Половое развития ребенка в фото

Пубертатный период в наше время проходит по-другому, его начало и длительность у девочек отличается от поколения их бабушек, девочки иначе себя ведут и быстрее взрослеют. Девушки во время пубертата крайне эмоциональны и восприимчивы, их поведение меняется, поэтому задача родителей – помочь им справиться с периодом взросления.

Что такое пубертатный период у девочек

Под пубертатным периодом у девочек понимаются такие изменения в их организме, в результате которых организм подготавливается к зрелости, и появляется способность к деторождению.

Эти перемены касаются не только развития тела (первичные и вторичные половые признаки), но и оказывают влияние на психологическое состояние подростков. Это приводит к недопониманию с родителями, девушки начинают вести себя агрессивно или наоборот замыкаются в себе.

Возрастные границы пубертатного периода у девочек

Пубертатный период у девочек наступает в 12 лет, возможны некоторые отклонения вперёд или назад на 1-2 года. Заканчивается ориентировочно в 16 лет. Нет чёткого ответа на вопрос, когда начинается и какова продолжительность пубертата, ведь каждый организм индивидуален. Если у матери было позднее половое развитие, то, вероятно, дочь унаследует это.

Пубертатный период у девочек, чем характеризуется, когда начинается.

Не только наследственный фактор влияет на начало и длительность полового созревания, но и этническая принадлежность, питание, конституция тела и вес девочки. В среднем, норма длительности пубертатного периода у девочек – 5-6 лет. Чем раньше наступает половое созревание, тем быстрее оно закончится и наоборот.

Начало пубертатного периода устанавливается, когда есть видимый результат – изменения форм тела, запущен биологический процесс. Половое созревание – это конец детства и переход девочки в возраст подростка. Ребёнок меняется постепенно не только физически, но и духовно, социально, эмоционально.

Определить конец пубертата сложнее и для этого используют разные социальные критерии:

  • достижение совершеннолетия;
  • отдельное проживание от родителей;
  • выход на работу с полной занятостью.

Внешние признаки полового созревания

Пубертатный период у девочек отражается на внешности. Гормональный фон в организме подростка меняется во время полового созревания. Гормоны стимулируют рост и развитие организма в целом.

Характерные признаки полового созревания для девочек:

  1. Формируются и увеличиваются молочные железы.
  2. Округляются формы в области бедер.
  3. Жирнеет кожа и волосы.
  4. На лобковой области и в подмышечных впадинах появляются волосы.
  5. Начинаются месячные и другие выделения.
  6. Скачок роста и веса.
  7. Появляются угри на коже.
  8. Изменяется запах кожи, повышается потоотделение.
  9. Изменяется поведение и настроение.
  10. Появляются другие интересы.
  11. Появляется половое влечение.
  12. Повышается артериальное давление.
  13. Быстрая утомляемость.

Возможна задержка какого-либо пункта – это не патология.

Но стоит обратиться к детскому гинекологу:

  • если вторичные половые признаки (оволосение) появляются у девочки в возрасте 7-8 лет;
  • если грудь не увеличивается в размере до 14 лет;
  • если отсутствуют месячные, а грудь растет.

Пубертатный период у девочек делится на первую и вторую фазы. Для первого периода характерно: быстрое увеличение в размере кисти, стопы, да и в целом всего тела, формирование узла ткани под ореолом соска, появление первых выделений из влагалища.

Во время второй фазы: снижается темп роста, начинается стремительный рост волос в области лобка, появляется угревая сыпь, увеличивается вес девочки, меняются черты лица, начинается менструация. Молочные железы растут примерно 5-6 лет, первое время форма их ассиметрична, но девочка не должна расстраиваться и комплексовать по этому поводу, скоро это изменится.

Также выделения могут быть не обязательно ровно через месяц после предыдущих, цикл устанавливается в течение 1 года.

