Полип цервикального канала кровит при беременности
Очень долго время не наблюдаются никакие симптомы, если у женщины в организме наличие новообразования. Полипы децидуального происхождения по клинической картине в первое время никак себя не проявляют.
Большинство полипов выявляют случайным образом, в результате обычного планового осмотра. Очень часто сочетается децидуальный полип с другими заболеваниями половых органов женщины. По статистическим данным около 80% женщин, у которых диагностировали децидуальный полип, наблюдаются сопутствующие гинекологические недуги.
Если внезапно проникла инфекция, произошел процесс воспаления полипа, то сразу же наблюдаются симптомы. Исходя из этого, можно и определить наличие данного полипа в теле женщины.
Выделения при полипе цервикального канала при беременности
Что выявить децидуальные полипы в организме женщины, необходимо знать клиническую картину данного патологического процесса:
- Может ли децидуальный полип кровить? Этот вид полипа может подкравливать в результате различных травматических факторов воздействия. Одним из ярких примеров является секс со своим половым спутником. Также повреждение полипа можно заработать вследствие обычного осмотра гинекологом или применяя тампон. Чаще всего травмируются те полипы, у которых длинная ножка.
- Выделения при децидуальном полипе кровянистого характера из влагалища могут быть в результате процессов воспаления самого полипа, или рядом лежащих тканей. При отсутствии данных процессов, симптомов выделения крови наблюдаться не будут. Полип цервикального канала при беременности выделения наблюдаются.
- При поражении полипа различными инфекционными агентами, умеренно начинает появляться боль. Как только возник такой процесс, то вслед появляются выделения белого цвета с неприятным запахом. По статистике поражаются в основном большие полипы.
- Болевые ощущения, которые тянущего характера. Обычно такое присуще большим полипам, более одного сантиметра. Связанно данное проявление из-за невозможности нормально закрываться маточному зеву.
- Если выявлен децидуальный полип при беременности — выделения умеренные. Такой симптом происходит из-за сжатия цервикальных желез.
- Все перечисленные симптомы типичны не только для децидуального полипа, но и для других новообразований различных типов.
Если женщина беременна, и у нее вдруг диагностируют полип, то повышается риск возникновения выкидыша. Такое патологическое явление может настигнуть беременную женщину в любой момент. Во всех смыслах новообразование отрицательным образом влияет на плод, из-за того, что он нарушает гормональный баланс между беременной и малышом. Орган репродуктивности женщины из-за наличия полипа начинает сокращаться.
Как было сказано выше, полипы в начале своего роста никакими клиническими проявлениями не выражаются. Только после того как он начинает расти, могут наступить негативные симптомы. Децидуальный полип при беременности кровит, если его повредили различные факторы воздействия. Полип на шейке матки при беременности кровит также во время менструаций. Что касается патологического выделения, то он присущ при любом размере выявленного полипа.
Выявленный полип шейки матки при беременности – выделения зависят от вида новообразования.
Очень опасным является такое явление, как малигнизация полипа. То есть полип может превратиться в полноценную раковую опухоль. Учитывая данный факт необходимо всегда быть на особом наблюдении у лечащего врача.
Роды, которые протекают очень сложно, могут спровоцировать рост децидуального полипа. Типичным является такой факт, что полипы появляются из-за выкидышей или поздних абортов. В данных процессах полипы могут приводить к кровотечениям, которые с большим трудом купируются. Если еще наблюдается наличие инфекции, то мамочка, возможно, не сможет больше не иметь детей.
Поражение мати или других участков репродуктивной системы крайне распространено. Но в каждом заболевании существуют исключения. Полипы в матке относительно быстрее растут в размерах, чем в других участках. Такой процесс наблюдается из-за того, полость матки изолирована, а это благоприятно воздействует на скорость роста новообразований. Если полип цервикального канала при беременности кровит – отзывы пациенток утверждают, что купировать данный симптом можно.
Процесс роста данных новообразований крайне разнообразный и наблюдаются различные пути. Часть децидуальных полипов растет непосредственно из оболочки слизистой. А некоторые, их намного меньше, растут из тканей, которые подверглись процессу гиперплазии. Поэтому при обследовании можно выявить разнообразность роста этих наростов. Как из эндометрия, где есть участки гиперплазии, так из самой поверхностной оболочки.
