Полное предлежание хориона на 13 неделе беременности

Полное предлежание хориона на 13 неделе беременности thumbnail

10 марта 2017 г.Предлежание хориона: стоит ли опасаться?

Во время обязательного УЗИ после 12 недели среди прочего оценивается расположение хориона. Иногда врач-узист диагностирует предлежание хориона. Что это означает и насколько это опасно?

Что такое предлежание хориона и почему оно возникает?

До момента формирования плаценты эмбрион окружен ворсинчатой оболочкой, которая врастает в слизистую оболочку матки. До 16 недели гестации это хорион (с 17 недели – плацента), который выполняет следующие основные функции:

  • Питание зародыша;
  • Дыхание – доставка кислорода и выведение углекислоты;
  • Выделение продуктов обмена;
  • Защита эмбриона.

При обычном течении беременности хорион прикрепляется к дну матки, разрастается по передней, задней и боковым стенкам, однако так бывает не всегда.

Предлежание хориона – это его неправильное расположение, при котором происходит полное или частичное перекрывание внутреннего зева цервикального канала.

Почему возникает это состояние, до конца непонятно. Но установлена связь с некоторыми факторами:

  • хронические воспаления матки;
  • перенесенные операции;
  • фибромиома;
  • номалии развития матки;
  • большое количество беременностей и родов;
  • низкое прикрепление плаценты в прошлой беременности.

Виды расположения хориона

Исходя из прикрепления хориона относительно внутреннего зева предлежание бывает:

  • Полным – состояние, при котором хорион полностью перекрывает внутренний зев. В последующем это перейдет в предлежание плаценты.
  • Неполным — характеризуется перекрыванием части маточного зева. Если ворсинчатая оболочка выходит до трети, то это называют краевое предлежание.
  • Низким –  хорион расположен на расстоянии 3 см и менее от зева, но не перекрывает его.

виды предлежаний

Предлежание хориона на 12 неделе не является окончательным вердиктом. По мере роста матки и плода может происходить его миграция,  и состояние придет в норму. Более благоприятный прогноз отмечается для заднего расположения хориона и предлежания по передней стенке.

Полное перекрытие хорионом маточного зева – опасный вид патологии, который угрожает массивными кровотечениями.

Как проявляется предлежание хориона?

Чаще всего патологию обнаруживают во время УЗИ.

Кровянистые выделения также могут быть спровоцированы предлежанием, особенно, если незадолго до этого имели место горячая ванна, сауна, половой акт. В таком случае нужно срочно обратиться к врачу.

Осложнения

Патология опасна:

  • преждевременным выкидышем;
  • маточным кровотечением;
  • внутриутробной гибелью ребенка.

Хронические кровопотери приводят к развитию анемии и гипоксии плода. При сохранении полного перекрытия зева роды естественным путем невозможны.

Лечение предлежания хориона

Частичное предлежание хориона без кровотечения не требует госпитализации. Выделение любого количества крови является показанием для лечения в больнице.

Искусственно изменить расположение ворсинчатой оболочки нельзя, поэтому основная задача, которая стоит перед врачами – это сохранение беременности. В стационаре создается лечебно-охранительный режим:

  • Женщина находится в спокойной обстановке, соблюдает постельный режим;
  • Ограничиваются физические нагрузки;
  • Обеспечивается сбалансированное питание с исключением закрепляющих или расслабляющих стул продуктов.

девушка расстроена

Медикаментозное лечение заключается в следующем:

  • Свечи с Папаверином, таблетки Дротаверина для снятия тонуса матки;
  • Витамины;
  • Препараты железа, например, Тотема, Мальтофер  — для профилактики или лечения анемии.

При наличии кровотечения дополнительно применяют кровоостанавливающий препарат Этамзилат натрия. В начале терапии его вводят внутривенно или внутримышечно. Потом возможен переход к таблеткам.

Массивное кровотечение, не поддающееся лечению консервативными способами, является показанием к прерыванию беременности.

После выписки из стационара в домашних условиях необходимо придерживаться размеренного образа жизни, исключить стрессы и повышенные нагрузки. Запрещено заниматься сексом, т.к. это может вызвать новое кровотечение и выкидыш.

