Полип на шейке матки кровит при беременности

Случается, что во время вынашивания ребенка обнаруживают полип в полости матки или цервикальном канале. Стандартное предписание врачей в этом случае – наблюдать за динамикой и состоянием пациентки. Но что делать, если полип при беременности кровит? Такие обстоятельства очень пугают будущих мам, поэтому мы подготовили эту статью с детальным рассмотрением проблемы.

Что такое полип?

Как на поверхности тела формируются бородавки из клеток кожного эпителия, так и внутри органов из тканей слизистых вырастают полипы. Образования эти доброкачественны, но среди маточных в 1,5 % случаев перерождаются в онкологическую опухоль. На эндометрии до наступления беременности могут возникнуть несколько разновидностей:

Железистые;
Фиброзные;
Смешанные;
Аденоматозные.

Если это крупные образования, то они в первую очередь препятствуют зачатию, затем провоцируют выкидыш на ранних сроках, а при сохраненной беременности негативно влияют на ее протекание и развитие плода.

Отдельно необходимо отметить децидуальные наросты, они возникают только в период вынашивания ребенка из околоплодных оболочек.

Интересный факт! Полипы формируются на любых слизистых, даже внутри уретры.

Причины патологии во время беременности

Подобные образования склонны рецидивировать. Довольно часто они появляются снова, спустя пару месяцев. Поэтому, если зачатие произошло сразу после удаления, нарост может возникнуть во время беременности. Причиной являются оставшиеся в результате операции фрагменты и особое состояние гормонального фона женщины в этот период.

Вторая вероятность – это наличие полипа до оплодотворения яйцеклетки. Хотя образования препятствуют зачатию, но абсолютное бесплодие не вызывают. Забеременеть с подобной патологией матки реально. Здесь причиной проблемы является отсутствие планирования, когда женщина проходит полную диагностику и необходимое лечение до зачатия.

И третий вариант развития событий, когда во время вынашивания ребенка в цервикальный канал вываливается децидуальное образование. В этот период между плодным пузырем и стенкой матки формируется децидуальная прослойка. Под действием гормонов она может разрастись с избытком, что и приводит к формированию полипа.

Чем опасны образования во время беременности?

Небольшой нарост без прогрессирующего увеличения и размножения не помешает выносить и родить ребенка. Проблемы начинаются в обратной ситуации, когда размеры превышают 10 мм:

Постоянные кровотечения из поврежденного полипа не только пугают будущую маму, но и вызывают железодефицитное состояние – анемию. Красные выделения возникают после длительной ходьбы, опорожнения кишечника, физической нагрузки, секса, осмотра гинеколога или даже стресса. Подобный симптом возникает при крупных образованиях матки, которые вываливаются через цервикальный канал, и при локализации в последнем.
Открытая рана легко заражается бактериями, приводя к воспалению. Такое состояние грозит инфицированием плода, что может повлиять на его здоровье и развитие. Об этом говорит наличие дурно пахнущих выделений при полипе матки.
Образование с глубоким основанием способно вызывать сокращения мышечного слоя — миометрия. В результате может случиться выкидыш или преждевременные роды. К тому же, спазмы нарушают обмен веществ между матерью и ребенком.
Полип большого размера давит на плод, что угнетает его развитие из-за гипоксии.
Самым опасным состоянием, к которому приводит образование во время беременности, является отслойка плаценты. В зависимости от степени процесса возникает кислородное голодание и нехватка питания вплоть до гибели ребенка от асфиксии. Часто кровотечение от полипа путают с экстренным состоянием при отслойке плаценты.

Внимание! Децидуальные образования при крупных размерах становятся причиной крови и инфицирования, другие опасные осложнения оно не вызывает.

Какими могут быть выделения при полипах?

Существуют различные варианты белей при данной патологии в период беременности:

Розовые слизистые при незначительных повреждениях образования;
Коричневые говорят о более высоком месте локализации;
Ярко-красные возникают при травме свисающего во влагалище полипа. Если они обильные, то это сигнал немедленно обратиться к врачу;
С неприятным запахом свидетельствуют об инфекционном воспалении.

Что делать, если идет кровь?