Причины изменения поведения во время полового созревания

Головной мозг во время полового созревания вырабатывает гормон под названием гонадолиберин. Он воздействует на гипофиз, в результате чего начинают свою работу ещё два гормона – лютеинизирующий и фолликулостимулирующий. Они влияют на яичники девочки. К вышеперечисленным гормонам добавляется ещё эстроген и все они воздействуют на организм девочки и готовят её к продолжению рода.

Дисбаланс гормонов в организме часто приводит к изменению поведения девочки. Появляется раздражительность, подавленность, грубость, переменчивость настроения. Бывает, что с такими переменами некоторые органы не успевают расти и развиваться должным образом.

Поэтому возникает недомогание, потеря сознания, девочка-подросток испытывает неловкость, движения становятся неуклюжими, быстро утомляется. У каждого ребёнка есть свои индивидуальные психологические и психические изменения. Это зависит от наследственности, окружения, метода воспитания, условий жизни и социального круга.

Эти факторы влияют по отдельности и в комплексе как положительно, так и отрицательно на подростка. Все чаще возникает нервозность и беспокойное состояние. Девочка хочет общаться со взрослыми как равная, может начать курить, употреблять алкоголь или наркотики, думая, что так она будет казаться старше.

Поэтому родители должны всегда наблюдать за малейшими изменениями в поведении подростка и быть с девочкой честными и искренними, оказывать поддержку, при необходимости, обратиться к детскому психологу.

Питание в пубертнатный период должно быть полноценным и разнообразным: рис, молочные продукты, мясо, овощи, рыба, хлеб из цельнозерновой муки. Следует отказаться от сладкого и быстрых перекусов. Длительность сна должна составлять не менее 8 часов.

Гендерные особенности полового созревания

Половое созревание у девочек протекает иначе, чем у мальчиков:

ОсобенностьДевочкиМальчики
Начало полового созревания11 лет13 лет
Крайний срок начала13 лет15 лет
Выделения (менструация)ЕстьОтсутствуют
ГолосПочти не изменяетсяЛомается, становится ниже, появляется кадык
ВолосыЕсть на лице, но не такие заметные.Появляется щетина, оволосение в области груди и живота
РазвитиеОпережаютНемного опаздывают
РостНижеВыше
ФигураОбретает округлые формы, появляется талия, ноги короче, чем туловищеГрудная клетка становится шире, широкие плечи, ноги относительно длиннее туловища
Черты лицаБолее изящные, напоминают лицо ребёнкаПриобретают мужественность
ГибкостьЭластичные и поддающиеся растяжке связкиНиже

Половые органы у мальчиков и девочек также различны и развиваются во время пубертатного периода индивидуально.

Основные ошибки родителей во время полового созревания

Пубертатный период у девочки характеризуется тем, что они начинают хамить родителям, перестают слушаться, обижаются, расстраиваются или замыкаются в себе. У молодых девушек часто быстро меняется настроение, интересы, они комплексуют из-за своей внешности и фигуры, больше проводят время в кругу друзей, начинают встречаться с парнями.

В таком поведении виноваты родители. Наиболее частые ошибки, допускаемые матерями, ведь именно они должны заниматься половым воспитанием девочки.

Они следующие:

  1. Не рассказывают девочке об менструации, её особенностях, для чего она и что нужно делать.
  2. Не прививают основные гигиенические навыки.
  3. Не проводят беседы о морально-этическом облике девочки;
  4. Не рассказывают о сексуальной жизни, её гигиене.
  5. Не понимают переживаний и эмоций во время симпатий или влюблённости к противоположному полу.
  6. Не наблюдают за изменениями в поведении, увеличивают количество обязанностей и требуют поведения, как от взрослого.
  7. Ограничивают или вовсе запрещают общение с отдельным кругом лиц, уменьшают время гуляний с друзьями.
  8. Отстраняются от ребёнка.
  9. Критикуют, излишне контролируют, манипулируют, физически наказывают за непослушание, агрессивно ведут разговор, не приводят обоснованные аргументы своего мнения, насмехаются над чувствами и переживаниями, бывают нечестными по отношению к девочке-подростку, или она становится свидетелем обмана родителями других людей и больше близким не доверяет.
  10. При незначительных отклонениях от нормы начала пубертатного периода ведут дочь к врачу, обсуждают это с подругами, другими членами семьи, особенно при ребёнке.