Самой движущей силой для появления полипов в цервикальном канале или в матке является патологические процессы в яичниках. При сбоях гормонального фона, также благоприятно влияет на возникновение и рост полипов. При больших выбросах гормона эстрогена и отсутствие гестагена очень пагубно влияет на организм женщины, и появляются первые полипы. Гиперплазия эндометрия также появляется из-за таких сбоев.
Если сильно кровит децидуальный полип, то месячные наступили у женщины. Если диагностирован децидуальный полип, то выделения ожидать нужно. Они должны быть умеренными и не частыми.
Для того чтобы уберечь себя от появления полипов как децидуальных и других, необходимо быть всегда на чеку и наблюдаться у своего доктора. Динамическое наблюдение и здоровый образ жизни минимизирует появление полипов и исключает появления вышесказанных симптомов. Если выявили на осмотре децидуальный полип — мазня после взятия мазка будет наблюдаться. Таких особых и специфических мер нет, чтобы придерживаясь их, не наблюдалось появление полипов. Возможно, только снизить риск их формирования. Учитывая всех правил и наблюдая за своим здоровьем можно не только предотвратить заболевание. А если выявлено недуг, то в быстрые сроки купировать его.
Автор статьи:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог
Опыт работы >20 лет
Подробнее
Образование
Диплом о высшем медицинском образовании получила после окончания Московской медицинской академии им. Ивана Михайловича Сеченова.
Достижения
На сегодняшний день владеет всеми методами диагностики и лечения бесплодия, выполняет малоинвазивные гинекологические вмешательства.
Получить бесплатную консультацию врача
Источник
Полип цервикального канала при беременности создает условия для формирования различных патологий плода, развития выкидыша, угрожает здоровью женщины, вынашивающей ребенка. Полип (нарост) является доброкачественным образованием, способным в силу разных причин трансформироваться в раковую опухоль.
Причины и симптомы появления
Полипы в матке представляют собой разрастание клеток эндометрия. Они имеют строму, ножку с кровеносным сосудом и иные клеточные элементы. Во время беременности такие наросты часто появляются в цервикальном канале.
Причиной формирования указанной патологии у беременных следует считать:
- инфекционно-воспалительные процессы, происходящие в матке;
- гормональные нарушения, когда наблюдается избыток эстрогенов при недостатке прогестерона;
- механическое травмирование эндометрия после медикаментозного прерывания беременности, хирургических абортов, родов и др.
Способствовать чрезмерному разрастанию эндометрия в матке и образованию наростов могут различные иммунные нарушения, наследственность, венерические болезни, сахарный диабет, гипертония и др.
Патология имеет выраженную симптоматику. Полип при беременности кровит при внешнем воздействии — при половом акте, при гинекологическом осмотре. Возникают схваткообразные боли внизу живота и в области поясницы. Возрастает количество естественных выделений, часто с неприятным запахом, из-за присоединения к очагу воспаления бактериальной инфекции. В этом случае кровотечения шейки матки сопровождаются гнойным отделяемым.
При одиночном полипе малого размера и на ранних стадиях беременности болезнь развивается бессимптомно и может быть обнаружена только при плановых осмотрах.
Доброкачественные наросты, в зависимости от образующих их клеток, могут быть:
- железистые;
- плацентарные;
- фиброзные;
- аденоматозные и др.
Фиброзные и аденоматозные полипы во время беременности экстренно удаляются, т. к. имеют тенденцию к быстрому перерождению в раковую опухоль. Другие виды образований имеют небольшой риск малигнизации, поэтому наблюдаются весь период вынашивания ребенка.
Если диагностирован полип, и беременность только планируется, то для уменьшения неблагоприятных рисков, врач производит плановое удаление данного образования.
Можно ли полип перепутать с беременностью
При ультразвуковом исследовании полип на ранних сроках беременности по форме и окраске немного напоминает зародыш. Это дает основание некоторым будущим мамам сомневаться в правильности поставленного диагноза.
