Покажет ли тест беременность после выкидыша
Женщины, которые делают аборт, и пережившие выкидыш, как правило, делают тесты после прерывания беременности. Одни прибегают к этом для того, чтобы убедиться, что операция прошла успешно, другие — в надежде, что ребенок все еще жив. В обоих случаях аптечный тест будет положительным. Говорит ли это о том, что беременность сохранилась, и эмбрион жив? После прерывания в крови продолжает сохраняться незначительное количество хорионического гонадотропина, которое со временем падает до небеременного уровня.
Рост ХГЧ в начале беременности
Хорионический гонадотропин — это гонадотропный гормон, который начинает вырабатываться в первые недели беременности. По своей структуре он близок к другим гонадотропным гормонам — фолликулостимулирующему и лютеинизирующему.
ХГЧ является индикатором беременности. Именно по нему определяют, произошло ли зачатие, положительный результат аптечных тестов показывает наличие ХГЧ в моче.
Гормон начинает продуцироваться после имплантации бластоцисты в эндометрий матки. Это происходит на 7-8 день беременности. Оплодотворенная яйцеклетка, находящаяся на стадии бластоцисты, выходит в полость матки и прикрепляется к ее стенке. В этот момент ворсины хориона начинают секретировать ХГЧ.
Поначалу концентрация гормона в крови мала, поэтому по тестам его обнаружить невозможно. Однако именно в начале беременности происходит стремительный рост ХГЧ. Его содержание увеличивается в 1,5-2 раза с каждым днем, пока не достигнет пикового значения на сроке в 11 недель. После этого его содержание немного снижается и остается неизменным до родов.
В таблице представлен рост ХГЧ в начале беременности:
| Срок беременности, недели | Минимальное количество, мЕД/мл | Максимальное количество, мЕД/мл |
| 1-2 | 25 | 155 |
| 2-3 | 102 | 4875 |
| 3-4 | 1109 | 31455 |
| 4-5 | 2563 | 82310 |
| 5-6 | 23120 | 151030 |
| 6-7 | 27310 | 233060 |
| 7-11 | 20930 | 291090 |
Существенное понижение или увеличение количества ХГЧ в крови говорит о патологии беременности. Слишком низкие показатели могут свидетельствовать об угрозе выкидыша или о замирании плода. Высокий ХГЧ указывает на многоплодие или может быть признаком отклонений в развитии плода.
Почему после аборта или выкидыша тест на беременность показывает 2 полоски?
Если сделать аптечный тест сразу после аборта или выкидыша, то он будет положительным. Значит ли это, что беременность сохранилась и плод выжил? Такая вероятность крайне мала, и чаще всего стрип-полоски реагируют на остаточное присутствие хорионического гонадотропина в организме.
Перед самопроизвольным прерыванием беременности количество ХГЧ начинает падать. При прогестероновой недостаточности уровень гормона снижается в 2 раза. Если вовремя принять меры, обратиться в больницу и пройти курс лечения гормональными препаратами, то беременность можно сохранить. Если замирание беременности или выкидыш произошли ближе к 10-11 неделе вынашивания, то даже после падения уровня ХГЧ в организме остается его достаточное количество, чтобы тест дал положительный результат.
Аборт — это медикаментозное или хирургическое вмешательство в организм беременной женщины. Беременность прерывается одномоментно, поэтому естественного снижения ХГЧ не происходит. Содержание хорионического гонадотропина некоторое время остается на прежнем уровне и только потом начинает снижаться.
Как долго падает ХГЧ?
При смерти зародыша на ранних сроках ХГЧ довольно быстро приходит к добеременным значениям. Это обусловлено тем, что концентрация гормона снижается перед прерыванием беременности и к моменту прерывания составляет менее половины от нормативного значения. Если гибель зародыша произошла в первом триместре, то ХГЧ восстанавливается за 1-2 недели.
