Пониженный креатинин в крови у женщин при беременности

Креатинин – вещество, образующееся в результате химических реакций при обмене белков и аминокислот в организме. Он поступает в кровь и выводится из организма через почки. В переводе с научного языка это означает, что креатинин может служить показателем деятельности почек (повышенный) или истощения энергетических запасов организма (пониженный). При беременности креатинин обычно понижен, особенно в первые месяцы. Это следствие большого расхода запасов на формирование новой жизни. Пониженный креатинин в общем случае, и в частности при беременности, не является показателем заболевания. С равным успехом к такому положению приводят длительное голодание, истощение, изнурительные диеты. Пониженный уровень креатинина не нужно лечить медицинскими препаратами.

Источник энергии для ваших мышц

В организме постоянно идут химические реакции, и львиная доля их протекает в мышцах. Именно в процессе этих обменных реакций и образуется креатинин. Затем он поступает в кровоток, а оттуда выводится с мочой, проходя при этом через почки. Если узнать, какое количество креатинина содержится в крови, можно оценить нагрузку на почки и сделать вывод об их состоянии.

При беременности низкий уровень креатинина – норма, обусловленная состоянием женщины.

Сокращение мышц – самый энергоемкий процесс, поэтому в них расположены мощные природные энергоносители, которые работают как резервные генераторы в критических ситуациях. Основной источник энергии – одна из заменимых аминокислот креатин, синтезируется в печени, затем отправляется в мышечную ткань. В процессе распада аминокислоты высвобождается энергия и образуется креатинин – продукт распада, который больше не принимает участие ни в каких химических процессах, а потому уже не нужен организму, и его требуется вывести наружу.

креатинин в крови

Уровень креатинина в крови – величина относительно постоянная. Он во многом зависит от величины мышечной массы человека (не путать с общим весом тела). Поэтому нормальный показатель для мужчин будет больше, чем для представительниц слабого пола. Объем мышц не может измениться мгновенно, поэтому уровень креатинина так удобен для оценки работы почек.

Креатинин – это шлак, отходы, он должен как можно скорее выводиться из организма. Он не слишком токсичен, сам по себе не опасен для здоровья (в разумных пределах), но резкие скачки его содержания в крови указывают на опасность какой-нибудь болезни. Это обычно относится к наиболее распространенному сбою – высокому значению креатинина.

Рекомендуем узнать, чем полезна клюква в рационе беременных.
Читайте: чем опасен прием Корвалола при беременности.

Связь количества креатинина с беременностью

У женщин, которые не вынашивают плод, пониженный креатинин встречается редко, при беременности такое состояние нормально. Оно означает, что тело будущей матери начинает расходовать запасы белка, накопленные в мышцах. Как только уровень белков снижается, уменьшается и содержание креатинина в крови.

Важно: в отличие от повышенного показателя, некоторое понижение креатинина у беременных, особенно в 1-2 триместрах, — совершенно нормальное состояние.

Нормальное количество креатинина описывается диапазоном значений. Так, для женщин нормой является показатель от 44 до 80 мкмоль/л (микромоль на литр). Такой разброс объясняется различиями в образе жизни, уровне физических нагрузок, конституции тела, разницей в возрасте и гормональном балансе.

Организм беременной женщины несет двойную ношу, общий объем крови увеличивается, нагрузка на почки от этого вырастает. Поэтому при беременности нормой для уровня креатинина является интервал от 35 до 70 мкмоль/л. Если ваши результаты попадают в этот интервал, то нет причин для беспокойства.

анализ крови у беременных

Одной из причин понижения креатинина является отказ от белковой пищи. Во время беременности недопустимы никакие диеты, будущая мама должна дать своему малышу все необходимые для постройки организма вещества. В ежедневном рационе должны быть мясные, рыбные блюда, морепродукты, различные орехи. Убежденным вегетарианкам тоже следует задуматься о богатой белком пище, ведь на кону стоит здоровье ребенка.

Чтобы не навредить будущему малышу, нужно контролировать набор веса. Недобор до нормы тоже может спровоцировать понижение уровня креатинина. В этом случае низкие показатели должны обеспокоить беременную. Если же график набора веса соблюдается, то нет причин для волнений, но консультация с наблюдающим гинекологом не помешает.