Конечно, главное, что необходимо предпринять – это посетить врача для обследования. УЗИ покажет состояние плода, плаценты и источник кровотечения. Гинеколог возьмет мазок для выявления инфекции. Даже если ни ребенку, ни матери ничего не угрожает, такая пациентка должна находиться на особом контроле, потому что порой полипы не предсказуемы.

До того как попасть на прием нужно принять следующие меры:

Прекратить интимные отношения;
Снизить физические нагрузки до минимума;
Не поднимать ничего тяжелее 3 кг;
Ходить спокойно с остановками для отдыха;
Отказаться от бани и прочих разогревающих процедур.

Лечение

Если наличие полипа грозит ребенку или матери серьезными проблемами, то его удаляют. Операцию стараются отложить на срок выше 20 недель. Однако в экстренных случаях процедуру проводят в любое время. Такое случается при сильном кровотечении, останавливать которое не получается.

Удаление проводят либо методом гистероскопии, либо наложением жгута на ножку полипа. Второй способ более безопасный и позволяет купировать кровотечение, но после родов потребуется основательное устранение образования. Подходит для наростов, которые торчат из отверстия шейки.

После удаления пациентка остается в стационаре для наблюдения, потому что хирургическое вмешательство может повлиять на течение беременности и вызвать осложнения.

Медикаментозная терапия

Операция является экстренной мерой в особо тяжелых единичных случаях. Остальных пациенток стремятся довести до конца беременности без хирургического вмешательства. Чтобы избежать осложнений назначают необходимые препараты:

Антибиотики в свечах для избавления от инфекции.
Прогестерон нужен для нормального течения беременности и если отмечается низкий его уровень в организме, что стимулирует рост полипов, то назначают Дюфастон.

Внимание! Только врач может подобрать препараты эффективные и безопасные для беременной женщины, и исключительно он знает, как и сколько пить лекарство.

Профилактика полипов

Предотвратить появление образований в период вынашивания ребенка можно, если соблюдать необходимые меры:

До зачатия пройти комплексное обследование и вылечить все обнаруженные заболевания.
После операции по удалению полипа в матке рекомендуется планировать беременность не ранее, чем через 6 месяцев.
Следить за своим весом, лишние килограммы провоцируют эндокринный дисбаланс, который является благоприятной почвой для подобных образований.
Предупреждать половые инфекции.

Заключение

Кровь у беременной женщины при полипах вполне ожидаемое явление, но нельзя назвать это нормальным. Поэтому такие пациентки находятся на особом контроле, возможно, даже придется полежать немного в стационаре. Операция — крайняя мера, и она оправдана лишь в случае реальной угрозы жизни матери и ребенка, причем в приоритете врачей, прежде всего, пациентка и лишь потом плод.

Источник

Полипы относятся к заболеваниям половых органов, вызванных гормональными расстройствами. Появление патологии может свидетельствовать о начале злокачественного процесса, поэтому многие женщины беспокоятся, как сочетаются полипы шейки матки с беременностью.

Можно ли забеременеть при наличии полипа

Чаще образования вырастают в канале шейки (цервикальные полипы), но могут появиться и на влагалищной части органа. Они имеют суженное основание и массивное тело. Размер колеблется от просяного зернышка до фасолины. Множественные новообразования, которые распространяются на слизистой оболочке матки, называются полипозом.

Беременная девушка при полипе

Крупные наросты канала и шейки матки, свисая во влагалище, вызывают боль и кровотечение при половом акте. Нередко они являются причиной развития воспалительных явлений в шеечной части органа, что препятствует проникновению спермы в верхние половые пути. Нарушения менструального цикла, вызванные гормональными изменениями, затрудняют созревание яйцеклетки и выход ее из яичника в маточную трубу, где происходит встреча со сперматозоидом.

Исходя из всего этого, бесплодие у женщины может стать как причиной, так и следствием полипозных разрастаний в шейке матки.

Однако присутствие в цервикальном канале небольших выростов слизистой оболочки отнюдь не мешает наступлению зачатия.

Некоторые женщины, имея мелкие полипы в шейке матки при беременности, не подозревают о своем заболевании.