Смерть плода на поздних сроках происходит из-за травм, инфекций, сильного стресса. Самопроизвольное прерывание случается без предварительного снижения ХГЧ, поэтому его уменьшение происходит долго. В течение недели его концентрация сохраняется на прежнем уровне и лишь потом начинает снижаться. Минимального значения он достигает через 1-1,5 месяца.
После аборта концентрация гонадотропина в организме сохраняется на прежнем уровне в течение 5-7 дней. Анализы покажут то значение, которое было на момент прерывания беременности. Лишь через неделю его содержание начинает постепенно снижаться. Через неделю после аборта женщине необходимо сдать кровь на анализы, по которым врач отслеживает, началось ли снижение гормона. Хорионический гонадотропин снижается до уровня добеременного состояния через 5-7 недель после аборта.
В таблице представлен уровень ХГЧ через неделю после аборта:
| Срок, на котором был сделан аборт, недели | Минимальное значение, мЕД/мл | Максимальное значение, мЕД/мл |
| 1 | 17 | 157 |
| 2 | 102 | 4865 |
| 3 | 1100 | 31450 |
| 4 | 2557 | 82320 |
| 5 | 23140 | 151060 |
| 6 | 27320 | 233090 |
| 7-10 | 20980 | 291020 |
| 11-15 | 6130 | 103050 |
Почему ХГЧ может оставаться высоким и не снижаться, что делать?
Через неделю после самопроизвольного или искусственного прерывания беременности женщинам рекомендуют сделать анализ на хорионический гонадотропин. В норме его уровень начинает падать, если же он остается прежним или даже растет, это говорит о серьезных патологиях и других состояниях:
- Неполном выкидыше или аборте. Часть тканей зародыша осталась в матке. Женщину направляют на выскабливание. Если хирургическим путем не удалить остатки зародыша, это приведет к воспалению матки и сепсису.
- Многоплодной беременности. Возможно, женщина вынашивала не одного, а двух-трех детей, один эмбрион погиб, а остальные продолжают развиваться.
- Опухолевых заболеваниях. Повышение ХГЧ может быть не связано с беременностью. Гормон растет при онкологических заболеваниях яичников, матки, почек.
- Пузырном заносе. При подобной патологии беременности при зачатии образуется пустое плодное яйцо, в котором отсутствует зародыш. Ворсины хориона разрастаются и наполняются жидкостью. Пузырный занос удаляют хирургическим путем, в 20% случаев он превращается в злокачественную хорионэпителиому, которая врастает в здоровые ткани и дает метастазы.
Если анализы показали высокие результаты ХГЧ, женщину направляют на обследование. Кроме осмотра на гинекологическом кресле она сдает кровь, мочу, проходит УЗИ. По результатам диагностики врач разрабатывает схему лечения.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Вопросы и ответы по: при выкидыше тест покажет беременность
2014-02-07 10:17:36
Спрашивает Аксиния:
Здравствуйте!
Последние месячные 16.12.2013, при задержке тест на беременность показал положительный результат и 8.01 я сделала узи, которое установило маточную беременность на сроке около 3 недель или меньше (доктор сказал, что еле нашли).
второе узи было 04.02.2013 обнаружило эмбрион ( ктр 3,5 мм), желточный мешок, диаметр плодного яйца не запомнила. С/б -. Заключение — беременность 6-7 недель, возможно замершая.
На следующий день я сделала узи в другом месте — ктр 4,4 мм, желточный мешок 5,9мм, плодное яйцо 19,3мм, тонус матки обычный, зев закрыт.С/б нет.
При первом УЗИ доктор сказал, возможно, эмбрион маловат и бывает путаница со сроками. Нужно подождать. во втором случае врач уверенно заявил о том, что налицо явный регресс, увеличенный желточный тому явное подтверждение, Б. нужно прервать.
базальная температура 37,2, грудь болезненная, токсикоза никогда не было.
Есть ли еще надежда, что сердце «найдется»? Или же не стоит питать иллюзий и не тянуть с чисткой?
