Подозрение на замершую беременность может не подтвердиться

Здравствуйте!Девочки,такая ситуация.Мне ставят беременность по плодному яйцу 6 недель.на первом узи плодное яйцо было 11мм,сейчас через неделю 16мм,но эмбриона не видят.есть небольшая гематома.выделений у меня нет,немного побаливал живот,но чувствую себя хорошо.решили еще неделю подождать и опять сделать узи.меня эта неопределенность просто убивает,хочется надеяться на лучшее,но врачи говорят 90% что замершая беременность(((Что вы можете сказать по этому поводу?

Оля

[2877734869] — 23 июля 2013 г., 15:57

Гость

[4100657858] — 23 июля 2013 г., 16:32

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Гость

[146271097] — 23 июля 2013 г., 16:32

Ну так то ничего, ждите, через неделю видно будет. Есть ситуации, когда врачи ошибались, если через неделю точно скажут замершая, сходите еще к другим специалистам, если и там подтвердят, ну тут уже ничего не поделать, к сожалению.

эхо

[4152875772] — 23 июля 2013 г., 16:41

я бы сходила еще к другим специалистам

Оля

[2877734869] — 23 июля 2013 г., 16:57

я была у трех разных специалистов,все говорят одно и тоже.в первый раз сказали,что через неделю точно скажут.сегодня вот была,опять ничего точно не могут сказать.перерыла весь интернет,пишут,что бывают случаи что и на 10 неделе не видят,а потом нормально.но не знаю…буду ждать еще неделю.но не знаю,что и думать.

Оля

[2877734869] — 23 июля 2013 г., 17:00

я два года назад делала аборт,теперь конечно же жалею,но тогда была такая ситуация.боюсь,что будут второй раз чистить,ничего хорошего в этом нет.мы очень хотели эту беременность

Гость

[3532779191] — 23 июля 2013 г., 17:26

y mena bil srok okolo 5 nedel,i odna idiotka vras po Yzi skazala sto zamershaa,otprablala na abort,R skazala sebe,sto vsem lydam svoustvenno oshibatsa,…v itoge y mena rebenky yze 4 godika vot.R prosto podozdala do 6 nedel i zdela povtornoe Yzi,i y drygogo doktora.a esli bi poverila pervou idiotke…vot bilo bi yzas

Гость

[3654819794] — 23 июля 2013 г., 17:36

Автор, понимаю ,как неопределенность в этом деле может убивать…Слышала, что анэмбрионию ставят при отсутствии эмбриона при размере 15-20 мм. Но лучше действительно подождать хотя бы дней 5-7 дней и идите в кабинет с хорошим аппаратом. Постарайтесь отвлечься в это время, насколько это возможно (хотя понимаю, что почти невозможно). Удачи!

[3081258859] — 23 июля 2013 г., 17:46

Оля

[2877734869] — 23 июля 2013 г., 17:53

Не было замершей.Все нормально было.Но были обстоятельства,по которым я прервала беременность…

10.

Гость

[146271097] — 23 июля 2013 г., 18:04

8, хороший врач, меня тоже почистили, хотя у меня начался самопроизвольный выкидыш при замершей, я думаю могли бы пару дней посмотреть может быть все вышло, а меня сразу на кресло. Как положено подождала даже 7 месяцев и уже 5 ничего не выходит((( на будущее буду знать и если не дай Бог такое вновь случится, лучше подожду пару дней когда все выходит.

11.

Гость

[3820640141] — 23 июля 2013 г., 18:12

12.

Оля

[2877734869] — 23 июля 2013 г., 18:29

а хуже не будет?

13.

Гость

[3654819794] — 23 июля 2013 г., 18:46

14.

[3081258859] — 23 июля 2013 г., 19:04

Гость

Не соглашайтесь на чистку,если правда замершая, дождитесь выкидыша. А вдруг врач ошибается?

15.

Гость

[3581742158] — 23 июля 2013 г., 19:27

Все кто в больние со мной были всех чистили и даже тех у кого был выкидыш с кровотечением. Я протянула до 12 недель на меня просто орал врач т.к. могло быть заражение крови. До 8 неделе точно можно опреджелить.

16.