Если наросты были обнаружены до зачатия, то гинекологи рекомендуют от них избавиться. Эти новообразования имеют склонность к росту и злокачественному перерождению, поэтому их удаление — единственный способ, позволяющий избежать проблем в будущем.

Полип шейки матки при беременности

В период вынашивания ребенка организм будущей матери подвержен сменам гормонального фона, поэтому полип в шейке матки при беременности — явление частое. Небольшие единичные структуры в цервикальном канале не беспокоят женщину. Их может диагностировать гинеколог во время осмотра шейки в зеркалах.

Диагностирование полипа матки

Симптомы присутствия наростов появляются у беременной только при быстром их увеличении или осложнении воспалением. Женщина может у себя наблюдать:

постоянные обильные беловатые или гнойные выделения из влагалища;
кровь после полового акта либо гинекологического осмотра;
ноющие боли над промежностью, отдающие в прямую кишку.

Поэтому, если у беременной женщины обнаружены разрастания на шейке матки, она должна быть предельно внимательна к своим ощущениям и при первых же тревожных признаках идти к врачу.

Если новообразования сопровождаются инфекционным процессом, то назначаются противомикробные препараты и местные противовоспалительные процедуры.

Беременным удаление наростов не выполняют; операция проводится уже после рождения ребенка. Единственным показанием к полипэктомии во время беременности является многочисленность и стремительный рост опухолевых тел, что может привести к выкидышу или к осложнениям во время родов.

Можно ли забеременеть после удаления

Удаление полипов в матке и цервикальном канале в зависимости от их размера, количества и локализации осуществляется каким-либо из следующих методов:

диатермокоагуляция (прижигание электрическим током);
криодеструкция (замораживание);
ишемия нароста путем тугого перевязывания его ножки кетгутовой нитью;
гистероскопия (прицельное удаление полипов под контролем оптического прибора, после чего проводится выскабливание цервикального канала).

Беременность после иссечения цервикальных и влагалищных полипов возможна и ничем не отличается от таковой у здоровых женщин. Пациентки, которым удаляли эти наросты, рассказывают, что зачатие у них наступало уже спустя 3-4 месяца.

Женщина должна быть предупреждена о возможном рецидиве заболевания, поэтому планировать беременность следует в первый же год после операции. Если гормональные нарушения, по причине которых появились полипы, не скорректированы, то вскоре могут вырасти новые образования.

Источник

Полип на шейке матки кровит при беременности Полип шейки матки (цервикальный полип) – это доброкачественное образование, растущее из стенок цервикального канала в его просвет. Некоторые цервикальные полипы возникают исключительно во время беременности, тогда как другие продолжают свое существование и после рождения ребенка. В большинстве случаев эти образования не мешают развитию плода. В редких случаях полип шейки матки может привести к кровотечению и другим осложнениям беременности.

Причины

Точные причины появления цервикальных полипов не установлены. Предполагается, что виной всему изменения гормонального фона во время беременности, в послеродовом периоде или при других состояниях. Колебания гормонов приводят к нарушению нормального деления клеток, что и провоцирует появление полипа – выроста слизистого слоя цервикального канала. Вероятную причину образования полипа можно выяснить после его удаления и гистологической верификации.

Факторы риска:

нарушения менструального цикла;
хронические воспалительные заболевания шейки матки;
инструментальные вмешательства на шейке матки;
травмы шейки матки в родах.

Вероятность появления полипов повышается с возрастом. Среди беременных женщин в возрасте старше 30 лет цервикальные полипы выявляются значительно чаще. У молодых девушек патология возникает крайне редко. Риск возникновения цервикальных полипов повышается после второй и последующих беременностей.

Симптомы

Цервикальные полипы длительное время протекают бессимптомно. В большинстве случаев такие образования не превышают в размерах 2-3 см, не причиняют особого беспокойства и не мешают зачатию ребенка. Нередко полип впервые выявляется только во время беременности на осмотре у врача.

Полипы больших размеров могут давать о себе знать такими симптомами:

нарушения менструального цикла (до беременности);
тянущие боли внизу живота;
диспареуния (боль во время полового акта);
контактные кровянистые выделения (после гинекологического осмотра, введения тампонов, полового акта и др.).