Что означают высокие значения креатинина для беременных

уровень креатинина Немного иначе обстоит дело, если креатинин при беременности повышен. Золотое правило всех будущих мам – не впадать в панику. Увеличение количества креатинина при беременности может с равным успехом сигнализировать:

о проблемах с почками;
об изменении рациона в сторону увеличения белковой пищи (мясо, рыба, орехи);
об увеличении массы тела больше обычного;
или не означать ничего.

Ставить диагноз, опираясь только на этот анализ, нельзя. Нужны дополнительные исследования. Если течение беременности не изменилось, нет и не было проблем с почками, не возникает отеков, не скачет давление, то анализ стоит перепроверить примерно через неделю.

Для получения точных данных к забору крови нужно правильно подготовиться. Анализ сдают утром, на голодный желудок. Прямо перед сдачей крови нельзя допускать:

чрезмерных мышечных нагрузок;
перегрева или переохлаждения;
употребления кофе или алкоголя.

Любой из этих факторов может исказить клиническую картину. В организме аминокислота креатин, расщепление которой дает креатинин, присутствует в двух видах: эндогенном (вырабатывается внутри) и экзогенном (поступает с пищей). Поэтому колебания уровня продуктов распада зависят, в том числе, и от съеденного накануне. Рекомендуется примерно за сутки взять под контроль употребление блюд, богатых белком (максимум 200 гр. мяса или рыбы).

Рекомендуем узнать, как принимать Кальций Д3 Никомед беременным.
Узнайте, можно ли пить Кеторол беременным.
Читайте: чем полезен для беременных каркаде.

В том случае, если при беременности показатель креатинина повышен, следует проверить:

набор веса (должен быть в пределах нормы для вашего срока);
артериальное давление;
общий анализ мочи на содержание белка;
наличие отечности лица, ног.

Обратитесь к ведущему гинекологу, опишите ему свое состояние.

Важно: только врач должен назначать лабораторные исследования, медикаменты и корректировать рацион питания.

Как поддерживать норму креатинина при беременности

Чтобы нормализовать уровень креатинина, будущая мама должна:

придерживаться принципов здорового питания (нет диетам!);
хорошо высыпаться, ложиться спать как можно раньше – самый здоровый сон в середине ночи;
выполнять легкие физические упражнения или подолгу гулять (это поддержит мышцы в тонусе);
по рекомендации врача (!) можно принимать витамины для нормализации обмена белков.

Будущая мама несет повышенную нагрузку и двойную ответственность. Как следствие, физическое и душевное состояние женщины нестабильно. Отсюда стрессы, нервозность, плаксивость. К сожалению, этот негатив отражается и на состоянии здоровья ребенка. К тому же сильный стресс, шок или психологическая травма, и без того опасные при беременности, также могут вызвать пониженный уровень креатинина в крови.

Забота о ребенка начинается с момента наступления беременности и продолжается всю жизнь. Оберегайте свое здоровье, не допускайте волнений и сильных нагрузок, ведь тем самым вы защищаете будущего малыша. Не стесняйтесь просить помощи у близких или обратиться за советом к специалисту. Вовремя произнесенное слово или оказанная поддержка нужны любому человеку, а будущей маме они просто необходимы!

Общие причины падения концентрации

Пониженное содержание креатинина встречается относительно редко, и носит название гипокреатинемии. Такой симптом указывает на наличие определенных проблем с обменом белка – либо во всем организме, либо в отдельной тканевой области. Расстройства почек не оказывают значимого влияния на креатинин; суть проблемы кроется не в их работе, а в истощении накопленных тканями запасов белка.

Снижение содержания рассматриваемого метаболита само по себе еще не является болезнью и не всегда требует принятия срочных мер. На креатинин может влиять множество различных факторов, набор которых, к тому же, может быть различным для женщин и представителей сильного пола.

Но имеются и некоторые общие причины:

следование низкобелковым диетам, в том числе веганским/вегетарианским;
лечение голоданием;
истощение, возникшее на фоне хронических болезней;
снижение массы и объема мышц, которое часто наблюдается у людей с малоподвижным образом жизни;
продолжительное лечение глюкокортикостероидами, применяемыми в терапии ревматизма и аллергических реакций;
финальные стадии раковых патологий;
отеки;
обезвоживание организма и вызванный им дефицит антидиуретического гормона;
инфекционные поражения, сопровождающиеся нарушениями кровотока в почках.

