Показатели развития ребенка на 1 году жизни фрухт

10 дней

• удерживаем в поле зрения движущийся
  предмет — ступенчатое следование

• вздрагивает и мигает при резком звуке

20
дней

• удерживание в поле зрения лицо взрослого
  или неподвижный предмет

• успокаивается при сильном звуке, перестает
  плакать

1
месяц

• возникает перавя мимолетная улыбка в ответ
  на обращения взрослого

• плавно прослеживает за движущимся
  предметом или отклоняющимся лицом взрослого

• прислушивается а голосу взрослого или
  звуку игрушки

• издает отдельные звуки в ответ на
  эмоциональное общение взрослого

• пытается поднимать и удерживать голову,
  лежа на животе

2
месяца

• быстро отвечает улыбкой на эмоциональное
  общение

• длительно смотрит на лицо взрослого или
  привлекший внимани предмет

• длительно следит за движущися взрослным
  или игрушкой

• поворачивает голову в сторону голоса
  взрослого

• делает «ищущие» повороты головы
  при длительном звуке

• повоторно произносит отдельные звуки
• поднимает и длительно удерживает голову,
  лежа на животе

3
месяца

• проявляет «комплекс оживления» в
  ответ на эмоциональное общение

• громко смеется в ответ на эмоциональное и
  речевое обращение

• длительно смотртит, находясь в
  вертикальном положении на ручках взрослого, на лицо говорящего с
  ним человека или показываемую игрушку

• гулит
• лежит на животе несколько минут, опираясь
  на предплечья и высоко подняв голову

• при поддержке под мышки крепко упирается в
  твердую опору ногами, согнутыми в тазобедренном суставе

• удерживает голову в вертикальном положении
  на руках у взрослого

• случайно наталкивается руками на игрушки,
  низко висящие над грудью

4
месяца

• часто и легко возникаем «комплекс
  оживления»

• громко смеется в ответ на эмоциональное и
  речевое обращение

• узнает мать, радуется
• поворачивает голову в сторону невидимого
  источника звука и находит его

• по-разному реагирует на спокойную и
  плясовую мелодии

• подолку певуче лепечет
• рассматривает, ощупывает и захватывает
  низко висящие над грудью игрушки

5
месяцев

• отличает близких людей от чужих по
  внешнему виду, по-разному реагирует на лицо знакомого и незнакомого
  взрослого

• узнает голос матери и близкого человека
• различает строгую и ласковую интонации
  обращенной речи

• переворачивается со спины на живот
• ровно, устойчиво стоит при поддержке под
  мышки

• четко берет игрушку из рук взрослого
• удерживает в руке игрушку

6
месяцев

• по-разному реагирует на свое и чужое имя
• извлекает различные звуки из игрушек и
  предметов — бросает, стучит, нажимает на различные игрушки и
  предметы

• произносит отдельные слоги — начало лепета
• переворачивается с живота на спину
• передвигается, переставляя руки или
  немного подползая

• свободно берет игрушки из разных положений
  и подолгу ими занимается, перекладывает из одной руки в другую

• в зависимости от свойств предметов и
  игрушек учится их захватывать пальчиками

7
месяцев

• находит невидимый источник звука в
  окружающем пространстве на некотором расстоянии от себя

• на вопрос «где?» ищет и находит
  взглядом предмет, неоднократно называемый, постоянно находящийся в
  определенном месте

• подолгу лепечет, повторно произносит одни
  и те же звуки

• хорошо ползает — много, быстро, в разных
  направлениях

• игрушкой стучит, размахивает,
  перекладывает, бросает ее

8
месяцев

• на вопрос «где?» находит
  несколько предметов на постоянных местах

• по слову взрослого выполняет разученные
  ранее действия под потешки «Ладушки», «Дай
  ручку» и др.