З/ы: 29 лет, в анамнезе псориаз, гипотиреоз в стадии компенсации (принимаю lтироксин 150 мг), 2 удачные беременности, роды самостоятельные. Абортов, выкидышей никогда не было.
10 февраля 2014 года
Отвечает Черненко Евгения Юрьевна:
Уважаемая Аксиния!
Наличие аутоиммунного процесса (псориаз) и нарушения функции щитовидной железы — это факторы риска, повышающие вероятность замершей беременности или ее самопроизвольного прерывания.
Если беременность желанная, то можно воспользоваться международными рекомендациями: при отсутствии видимого сердцебиения при КТР менее 5 мм требуется контроль через неделю. Однозначным УЗ-признаком неразвивающейся беременности малого срока является отсутствие сердцебиения при КТР эмбриона 6 мм и более.
Посоветуйтесь со своим врачом: возможно, в вашей ситуации более информативным будет определение уровня бета-ХГЧ в динамике.
2009-02-13 12:52:06
Спрашивает Максим:
Добрый день. Подскажите пожалуйста. У моей жены тест показал беременность. Срок приблизительно 4 -5 недель. Мы решили сделать аборт, но у неё постоянные боли внизу живота и её тошнит. Рвоты нет. Возможен при этих симптомах аборт. Не угроза ли выкидыша? Ранее рожала
17 февраля 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! В этом случае необходим осмотр врача. Нужно определить причину недомогания – связана ли она с беременностью, или нет. Это принципиальный вопрос, ответ на него покажет, можно ли делать операцию. Для определения угрозы «выкидыша» также недостаточно знания только о двух симптомах (боли и тошнота). Сходите к гинекологу, после опроса, осмотра и, возможно, дополнительных исследований (УЗИ), он сможет ответить на ваши вопросы. Не болейте!
2015-04-09 17:38:57
Спрашивает мария:
Добрый вечер! У меня двух сторонний сальпингоофорит и эндометриоз.была внематочная беременность с выкидышем.сразу после нее задержка и положительные тесты.мне врач дал направление на скрытые инфекции. Анализ выявил хламидии и уреплазму.потом сделала узи которое показало беременность 5-6 недель.врачь с такими диагнозами отказалась ставить на учет и послала в платную клинику.на сколько опасна беременность и можно ли вылечить инфекции при беременности не повредив плоду?
08 мая 2015 года
Отвечает Радько Виталий Юрьевич:
Сама беременность не опасна, а в каком- то роде чудо при всех Ваших заболеваниях. Вам нужно за нее бороться. Уреаплазма не является показанием к лечению. Касательно хламидиоза-здесь важно знать каким методом диагностики он был выявлен. Если диагноз подтвердиться,то нужно будет пройти лечение после 12 недели беременности. Риск негативного воздействия на плод будет минимальным.
2015-03-19 09:28:15
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте,у меня такая проблема.27.02у меня прошли месячные,13 числа у меня схватила низ живота,выпила обезболивающие,сделала тест на беременность показало две полоски,но вторая не очень четкая,и сразу начало кровить.Я пошла до больницы,УЗИ они мне стали делать,но диагноз она мне поставила как ранняя беременность,угроза выкидыша.сказала,если будут боли сильнее,то вызывай скорую.Дома мне стало очень плохо,вызвали скорую,там в больнице сделали уже,сказали беременности нет,но жидкость в заднем дугласе в большом количестве.Врач хотела меня оперировать,но я испугалась и написала отказ.на следующей день мне стало полегче,но живот все равно ещё болел и мазала кровь.через день я пошла на УЗИ,жидкость осталась без изменений все так же в большом количестве,но при этом она подозревает,что есть внематочная беременность.Подскажите,пожалуйста,что мне делать с этой жидкостью?ложиться в больницу или нет.Просто дома маленький ребёнок,сидеть сильно не кому.может все-таки все обойдётся без операций?
20 марта 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Екатерина!
