, как правило, лапароскопические операции выполняются в плановом порядке (не все клиники оснащены специальным оборудованием). Показаниями для них являются:
- перевязка фаллопиевых труб как метод контрацепции;
- временная стерилизация (пережим фаллопиевых труб клипсами);
- различные опухоли и опухолевидные образования яичников (кисты);
- поликистоз яичников;
- генитальный эндометриоз (аденомиоз и эндометриоз яичников);
- миома матки (множественные узлы для проведения миомэктомии, удаление субсерозных узлов на ножке, ампутация матки при условии небольших ее размеров);
- трубное бесплодие, пересечение спаек в малом тазу;
- аномалии внутренних половых органов;
- удаление яичника/яичников или удаление матки (ампутация и экстирпация);
- восстановление проходимости маточных труб;
- хронические тазовые боли невыясненной этиологии;
- диагностика вторичной аменореи.
Противопоказания
Лапароскопическая операция, как и лапаротомическая, имеет ряд противопоказаний. Абсолютными противопоказаниями являются:
- заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
- кровоизлияние в мозг;
- коагулопатии (гемофилия);
- недостаточность почек и печени;
- злокачественные заболевания органов малого таза больше 2 степени плюс наличие метастазов;
- шок и коматозное состояние любой этиологии.
Кроме того, проведение лапароскопической операции запрещено по «своим» специфическим причинам:
- неполное и неадекватное обследование супругов при наличии бесплодия;
- наличие половых и общих острых и хронических инфекционных заболеваний или в случае выздоровления менее, чем 6 недель назад;
- подострый или хронический сальпингоофорит (оперативное лечение проводится только при остром гнойном воспалении придатков);
- патологические показатели лабораторных и дополнительных методов обследования;
- 3 – 4 степень чистоты мазка влагалища;
- ожирение.
Лапароскопия: когда можно беременеть
И вот, наконец, подошел кульминационный момент статьи: а когда можно планировать беременность или даже «активничать» после проведения лапароскопической операции? Однозначно ответить на данный вопрос непросто, так как многое зависит не только от диагноза, по поводу которого проводилась операция, но и от сопутствующих гинекологических заболеваний, каких-либо сложностей во время операции и в послеоперационном периоде, возраста женщины и наличия/отсутствия овуляций до операции.
После непроходимости труб (трубно-перитонеальное бесплодие)
Если лапароскопическая операция проводилась по поводу непроходимости фаллопиевых труб (рассечение спаек), то врачи, как правило, разрешают планировать беременность не ранее, чем через 3 месяца.
Чем же это объясняется? После лапароскопии маточных труб и рассечении спаек, их перетягивающих, сами трубы еще некоторое время находятся в состоянии отека, и для того, чтобы прийти в норму, им нужно некоторое время. Отек спадает примерно через месяц, но требуется отдых и организму – восстановится после операции, «отрегулировать» работу яичников.
Бесспорно, что чем меньше времени прошло после разделения спаек, тем выше шансы на зачатие, но. На фоне отечных, гиперемированных и находящихся «в состоянии шока» труб высока вероятность внематочной беременности, именно потому врачи и рекомендуют подождать. А чтобы ожидание не было тягостным, на трехмесячный период назначаются комбинированные оральные контрацептивы, как правило монофазные. Подобное назначение гормональных таблеток преследует не только цель предупредить «не вовремя наступившую беременность», но и дать яичникам отдых, которые после отмены таблеток начнут работать (овулировать) в усиленном режиме.
После удаления кисты
После лапароскопии по поводу кисты яичника с беременностью также не следует торопиться. Лапароскопическое удаление кисты яичника производится очень бережно, вылущивается только сама киста яичника, а здоровые ткани остаются.
Восстанавливаются функции яичников в большей части случаев уже через месяц. И все же, врачи советует повременить с желанной беременностью как минимум 3, а лучше 6 месяцев.
На этот срок обычно назначаются оральные монофазные контрацептивы, которые предохраняют от незапланированного зачатия, дают возможность отдохнуть яичникам и нормализуют гормональный фон. Если же беременность наступила ранее оговоренного срока, то возможны проблемы с ее течением, поэтому не следует затягивать с посещением врача и постановкой на учет.
После поликистоза
Поликистоз яичников характеризуется наличием множества мелких кист на поверхности яичников. Возможно проведение операции тремя способами:
- каутеризация – когда на капсуле яичников производятся множественные насечки;
- клиновидная резекция – иссечение части яичника вместе с капсулой;
- декортикация – удаление части уплотненной капсулы яичников.