Какой прогноз при патологии?

Предлежание хориона на 8-14 неделе может трансформироваться в нормальное расположение плаценты или сохраниться в виде низкой плацентации.

Если предлежание не исчезло, а перешло в аномалии расположения плаценты, то к моменту родов ребенок может находиться в матке поперечно или ягодицами к низу. В таких случаях, чтобы снизить риск, рекомендуется провести роды через кесарево сечение.

Профилактика

Женщинам следует заботиться о своем репродуктивном здоровье как можно раньше:

  • Следует избегать переохлаждений, своевременно лечить воспалительные заболевания половой сферы.
  • Не прибегать к абортам, это не метод планирования семьи.
  • Важно правильно и полноценно питаться, вести размеренный образ жизни.

Если соблюдать эти несложные правила, не придется знакомиться с патологиями на личном опыте.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

  • Кровит при беременности: почему, что делать

    Кровит при беременности: почему, что делать

  • Месячные во время беременности – что это может быть?

    Месячные во время беременности – что это может быть?

  • Угроза выкидыша на ранних сроках при беременности: что делать будущей маме

    Угроза выкидыша на ранних сроках при беременности: что делать будущей маме

  • Положение и предлежание плода при беременности: когда стоит волноваться?

    Положение и предлежание плода при беременности: когда стоит волноваться?

Источник

Чем опасно предлежание хорионаПервые недели будущей мамы являются самыми сложными в новом статусе. Полностью перестраиваются режим дня, питание и привычный быт. Самое счастливое и беззаботное время вынашивания новой жизни не всегда проходит гладко. Возникают проблемы, осложнения. По направлению гинеколога будущая мама проходит ультразвуковое исследование состояния плода. Важная процедура проходит в конце первого триместра, когда специалисты выявляют патологии.

Читайте также:  Обязательно ли при беременности проходить стоматолога

Основные понятия связи мать — плацента — плод

Название хорион применяют гинекологи. Обозначается этим понятием плацента в течение первых трех месяцев беременности. Будущим мамочкам непонятно название «предлежание хориона», которое они читают в обменной карте.

Хорион — это особый орган, который создает связь между мамой и малышом. Одной частью он прикреплен к матке, а другой к плоду.

Плацента — это связь ребенка с матерью. С ее помощью малыш в утробе питается, дышит, развивается. От ее состояния зависит правильное развитие беременности, а также дальнейшая жизнь ребенка. Важно на ранних сроках заподозрить отклонения от нормы, чтобы своевременно оказать помощь и выносить здорового малыша.

Хорион (плацента) прикрепляется в нормальном процессе к матке и не перекрывает зев цервикального канала. Встречаются ситуации, когда он расположены низко, не до конца или полностью закрывает внутренний зев. Здесь и возникает предлежание хориона.

Расположение хориона и его разновидности

Предлежание хориона: понятиеПредлежание хориона при беременности — это неестественное и неправильное расположение плаценты. Вместо того чтобы плотно расположиться в матке, она захватывает нижний ее край. Существует частичное или полное перекрывание зева цервикального канала.

Патологию выявляют в первом триместре. Чем больше срок, тем выше становится хорион. Встречается и обратная ситуация.

Предлежание хориона на 13 неделе отмечается в 5% случаев. На более поздних сроках это состояние реже замечено. Увеличивающаяся матка оттягивает точку прикрепления хориона от зева.

Виды предлежания

Сложности в вынашивании и сохранении возникнут, если патология сохранится после третьего месяца беременности, когда растет ребенок.

Предлежание классифицируется по видам:

  • низкое — когда плодное яйцо прикрепилось ниже шейки матки на пару сантиметров. У 5% женщин распространено низкое расположение хориона, которое определяется с помощью УЗИ. Актуально в первых двух триместрах. Со временем малыш в утробе растет и увеличивается в размере, а хорион поднимается. Структура матки и плацента вытягиваются. Лечение не требуется.
  • по задней стенке — это распространенный случай, который является нормой. Плацента может перейти на заднюю или боковые стенки.
  • по передней стенке. В этом случае нет причин для волнения. Миграция плаценты будет быстрее.