• громко, четко и повторно произносит
  различные слоги лепета

• сам садится и ложится
• придерживаясь руками за барьер, сам
  встает, стоит и опускается

• игрушками занимается долго и разнообразно
  действует ими

• подражает действиям взрослого с игрушкой
  (толкает, стучит, вынимает)

9
месяцев

• выполняет плясовые движения по плясовую
  мелодию

• на вопрос «где?» находит
  несколько знакомых предметов в разных местах, независимо от их
  постоянного местоположения

• знает свое имя, оборачивается на зов
• подражает взрослому, повторяя за ним
  слоги, которые уже есть в лепете

• переходит от одного предмета к другому,
  слегка придерживаясь за них руками

• с предметами действует по-разному, в
  зависимости от их свойств — катает, вынимает, открывает, гремит,
  нажимает и др.

10
месяцев

• по просьбе «дай» находит
  знакомые предметы среди других и дает их

• при заигрывании с ним
  («догоню-догоню», «сорока-ворона» и др.)
  выполняет разученные действия и движения

• подражает взрослому, повторяем за ним
  слоги, которых нет у него в лепете

• входит на невысокую поверхность или
  горку, держась за перила, и сходит с нее

• самостоятельно и по просьбе взрослого
  выполняет разученные с игрушками действия: открывает и закрывает,
  вынимает и вкладывает и др.

11
месяцев

• по словетсной инструкции выполняет
  разученные действия, не подсказанные предметами: водит куклу,
  кормит собачку и др.

• по просьбе взрослого находит и дает любую
  куклу, которую видит среди игрушек, любой мяч, все машины и др.

• произносит первые слова-обозначения
• стоит самостоятельно
• делает первые самостоятельные шаги
• овладевает новыми разученными действиями
  и начинает выполнять их по слову взрослого: накладывает кубик на
  кубик, снимает и надевает кольца с большими отверстиями на стержень
  и др.

12
месяцев

• различает предметы по форме — отличает
  кубик от кирпичика

• узнает на фотографии знакомого взрослого
• понимает (без показа) названия нескольких
  предметов, действий, имена взрослых и детей

• выполняет отдельные поручения:
  «найди», «отдай», «принеси»

• понимает слово «нельзя» —
  прекращает действие

• по слову взрослого выполняет разученные
  ранее действия с игрушками

• легко подражает новым слогам лепета
• произносит 6-10 облегченных слов
• ходит самостоятельно, без опоры
• самостоятельно выполняет разученные
  действия с игрушками: катает, водит, кормит и др.

• переносит действия, разученные с одним
  предметом на другой: водит, кормит, баюкает и др.

Лена

Написать комментарий

Написать комментарий

Закономерности нарастания физических показателей ребенка на 1-м году жизни

Масса тела рассчитывается по формуле А. В. Мазурина и И. М. Воронцова:

I полугодие

mд = mр + 800 г*n,

где mд — масса долженствующая; mр — масса при рождении; 800 г — средняя ежемесячная прибавка массы в I полугодии; n — возраст ребенка в месяцах до 6.

II полугодие

mд = mр + (800 * 6) + 400 * (n — 6),

где mд — масса долженствующая; mр — масса при рождении; (800 * 6) — средняя прибавка массы за I полугодие; 400г — средняя ежемесячная прибавка массы во II полугодии; n — возраст ребенка старше 6 мес.

Используется поправочный коэффициент к массе тела детей до 1 года k = ± 10% от долженствующей массы.

Изменение массы тела ребенка на 1-м году жизни

Длина тела (рост)рассчитывается по прибавкам за квартал и за каждый месяц:

I квартал = по 3 см в мес. = 9 см;

II квартал = по 2,5 см в мес. = 7,5 см;

III квартал = по 1,5 см в мес. = 4,5 см;

IV квартал == по 1,0 см в мес. = 3 см.

Примерно 24—25 см за 1-й год жизни.

Для роста также используется поправочный коэффициент, но поскольку длина тела изменяется под влиянием внешних факторов не так значительно, как масса, то и правка на рост будет меньше k = ± 5% от долженствующего роста.

Изменение длины тела ребенка на 1-м году жизни

Окружность головы увеличивается на 1 см в месяц (на 1-м году).

Окружность грудной клетки увеличивается на 1,3 см в месяц (на 1-м году).

Расчет питания недоношенных новорожденных

В первые дни жизни рассчитывают разовый объем пищи:

Vраз. — в 1-й день – 5-10 мл;

Во 2-й день – 10-15 мл;

В 3-й день- 15-20 мл.