После подобных операций при поликистозе способность к зачатию (овуляция) восстанавливается на короткий период (максимум год). Поэтому планировать беременность следует начать как можно раньше (примерно через месяц после операции, когда половой покой отменяется).
После внематочной беременности
После лапароскопии по поводу внематочной беременности врачи категорически запрещают беременеть в течение полугода (не важно, была произведена тубэктомия или вылущивание плодного яйца из трубы с ее сохранением). Данный период необходим для восстановления гормонального фона после прервавшейся беременности (так же, как и после выкидыша). В течение 6 месяцев следует предохраняться, принимая гормональные таблетки.
После эндометриоза
Лапароскопия эндометриоза заключается либо в удалении эндометриоидной кисты, либо в прижигании эндометриоидных очагов на поверхностях органов и брюшины с одновременным рассечением спаек. Беременность благотворно влияет на течение эндометриоза, так как тормозит процесс разрастания очагов и образования новых. Но в любом случае, планировать беременность врачи рекомендуют не ранее чем через 3 месяца.
Как правило, лапароскопическая операция дополняется назначением гормональной терапии, срок которой может растянуться на полгода. В данном случае беременность разрешается планировать после окончания курса гормонотерапии.
После миомы матки
Если проводилась лапароскопическая консервативная миомэктомия (то есть удаление миоматозных узлов с сохранением матки), матке необходимо время для формирования «хороших» состоятельных рубцов. Кроме того, яичники также должны «отдохнуть», чтобы в дальнейшем эффективно функционировать. Поэтому беременность планировать разрешается не ранее, чем через 6 – 8 месяцев после операции. В этот «период покоя» рекомендуется прием оральных контрацептивов и регулярное ультразвуковое исследование матки (на предмет процесса заживления и состоятельности рубцов).
Беременность, наступившая ранее оговоренного срока, может вызвать разрыв матки по рубцу, что чревато ее удалением.
Лапароскопия: шансы на беременность
Вероятность беременности в течение года после перенесенной лапароскопической операции имеется у 85% женщин. Беременность после лапароскопии через сколько времени возможна (по месяцам):
- через 1 месяц положительный тест на беременность отмечают 20% женщин;
- на протяжении 3 – 5 месяцев после операции беременеют 20% пациенток;
- в течение от 6 до 8 месяцев факт беременности зарегистрирован у 30% пациенток;
- к концу года желанная беременность наступила у 15% женщин.
Однако сохраняется 15% женщин, после перенесенной лапароскопии, у которых так и не наступает беременность. В подобных ситуациях врачи рекомендуют не затягивать с ожиданием, а прибегнуть к помощи ЭКО. Ведь чем дольше времени прошло после операции, тем меньше становятся шансы зачать ребенка.
Реабилитация после лапароскопии
После перенесенной лапароскопии реабилитация организма происходит гораздо быстрее, чем после лапаротомии (разреза брюшной стенки). Уже к вечеру женщине разрешается вставать и ходить, а выписка осуществляется через пару – трое суток. Начинать питаться также разрешается в день операции, но питание должно быть дробным и малокалорийным.
Швы, если они были наложены, снимают на 7 – 8 сутки. Выраженных болевых ощущений, как правило, нет, но в первые дни могут беспокоить распирающие боли в животе за счет введенного в брюшную полость газа. После его всасывания боли исчезают.
На протяжении 2 – 3 недель рекомендуют ограничить подъем тяжестей (не более 3 кг) и физические нагрузки, а половой покой следует соблюдать около месяца.
Менструальный цикл после лапароскопии
После перенесенной лапароскопической операции в большинстве случаев менструации приходят в положенный срок, что свидетельствуют о нормальном функционировании яичников. Сразу после операции возможно появление умеренных слизистых или кровянистых выделений, что считается нормальным, особенно если вмешательство производилось на яичниках.
Возможно продолжение кровянистых незначительных выделений в течение трех недель с переходом в менструацию. Иногда отмечается задержка месячных от 2 – 3 дней до 2 – 3 недель. При более продолжительной задержке следует обратиться к врачу.
Месячные после внематочной беременности, которую удаляли лапароскопией, наступают в среднем через месяц, плюс – минус несколько дней. В первые дни после лапароскопического удаления внематочной беременности появляются незначительные или умеренные кровянистые выделения, что абсолютно нормально. Эти выделения связаны с отторжением децидуальной оболочки (где должен был прикрепиться эмбрион, но не прикрепился) из полости матки.