К прочим причинам относит длительное соблюдение постельного режима в период восстановления после болезней и травм. Понижающее влияние оказывают не только физические воздействия, но и стрессы, шок, эмоциональное и психологическое перенапряжение.

Нормы для женщин

Уровень вещества зависит от множества факторов: пола пациента/пациентки, возраста, состояния почек и общего здоровья человека.

В определении показателей нормы медики руководствуются такими цифрами:

для девочек до месяца характерно содержание в пределах от 18 до 88 мкмоль метаболита на литр крови;
от месяца до одного года – от 18 до 35 мкмоль;
от года до 12 лет – в пределах 27-62 мкмоль;
у девочек-подростков 12-17 лет – от 44 до 88 мкмоль;
от 17 и далее – в диапазоне от 58 до 96 мкмоль;
пожилым женщинам от 60 и старше – от 53 до 106 мкмоль.

Точные причины, вызывающие падение креатинина именно у женщин, определить затруднительно.

Среди факторов влияния:

Недостаток массы тела.
Прием глюкокортикостероидов.
Строгие диеты.
Беременность.

Некоторое снижение креатинина (вплоть до уровня в 35-70 мкмоль) в период вынашивания ребенка является совершенно нормальным. Это связано, прежде всего, с тем, что организм будущей мамы вынужден работать «за двоих», вырастает совокупный объем крови, растет нагрузка на внутренние органы, в том числе и почки.

Организм испытывает повышенную потребность в белке и начинает использовать его запасы, депонированные в мышцах, что и приводит к падению уровня рассматриваемого метаболита. Особенно это характерно на 1-2 триместрах беременности.

Как поднять креатинин и поддерживать его в норме?

Для нормализации пониженного уровня вещества будущая мама обязана придерживаться ряда правил и рекомендаций:

Нельзя садиться на жесткие диеты. Питание должно быть сбалансированным и здоровым.
Женщина должна хорошо высыпаться и полноценно отдыхать, ложась спать вовремя.
Для поддержки мышц и общего тонуса следует либо проделывать простые упражнения, либо совершать регулярные прогулки. Важным компонентом терапии является поддержание мышечной массы, и даже постепенное ее наращивание.
Если не будет возражений лечащего врача, можно принять курс витаминных препаратов.

Рацион должен включать в себя богатые белком продукты, чтобы компенсировать нехватку такового в организме:

рыба;
морепродукты;
мясо;
орехи.

Следует помнить, что низкий креатинин может вызываться, в том числе, и некоторыми патологическими процессами (проблемами с сердцем, циррозом печени, раковыми опухолями, различными болезнями почек и гормональными нарушениями).

При установлении такого диагноза, необходимо в любом случае обратиться к специалисту за проведением комплексной диагностики, чтобы исключить наличие болезни или обнаружить ее на ранней стадии. Особенно важно это для беременной женщины, которая несет двойную ответственность – и за себя, и за еще не родившегося малыша.

Источник

Норма креатинина у женщин определяется текущим анамнезом, образом жизни, ростом и весом, возрастом. Креатинин является конечным продуктом креатинфосфатного метаболизма, участвует в энергетическом обмене мышечной ткани. По количеству креатинина в организме определяют состояние метаболического обмена, функциональность почек и мочевыделительной системы в целом.

Что такое креатинин?

Креатинин – конечный продукт белкового обмена в результате распада креатина – энергообразующего вещества, который отвечает за сократительную способность мышечных структур. Креатин проходит длительный путь сложных биохимических процессов. Образование креатина начинается в паренхиматозном слое почек. Далее вещество метилируется печенью и распадается в мышечных структурах, в результате чего и появляется сократительная энергия. Креатинин – остаточный продукт конечного распада креатина в мышцах, всасывается в кровь и выводится почками.

Норма креатинина у женщин зависит от возраста, истории болезни и образа жизни

Процесс образования и эвакуации креатинина с биологическими жидкостями происходит постоянно, чем обусловлено относительное постоянство референсных значений. У здорового человека вещество находится в организме в микроскопических количествах.