Ёжа

[1086125393] — 23 июля 2013 г., 19:58

Года назад у меня была ЗБ на сроке 10 недель. Была в 2 местах, подтвердили, что точно — сердцебиения не было. Если бы плодное яйцо было просто поменьше или если был бы срок меньше и сердцебиения по любому было бы не видно, то можно было надеяться, что еще просто рано и потому не понять. Но когда так в явную… Жаль, конечно. Почистили. Ровно через полгода, как перестали предохраняться, снова забеременела с первого же цикла.

17.

Лулу

[97010201] — 23 июля 2013 г., 20:40

У меня тоже была. В 7 недель ходила на УЗИ. Все было нормально. . Тошнило. И вдруг тошнить перестало, вроде как хорошо. Через 3 недели пошла к врачу, а она говорит, а я не чувствую что, матка увеличена на этот срок. Поехала на УЗИ, они двое стояли около меня (врачи). Смотри, все размазано,ничего нет -говорят между собой. Назначили чистку, но за день до назначения само хлынуло,как из ведра. Хорошо, что уже была в больнице. Срочно провели чистку и потом 10 дней кололи антибиотики. Проследите насчет антибиотиков, если что….

18.

Гость

[939357109] — 23 июля 2013 г., 21:19

Сделайте УЗИ в НИИ Кулакова на ул. Академика Опарина, сейчас предварительно записываться не требуется, живая очередь. рекомендую доктора Белоусова, но там все врачи специалисты очень высокого уровня. Неопределенность убивает. Я в данном центре наблюдаюсь уже со второй беременностью и очень благодарна врачам.

19.

Хильда

[2938007655] — 23 июля 2013 г., 21:33

Олечка,а вы ХГЧ мониторите? Сдайте ХГЧ,а потом повторите анализ через несколько дней. В сравнении можно какие-то выводы делать. Ну и конечно повторите УЗИ через недельку. От всей души желаю вам услышать желанное сердечко.

20.

Гость)

[3242281295] — 23 июля 2013 г., 21:38

Милая автор,пожалуйста не пугайтесь!!!….у меня была похожая ситуация,на сроке 7 недель(акушерский) плодное яйцо было 16 мм и ничего…эмбриона не было…назначили через 2 недели узи…. Я психанула,пошла раньше, и врач мне заявляет,что ничего не видно,у пя нечеткие контуры….на чистку!!!!….я в слезы…но решила ждать…и на сроке 9 недель увидели моего человечка и сердечко билось)))….настраивайтесь на лучшее…верьте и все обязательно будет хорошо!…будем держать за вас кулачки)

21.

Гость

[2498458278] — 23 июля 2013 г., 22:01

Все было,как у Вас. Тоже ждала,ходила несколько раз на узи,смотрели разные врачи. ПОЧИСТИЛИ В ИТОГЕ,к сожаленью..

22.

«»»

[157442393] — 23 июля 2013 г., 23:11

сдайте хгч в динамике. у меня с младшим сыном в 6 недель было плодное яйцо 22мм, эмбриона не было. через неделю был эмбрион 13 мм и сердцебиение. причем меня 2 узиста смотрели, сказали однозначно замершая с таким размером ПЯ. Так что успокойтесь и ждите.

23.

шумелКа мышь

[3218032739] — 23 июля 2013 г., 23:22

Не уговаривайте её ждать, это » само выйдет» может тянуться до 20 недель, если сепсиса раньше не случится. Достаточно 2-3 независимых УЗИ, чтобы принять решение. И ещё : выходит всё само до конца ЧРЕЗВЫЧАЙНО редко, как сказала врач в экстренной гинекологии. Обычно — чистят.

24.

Саша

[2413909743] — 24 июля 2013 г., 00:08

шумелКа мышь

25.

Гость

[3581742158] — 24 июля 2013 г., 05:47

Может быть сепсис если яйцо начнет разлагаться быстро,а выходить не будет.

26.

инна

[2007725639] — 24 июля 2013 г., 12:55

москва? м.беляево.институт перинтологии.узист-воеводин.благодаря ему у меня есть сын

27.

Саша

[210424732] — 24 июля 2013 г., 14:23

Гость

Может быть сепсис если яйцо начнет разлагаться быстро,а выходить не будет.

Источник

Замершая беременность — патология, причины которой пока до конца не изучены. Замершую беременность в медицине называют несостоявшимся абортом. Вероятность развития проблемы не зависит от возраста женщины, ее социального статуса и количества предыдущих беременностей. Причины патологии до сих пор не до конца изучены. По статистике, замершая беременность встречается у каждой 176-й женщины, планирующей стать матерью.