Кровотечение – основной признак полипов шейки матки. Кровянистые выделения могут быть различной интенсивности: от нескольких капель крови на белье до обильных выделений, требующих использования прокладки. Кровотечение обычно становится первым симптомом болезни и поводом для обследования у гинеколога.

Диагностика

Во время беременности появление кровянистых выделений из влагалища может стать причиной неверной постановки диагноза и привести к необоснованной госпитализации в стационар. Как отличить контактные кровянистые выделения при полипах от кровотечения при начавшемся выкидыше?

За цервикальный полип говорят следующие симптомы:

Контактные кровотечения слабые или умеренные (обычно скудные мажущие выделения из половых путей).
Контактные кровотечения не сопровождаются болью внизу живота и повышением тонуса матки.
Шевеления плода ощущаются хорошо (актуально на сроке после 24 недель).

В домашних условиях найти причину кровотечения из влагалища достаточно сложно. При появлении любых кровянистых выделений из половых путей необходимо обратиться к гинекологу или вызвать «скорую помощь». Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования.

Схема диагностики:

Гинекологический осмотр. Осмотр на гинекологическом кресле в зеркалах позволяет оценить форму и размеры полипа, а также выявить сопутствующую патологию шейки матки и влагалища. При осмотре будут хорошо видны только полипы больших размеров, выходящие из просвета цервикального канала. Небольшие образования и полипы, обращенные в сторону полости матки, обнаружить таким способом не возможно.
Кольпоскопия. Осмотр шейки матки с помощью специального прибора – кольпоскопа – проводится на любом сроке беременности. Процедура совершенно безопасна для плода и безболезненна для женщины. Врач осматривает шейку матки через микроскоп под увеличением, проводит специальные пробы, оценивает состояние слизистой оболочки и берет ее участок для цитологического исследования. По результатам кольпоскопии можно определить тип полипа и оценить его влияние на течение беременности и родов.
УЗИ органов малого таза. Ультразвуковое исследование проводится при кровотечении из влагалища и подозрении на начавшийся выкидыш или отслойку плаценты. При цервикальном полипе плацента не изменена, сердцебиение плода хорошо прослушивается. Только с помощью УЗИ можно отличить контактные кровянистые выделения при травме полипа от других серьезных осложнений беременности.
Гистологическое исследование. Единственный способ точно выяснить вид полипа – провести гистологическое исследование его фрагмента. В большинстве случаев исследование делают после удаления полипа.

Децидуальный полип

Децидуальный полип – это доброкачественное образование в просвете цервикального канала. Полип возникает из децидуальной ткани – особого слоя эндометрия, формирующегося вскоре после зачатия ребенка. Образование существует только во время беременности и благополучно исчезает после родов.

Причины появления децидуального полипа не известны. Предполагается, что под влиянием прогестерона происходи избыточное разрастание децидуальной ткани и выход ее за пределы цервикального канала. Образуется полип – округлое образование небольших размеров. Полип выступает из просвета цервикального канала, что позволяет легко обнаружить его при гинекологическом исследовании и во время кольпоскопии.

Децидуальный полип может протекать бессимптомно или же сопровождаться появлением кровянистых выделений из половых путей. При частой травматизации полипа возможно его инфицирование. Проникновение инфекции в полость матки грозит нарушением развития плода, плацентарной недостаточностью и прерыванием беременности.

Лечение децидуального полипа не проводится. Образование существует на всем протяжении беременности и выходит в родах вместе с последом. При частых кровотечениях показана полипэктомия.

Методы лечения

Полипэктомия – единственный метод радикально избавиться от проблемы. Удаление полипа шейки матки проводится под местной или общей анестезией. Во время операции врач иссекает полип и проводит выскабливание цервикального канала. Удаленный полип отправляется в лабораторию на гистологическое исследование.

Полипэктомия проводится в плановом порядке после рождения ребенка. Во время беременности врачи стараются обойтись без оперативного вмешательства. Полипы небольших размеров не мешают нормальному течению беременности, не влияют на развитие плода и течение родов.

Показания для полипэктомии во время беременности:

частые кровотечения;
инфицирование полипа;
изъязвление полипа;
полное перекрытие полипом просвета цервикального канала;
подозрение на малигнизацию.