Правильные действия родителей во время полового созревания

Для того, чтобы помочь девочке справиться с психологическими проблемами и, по возможности, сделать период полового созревания менее травматичным на организм и внутренний мир молодой особы, родителям нужно придерживаться советов.

Они такие:

  1. Рассказывать о половом созревании, объяснять особенности этого периода, для чего нужна и как протекает менструация, научить вести календарь месячных выделений, следить за их длительностью и обильностью. Лучше всего это рассказать лично маме, чем дать ребёнку книгу или показать страницу с информацией в интернете. От этого зависят дальнейшие отношения с дочерью, будут ли они доверительными или нет.
  2. Следить за эмоциональным, физическим состоянием во время месячных выделений и их регулярностью, помогать выбирать средства гигиены. Если есть отклонения от нормы, обратиться к педиатру или к детскому гинекологу, эндокринологу.
  3. Пубертатный период у девочки может начаться раньше или позже её сверстниц. Если она здорова, то следует объяснить ей, что это нормально. Каждый организм индивидуален. Можно рассказать, когда начинался у мамы этот период, ведь возможен фактор наследия.
  4. Проводить беседы о правильном общении с противоположным полом.
  5. Научить правилам личной гигиены, ухода за проблемной кожей. Это поможет избежать развития многих заболеваний и осложнений. Вместе ходить в спа-салон, покупать маски по уходу за кожей, косметику.
  6. Сменить гардероб, ведь фигура у девочки меняется. Именно мама должна пойти с дочерью и выбрать вместе с ней первый бюстгальтер. Нужно помочь подобрать имидж, подросток должна выглядеть опрятно, красиво, одежда должна быть удобной, подчёркивать достоинства и скрывать недостатки форм.
  7. Папа должен быть примером для девочки. По модели поведения его с дочкой будут складываться отношения у девочки с парнем.
  8. Если мама воспитывает дочь сама, то должна уважительно говорить о мужчинах, чтобы у девочки не было страха общаться и встречаться с парнями.
  9. Необходимо наблюдать за поведением девочки, интересоваться её переживаниями и давать понять, что в семье её мнение уважают, принимают, поддерживают.
  10. Давать некоторое время девочке побыть в одиночестве. Подумать, сформулировать свои мысли, успокоиться. Тем самым родители располагают к себе, дают понять, что они понимают чувства и переживание дочери, готовы выслушать тогда, когда она сама будет готова, а не требовать отчета в эту же минуту.
  11. В период полового созревания важно полноценно питаться, а не мучить себя диетами. Подбор нужных продуктов поможет также снизить образование прыщей, угрей на теле и лице. Если девочку беспокоит лишний вес, то предложить заняться спортом и правильно начать питаться, желательно совместно. Стоит сразу заметить, когда девочка ограничивает себя в еде. Это может пагубно сказаться на её здоровье, вызвать анорексию.
  12. Дать свободу в принятии решений (если это не угрожает её жизни и здоровью), а ответственность за выбор, должна нести девочка самостоятельно.
  13. Не стоит бороться с юношеским максимализмом. Дать возможность экспериментировать с внешностью. Стоит объяснить, что у всего есть хорошие и плохие стороны. Если девочка хочет поменяться кардинально – коротко подстричь волосы, поменять цвет, можно предложить для начала слегка подкоротить волосы, покрасить только кончики или несколько прядей. Нужно советовать, а не настаивать на своём мнении, приводить доводы своей позиции.
  14. Давать девочке достаточно отдыхать, не нагружать чрезмерными обязанностями по дому, кружками и секциями. Все системы организма во время пубертатного периода работают усиленно и развиваются. Полноценный сон должен быть не менее 8 часов, чтобы была возможность восстановиться и физически, и психологически.
  15. Если родители заметили у девочки частую смену настроения, раздражительность, отказ от еды и другие психологические изменения, которые продолжаются длительное время, то следует обратиться к эндокринологу.
  16. Во время пубертатного периода не стоит критиковать фигуру, внешний вид. Этими словами занижается её самооценка, формируются у неё разные комплексы. Нужно объяснить, что немного не пропорциональные формы пройдут через время, а с угревой сыпью можно бороться проверенными медицинскими средствами.
  17. Родителям необходимо объяснять причины беспокойства за жизнь и здоровье девочки, приводить аргументы своего мнения, разговаривать открыто о правильном сексуальном поведении. Не стоит запрещать общаться с парнями, но нужно донести информацию о том, каким должно быть поведение девочки, что большой сексуальный опыт, распутная жизнь не приведут ни к чему хорошему.
  18. Уделять внимание и проводить больше времени с дочкой, устраивать совместные поездки, прогулки.
  19. Общаться с девочкой спокойно и искренне, без скандалов, криков, манипуляций, ультиматумов, наставлений, поучений.
  20. Не бояться и не стесняться заводить беседы на «интимные» темы, о способах контрацепции, о последствиях абортов, о ранней беременности, о разных ЗППП, о своём сексуальном опыте, если ей это интересно. Лучше она услышит эту информацию от родителей, чем от подруг, парней или прочитает об этом в интернете.
  21. Привить навыки следить за своим внешним видом: красиво одеваться, наносить макияж, вовремя принимать душ, мыть голову.
  22. Если девочка нагрубила родителям, не стоит ей отвечать тем же. Нужно промолчать и дать понять, что это неприятно. В скором времени она поймет свою ошибку и попросит прощения за своё поведение.
  23. Девочка должна видеть модель семьи, глядя на своих родителей. Если они любят, уважают друг друга, открыто обсуждают проблемы, то половое воспитание дочери будет на должном уровне.
  24. Не стоит считать, что дочь уже достаточно взрослая и не нуждается во внимании со стороны близких людей, особенно если у неё есть ещё брат или сестра. Родители должны стараться находить время на общение с подростком, ей очень важен разговор и участие в её жизни.
  25. Необходимо говорить дочери о своих чувствах к ней, что ей доверяют, понимают её страхи, переживания, дать понять, что можно родителям открыть самые сокровенные тайны.