Что представляет собой патология?

Неразвивающаяся беременность – внутриутробная гибель плода, связанная с необратимыми процессами, протекающими в его тканях. У патологии нет ярко выраженных признаков, как, например, у выкидыша. По этой причине важно знать о первых признаках патологии, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу.

Важно! В гинекологии нередко встречается такое понятие, как пустое плодное яйцо. Состояние наблюдается тогда, когда яйцеклетка оплодотворяется и прикрепляется к эндометрию. Однако в самой клетке не содержится эмбриона.

Причины неразвивающейся беременности

Самая частая причина невынашивания ребенка – генные мутации. Именно они в 70% случаев являются причиной гибели эмбриона на сроке до 8 недель. Привести к генетическим сбоям в организме способны многочисленные факторы: хронические или наследственные заболевания, прием наркотиков, употребление алкоголя будущими родителями.

Важно! Во время беременности обязательно следует проходить скрининги, назначенные гинекологом и генетиком. Это исследование позволит обнаружить генные аномалии у ребенка на ранних сроках.

Вероятность несостоявшегося аборта возрастает, если будущая мама не может отказаться от вредных привычек: курения, нерационального питания, употребления спиртных напитков. Спровоцировать различные отклонения у плода способны медикаментозные средства, которые беременная принимает без согласия с врачом.

Поэтому в первом триместре сильнодействующие препараты назначают только в крайних случаях, например при тяжелых инфекционных заболеваниях. После 10 недель беременности формируется прочная плацента, которая защищает плод от внешнего негативного воздействия. В этом случае прием лекарств для него будет не столь опасен.

К другим причинам замершей беременности стоит отнести:

Резус-конфликт матери и плода. Проблема особенно актуальна для женщин, перенесших многочисленные аборты. Постепенно в организме женщины накапливаются антитела к эмбриону, которые уменьшают вероятность успешного течения беременности.
Тяжелые инфекционные и вирусные заболевания. Будущие мамы уязвимы перед болезнетворной флорой, поэтому быстро заражаются в период эпидемий. Некоторые заболевания (краснуха, ветрянка, корь) могут не только спровоцировать гибель эмбриона, но и стать причиной физических и умственных отклонений у ребенка в будущем. В таких случаях мама может согласиться на аборт или принять решение о рождении и воспитании особенного малыша.
Гормональные сбои. Причиной невынашивания ребенка может стать недостаток пролактина или избыток тестостерона. Если до зачатия у женщины наблюдались нерегулярные менструации, об этом нужно обязательно поставить в известность гинеколога.

Факторы риска по развитию замершей беременности:

старородящие женщины, возраст которых превышает 35 лет;
многочисленные аборты в прошлом;
наличие дефектов в строении матки;
внематочные беременности, диагностированные ранее.

При наличии хотя бы одного фактора риска женщину ставят на особый контроль к гинекологу. В группу риска по аномальной беременности также входят женщины, которые отказываются наблюдаться у специалистов.

Важно! Каждая беременная женщина должна встать на учет к гинекологу на сроке 7–8 недель беременности.

Сроки возникновения замершей беременности

Проблема встречается на любом сроке беременности (даже за несколько дней до родоразрешения). Исследуя статистические данные, медики отметили несколько периодов, наиболее опасных для формирования плода:

3-я и 4-я недели с момента зачатия;
7–11-я неделя;
16–18-я неделя.

После 20-й недели случаи остановки развития ребенка немногочисленны. В подавляющем большинстве проблема встречается на сроке до 14 гестационных недель. Причина аномалии в первом триместре – генетические отклонения и гормональные сбои, во втором-третьем триместрах – инфекционные заболевания.