Удаление полипа проводится преимущественно на сроке 16-28 недель. Этот период считается самым безопасным временем для проведения хирургических операций во время беременности. В экстренной ситуации полипэктомия может быть выполнена на любом сроке гестации.

Полип на шейке матки кровит при беременности

Меня зовут Екатерина, и я врач акушер-гинеколог. Я умею не только лечить людей, но и писать об этом. Образование: ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии.

Источник

Доброкачественные новообразования в шейке матки или цервикальном канале уменьшают вероятность зачатия, но препятствием для нее не являются. В том случае, когда опухоль обнаружили при постановке на учет или позже, во время планового осмотра, гинекологи занимают наблюдательную позицию. Когда при беременности кровит полип, необходимо лечение. Такое состояние представляет опасность для здоровья будущей матери и может спровоцировать преждевременные роды.

Почему полип может начать кровить

Выделения с фрагментами крови у беременной — достаточная причина для того, чтобы обратиться к врачу. Даже если зачатие было плановым, новообразование могло рецидивировать и начать кровить. Причинами повторного формирования полипа являются:

изменения гормонального фона;
остаточные фрагменты оболочки;
нарушения метаболизма;
проблемы с давлением;
разрастание децидуальной прослойки, формирующейся между стенкой матки и плодным пузырем.

Достаточно неосторожного движения, и полип кровоточит. Целостность поверхности может нарушиться при половом контакте, осмотре гинеколога, напряжении во время дефекации и физических нагрузок.

Чем это опасно

Новообразование большого размера и с развитым основанием, проникающим глубоко в цервикальный канал, негативно влияет на вынашивание. Полип оказывает давление на плаценту, вызывает постоянный дискомфорт, болезненные ощущения и уменьшает поступление кислорода к плоду, что может спровоцировать развитие гипоксии.

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Если целостность оболочки полипа нарушена:

Повышается возможность появления внутриутробного инфицирования. Постоянно кровоточащая рана создает благоприятные условия для повышения активности условно-патогенных и патогенных бактерий. На развитие бактериальных инфекций указывает появление выделений с неприятным запахом.
Большие кровопотери вызывают железодефицитную анемию — снижение количества гемоглобина в крови. В 1-2 триместре состояние может спровоцировать замершую беременность, в 3 — поздний токсикоз у матери и преждевременную родовую деятельность вследствие гипотрофии и гипоксии плода.

На нарушение целостности поверхности доброкачественной опухоли указывают выделения различного характера. Розовая слизь появляется при незначительном повреждении, ярко-красная кровь — при разрыве полипа влагалища, коричневая «мазня» — при прорыве новообразования цервикального канала.

Что делать

Если полип при беременности кровит, необходимо скорректировать образ жизни. При гигиенических процедурах ограничиться омовением, снизить жизненную активность, отказаться от физических нагрузок (нельзя поднимать больше 2,5-3 кг) и прекратить половые контакты.

Метод лечения предлагает врач, оценивая клиническую картину. Хирургическое вмешательство стараются отложить до середины 2 триместра — когда срок превысит 20 недель, но при сильном кровоотделении, крупном новообразовании или в экстренных случаях проводят срочные операции. Способы хирургического вмешательства — гистероскопия или перетягивание ножки полипа жгутом. Беременной рекомендуют 1-2 недели после операции оставаться под наблюдением врача в стационаре, чтобы убедиться, что медицинские манипуляции не повлияли на общее состояние.

Консервативное лечение полипоза:

Для подавления роста новообразований назначают Дюфастон, препарат с прогестероном.
Для предотвращения инфицирования используют антибактериальные средства. Предпочтение отдают лекарствам системного действия в форме свечей или вагинальных таблеток.

В некоторых случаях пациенткам рекомендуют амбулаторное лечение — посещение стационара для введения тампонов с гемостатиками, чтобы остановить кровотечение.

Плановое зачатие и удаление полипа не являются гарантией рецидива патологии. Если у женщины склонность к полипозу, ее ставят на особый контроль. Во время беременности рекомендуется следить за набором веса, чтобы не спровоцировать эндокринные нарушения, и избегать незащищенного коитуса. Дисбактериоз влагалища стимулирует рост новообразований.

Источник