Пубертатный период имеет свои особенности, у девочек он протекает иначе, чем у мальчиков. Основные отличия: возраст начала, разные места роста волос, голос практически не изменяется, есть выделения, фигура обретает округлые формы.

Родителям важно вовремя и грамотно информировать своих детей о половом созревании, тогда пубертат пройдет спокойно, без слёз и истерик, и будут правильно устанавливаться взаимоотношения с противоположным полом.

Автор: Инна Крылова

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о пубертатном периоде у девочек

Половое воспитание девочек. Половое созревание у девочек. Как рассказать:

Источник

Микропения — это аномальное уменьшение длины полового члена на более чем 2,5 SD (сигмальных отклонения) меньше средних показателей у здоровых мальчиков определенного возраста.

Эта патология во взрослом возрасте может вызывать затруднение для полноценной половой жизни.

Нарушение формирования полового члена у мальчиков может быть обусловлено структурными или гормональными нарушениями в гипоталамо-гипофизарно-гонадной системе во внутриутробном периоде. Микропенис обычно распознается вскоре после рождения.

Нормальный размер полового члена у новорожденных 3,9 + (-)0,9 см (1 сигмальное отклонение).

При этом если рассчитать 2,5 SD, то получается 0,9Х2,5 =2,25 см, следовательно 3,9 — 2,25 = 1,65.

В период новорожденности половой член менее 1,65 см будет считаться микропенисом.

Регуляция формирования и функционирования половой системы ребенка

Условно можно выделить три основных уровня гормональной регуляции:

  • центральный — кора головного мозга, подкорковые образования, ядра гипоталамуса, эпифиз, аденогипофиз;
  • периферический — половые железы, надпочечники и секретируемые ими гормоны и их метаболиты;
  • тканевый — специфические рецепторы в органах-мишенях, с которыми взаимодействуют половые гормоны и их активные метаболиты.