Симптомы патологии на ранних сроках

Замершую беременность женщина может не заметить сразу, особенно если она не проявляется клиническими признаками. Тем не менее состояние представляет угрозу для жизни женщины, так как разлагающийся плод отравляет организм и наносят вред репродуктивной системе. Однако при внимательном изучении своего состояния женщина может отметить следующие признаки, характерные для неразвивающейся беременности:

Аномальные выделения. Организм женщины пытается самостоятельно избавиться от плода после его гибели. В течение 48 часов у нее могут наблюдаться беловатые выделения обычной консистенции. После этого в слизи появляются кровянистые прожилки. Постепенно кровотечение становится все более обильным.
Изменение интенсивности токсикоза. После имплантации плодного яйца многие женщины ощущают у себя рвотные позывы. Они связаны с повышенным продуцированием ХГЧ. Если плод погибает, то выработка гормона прекращается. Через день женщина может почувствовать облегчение состояния. Через 4–6 дней после гибели плода признаки токсикоза исчезают вовсе. Не всегда данный симптом указывает на патологические процессы в организме. Интенсивность токсикоза может уменьшаться в результате физиологического привыкания женщины к плоду.
Ухудшение общего самочувствия. Длительно разлагающийся в теле женщины эмбрион провоцирует интоксикацию организма. Вначале состояние напоминает простуду и сопровождается усталостью, упадком сил. Через две недели появляются более яркие признаки патологии: головокружение, тревожность, спазмы в животе, температура.
Резкие изменения базальной температуры. У беременных женщин показатель находится на уровне, превышающем 37 градусов. После того как плод гибнет, отметка на термометре падает до 36,7 градусов, а в момент разложения эмбриона повышается до 37,5 градусов.

Симптомы патологии на поздних сроках беременности

Со второго триместа к перечисленным симптомам замершей беременности присоединяются и другие проявления. Яркая клиническая картина проблемы связана с тем, что плод имеет крупные размеры.

К основным проявлениям неразвивающейся беременности во втором-третьем триместрах относят:

отсутствие шевелений плода более 24 часов;
тянущие боли в животе;
подтекание вод с неприятным гнилостным запахом.

Отсутствие шевелений у плода может также сигнализировать о недостаточном поступлении к нему кислорода. Ситуация происходит при обвитии шеи или туловища ребенка пуповиной. Если женщина своевременно обратится к врачу, то малыша можно будет спасти от удушья.

Один из характерных признаков замирания беременности на поздних сроках – изменение размера груди. Если ЗБ возникла до 25-й недели, то грудь возвращается к прежним размерам уже через несколько дней. На более поздних сроках после гибели плода возможно выделение молозива из желез.

После гибели плода в размерах уменьшается не только грудь, но и живот. Это связано с тем, что после трагедии сокращается количество околоплодных вод. Перечисленные признаки будут наблюдаться у женщины через один-два дня после смерти плода. На поздних сроках беременности организм пытается избавиться от погибшего ребенка уже на 4–5-й день.

Диагностика замершей беременности

Обследование при замершей беременности включает в себя следующие виды процедур:

визуальный осмотр гинеколога;
УЗИ;
забор крови на ХГЧ;
измерение базальной температуры

Первые два способа считаются основными в выявлении признаков замершей беременности, остальные – вспомогательными.

Важно! Если до 7-й недели имеются подозрения на замершую беременность, то аборт откладывают до повторного ультразвукового исследования. Может случиться так, что аппарат не обнаружил жизненных функций эмбриона или врачом была допущена ошибка при расчетах сроков зачатия.

Признаки замершей беременности по УЗИ:

ранний срок – неправильное расположение плодного яйца или его повреждение;
поздний срок – отсутствие сердцебиения у плода и несоответствие его размеров сроку.

Данных УЗИ недостаточно для постановки окончательного диагноза – ЗБ. Из-за гормональных сбоев и психологических нагрузок у женщин задержка развития плода может составлять до четырех недель. В этом случае проводят повторное УЗИ через две недели. Если плод не увеличился в размерах, то это означает, что он мертв.

Лечение патологии

Популярный способ освобождения полости матки от мертвого плода – медикаментозный аборт. В России он проводится на сроке до 9 недель беременности, в странах Европы – до 12. Для терапии используются препараты мифепристон и мизопростол. Этот метод дает действенный результат, но имеет перечень противопоказаний:

нарушение свертываемости крови;
тяжелая анемия;
почечная и печеночная недостаточность;
внематочная беременность.

Если замершая беременность диагностирована на 13–22-й неделе, то прибегают к искусственной стимуляции родов посредством одного из методов:

Интрамиальный. В плодный пузырь вводят 20-процентный раствор хлористого натрия при помощи тонкой иглы.
Изолированный. Введение во влагалище мифепристона или мизопростола с пероральным приемом одного из препаратов.