Конкретной информации Вы не предоставили. Вы кровь на ХГЧ в динамике сдавали? На
основании чего Вам поставлен диагноз “внематочная беременность” – УЗД, анализов и т.п.?
По описанной ситуации у Вас можно подозревать разрыв маточной трубы, поэтому Вам
необходимо обращаться в стационар, это однозначно. Там Вам проведут пункцию заднего
свода и сделают окончательные выводы.
2014-09-26 11:54:51
Спрашивает Лиана:
Здравствуйте! 9 дней назад
сделала тест- полосочка вторая
слабенькая. через 2 дня тест
показал 2 четкие полосочки.
поехала к врачу, она сказала идти
на узи. там сказали, что в матке
что-то есть, но желтого тела не
видно-скорее всего просто
слишком ранний срок. назначила
повторное узи через неделю.
сегодня подошло время ехать на
узи и утром начали мазать
коричневые выделения. на узи
сказали, что в матке ничего не
видно. моя врач меня посмотрела,
сказала- есть подозрение на
внематочную. отправила сделать
тест-вторая полосочка слабо
выраженная… сказала идти в жк-
написала диагноз внематочная
бер-ть. в жк исключили
внематочную, сказали, что тесты
были
ложноположительные,беременности
не было вообще или беременность
«упала» типа был выкидыш.
отправили домой!!! я сама купила
дюфастон, выпила сразу 40 мг как
при угрозе и через 40 минут из
меня вышло, извините за
подробности, 2 кровяных сгустка с
белыми прожилками и слизью.
спустя пару часов полного покоя
кровотечение прекратилось
совсем и живот перестал болеть.
подскажите пожалуйстачто это
может быть. я первый раз была
беременна и я в панике!!! что
делать???
30 сентября 2014 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Добрый день, Лиана!
Очень трудно что-либо предполагать без осмотра,но всё же решусь:вероятнее всего это был полный самоаборт.Желательно сдать кровь на ХГЧ(будет положительной ещё 2 недели после прерывания беременности), это поможет подтвердить,что беременность всё же была.Я не очень верю в ложноположительные тесты, поэтому рекомендую обратиться к врачу и начать обследование как при невынашивании беременности(ПЦР на скрытые инфекции,иммуноглобулины на ТОRСН и т.д.)
Будьте здоровы!
2014-01-03 13:09:04
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Мне 32 года, вес 65, рост 170. Помогите пожалуйста разобраться в УЗи после выкидыша — нашей с мужем 2 желанной беременности. Вот моя история:
Дочери 7 лет — результат моей 1 желанной беременности. Последние месячные были 17.11.2013. Овуляция согласно тесту была 2 .12.2013. тогда же произошло зачатие. После задержки 3 теста показали + (2желанная беременность). Обратилась в свою ЖК, на учёт пригласили вставать только 10.01.14., раньше никак.28.12.13. вышли 2 капли коричневого цвета. 29.112.13. не было подобных выделений, а 30 стало опять слегка мазать. 31.12.13 повторилось и я тут же экстренно обратилась в ЖК. Врач посмотрела меня на кресле и сказала, что на момент осмотра выделений не видит, что матка увеличена, беременность прогрессирующая. Я показала ей салфетку с выделениями кор. цвета на что она ответила, что такое бывает. Назначила только фолиевую и магний Б6. 1 января вызвали скорую так как выделения не прекратились и + в них алые прожилки. В больнице гинеколог осмотрел с помощью зеркал и сказал, что кровит эрозия, зев закрыт, показаний сохраняться нет, дюфастон назначать не видит причин. Отправил домой. Вечером стали болеть ноги как иногда у меня бывало перед месячными. На следующий день утром пошли алые выделения, схватки и как результат самопроизвольный выкидыш. Состояние улучшилось на след.день. Я тут же отправилась на узи, чтобы уточнить всё ли вышло и есть ли вообще какие-либо проблемы (при этом кровит незначительно. по типу необильных месячных, температуры нет).
По узи:
-Тело матки: кпереди, округлой формы.
-Размеры: 60 Х 49 Х 58 мм. Стенки равномерно утолщенны.
-Миометрий «пестрый», неоднородный. На границе с полостью и в глубоких слоях миометрия очаги повышенной неоднородной эхогенности с полостными структурами. Расширен сосудистый рисунок аркуатных вен по периферии.
-Полость ровная, закрыта.
-Эндометрий 4,7 — 5,0 мм; вдоль стенок 2,0 — 3,0 неоднородный, неровный. Срединная структура полости не сформированна. Базальная мембрана в размытом изображении.
-Цервикальный канал 37 мм, закрыт. Стенки без видимого отражения. По ходу ц.канала округлые анэхогенные включения. структура шейки однородная.
-Правый яичник: 26 Х 14 Х 22мм. На срезе 2 фолликула 5 мм и 6 мм.
-Левый яичник: 24 Х 10 Х 18 мм. На срезе слабо видны 4 фолликула по 3 — 4 мм. У дистального полюса яичника эхонегативное образование 12 Х 9 мм с анэхогенны включением 7 мм.
Свободной жидкости в малом тазу нет.
Подвздошные лимфоузлы не увеличены.
После узи сделала тест на бер. Всё равно +.
Подскажите, пожалуйста, что означает моё узи? Необходимо ли мне лечение и какое? Смогу ли я забеременеть ещё? И что означает положительный тест (2 полоски) на ХГЧ на второй день после выкидыша? Заранее, благодарю.
15 января 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Давайте разбираться по порядку. Гинеколог в стационаре установил факт беременности? Дело в том, что по заключению УЗД данных, подтверждающих беременность, нет, плодное яйцо не визуализируется, поэтому тест положительным быть не может. Советую Вам сдать кровь на ХГЧ. Это наиболее информативный анализ. Если уровень ХГЧ будет повышен, а плодное яйцо не будет визуализироваться, тогда можно подозревать внематочную беременность. В таком случае необходимо обращаться в стационар. Если ХГЧ не будет указывать на беременность, тогда подождите несколько месяцев, а затем можно планировать зачатие. Успехов Вам!
2012-11-25 16:38:05
Спрашивает Ирина:
Подскажите пожалуйста, месячные=не должны были начаться 23 числа, 20 начались выделения коричневого цвета, как при окончании месячных, так были 2 дня,вот с 22 идут небольшие кровянистые выделения, продолжаются до сих пор, вчера 24 сделала 3 теста, все 3 показали слабую вторую полоску. Живу с мужем, не предохраняемся.Сначала грудь болела больше, сейчас боль немного сошла, но осталась налитая. Можно ли это считать беременностью? Какова вероятность того, что это выкидыш или внематочная беременность?
26 ноября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте. Без обследования и проведения необходимых анализов невозможно точно ответить на Ваш вопрос, возможны варианты: самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке, внематочная беременность и др. Посетите гинеколога.
2012-09-18 22:20:54
Спрашивает Ирина:
Добрый день!
Меня зовут Ирина (Киев), мне 28. Помогите, пожалуйста, разобраться и подскажите как быть. У меня замершая беременность на сроке 3-4 недели после благополучной, здоровой первой. Сейчас дочечке 1,5. После родов ввели иммуноглобулин, поскольку я с группой 4(-), муж 3 (+). Как только тест показал полож.результат во второй раз, я сразу побежала на консультацию в ЖК, договорились с уч.гинекологом, что на учет станем на 8-й неделе. Все началось с незначительных коричневатых выделений в обед, я сразу обратилась с этой проблемой в ЖК и врач-гинеколог направила меня на УЗИ,но перед этим провела осторожно осмотр на гинекол.кресле. Теперь я переживаю, могло ли это спровоцировать выкидыш, ведь срок был ооочень маленький, а если была еще и угроза…
1) Скажите, как надо вести себя в такой ситуации, чтобы избежать подобного в будущем? Осмотр действительно опасен при угрозе и на таком маленьком сроке?