Повышение концентрации приводит к интоксикации, понижение – к мышечным патологиям. При нестабильном уровне креатинина или стойком нарушении физиологической нормы нарушается метаболический обмен, нарастает хроническая интоксикация всего организма.

Факторы влияния

При расшифровке анализов важно учитывать следующие факторы влияния:

беременность и лактация;
образ жизни и физическая активность;
качество питания и рацион;
возраст, рост, вес женщины;
наличие вредных привычек;
медикаментозная терапия.

На фоне благоприятной истории болезни уровень креатинина варьирует по физиологическим причинам, легко поддается коррекции. С возрастом у женщин креатинин обычно понижается, что обусловлено естественным старением организма, снижением мышечного тонуса.

Анализ крови

Исследование крови для определения креатинина – информативный и доступный лабораторный метод. Для изучения биохимического состава требуется венозная кровь. Для получения достоверных результатов важна правильная подготовка. За 12 часов до сбора анализа ограничивают любые физические нагрузки, пищу, прием некоторых медицинских препаратов.

Перед забором материала показано обильное питье воды. Важность подготовки обусловлена высокой чувствительностью креатинина к воздействию внутренних и внешних факторов.

Анализ мочи

Учитывая, что креатинин выводится из организма исключительно с уриной, изучение биохимического состава мочи повышает информативность лабораторных исследований. Существует два основных теста для определения креатинина в моче:

Исследование суточной урины. Первую порцию после пробуждения сливают, а остальное в течение суток собирают в стерильную банку. Во время забора материала снижают соль, исключают мясо и физические нагрузки. В течение суток женщинам рекомендуется пить много чистой воды. Определение концентрации креатинина в моче занимает один день.
Проба Реберга. Проба Реберга – тот же суточный тест, который определяет клиренс креатинина, или скорость клубочковой фильтрации почек – показатель объема крови, который способны очищать почки за сутки. Норма клиренса у женщин варьирует в пределах 90–130 мл/мин.

Креатинин в моче – важный критерий оценки не только функции почек и мочевыделительной системы, но и сердца, мышечных структур, печени в совокупности с другими биохимическими показателями.

Причины повышения

В клинической практике чаще встречается изменение уровня креатинина в сторону повышения. Стойкое увеличение приводит к одышке, утомляемости на фоне умеренных физических или умственных нагрузок, нарушению психоэмоционального состояния, истощению.

Повышенный креатинин в крови позволяет дать объективную оценку функции почек и органов мочеполовой системы

Причины повышения:

поражение почек различной природы с ухудшением их функции;
хроническая недостаточность почек;
метаболические расстройства любого генеза;
изменение водно-электролитного баланса;
патологии мышечной ткани;
артериальная гипер- или гипотензия.

При повышении креатинина наряду с увеличением остаточного азота подозревают обезвоживание, внутренние кровотечения. Повышение клиренса креатинина отмечается у беременных.

Причины понижения

Понижение креатинина нередко сопровождает некоторые физиологические процессы: высокие физические нагрузки, старение и снижение объема мышечной массы, голодание, вегетарианство, низкобелковая диета. Существуют и патологические причины стойкого снижения креатинина:

злокачественные опухоли;
сердечная недостаточность;
нарушение артериального давления;
заболевания легких;
железодефицитная анемия;
патологии центральной нервной системы;
протеинурия на фоне почечной недостаточности.

И повышение, и понижение требует определения первопричины, проведения дифференциальной диагностики. Окончательный диагноз возможен на основании данных лабораторных и инструментальных исследований.

Уровень креатинина по возрасту

Показатель креатинина по возрасту варьирует и выглядит так:

девочки до года – 28–45 мкмоль/л;
1–5 лет — 30-55 мкмоль/л;
6–12 лет – 35–60 мкмоль/л;
девушки-подростки до 21 года – 55–70 мкмоль/л;
женщины до 50 лет – 50–130 мкммоль/л;
старше 50 лет – 60–130 мкммоль/л.

Изучение биохимического состава органических жидкостей входит в перечень условий ежегодной диспансеризации.

Уровень креатинина при беременности

У беременных женщин биохимический состав органических материалов несколько изменяется, что обусловлено растущей нагрузкой на организм. В период беременности уровень креатинина варьирует в зависимости от триместра:

I триместр – 35–70 мкмоль/л;
II триместр – 35–51 мкмоль/л;
III триместр – 32–47 мкмоль/л.