Готовимся к беременности после лапароскопии
Для того чтобы увеличить шансы на зачатие и свести риск возможных осложнений наступившей желанной беременности, в первую очередь необходимо пройти обследование:
- обязательное посещение гинеколога;
- общеклинические анализы (кровь, моча), по показаниям биохимия и сахар крови;
- анализы методом ПЦР на половые инфекции (при выявлении которых обязательное лечение);
- мазки из влагалища, шейки матки и уретры;
- определение гормонального статуса (по показаниям) и коррекция нарушений;
- УЗИ органов репродуктивной системы;
- консультация генетика (желательно всем семейным парам).
Возможно, что понадобится и более расширенное обследование, например, прохождение кольпоскопии или УЗИ молочных желез, что решает врач, наблюдающий женщину.
В период планирования беременности рекомендуется соблюдать ряд правил:
- прием фолиевой кислоты не менее трех месяцев до планируемой беременности;
- полностью отказаться от вредных привычек, в том числе и будущему отцу;
- вести здоровый и активный образ жизни (прогулки на свежем воздухе, умеренные физические и спортивные нагрузки);
- пересмотреть свое питание в пользу здорового и витаминизированного;
- по возможности избегать стрессовых ситуаций;
- высчитывать или определять дни овуляции (по специальному тесту на овуляцию) и «активничать» в этот период.
Как протекает беременность после лапароскопии
При соблюдении сроков, по истечении которых беременность разрешается, и рекомендаций в период планирования, беременность, как правило, протекает без осложнений. Все отклонения от нормального течения периода вынашивания плода связаны не с проведенной лапароскопической операцией, а с причиной, по поводу которой операция была выполнена.
Например, при наступлении беременности после лапароскопии яичников ранее, чем прошло 3 месяца, возрастает риск угрозы прерывания в ранних сроках из-за сбоя гормонообразующей функции яичников. Поэтому в данной ситуации врач, скорее всего, назначит препараты прогестерона и спазмолитики для профилактики выкидыша. Не исключается развитие и других осложнений гестации:
- внутриматочная инфекция вследствие хронических воспалительных заболеваний половых органов;
- многоводие (как следствие инфекции);
- предлежание плаценты (после удаления миоматозных узлов);
- фетоплацентарная недостаточность (гормональная дисфункция, инфекция);
- неправильное положение и предлежание плода (операции на матке).
Течение родов
Перенесенная лапароскопическая операция не является показанием для проведения планового кесарева сечения, поэтому роды ведут через естественные родовые пути. Исключение составляют только те операции, которые проводились на матке (удаление узлов миомы или реконструкция матки по поводу аномалий развития), так как после них на матке остаются рубцы, создающие опасность ее разрыва во время родов. Осложнения родов, которые возможны, связаны с наличием гинекологической патологии, по поводу которой была проведена лапароскопия, а не с операцией:
- аномалии родовых сил;
- затяжные роды;
- ранние послеродовые кровотечения;
- послеродовая субинволюция матки.
Вопрос-ответ
Вопрос:
Полгода назад мне сделали лапароскопию, а беременность так и не наступила, это означает, что операция была неэффективна?
Ответ: Лапароскопическая операция не может быть неэффективной. В любом случае, по какому бы поводу она не проводилась (поликистоз яичников, киста или внематочная), хирург устранил все патологические образования. Полгода, безусловно, срок уже приличный, но беременность может наступить и через 9, и через 12 месяцев. Главное, соблюдайте рекомендации врача.
Вопрос:
Почему после лапароскопической операции нет беременности?
Ответ: Во-первых, следует уточнить, в течение какого срока после операции беременность не наступает. Если прошло меньше года, то волноваться не следует, возможно, понадобиться пройти УЗИ органов малого таза и сдать анализы крови на гормоны (прогестерон, эстрогены, пролактин, тестостерон). В некоторых случаях врач назначает и более подробное обследование для уточнения причины бесплодия. Возможно, что операция проводилась по поводу непроходимости труб и проходимость была восстановлена, но имеет место еще и ановуляция или какая-либо патология в сперме мужа.
Вопрос:
Мне после лапароскопии врач назначил гормональные таблетки. Обязательно ли их принимать?
Ответ: Да, после лапароскопической операции, не важно, по какому поводу она проводилась, гормональные таблетки принимать обязательно. Они не только предохраняют от нежелательной пока беременности, но и нормализуют гормональный фон и дают отдых яичникам.
Источник