Хороший специалист сможет легко отличить беременность от патологического состояния. Плодное яйцо имеет более круглую форму и темную окраску, чем эндометриозное образование. Существуют и другие признаки различия указанных двух состояний. При неразрешенных сомнениях женщине можно обратиться к другому врачу.
Диагностика и лечение
Полип в матке при беременности обнаруживается в ходе полного обследования женщины. Достаточными диагностическими мероприятиями надо считать:
- трансвагинальное УЗИ, проводимое с использованием специального датчика;
- обзорную гистероскопию, при которой оптический прибор (гистероскоп), вводимый в полость матки, определяет размеры и форму образования, место его локализации;
- гистологическое лабораторное исследование нароста.
Главным способом лечения эндометриозных наростов является их удаление хирургическим путем. Но для беременных женщин врач не всегда выбирает радикальный путь лечения из-за риска нанесения вреда плоду. Медикаментозное лечение и способы народной медицины помогают замедлить развитие образования, но не избавиться от него.
Показаниями оперативного удаления полипа в матке по время беременности надо считать:
- размеры образования более 1 см;
- прогрессирующий рост;
- непрекращающуюся кровоточивость;
- воспалительный процесс;
- формирование некроза;
- угрозу нормальному развитию плода.
Хирургическое вмешательство по удалению в цервикальном канале полипа во время беременности может проводиться лазером, радиоволной, электрокоагуляцией. Наиболее распространенным радикальным способом борьбы с полипом эндометрия считается гистероскопия.
Для этого под местным наркозом при помощи хирургических инструментов расширяется цервикальный канал, где производится иссечение образования специальным прибором — гистероскопом.
Затем проводится селективная деструкция эндометрия. Весь материал, полученный в ходе операции, передается в лабораторию на исследование.
Чтобы не допустить прерывания беременности при указанных доброкачественных новообразованиях, следует проводить гормональную терапию гестагенами с приемом спазмолитических, седативных препаратов.
При выявлении на фоне полипа эндометрия развития воспалительного процесса слизистого слоя матки врач назначает щадящее противовоспалительное лечение.
В других случаях удаление нароста проводится после родов и завершения лактационного периода женщины.
Чем опасно заболевание
Некоторых женщин, желающих стать мамами, интересует вопрос, чем опасно доброкачественное образование в цервикальном канале матки. Указанное состояние имеет высокие риски развития следующих негативных последствий:
- женского бесплодия;
- трансформации в раковую опухоль;
- непрекращающихся маточных кровотечений.
Если женщина забеременела, несмотря на появление нароста, то в будущем можно наблюдать проблемы:
- отслоение плаценты;
- гипоксию плода;
- задержку его развития;
- внематочную беременность и пр.
Возможно ли зачатие при полипах
Беременность при полипах в матке затруднительна в силу причин:
- Самопроизвольного выкидыша, возникающего из-за гипертонуса матки с повышенной сократительной способностью мышечных волокон, спровоцированного заболеванием.
- Затруднения продвижения сперматозоидов к женской половой клетке из-за механического преграждения цервикального канала крупными наростами.
- Гормональных нарушений.
- Воспалительных процессов в матке, приводящих к дисфункции эндометрия.
Зачатие возможно при наростах небольших размеров, не подверженных патологическим изменениям. Но любой врач не порекомендует женщине беременеть с полипом в матке, предложит прежде пройти лечение, тем самым минимизировав неблагоприятные последствия. В этом случае есть шанс выносить и родить здорового ребенка.
Возможность зачатия после удаления
Беременность после полипа, удаленного хирургическим путем, допускается с соблюдением следующих условий:
- после прохождения полного курса противовоспалительной и гормональной терапии;
- не ранее 2-3 месяцев после лечения;
- возобновления менструального цикла;
- восстановления поврежденной оболочки матки.
Перед запланированным зачатием ребенка женщина должна пройти полное обследование и получить разрешение лечащего врача.