Изменения на любом из этих уровней может изменить правильное формирование и/или рост и дифференцировку половой системы мальчика.

Непосредственно в регуляции половой системы принимают участие три тропных гормона гипофиза:

  • ЛГ (лютеинизирующий гормон);
  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
  • пролактин (ПРЛ).

Другие гипофизарные гормоны — тиреотропный (ТТГ), соматотропный (СТГ), адренокортикотропный (АКТГ) — также влияют на стероидпродуцирующие клетки гонад.

Половая или репродуктивная система функционирует на протяжении всего развития ребенка, начиная с внутриутробного периода.

В процессе становления половой функции у ребенка можно выделить 4 основных «критических» периода:

  • внутриутробный (фетальный);
  • период новорожденности;
  • препубертатный;
  • пубертатный.

Максимальная концентрация тестостерона в крови плода мужского пола, свойственная взрослым мужчинам, выявляется между 10-й и 18-й неделями внутриутробного развития. Это обусловлено прежде всего участием тестостерона и его активного метаболита 5α-дигидротестостерона в формировании внутренних и наружных гениталий мальчика. Рост генитального бугорка продолжается в течение всего пренатального периода.

Причины синдрома микопении

Формирование наружных гениталий у мальчиков в эмбриональный период требует значительного количества андрогенных гормонов. Снижение биосинтеза тестостерона в эмбриональном тестикуле или дефект активности его ферментов (5a-редуктазной активности) нарушает маскулинизацию наружных половых органов вплоть до формирования ложного мужского гермафродитизма, а также влияет на размер наружных гениталий и формирование у ребенка микропениса.

Микропения является симптомом многих врожденных эндокринных аномалий, протекающих с гипер- или гипогонадотропным гипогонадизмом — недостаточной продукцией тестостерона и/или гормонов, активирующих его продуцирование (ЛГ и ФСГ).

Причинами синдрома микропении могут быть:

  • Изолированный микропенис часто связан с неполной резистентностью
    (нечувствительность тканей) к половым гормонам, особенно во внутриутробном периоде, отрицательные воздействия на плод, возможно сочетание с гипоплазией пещеристых тел.
  • Микропенис при гипогонадизме (нарушения продукции гормонов: тестостерона, ЛГ и ФСГ), при нарушениях функционирования
    аденогипофиза, тканей яичек, сочетание первичного и вторичного гипогонадизма — сочетания микропениса + специфические симптомы заболеваний
  • Идиопатический микропенис — причина в большинстве случаев неизвестна, может быть связана с приемом мамой во время беременности лекарственных средств, при этом возможно сочетание
    с гипоплазией пещеристых тел.

Важнейшим этапом полового развития ребенка является пубертат. В этот период происходит сложная многоэтапная перестройка гипоталамо-гипофизарных взаимоотношений. По мере увеличения тестикул увеличиваются размеры пениса: вначале длина, а затем его диаметр.

Отсутствие роста пениса и яичек по мере взросления ребенка, у мальчиков в среднем в 12-14 лет — причина обратиться к урологу и детскому эндокринологу.

Но при этом есть еще и другие причины отсутствия роста пениса у мальчиков — функциональная задержка роста и пубертата, тяжелые соматические и инфекционные заболевания. Эти причины связаны с обратимыми изменениями пульсационного физиологического ритма работы гипофиз — гипоталамус — половые железы, которые постепенно нормализуются.

Важным фактором микропении и гипогонадизма считается ожирение или недостаточность питания, они имеют разные механизмы, но при нормализации веса — отмечается нормализация работы гормональной системы гипоталамо-гипофизарных взаимоотношений и их воздействия на гонады.

Также отмечается ложный гипогенитализм — нависающая над лобком кожно-жировая складка и складка жира в паховых областях создают впечатление недоразвития полового члена и мошонки.

Клиника микропении

Диагноз микропенис ставится на основании правильно измеренной длины пениса.

Если длина вытянутого полового члена меньше на 2,5 стандартных отклонения, чем у среднестатистического пациента с нормальными внутренними и внешними мужскими половыми органами, ставится диагноз микропении.

Также выделяют индивидуальные варианты полового созревания, которое включает и рост полового члена в длину.

Но при этом в случае позднего и/или медленного полового созревания у мальчиков требуется постоянное наблюдение детского уролога-андролога и детского эндокринолога.

Мошонка в некоторых случаях может быть недоразвита. Яички находятся в мошонке, но функция их может быть снижена. У некоторых пациентов нарушается опускание яичек (крипторхизм).

Объем яичек часто бывает ниже нормальных значений.

Микропения является симптомом многих врожденных эндокринных аномалий, протекающих с гипер- или гипогонадотропным гипогонадизмом.

Микропенис иногда является симптомом врожденного дефицита гормона роста или врожденного гипопитуитаризма.

В некоторых случаях причину микропении установить не удается. У таких пациентов не выявляется эндокринной дисфункции.

При функциональной задержке полового развития, когда наружные половые органы имеют допубертатный вид, у подростков, как правило, отсутствуют другие признаки полового развития:

  • мутация голоса;
  • оволосение на лице;
  • гипертрофия плечевого пояса;
  • активность потовых и сальных желез;
  • наблюдается отставание в росте.

Базальная концентрация гонадотропных и половых гормонов соответствует допубертатным значениям. Помогают в диагностике функциональные пробы с ЛР-РГ. В ответ на введение последнего увеличивается выброс ЛГ. Костный возраст у таких подростков отстает от паспортного на 2–3 года.

О ложной микропении (скрытом половом члене) говорят в том случае, когда половой член нормального размера, правильно сформирован, имеет хорошо развитые кавернозные тела и головку, но скрыт окружающими тканями. Такая картина наблюдается при ожирении — половой член скрыт в избыточной подкожно-жировой клетчатке, но хорошо выводится из нее. В пубертатном периоде у некоторых подростков выявляется гормональная дисфункция.

Диагностика

Определяют размеры полового члена и яичек, стадии полового созревания.

Возраст и размер в норме

  • Доношенные новорожденные — 3,5 см — минимальный размер — 2,5 см
  • 6-12 месяцев — 4.3 см — минимальный размер 2,3 см
  • 1-3 года — 4,7 см — минимальный размер 2,6 см (в год) и 2, 9 (в 2 года)
  • 3-5 лет — 5,5 см — минимальный размер 3,3 см (в 3 года) и 3,5 см (в 4 года)
  • 5-6 лет — 6,0 см — минимальный размер 3,8 см
  • 6 — 7 лет — 6,1 см — минимальный размер 3,9 см
  • 7 — 8 лет — 6,2 см — минимальный размер 3,7 см
  • 8 — 9 лет — 6,3 см — минимальный размер 3,8 см
  • 9 — 10 лет — 6,3 см — минимальный размер 3,8 см
  • 10 — 11 лет — 6,4 см — минимальный размер 3,7 см
  • 11 — 13 лет — 6,5 см — минимальный размер 3,4 см
  • 13 — 15 лет — 7,0 см — минимальный размер 4,0 см
  • 15 — 16 лет — 9,0 см — минимальный размер 5,0 см
  • 16 — 18 лет — 10, 0 см — минимальный размер 5,7 см
  • взрослые — 13,3 см — минимальный размер 9,3 см

С целью дифференциальной диагностики проводят исследования:

  • кариотипа;
  • молекулярно-генетические;
  • УЗИ органов малого таза;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию черепа;
  • костного возраста;
  • офтальмологические;
  • гормональные (тестостерон, ЛГ и ФСГ, но при этом нужно учитывать индивидуальные пульсовые режими продукции этих гормонов, поэтому требуется как минимум двукратное их определение, перерасчет свободного тестостерона, наблюдение в динамике);
  • функциональные пробы с ЛГ-РГ, с ХГЧ.

врач-педиатр, детский эндокринолог Сазонова Ольга Ивановна

Источник