С 4-го по 14-й день рассчитывают суточный объем молока по формуле Роммеля:

Vсут. = (n + 10) / 100 х mр,

Где n – число дней ребенка

mр – масса при рождении.

Vраз. = Vсут. : КК

КК при 1 степени – 6-7 раз в сутки;

КК при 2 степени – 8 раз в сутки;

КК при 3 степени – 9 раз в сутки;

КК при 4 степени — 10 раз в сутки.

С 15-го дня суточный объем пищи составляет:

При 1 и 2 степени – 1/5 от массы тела

При 3 и 4 степени – 1/7 от массы тела.

Классификация недоношенности

Расчет питания новорожденного ребенка в первые 7-8 дней

Vсут= 70 х n (при массе тела при рождении ниже 3200 г) или Vсут= 80 х n (при массе тела при рождении выше 3200 г), где n – дни жизни ребёнка.

Vраз.= Vсут: КК (количество кормлений)

КК до 1 месяца = 7 раз в сутки

КК с 1 до 5 мес. = 6 раз в сутки

КК с 5 до 12 мес. = 5 раз в сутки

Расчет питания детей грудного возраста

Количество пищи грудного ребенка в сутки рассчитывают объёмным методом:

· от 2 недель до 2 месяцев – Vс = 1/5 долженствующей массы тела;

· от 2 месяцев до 4 месяцев – Vс = 1/6;

· от 4 месяцев до 6 месяцев – Vс = 1/7;

· от 6 месяцев до 9 месяцев – Vс = не более 1000 мл;

· с 9 месяцев до 12 месяцев – Vс = 1100 мл.

Vраз.= Vсут: КК (количество кормлений)

КК до 1 месяца = 6-7 раз в сутки

КК с 1 до 5 мес. = 6 раз в сутки

КК с 5 до 12 мес. = 5 раз в сутки

Алгоритм составления примерного меню детям грудного возраста:

1. Определить суточный объем пищи:

· от 2 недель до 2 месяцев – Vс = 1/5 долженствующей массы тела;

· от 2 месяцев до 4 месяцев – Vс = 1/6;

· от 4 месяцев до 6 месяцев – Vс = 1/7;

· от 6 месяцев до 9 месяцев – Vс = не более 1000 мл;

· с 9 месяцев до 12 месяцев – Vс = 1100 мл.

1. Определить разовый объем пищи:

Vр = Vс/ КК.

1. Определить частоту кормлений и интервалы между кормлениями в зависимости от возраста ребенка:

0 – 1 мес. – 7 раз (через 3 часа) или 6 раз (через 3,5 часа);

1 – 5 мес. — 6 раз (через 3,5 часа);

5 – 12 мес. – 5 раз (через 4 часа).

1. Записать часы кормлений в зависимости от частоты кормлений:

7 раз: 6.00, 9.00,12.00, 15.00, 18.00, 21.00,24.00;

6 раз: 6.00, 9.30, 13.00, 16.30, 20.00. 23.00;

5 раз: 6.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00.

1. Определить количество прикормов и ввести в меню блюда-добавки в определенном количестве, в зависимости от возраста, распределив их рационально в течение дня:

Таблица введения прикормов и блюд-добавок согласно рекомендациям ВОЗ

* блюда-добавки

Группы здоровья

Взрослое население

I группа – практически здоровые.К этой группеотносятся лица, не высказывающие никаких жалоб, не имеющие хронических заболеваний и полностью трудоспособные. В этой группе могут редко встречаться острые заболевания, однако протекают они не длительно и не приводят к нарушению функций отдельных органов и систем, при обследовании не находят отклонений от установленных границ нормы. Так же в эту группу относят тех, у кого не существенные отклонения в АД, которые не влияют на работоспособность организма. Данная категория подлежит общему осмотру не менее одного раза в год.

II группа — группа риска.К этой группе относятся лица, у которых наблюдаются некоторые хронические заболевания, частые острые заболевания, но они не влияют на трудоспособность человека и не имеют обострений. Обследование необходимо проводить около двух раз в год. Здесь необходимо проводить мероприятия, которые должны быть направлены на управление здоровьем.