Источник
Доброкачественные новообразования в шейке матки или цервикальном канале уменьшают вероятность зачатия, но препятствием для нее не являются. В том случае, когда опухоль обнаружили при постановке на учет или позже, во время планового осмотра, гинекологи занимают наблюдательную позицию. Когда при беременности кровит полип, необходимо лечение. Такое состояние представляет опасность для здоровья будущей матери и может спровоцировать преждевременные роды.
Почему полип может начать кровить
Выделения с фрагментами крови у беременной — достаточная причина для того, чтобы обратиться к врачу. Даже если зачатие было плановым, новообразование могло рецидивировать и начать кровить. Причинами повторного формирования полипа являются:
- изменения гормонального фона;
- остаточные фрагменты оболочки;
- нарушения метаболизма;
- проблемы с давлением;
- разрастание децидуальной прослойки, формирующейся между стенкой матки и плодным пузырем.
Достаточно неосторожного движения, и полип кровоточит. Целостность поверхности может нарушиться при половом контакте, осмотре гинеколога, напряжении во время дефекации и физических нагрузок.
Чем это опасно
Новообразование большого размера и с развитым основанием, проникающим глубоко в цервикальный канал, негативно влияет на вынашивание. Полип оказывает давление на плаценту, вызывает постоянный дискомфорт, болезненные ощущения и уменьшает поступление кислорода к плоду, что может спровоцировать развитие гипоксии.
Как часто Вы сдаете анализ крови?
Если целостность оболочки полипа нарушена:
- Повышается возможность появления внутриутробного инфицирования. Постоянно кровоточащая рана создает благоприятные условия для повышения активности условно-патогенных и патогенных бактерий. На развитие бактериальных инфекций указывает появление выделений с неприятным запахом.
- Большие кровопотери вызывают железодефицитную анемию — снижение количества гемоглобина в крови. В 1-2 триместре состояние может спровоцировать замершую беременность, в 3 — поздний токсикоз у матери и преждевременную родовую деятельность вследствие гипотрофии и гипоксии плода.
На нарушение целостности поверхности доброкачественной опухоли указывают выделения различного характера. Розовая слизь появляется при незначительном повреждении, ярко-красная кровь — при разрыве полипа влагалища, коричневая «мазня» — при прорыве новообразования цервикального канала.
Что делать
Если полип при беременности кровит, необходимо скорректировать образ жизни. При гигиенических процедурах ограничиться омовением, снизить жизненную активность, отказаться от физических нагрузок (нельзя поднимать больше 2,5-3 кг) и прекратить половые контакты.
Метод лечения предлагает врач, оценивая клиническую картину. Хирургическое вмешательство стараются отложить до середины 2 триместра — когда срок превысит 20 недель, но при сильном кровоотделении, крупном новообразовании или в экстренных случаях проводят срочные операции. Способы хирургического вмешательства — гистероскопия или перетягивание ножки полипа жгутом. Беременной рекомендуют 1-2 недели после операции оставаться под наблюдением врача в стационаре, чтобы убедиться, что медицинские манипуляции не повлияли на общее состояние.
Консервативное лечение полипоза:
- Для подавления роста новообразований назначают Дюфастон, препарат с прогестероном.
- Для предотвращения инфицирования используют антибактериальные средства. Предпочтение отдают лекарствам системного действия в форме свечей или вагинальных таблеток.
В некоторых случаях пациенткам рекомендуют амбулаторное лечение — посещение стационара для введения тампонов с гемостатиками, чтобы остановить кровотечение.
Плановое зачатие и удаление полипа не являются гарантией рецидива патологии. Если у женщины склонность к полипозу, ее ставят на особый контроль. Во время беременности рекомендуется следить за набором веса, чтобы не спровоцировать эндокринные нарушения, и избегать незащищенного коитуса. Дисбактериоз влагалища стимулирует рост новообразований.
Источник
Беременные женщины часто сталкиваются с такой неприятностью, как полип цервикального канала. Это доброкачественный нарост, который образовался у женщины до беременности и был обнаружен при постановке на учет или же вырос уже после зачатия в результате гормональной перестройки организма. Стоит ли сразу удалять полип или же можно подождать до родов? И может ли он нанести серьезный вред здоровью женщины? Давайте вместе найдем «золотую середину» в этой ситуации, чтобы принять правильное решение.
Полип цервикально канала: виды новообразований у беременных
Полип цервикального канала ― образование опухолевидного типа, прорастающее из эпителиального шара эндоцервикса. По мере роста полип начинает «выглядывать» в просвет влагалища. Эта аномалия редко остается незамеченной, поскольку сопровождается белями, легкими кровотечениями, неприятными ощущениями в животе.
Полип может серьезно осложнить течение беременности, обусловливая риск ее прерывания. Если полип появился еще до наступления беременности, она может так и не наступить, поскольку новообразование закрывает проход в матку и сперматозоиды не могут в нее проникнуть. И тогда беременность наступает после удаления полипа цервикального канала.
Полипозный нарост диагностируется при обычном осмотре на гинекологическом кресле или на ультразвуковой диагностике. Удаляется полип с помощью откручивания и последующего прижигания его месторасположения для профилактики повторного нарастания.
Образование полипозного нароста ― результат сбоя обычной пролиферации тканей эндоцервикса. Происходит очаговое разрастание тканей в виде нароста на ножке разной толщины. Полипы локализуются в просвете канала и способны значительно выступать из него сквозь шейку.
Полипы появляются по всей площади шейки матки, но особенно часто они прорастают на стыке эпителиального шара и наружного зева. Если образование полипов носит массовый характер, ставиться диагноз обширный полипоз.
В общем числе доброкачественных образований полипы составляют около четверти из всех случаев. Только вот сам полип ― не заболевание, а лишь фоновый признак другой болезни (дисбаланса гормонального фона, эндокринологических патологий). Поэтому появление такого полипа ― сигнал того, что у женщины есть проблемы со здоровьем.
При беременности могут появляться любые разновидности полипов эндоцервикса. Их природа устанавливается только по результатам гистологического анализа. При подозрении на злокачественность полипа, проводится биопсия с последующим исследованием биоматериала.
Полип внешне напоминает бледно-розовый грибочек размером от 4 мм до 5 см. Его ножка густо усеяна капиллярами, поэтому при надавливании на нее полип синеет. По этой черте отличают истинный полип от псевдополипа.
Все полипы в зависимости от их железистой, стромальной и сосудистой структуры поделены на несколько видов:
- Железистый полип ― самая безопасная форма полипа. Он появляется на фоне гормонального дисбаланса, обладает рыхлой железистой структурой и прекрасно поддается консервативному лечению без удаления.
- Фиброзный полип ― плотное новообразование фиброзной структуры, заметен при УЗИ, подлежит удалению. Встречается у женщин с серьезными отклонениями гормонального фона и при менопаузе. Полип склонен преобразовываться в злокачественную опухоль, поэтому после удаления женщина проходит гормонотерапию.
- Железисто-фиброзный полип ― самый распространенный тип нароста, состоящий из соединительной ткани и железистых клеток. Рекомендован к иссечению.
- Аденоматозный полип ― самый неблагоприятный тип, который ассоциируется с предраковым состоянием. Подлежит мгновенному удалению с последующим наблюдением у онколога.
Децидуальный полип цервикального канала при беременности
К отдельной группе относится децидуальный полип цервикального канала. Он характерен только для женщин в положении. На фоне сильного всплеска женских гормонов, слизистая канала усиленно нарастает, образуя полип.
Такое состояние не считается патологией и не угрожает беременности. Если его размеры не влияют на состояние шейки матки и общее самочувствие женщины, он не удаляется до родов. В редких случаях после родоразрешения децидуальный полип регрессирует.
Если такой нарост постоянно травмируется, стремительно растет и угрожает развитием цервикальной недостаточностью, его удаляют. Лучше удалить нарост, если он инфицируется и провоцирует воспаление внутренних половых органов. А также если кровит полип цервикального канала при беременности после любой физической активности, осмотра или половой близости.
Провоцировать появление децидуального полипа помимо изменения уровня эстрогена и прогестерона, могут такие факторы:
- Хроническое или скрытое течение заболеваний мочеполовой системы инфекционного характера.
- Инфицирование половыми инфекциями во время беременности.
- Снижение иммунитета и аутоиммунные болезни эндокринной системы.
Образование нароста в эндоцервиксе при гестации не всегда является полипом. Порой новообразование оказывается псевдополипом ― наростом слизистой без кровеносных сосудов. Такое расстройство происходит под влиянием гормональных изменений и после родов проходит без лечения.
Псевдополип не влияет на работоспособность шейки, не осложняет процесс родоразрешения и не причиняет неудобств женщине. Единственный дискомфорт, который вызывает этот вид полипа цервикального канала при беременности ― выделения. Они могут быть обильными и напоминают густую слизь с белыми прожилками, иногда с коричневым оттенком.
Настоящий же полип, особенно если есть сильное разрастание, раздражает шейку матки и может спровоцировать выкидыш. Кроме этого при родах он может травматизироваться, что увеличивает риск его озлокачествление.
На заметку! Все полипы, кроме аденоматозных, крайне редко перерождаться в рак. Случаи их малигнизации составляют не более 5%.
Первопричины появления полипа цервикального канала при беременности
Как и большинство гинекологических новообразований, полип эндоцервикса ― следствие плохого женского здоровья.
Конкретный механизм развития полипоза цервикального канала еще не установлен. Но генетики и гинекологи обозначают несколько провоцирующих факторов роста полипов:
- Хроническое воспаление ― вагинальный дисбактериоз с преобладанием грибковой флоры (молочница, гарднереллез), инфекции, воспаление эндометрия.
- Гормональные сбои ― патологическое соотношение женских гормонов (дефицит прогестерона и избыток эстрогена).
- Механические травмы цервикального канала ― диагностическое выскабливание, аборт, гистероскопия, родовые травмы.
- Стрессовый фактор ― нервное перенапряжение, хроническая усталость.
- Иммунодефицит ― обширный, что характерно для беременности или местный, как результат воспаления влагалища.
- Наследственность ― предрасположенность к нарастанию полипов при подходящих условиях.
- Эндокринные патологии ―гипер- и гипотериоз, сильное ожирение.
Еще одной причиной частого появления полипов в эндоцервиксе является прием синтетических гормонов для сохранения беременности. Многие женщины утверждают, что препараты с содержанием прогестерона (Дуфастон, Утрожестан) провоцируют рост полипа цервикального канала при беременности, и на форуме есть много подобных откликов.
Клинические проявления полипа цервикального канала при беременности
Единичные полипы, особенно незначительных размеров, которые появляются в цервикальном канале, себя никак не проявляют и женщина может узнать об их присутствии лишь после осмотра у гинеколога. Единственным слабовыраженным симптомом могут быть хронические бели ― слизеподобные выделения из влагалища, иногда могут быть белого оттенка.
Если полипы растут на фоне определенной болезни и не являются самостоятельной патологией, симптомы могут быть следующими:
- Периодически появляющийся дискомфорт внизу живота ― боль, чувство жжения, потягивания.
- Аномальные выделения ― обильна слизь или бели с кровью.
- Кровяные выделения после полового контакта и занятий спортом.
- Нарушение менструации (при беременности могут появляться кровяные выделения в дни предполагаемой менструации).
Полипы цервикального размещения часто появляются в паре с кистой яичника, полипозом эндометрия, миомой, кольпитом. По данным исследований, подтвердилась прямая взаимосвязь разрастания полипов в просвете шейки матки и ЗППП (половыми инфекциями). Часто рецидивирующий полипоз появляется как спутник кандидоза, хламидиоза, генитального герпеса, трихомониаза и других генитальных инфекций.
Способы диагностики цервикального полипа при беременности
Самый эффективный и простой метод обнаружения полипа в цервикальном канале ― это визуальный осмотр и УЗИ. Для подтверждения диагноза используется метод кольпоскопии, биопсия, выскабливание, конизация шейки матки.
Во время осмотра на гинекологическом кресле с помощью зеркал визуализируется уплотнение и увеличение шейки матки. Если полип достаточно большой (более 11 мм), он начинает выступать из маточной шейки.
Мелкие полипы обладает розовым оттенком, могут быть круглыми или гроздевидным. Более плотные и большие полипы уже имеют несколько шаров эпителия с признаками кератинизации, поэтому окрашены в белый цвет. При нарушении кровотока по капиллярам, полипы становятся багрового цвета.
Важно! Удаление полипа цервикального канала при беременности целесообразно лишь при появлении риска прерывания беременности или подозрений на его быстрое перерождение в злокачественную опухоль. В других случаях поощряется тактика выжидания.
Кольпоскопия своевременно определяет наличие мелких, только появившихся полипов, незаметных в зеркалах. С помощью кольпоскопа можно установить структуру тканей полипа и всей шейки матки, заметить признаки некротизации и других патологических изменений. Для выявления эндометриальных полипов проводится трансвагинальное исследование ультразвуковым датчиком.
Гистероскопия проводится, если ножка полипа размещена ближе к полости матки. Она заключается в введении эндоскопа с камерой и ножом в цервикальный канал. Во время процедуры можно визуально оценить состояние полипа и сразу его удалить.
После подтверждения диагноза проводится забор вагинальных мазков на ЗППП. При надобности назначается бак посев биоматериала или ПЦР-диагностика. Если обнаружены какие-либо инфекции, проводится лечение. После этого делается биопсия с зональным выскабливанием эндоцервикса и последующим проведением гистологической диагностики.
Полип цервикального канала во время беременности: лечить или нет?
Появление децидуального полипа или псевдополипа при гестации не нуждается в лечении. Если размеры нароста не превышают 11 мм, и признаков истмико-цервикальной патологии нет, лечение или удаление полипа не проводится.
Если полип достигает больших размеров, наблюдается воспаление шейки матки, у женщины часто идут кровяные выделения, принимается решение об иссечении полипа. Это предотвращает возможные осложнения в виде выкидыша и травм шейки во время родов.
Консервативная терапия гормональными препаратами эффективна только по отношению к железистым полипам, и проводится после родов. В остальных случаях нарост удаляется.
Способы иссечения полипа цервикального канала
Если ситуация требует немедленного удаления полипа при беременности, сначала проводится местная противовоспалительная терапия, чтобы избежать распространения инфекции во время удаления нароста. А потом выбирается подходящий хирургический способ удаления:
- Выскабливание ― процедура снятия верхнего слоя эндометрия с удалением полипозного нароста. При беременности проводится редко и только при наличии большого очага разрастания полипов. Полученный биоптат отправляется на гистологию.
- Прицельная гистероскопия ― щадящий метод выкручивания полипозной ножки из шара слизистой. Менее болезненный и абсолютно не травматический способ избавления от полипа при гестации.
- Перетяжка полипа ― применяется, если полип находится возле наружного зева и его видно при гинекологическом осмотре. На ножку накладывается кетгутовый шов, после чего происходит некроз тканей полипа и он отмирает.
- Криодеструкция ― с помощью жидкого азота полип выжигается. Процедура неболезненная и длится не более 2-5 минут.
- Электрическое прижигание полипа ― методика используется, если другие методы не эффективны. Есть несколько вариантов такого лечения ― лазерное удаление, абляция (радиочастотная), электрокоагуляция.
В случаях диагностирования аденоматозного полипоза цервикального канал назначается плановая конизация (конусное иссечение) или полная ампутация шейки матки. Проводится такая операция только после родов и лишь в крайних случаях, поскольку приводит к тому, что женщина больше не сможет родить ребенка естественным путем.
Возможные осложнения при полипе цервикального канала
Не удаленные полипозные наросты могут вызывать много осложнений у женщин в положении. К самым серьезным последствиям относят:
- кровотечение;
- малигнизация;
- обострение ЗППП;
- преждевременное родоразрешение;
- угроза самопроизвольного выкидыша;
- истмико-цервикальная недостаточность;
- воспаление влагалища или эндометрия.
Однако после иссечения полипа также бывают последствия:
- Рецидив нароста по причине неполного прижигания ножки.
- Термические ожоги после прижигания
.jpg "Планирование беременности и эрозия шейки матки")