Описание разновидностей предлежания хорионаИзвестны и такие ситуации, когда не поднимается хорион, зев не перекрыт. Будущей маме должен быть обеспечен полный покой и контроль у гинеколога.

Частичное предлежание — плацента перекрывает до 2/3 шейки матки. Встречается краевое предлежание, когда перекрытие отверстия матки — не более 1/3. Беременная находится в группе риска по выкидышу, могут возникать кровотечения. Серьезное и опасное состояние — полное или центральное неполное предлежание хориона. Внутренний зев может быть полностью перекрыт. С четвертого месяца требуется лечение в стационаре. Возникает риск сильного кровотечения, даже в состоянии полного покоя и при внешне легкой беременности. Женщине показано кесарево сечение.

Причины предлежания

Основной причиной является патология внутренних стенок матки, например, по причине предыдущего аборта, перенесенной инфекции, кесарево в прошлой беременности. Особенно опасны прерывания беременности методом выскабливания, которые травмируют стенку матки, истончая ее. Образуются спайки, рубцы на внутреннем эндометрии. Эмбрион не может прикрепиться правильно. В результате миомэктомии может быть деформирована матка, и это также повлияет на процесс беременности.

В группу риска входят:

  • Предлежание хориона: причиныженщины с патологиями почек, сердца, печени. Возникает застой крови в области малого таза, и поэтому хорион прикрепляется в неправильном месте
  • женщины от 35, у которых беременность по счету вторая или третья
  • Не первые роды. С каждыми родами увеличивается шанс неправильного прикрепления хориона. Это происходит потому, что после прошлой беременности в месте, где прикреплялась плацента, изменяется структура эндометрия матки. При последующей беременности хорион не может прикрепиться там же. С течением времени правильных мест для присоединения становится меньше, и поэтому плацента крепится в опасной зоне
  • патология плодного яйца.

Плацента может плотно прикрепиться и в процессе родов не отделиться самостоятельно. Во время беременности положение плаценты меняется.

Последствия и осложнения

Распространенным осложнением является кровотечение. Оно зависит от степени предлежания. На втором, третьем месяце возникает кровотечение при полном предлежании. После 6 месяцев — при боковом и во время родов.

Читайте также:  Может ли болеть внизу живота при ранних сроках беременности

Единственный плюс кровотечений — это то, что они носят наружный характер — не остаются внутри в виде гематомы между маткой и хорионом. Женщина может чувствовать себя хорошо, и в это время начинается кровотечение. В случае выкидыша и преждевременного прерывания беременности ощущается боль. Возникнув один раз, кровотечение может повториться.

Предлежание хориона: опасностьОпределенную угрозу составляет выкидыш. Симптомами его являются повышенный тонус матки, ноющие и тянущие боли внизу живота. Давление может понижаться, отсюда возникают слабость, вялость, обморок. Сильные кровотечения ведут к анемии. А нехватка кислорода из-за низкого гемоглобина ведет к гипоксии и плохо сказывается на здоровье и состоянии малыша. Из-за предлежания плод может находиться в неправильном положении для родов: в продольном, ягодичном и поперченном. При сохранении положения показано кесарево сечение.

Терапия предлежания хориона и родоразрешение

В настоящее время медицина не способна избавить женщину от этого состояния. В стационарных условиях требуется тщательное наблюдение. Обязательны снижение физических нагрузок, стрессов, лечение неврозов и депрессивных состояний. Требуется регулярный осмотр гинекологом, УЗИ. Находясь под присмотром врачей, состояние можно контролировать и регулировать осложнения.

Будущая мама должна правильно и регулярно питаться, включать в рацион витамины. Правильная работа желудка и кишечника будет профилактикой возникновению запоров. А это исключит напряжение органов малого таза, которое может спровоцировать сильное кровотечение. В больнице назначают по показаниям железосодержащие, спазмолитические препараты. Запрещено поднимать тяжести, ходить по лестнице и бегать. Желательно избегать высоких умственных нагрузок.