Далее вагинальное УЗИ показало неразвивающуюся замерш.беременность на сроке 3-4 нед.и меня сразу направили на выскабливание!!
2)Снова вопрос — разве на таком сроке целесообразно проводить выскабливание, ведь эта операция намного опаснее, чем медикам.аборт или вакуум??!! Жаль, тогда об этом не думала..
И снова меня осмотрел врач уже в род.доме(выделений практически не было), и я все же решила сделать еще одно УЗИ и уехала,но, к сожалению, повторное УЗИ сделать не успела, выделения резко увеличились, вышел сгусток, и я вернулась на выскабливание. После операции пропила 5дн антибиотик, анализы крови (на натитела не сдавала) и мочи в норме. В выписке написано «неполный аборт на сроке 5-6 недель» почему-то, и удаляли только остатки плаценты.
3)И все-таки, что могло спровоцировать выкидыш на Ваш взгляд? И подскажите,пожалуйста, какое обследование необходимо пройти, какие анализы сдать и нужно ли для профилактики пройти курс лечения и какое(свечи, например, как после родов)?
Врач в ЖК сказала сдать ТОРЧ и обратиться к генетику.
Очень жду Ваш ответ! Спасибо!
20 сентября 2012 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
К сожалению, самопроизвольные выкидыши случаются на таких маленьких сроках и это не редкость. Обусловлены они обычно генетической патологией или инфицированием, поэтому врач и направил Вас на сдачу анализов на торч-инфекции, к генетику я бы не спешила, ведь первый ребенок у Вас здоровый. Относительно осмотра на гинекологическом кресле не думаю. что он усугубил ситуацию. Антибиотик после выскабливания Вам для профилактики назначили, в выписке написали 5-6 нед., потому что считаются акушерские нед., а Вы считаете по дате зачатия, больше принимать ничего не нужно, пока не сдадите кровь на торч-инфекции. Анализ на групповые гемолизины и резусные антитела Вам назначит гинеколог уже по факту беременности в будущем.
2012-02-17 08:18:01
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте!
Мне 30 лет. Беременностей, абортов не было ранее. Эндометриоидная киста 3см, (кроме того миома 12мм матки) которая никак не беспокоила, но при вагинальном узи была выявлена и начала напоминать о себе неприятными ощущениями в обл. яичника. Пытаюсь беременеть (4мес). На 4 мес попыток удалось забеременеть(я принимала впервые Утрожестан и месячные не пошли, а тесты показали 2 полоски). На 6-й неделе у меня случился выкидыш(я подняла вроде-бы не тяжелую сумку и начал болеть живот и нач.кор.выделения).Как только начало кровить, я поехала к врачу. Врач направил сдать ХГЧ(183мМе), прогестерон(34).Сказал, что возможно внематочная и отправил на вагинальное узи, которое плодного яица в матке и за маткой не нашло. На что врач ответил, скорее всего не беременна, жди месячных и на лапороскопию. За это время кор. выделения превратились в кровавокрасные. И живот болел больше.Всвязи с тем, что обнаружили кисту я боялась внематочной или осложнений при беременности, вот и пошла просить помощи у «специалистов». Но случился выкидыш и боли прекратились.(могла ли быть это внематочная?) Врач хирург-гинеколог областной клиники предложила сделать лапороскопию, дождавшись очередных месячных и собравши все анализы. Я согласилась. Оч. хотим ребенка. Много сомнений, нужна ли вообще эта операция? Риски? Последствия?
22 февраля 2012 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Внематочная беременность не могла закончится выкидышем.Операция Вам необходима.При эндометриозе происходит выработка аутоантител — это реакция на эктопический эндометрий и она в свою очередь может способствовать бесплодию. Поэтому удаление очагов эндометриоза-необходимая мера перед планированием беременности.
Популярные статьи на тему: при выкидыше тест покажет беременность
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.
Источник