Если вышеперечисленные способы удаления плода не принесли результатов или имеют противопоказания для проведения, то врачи прибегают к наложению груза на предлежащий отдел плодного пузыря.

В третьем триместре от умершего плода избавляются посредством искусственных родов. Выполнять кесарево сечение в этом случае запрещается, так как может произойти инфицирование крови. Женщина должна будет родить погибшего ребенка без наркоза в экстренном порядке.

После проведенного лечения женщине будет необходимо придерживаться следующих правил:

Принимать гормональные препараты для скорейшего восстановления эндометрия.
Пить антибиотики для предупреждения инфицирования эндометрия. Назначаются препараты группы макролидов или цефалоспоринов.
Проходить физиотерапевтические процедуры, направленные на регенерацию поврежденных тканей матки.
Принимать препараты для укрепления иммунной системы.

Еще один способ удаления плодного яйца – выскабливание. При сроке до 12 недель допустима вакуумная аспирация матки. Стандартная процедура выскабливания проводится только в крайних случаях, так как она может привести к необратимым повреждениям эпителия.

Показания к проведению традиционного выскабливания:

неэффективность медикаментозной терапии;
очищение матки от остатков плода после неполного выкидыша.

Выскабливание назначается женщинам после УЗИ, анализа крови и электрокардиограммы. Обязательна предварительная консультация с врачом, который будет выполнять анестезию.

Ход проведения процедуры выскабливания:

Внутривенно женщине вводится наркоз, который начинает действовать в течение нескольких секунд.
Половые органы обрабатываются антисептическими средствами.
Врач с помощью зеркала фиксирует шейку матки щипцами и расширяет цервикальный канал.
Процедура очищения выполняется кюреткой, оснащенной петлей на конце. С помощью нее выскабливаются все слизистые оболочки шеечного канала и матки.
После выскабливания в полость матки вводят препараты, стимулирующие сокращение. Обработанная зона обеззараживается йодовым раствором.

После окончания операции все фиксирующие гинекологические инструменты удаляются. На живот женщине кладут холод, который способствует сужению мелких сосудов и приводит матку в тонус. Менструальный цикл у женщины должен восстановиться спустя 6–7 недель после выскабливания. Операцию разрешено проводить до второго триместра (реже на более поздних сроках).

Последствия замершей беременности

Прерывание беременности – стресс для женского организма, независимо от выбранного способа лечения впоследствии. Восстановиться после операции полностью можно будет только спустя 6 месяцев. На протяжении этого времени женщине нужно будет пить гормональные средства.

Осложнения после замершей беременности:

Психологическая травма, связанная со страхом неудачного течения следующих беременностей или невозможностью зачатия ребенка.
Бесплодие. Чтобы предупредить развитие осложнения, необходимо соблюдать рекомендации врача и регулярно обследоваться у гинеколога. Симптомы для неотложного визита к гинекологу – повышение температуры, сильные влагалищные кровотечения.
Воспалительные заболевания полости матки. Осложнение часто развивается после традиционного выскабливания. Во время операции удаляются слизистые оболочки детородного органа, что делает его более уязвимым перед болезнетворной флорой.
Спаечные процессы. Воспаление матки приводит к тому, что отдельные ее участки склеиваются между собой. Деформация полости органа в дальнейшем становится причиной бесплодия.

Профилактика неразвивающейся беременности

Каждая пара, планирующая ребенка, должна предварительно пройти комплекс исследований, который включает в себя анализ крови на инфекции, УЗИ органов малого таза, генетические тесты. Рекомендуется воздержаться от зачатия в том случае, если менее 6 месяцев назад один из партнеров переболел краснухой, ветряной оспой или тяжелой формой гриппа.

К другим мероприятиям, направленным на профилактику замершей беременности, относят:

выполнение профилактических прививок;
посещение генетика;
нормализацию гормонального фона;
ведение здорового образа жизни;
воздержание от перелетов в первые месяцы с момента зачатия.

При правильном планировании вероятность успешного течения беременности составляет около 90%. Это относится и к тем случаям, когда женщина перенесла неудачные попытки выносить ребенка в прошлом. Важно не игнорировать визиты к многопрофильным специалистам, которые составят грамотный план лечения после замершей беременности.

Фото: Depositphotos

Источник