При предлежании плаценты запрещены половые контакты. Они могут вызвать сильное кровотечение.

Лечение атипичного предлежания зависит от следующего:

  • срока беременности
  • общего состояния будущей мамы
  • готовности родовых путей.

Если женщина на сроке 16 недель, придя в женскую консультацию, не жаловалась на симптомы, но гинеколог установил предлежание, ее просто наблюдают один раз в неделю или в две недели. Начиная с 24-й недели — лечат в стационаре.

Предлежание хориона: родыВажной проблемой считается родоразрешение. Если обнаружено боковое или краевое предлежание без кровотечения, врачи ожидают естественных родов. При раскрытии шейки матки на 3 см, кровотечения до схваток, когда шейка мягкая и растягивающаяся, делают амниотомию для профилактики. Головка ребенка, прижимаясь к малому тазу, пережимает кровотечение.

Предлежание с 8−14 недели может перейти в естественное расположение плаценты или сохраниться в виде низкой плацентации. Если проблема не улучшилась, а перешла в аномалию расположения плаценты, то ко времени родов ребенок может находиться в матке поперечно или ягодицами книзу.

Чтобы уменьшить опасность для здоровья малыша, рекомендуется провести роды через кесарево сечение. Оно назначается тем беременным, у которых имеется полное предлежание или патологии: неестественное положение плода, рубец на матке. Проведение методики операции зависит от места расположения плаценты. Если по передней стенке — применяют корпоральный способ.

Осложнения

Кровотечение может возникнуть на первых этапах родовой деятельности. Естественные роды возможны, если кровотечение остановлено, шейка зрелая, родовая деятельность в норме, плод находится в правильном головном предлежании.

Другим осложнением является слабая родовая деятельность. Должен быть постоянный мониторинг состояния матери и плода. Датчики кардиотокографии выводят на монитор сердечную деятельность ребенка и схватки. После родов плацента отделяется и может снова начаться кровотечение.

Могут возникать проблемы, угрожающие жизни и развитию ребенка: угроза выкидыша, внутриутробная гипоксия (нехватка кислорода у плода), задержка развития плода. При незначительной кровопотере и слабом кровотечении исход обычно благоприятен.

Чтобы избежать в последующую беременность проблем с предлежанием, нужно пользоваться методами контрацепции, избегать абортов и травмоопасных для репродуктивной функции способов лечения, следить за гормональным фоном.

Неблагополучное течение беременности и родов при предлежании хориона чаще всего определены поздней медицинской помощью, когда женщина халатно относится к наблюдению или не встает на учет в женскую консультацию.

Источник

Медик9 января 2010, 16:24

Конечно есть, но и риск неприятностей тоже. Вообще плацента в течение беременности может сама потом мигрировать подальше от зева и тогда беременость протикает абсолютно нормально. в реальной жизни встречала таких женьщин.Самое главное чтобы тонуса не было.

Мария Колесникова22 января 2013, 14:03

у мамы предлежание хориона и матка в тонусе была….родила без каких либо осложнений!))))

И тонус есть… Но наличие шансов уже радует. Спасибо за ответ!

предлежание само по себе не является угрозой. корректировать нужно повышенный тонус.

Настя9 января 2010, 17:28

мне на 7 неделях такое поставили. нам уже 30 недель, всю беременность идем с угрозой….просто нужно очень аккуратной к себе быть, больше отдыхать , физических нагрузок и каких, и половое воздержание!!!!и все будет в порядке, не волнуйтесь!!!!

Читайте также:  Почему тест на беременность недействителен через 10 минут

Катятя, 2 ребенка9 января 2010, 17:31

У меня до сегодняшнего дня нижний край до внутреннего зева доходит, но угрозу ни разу не ставили.

Спасибо за отзывы! Будем стараться! Здоровья вам и вашим детишкам!

Знаете мне поставили полное предлежание плаценты на УЗИ в 13 недель, мой врач сказал. что на таком маленьком сроке такой диагноз не ставят. так. что не переживайте все будет хорошо. просто берегите себя. а плацента она обязательно подымиться

KutuzoVa, 2 ребенка9 января 2010, 19:39

у меня было предлежание плаценты — это не является омобо угрозой! нужно исключить физ нагрузки и половой покой! а плацента со временем поднимется с ростом матки! у меня в 15 недель полностью перекрывала вн зев! в 24 уже на 5 см выше была! поднимется на 99 процентов!

Это замечательно! Еще бы от кровотечений избавиться…

При предлежании хориона (он же плацента) кровотечения в течении беременности вариант нормы , неприятный ,но вариант. Причина кровотечений — миграция хориона вверх засчет роста и растяжения нижнего сегмента матки.
Однако во время беременности следует быть максимально внимательной и при усилении кровотечения немедленно обращаться к врачу.
Рожать вам скорее всего предстоит с помощью кесарева сечения.

сложная конечно ситуация,но не смертельная!
у меня на 5 недели была почти полная отслойка,но вовремя пролечили и теперь даже ничего об этом не напоминает!
главное не падайте духом и слушайте врача!))удачи и здоровья!))

Ленка9 января 2010, 20:33

самое главное сейчас хороший врач! слушай его и делай все что нужно! если тонус уберут ,то и нижний край твой поднимется как надо. тонус лучше лечить в больнице! это опасно на большом сроке! лечи и все получится!!! я это точно знаю!(проверено на себе)

ленка я, 1 ребенок9 января 2010, 20:40

у меня до 30 недель низкая плацентация была…прост нужно вести спокойный оброз жизни,побольше лежать

Девочки, огромное спасибо вам всем за отзывы! Настрой на благополучное вынашивание моей дитяти резко повысился! Удачи всем!

anka-15, 2 ребенка9 января 2010, 21:11

Придлежание хориона, это конечно серьезно, но не смертельно. После 12 недель начинает формироваться плацента, а она часто мигрирует, даже в нормальное положение. Главное побереги себя сейчас, чаще лежи ногами (тазом) вверх. Никаких тяжестей, только маленькая дамская сумочка! У меня было такое, потом плацента поднялась и все стало хорошо. Удачи тебе.

А кесарево в данной случае планово делают? До начала родовой деятельности? Или как это вообще обычно происходит? Спасибо за информацию

Да планово не дожидаясь начала схваток.

KutuzoVa, 2 ребенка10 января 2010, 01:07

не обязательно кесарево! если плацента мигрирует родите сами! а она мигрирует! я когда на сохранении в роддоме лежала! там девочка была у нее в 35 недель было полное предлежание! и вы знаете поднялась она за 2 недели! даже врачи в шоке были (обычно если до 30 недель не поднимается,значит и не поднимется и кесарево)! а у нее поднялась! Итог родила сама!

Дива, 2 ребенка9 января 2010, 21:37

Привет! Не переживайте. Да, в 12 недель такой же диагноз на УЗИ. В 19 недель попала в больницу с кровотечением (очень немного выделилось крови). Сказали, что миграция плаценты была. Вот теперь уже милому комочку пятый месяц пошел, так что берегитесь и не переживайте, все будет ОК!!!!

На таком сроке плацента еще может подняться, особенно, если крепится по передней стенке. У меня была низкая плацентация по задней стенке, тоже предлежания боялась, ну и тонус был. К 32 неделям поднялась плацента, как миленькая! Мне, правда, кесарево сделали, но по другим совсем причинам, и это тоже не страшно) Вот про предлежание плаценты статья хорошая, я ее как «отче наш» всю беременность штудировала))))

https://www.kukuzya.ru/page/predlezhanie-…

Ооо! Спасибо огромное! Я сама никакой внятной информации не смогла добыть.

Этот сайт вообще очень хороший, там и про все анализы, и про документы (их много надо оформлять, когда ребенок родится), и про пособия, много разной толковой информации.

У меня было тоже самое.Всю беременность пила Магне-В6, от тонуса.Никакого секса.Очень беречь себя.Во второй половине беременности матка увеличилась и плацента поднялась.Родила сама.))) Удачи!

Источник