Норма креатинина у женщин при беременности определяется сроком. Во II и III триместре гестации допускается снижение креатинина до 30 мкмоль/л. У женщин с патологией почек в анамнезе беременность провоцирует повышение азота и остаточного продукта распада креатина. Анализ требует контроля через одну-две недели.

Женщины с высоким креатинином требуют особого режима наблюдения, так как эндогенная интоксикация на фоне стойкого повышения является тератогенным фактором для растущего плода.

Связанные биохимические показатели

Учитывая, то креатинин участвует во многих обменных процессах в организме, колебания значений результатов анализов влекут изменения иных биохимических критериев.

Мочевая кислота

Мочевая кислота является особым маркером в оценке состояния пуринового обмена. При удовлетворительном клиническом анамнезе женщины одновременное повышение МК в составе крови и урины обычно вызвано особенностями питания: жирное мясо, субпродукты, пряности, копчености, сахар, алкогольные напитки, особенно пиво.

Уровень креатинина отличается и по возрасту женщины

Патология наблюдается и у женщин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы после длительного лечения препаратами из группы цитостатиков. Мочевина повышается при почечной недостаточности. Чем выше мочевина, тем ниже скорость клубочковой фильтрации. Высокая мочевина свидетельствует о терминальной стадии почечной недостаточности.

Стойкое повышение мочевой кислоты провоцирует развитие подагры или подагрического артрита. Нормальные показатели МК у женщин в крови – 2,5–8 ммоль/л.

Показатели АЛТ, АСТ и амилазы

Биохимические критерии характеризуют работу печени, почек, мышечной ткани. Оба показателя обязательно оценивают вместе:

АСТ, или АсАТ (аспартатаминотрансфераза) – особый фермент, который преобразует аспарагиновую аминокислоту. Наибольшие концентрации содержатся в миокарде, мышцах, печени, почках. АСТ находится внутри клеток тканей, поэтому при любых повреждениях клеточной мембраны этот критерий обнаруживается в крови в высоких концентрациях. Норма у женщин <31 ед/л.
АЛТ, или АлАТ (аланинаминотрансфераза) – внутриклеточный компонент, участвующий в расщеплении аланина. Аланиновая аминотрансфераза в высоких концентрациях локализуется в печени и органах гепатобилиарной системы, почках и скелетных мышцах. При стойком повышении обычно подозревают вирусные гепатиты, острые и хронические интоксикации, цирроз. Норма АЛТ у женщин <35 ед/л. Допустимо периодическое повышение на 1–2 единицы.
Амилаза – активное вещество, которое прямо участвует в преобразовании и распаде углеводов. Наибольшая часть продуцируется поджелудочной железой, а наименьшая – слюнными железами. Нормальный уровень – 10–124 ед/л.

При изменении биохимического состава крови изменяется функциональность печени, почек. Все критерии влияют и на скорость клубочковой фильтрации, способны изменяться при беременности, различных заболеваниях органов и систем.

Методы коррекции

Повышенный креатинин в биоматериалах требует внимания со стороны медиков. Если состояние здоровья женщины удовлетворительное, лечение начинают с коррекции питания.

Стойкое повышение креатинина в моче требует обязательной консультации с врачом

Диета предполагает ограничение соли, животных жиров, фастфуда, пряностей, копченостей, промышленных полуфабрикатов и другой агрессивной пищи. Исключают алкогольные напитки, снижают физические нагрузки. Обычно при повторной сдаче анализа показатели приходят в норму.

При осложненном анамнезе женщины проводят соответствующее лечение, чтобы исключить влияние патологического механизма. Наряду с медикаментозным лечением соблюдают щадящую диету. Так, пациентам с почечной недостаточностью показан стол №7 и его разновидности. При патологиях печени – меню №5.

Креатинин требуется обязательной коррекции при стойком повышении. Для определения тактики лечения проводят дополнительные исследования, изучают клинический и жизненный анамнез. Обычно комплексное лечение и соблюдение всех врачебных рекомендаций дает положительные результаты.

Смотрите далее: повышен холестерин у женщин