III группа — больные хроническими заболеваниями. Подразделяются на лиц с компенсированным течением заболевания, редкими и непродолжительными потерями трудоспособности; с субкомпенсированным течением заболевания, частыми обострениями и продолжительными потерями трудоспособности; с декомпенсированным течением, устойчивыми патологическими изменениями, ведущими к стойкой утрате трудоспособности. Осмотр данной группы проводят чаще, чем в других. Обследуется организм, рост и состояние заболевания.

Детское население

Первая (I) группаздоровья объединяет детей, не имеющих отклонений по всем избранным для оценки критериям здоровья, не болевших или редко болевших за период наблюдения, имеющих отставание в нервно–психическом развитии не более чем на 1эпикризный срок, а также детей, имеющих единичные морфологические отклонения (аномалии ногтей, деформация ушной раковины и др.), не влияющие на состояние здоровья ребенка и не требующие коррекции.

Вторую (II) группу здоровья составляют также здоровые дети, но имеющие «риск» формирования хронических заболеваний. В раннем возрасте принято выделять 2 подгруппы среди детей со II группой здоровья.

II–A «угрожаемые дети», имеющие отягощенный биологический, генеалогический или социальный анамнез, но не имеющие отклонений по всем остальным критериям здоровья.

II–Б группа «риска» – дети, имеющие некоторые функциональные и морфологические изменения, часто болеющие дети (4 и более раз в год), дети с аномалиями конституции и другими отклонениями в состоянии здоровья.

Для отнесения детей раннего и дошкольного возраста ко II группе здоровья можно использовать перечень следующих основных отклонении в развитии и состоянии здоровья:

— ребенок от многоплодной беременности,

— недоношенность, переношенность, незрелость,

— перинатальное поражение ЦНС,

— внутриутробное инфицирование,

— низкая масса тела при рождении,

— избыточная масса тела при рождении (более4 кг),

— рахит (начальный период, 1-я степень, остаточные явления),

— гипотрофия 1-й ст.,

— дефицит или избыток массы тела 1-й и II-й степени,

— аномалии конституции (экссудативно–катаральный, лимфатико-гипопластический, нервно–артритический диатезы),

— функциональные изменения сердечно–сосудистой системы, шумы функционального характера, тенденция к понижению или повышению АД, изменение ритма и частоты пульса, неблагоприятная реакция на функциональную пробу с мышечной нагрузкой,

— частые острые заболевания, в т.ч. респираторные,

— понижение содержания гемоглобина в крови до нижней границы нормы, угроза анемии,

— тимомегалия,

— дисфункция ЖКТ – периодические боли в животе, нарушение аппетита и др.,

— вираж туберкулиновых проб,

— состояние реконвалесценции «после перенесенных острых инфекционных и неинфекционных заболеваний с длительным нарушением общего самочувствия и состояния (в т.ч. острой пневмонии, болезни Боткина, острых нейроинфекций и др.),

— состояние после неотложных хирургических вмешательств.

Третья (III) группа здоровья объединяет больных детей с наличием хронических болезней или врожденной патологии в состоянии компенсации, т.е. с редкими, нетяжелыми по характеру течения обострениями хронического заболевания без выраженного нарушения общего самочувствия и поведения, редкими интеркуррентными заболеваниями, наличием функциональных отклонений только одной, патологически измененной системы или органа (без клинических проявлений функциональных отклонений других органов и систем).

Четвертая (IV) группа включает в себя детей с хроническими болезнями, врожденными пороками развития в состоянии субкомпенсации, которое определяется наличием функциональных отклонений не только патологически измененного органа, системы, но и других органов и систем, с частыми обострениями основного заболевания с нарушением общего состояния и самочувствия после обострения, с затяжными реконвалесцентными периодами после интеркуррентного заболевания.

Пятая (V) группа – дети с тяжелыми хроническими заболеваниями, тяжелыми врожденными пороками развития в состоянии декомпенсации, т.е. угрожаемые по инвалидности или инвалиды.

При отнесении детей ко 2 – 5 группам здоровья не обязательно наличие отклонений по всем критериям здоровья, достаточно по одному из них, но может быть и по нескольким. Группа здоровья определяется по самому тяжелому отклонению или диагнозу.

Рекомендуемые страницы: