Почему не произошла беременность если овуляция была
При неудачных попытках забеременеть в первую очередь обращают внимание на функцию яичников. Но бывает, что они работают как часы, а оплодотворения не происходит. Чтобы решить проблему, нужно определить, почему не наступает беременность, если есть овуляция.
Если не получилось забеременеть в день овуляции
Причины того, что беременность не наступила при незащищенном половом контакте в день овуляции (то есть в день выхода яйцеклетки из доминантного фолликула):
- неправильно рассчитанный фертильный период;
- клинические патологии;
- внешние факторы.
К внешним факторам нужно отнести стрессы, изнурительные диеты, плохой сон и отсутствие режима отдыха и бодрствования. Эти факторы отрицательно влияют на половую функцию и мужчины, и женщины.
Часто причина именно в неправильном расчете дня овуляции. Когда цикл непостоянный, вычислить этот день с высокой точностью практически невозможно.
Как и когда происходит овуляция
Определить день овуляции можно несколькими способами:
- измерение базальной температуры;
- использование экспресс-тестов;
- календарный способ.
Последний вариант наименее точный, так как подходит только при идеальном цикле менструаций. Измерение базальной температуры требует наблюдений в течение нескольких месяцев: женщина измеряет БТ ежедневно, записывает данные по дням календаря и по результатам нескольких месяцев делает вывод о том, на какой день начинается фертильный период. Он отличается от других дней цикла показателем БТ на уровне 37 оС.
До этого периода в яичнике созревает лидирующий фолликул. По окончании фолликулярной фазы он лопается, высвобождая созревшую яйцеклетку, которая двигается по фаллопиевым трубам к матке.
При любом цикле выход яйцеклетки из фолликула отмечается за 14 дней до начала менструации. Но так как длина цикла в норме 21-35 дней, рассчитать точный день овуляции достаточно сложно.
Если по результатам измерений базальной температуры нет овуляции, нужно использовать экспресс-тесты из аптеки. Тест делают ежедневно в период с 13 по 16-17 день менструального цикла. Тест на овуляцию по принципу выполнения аналогичен тесту на беременность, но чувствителен не к ХГЧ, а к лютеинизирующему гормону. Последний вырабатывается в избытке именно в овуляторной фазе.
В каких случаях нет повода для беспокойства
Если овуляция есть, а беременность не наступает, это не повод сразу подозревать бесплодие у себя или партнера. Причины того, что беременности нет с первого раза:
- незащищенный половой акт не совпал с периодом фертильности у женщины;
- попытка пришлась на ановуляторный цикл (даже у молодой здоровой женщины бывает по 1-3 таких циклов за год);
- перенесенная за последний месяц простуда или другие состояния, снижающие иммунитет;
- просто в этот раз «не сошлись звезды»: на каком-то из сложных этапов зачатия произошел временный сбой. Сперматозоид не сумел проникнуть сквозь оболочку яйцеклетки, или оплодотворенная яйцеклетка не добралась до матки или она не сумела внедриться в эндометрий.
Когда организм временно ослаблен внешними факторами, оплодотворение может произойти, но клетка не имплантируется. Если оба партнера здоровы, стоит снова пробовать в следующем цикле, когда у женщины будет овуляторная фаза.
Клинически бесплодием считают состояние, при котором беременность не наступает в течение 12 месяцев. В этом случае уже потребуется обследование пары для выявления причин.
Как помочь зачатию: рекомендации для здоровой пары
Чтобы как можно скорее наступила беременность, нужно вести здоровый образ жизни. Основные факторы, повышающие шансы на зачатие ребенка с первых попыток:
- правильные позы: миссионерская и ее вариации, когда мужчина сверху;
- наблюдение за периодом овуляции в течение нескольких месяцев для расчета максимально точной даты;
- отказ от вредных привычек хотя бы за полгода до зачатия;
- здоровая диета: сбалансированная по белкам, жирам и углеводам, содержащая продукты с клетчаткой;
- здоровый сон: ложиться и вставать в одно время, спать не меньше 7 часов в сутки.
Важен и психологический фактор: настрой на зачатие, вынашивание ребенка и создание крепкой семьи, исключение негативных эмоций, стрессов, ссор. От медикаментов нужно по возможности отказаться.
Овуляция есть, а беременность не наступает: медицинские причины бесплодия
Если диагностика подтверждает, что овуляция есть, но зачать ребенка не получается в течение от года и больше, причины ищут в следующем:
- нарушение гормонального фона;
- истончение эндометрия;
- непроходимость фаллопиевых труб;
- патологии мужской репродуктивной системы.
В каждом случае требуется детальное обследование, по результатам которого врач выбирает схему лечения. Большинство патологий поддаются лечению и позволяют возобновить попытки зачатия сразу после терапии.
Гормональный дисбаланс
Нарушения гормонального фона женщины могут приводить к нестабильности цикла, созреванию яйцеклетки низкого качества, неготовности эндометрия к имплантации. При подозрении на дисбаланс назначаются исследования на такие гормоны:
- тиреотропный – ТТГ;
- тироксин свободный и общий – Т4;
- трийодтиронин – Т3;
- лютеинизирующий;
- прогестерон;
- эстрогены.
Если не произошло зачатие, значит, было недостаточно лютеинизирующего гормона или прогестерона. Первый отвечает за полноценную овуляторную фазу, второй – за подготовку эндометрия матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Эстрогены же отвечают за нормализацию гормонального фона женщины и работу плаценты.
Т4 и Т3 – гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа. ТТГ вырабатывается гипофизом и регулирует работу щитовидки. Недостаток или избыток этих гормонов опасен выкидышем и мертворождением. Эмбрион изначально развивается с аномалиями и не имеет шансов выжить, потому и имплантация такого эмбриона происходит редко.
Тонкий эндометрий
Если овуляция есть, а беременность не наступает, исследуют состояние эндометрия матки. Тонкий, неоднородный эндометрий или узловые включения препятствуют здоровой имплантации эмбриона.
Причины тонкого эндометрия:
- недостаточное кровоснабжение органов малого таза;
- низкий уровень прогестерона;
- эндометриоз.
Для определения причины проводят трансвагинальное УЗИ маточной полости в овуляторной фазе, а также допплер сосудов малого таза. Лабораторная диагностика поможет определить уровень прогестерона. Толщина эндометрия матки в период овуляции должна быть в пределах 7-12 мм.
Спайки маточных труб
Когда трубы проходимы, яйцеклетка свободно проходит по ним к матке для оплодотворения. Спайки же препятствуют движению клетки, повышают риск внематочной беременности с угрозой для здоровья женщины. Они появляются как осложнения после родов, абортов, кесарева сечения, хирургических вмешательств.
Их диагностируют такими методами:
- гистеросальпингография – УЗИ с раствором для оценки деформации труб или рентгенография с контрастным веществом;
- сальпингоскопия – визуальное обнаружение спаек внутри труб;
- сальпингография при лапароскопии – введение красящего вещества с оценкой его проходимости по трубам.
Для восстановления движения яйцеклетки после выхода из фолликула используют и хирургическую коррекцию, и медикаментозное лечение, в зависимости от количества спаек. При поражении только одной трубы гинеколог порекомендует продолжить попытки зачатия, так как яйцеклетка может проходить по здоровой трубе из другого яичника.
Мужской фактор
Причиной отсутствия зачатия бывает и мужской фактор. Низкое качество спермы, плохая подвижность сперматозоидов или генетические отклонения приводят к тому, что ооцит не оплодотворяется.
Чтобы исследовать репродуктивное мужское здоровье, назначается спермограмма. По ее результатам могут потребоваться дополнительные анализы на гормоны, соскобы на флору или инфекции. Спермограмма позволяет оценить сперматозоиды по таким параметрам:
- количество и объем;
- подвижность;
- типы и количество незрелых клеток;
- цвет;
- вязкость;
- время разжижения;
- кислотность.
Исследуются морфологические параметры эякулята – количество сперматозоидов с нормальным строением и способностью к оплодотворению должно быть больше 15%.
Алгоритм действий
- Не переживать и не зацикливаться на своем здоровье, если вы молоды и пытаетесь зачать ребенка недолго.
- Если пара (или кто-то один из супругов) старше 35 лет, то к врачу есть смысл обратиться после полугода бесплодных попыток.
- Молодым людям рекомендуют обратиться к врачам, если зачатие не произошло в течение года регулярного секса без предохранения.
Чтобы забеременеть, нужно определить причину и предпринять все для ее устранения. Гинеколог назначит женщине обследование гормонального фона, микрофлоры влагалища на дисбактериоз и наличие инфекций. Если обнаружены гормональные отклонения, лечением занимается эндокринолог-гинеколог.
Дополнительные анализы:
- общее клиническое исследование крови, мочи;
- иммуноферментный анализ;
- полимеразная цепная реакция;
- бактериологический посев.
Лабораторные методы уточнят, что исследовать дальше при помощи УЗИ или рентгена.
Воспалительные и органические заболевания лечит акушер-гинеколог. В его компетенции эндометриоз, эрозия шейки матки, непроходимость фаллопиевых труб, тонкий эндометрий. Мужчину консультирует и лечит андролог.
Если овуляция точно есть, но беременность не наступает, это не всегда повод для беспокойства. Лишь спустя полгода-год такая ситуация приравнивается к патологической, и пара должна проходить обследование. Большинство причин устраняются консервативным или оперативным лечением. Если это не помогает, паре предложат экстракорпоральное оплодотворение.
Источник
На чтение 7 мин. Просмотров 949 Опубликовано 13.03.2019
Обязательным условием для
осуществления зачатия является наличие овуляции у женщины. Но далеко не всегда
этого достаточно для успешной беременности. Существует ряд факторов,
препятствующих оплодотворению яйцеклетки и процессу имплантации. Чтобы
обнаружить причину неудач, следует пройти комплексное диагностическое
обследование.
Почему овуляция есть а беременности нет?
Почему беременность не наступает с первого раза? Даже у полностью здоровой пары шансы на беременности при половых контактах в день овуляции составляют всего 30%. Зачатие – это сложный процесс, в котором значение имеет каждая мельчайшая деталь. К возможным причинам неудачи относят:
- Воздействие внешних факторов;
- Неправильное определение фертильных дней;
- Внутренние нарушения.
Календарь фертильности
На работу половой системы мужчины и
женщины могут оказывать влияние внешние факторы. К ним относят неблагоприятную
экологию, стрессовые ситуации, прием лекарственных препаратов и т.д. После
устранения этих факторов шансы на успешное зачатие увеличиваются. Поэтому о
способности к зачатию можно судить только через год с начала планирования.
график базальной температура при овуляции
Далеко не все способы определения овуляции отличаются высокой точностью.
Например, тестовые полоски реагируют на выброс ЛГ, который может произойти вне зависимости от разрыва фолликула. Поэтому нельзя утверждать, что овуляция действительно была. Чтобы удостовериться в этом, следует пройти ультразвуковое исследование.
Так же требуется обращать внимание на симптоматику. Во время овуляции у женщины появляются слизистые выделения, боли в животе и усиливается либидо.
В каких случаях нет повода для беспокойства?
Если овуляция есть, а беременность не наступает, бить тревогу не стоит. На попытки здоровым парам дается около года. Только спустя это время можно говорить о возможном бесплодии. Кроме того, 2 раза в год у женщин наблюдаются ановуляторные циклы, во время которых беременность невозможна. Также необходимо обратить внимание на состояние организма партнеров. Если недавно была перенесена болезнь, организму требуется время на восстановление.
В тех ситуациях, когда овуляция есть, а беременность не наступает, можно повысить шансы на успешное зачатие. Но первоначально необходимо исключить все факторы, провоцирующие бесплодие. Также требуется соблюдать следующие правила:
- Отказаться от вредных привычек за 3-6 месяцев до планирования малыша;
- Ввести в рацион здоровую пищу, богатую белками, клетчаткой и полиненасыщенными жирами;
- Практиковать миссионерскую позу;
- Проводить наблюдения за циклом в целях определения фертильных дней;
- Начать прием фолиевой кислоты;
- Заниматься сексом каждые 2-3 дня;
- Следить за полноценностью сна (его длительность должна составлять 7-8 часов).
Овуляция есть а беременность не наступает — причины
Если на протяжении года овуляция есть, а беременность не наступает, необходимо обратиться к врачу. Он назначит детальное обследование, которое поможет обнаружить причину бесплодия. Меры будут приниматься, в зависимости от полученного результата. К возможным причинам отсутствия беременности относят:
- Спаечный процесс в трубах;
- Тонкий эндометрий;
- Гормональные нарушения;
- Мужской фактор.
Эндометрий
Гормональный дисбаланс
Репродуктивная деятельность половой
системы основана на действии гормонов. Рост фолликулов осуществляется под
влиянием эстрогенов. Чтобы произошла овуляция, необходим выброс ЛГ. При
гормональных нарушениях возникают проблемы с ростом и разрывом фолликула. В
этом случае необходим прием медикаментозных препаратов.
При недостатке эстрогенов проводят
искусственную стимуляцию овуляции кломифеном. Он содержится в таблетках
Клостилбегит. Если присутствуют трудности с ростом эндометрия, прописывают
препараты на основе эстрадиола – Прогинову или Дивигель.
Эстрадиол — описание
Несколько статей о стимуляции овуляции:
Стимуляция овуляции при поликистозе
Стимуляция овуляции: препараты и народные способы стимуляции.
Отсутствие овуляции, ановуляция: Как с ней бороться?
Поздняя овуляция и беременность
Тонкий эндометрий
Проблема может скрываться в недостаточно толстом эндометрии. К моменту имплантации он должен составлять 9-12 мм. Если Проблема может быть спровоцирована эндометриозом матки. Он сопровождается образованием эндометрия на других органах – яичниках, мочевом пузыре, органов пищеварения и т.д. Для приведения ситуации в норму проводится медикаментозная терапия. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Подробная статья про эндометриоз и беременность.
Спайки маточных труб
Спаечный процесс в трубах
Спаечный процесс не только влияет на
работу яичников, но и препятствует продвижению сперматозоидов по маточным
трубам. Он возникает в результате перенесения инфекционного заболевания или
воспаления. Спайки устраняют хирургическим путем, в рамках проведения
лапароскопической операции.
Мужской фактор
Незащищенные половые контакты в дни овуляции не гарантируют успешного зачатия. Если овуляция есть а беременность не наступает , существует мужской фактор бесплодия, заключающийся в недостаточной подвижности сперматозоидов. Чтобы убедиться в отсутствии проблем, следует сдать спермограмму. Анализ показывает активность, количество и жизнеспособность спермиев. Еще одной возможной причиной бесплодия может выступать варикоцеле. Болезнь представляет собой нарушение функции кровообращения в яичках. В этом случае потребуется хирургическое вмешательство.
Варикоцеле
Что делать если почему овуляция есть а беременности нет? Пошаговые действия
Записаться на приём ко врачу! Это первое что нужно сделать в подобной ситуации. Стоит выяснить причину. Тут два варианта развития событий:
- Есть проблемы со здоровьем и их нужно исправлять.
- Нужно время для организма. По данным Всемирной организации здравоохранения по европейскому региону 17% пар не могут завести ребёнка в первый год планирования. Это означает, что просто нужно тщательно и ответственно подойти к этому вопросу.
Диагностика — для постановки правильного диагноза. Потребуется медосмотр со сдачей различных анализов для выявления причин мешающих забеременеть. Тут тоже есть два пути
- Анализ спермы. В первую очередь нужно заставить партнёра(парня, мужа) сделать спермограмму. Этот анализ значительно дешевле и быстрее чем у женской половины. По неофициальным данным врачей, в 40% случаев неудач при планировании ребёнка кроются в некачественной сперме.
- Если всё нормально с мужчиной, то нужно делать диагностику женской половины. Тут могут быть: наличия образований, неправильная форма матки, воспалительные процессы, поликистоз, эндометриоз, кисты и многое другое.
Спермограмма
После исключения всех вышеописанных проблем продолжаем делать попытки зачатия следя за циклом. Большим плюсом будет ведение графика базальной температуры, для определения выхода яйцеклетки.
Отличная статья о базальной температуре.
Возможны причины и в психологии. Нужно будет поработать с возможным психологическим барьером.
Далее стоит проверить проходимость маточных труб, обычное делают гистеросальпингографию. В случае обнаружения спаек могут назначить лапароскопическую операцию. Малотравматическая операция, после неё обычно выписывают через 3 дня.
Подробнее о лапароскопии можно прочитать здесь.
Гистеросальпингография
Если все исследования пройдены успешно, но беременности не наступает, то идёт очередь анализа на антиспермальные антитела. Основными причинами появления антиспермальных антител являются:
- Травмы мошонки, варикоцеле;
- Онкологические заболевания половой сферы;
- Непроходимость семявыносящих путей;
- Крипторхизм;
- Хирургические операции;
- Инфекции;
- Простатит;
- Незащищённый анальный секс.
Антиспермальные антитела
Крипторхизм
Если диагноз подтверждается анализами, врач назначает лечение. Обычно в ходе котого рекомендуется только защищённые презервативами половые акты для избежания контакта мужской спермы со слизистой женщины.
Но если и на этом этапе вам не удалось добиться оплодотворения не расстраивайтесь. Есть вспомогательная репродуктивная технология под названием ЭКО. С её помощью пары рожают здоровых детей.
Рекомендации по увеличению шансов зачатия
При медицинских причинах бесплодия чаще всего проводят лекарственную терапию. Она помогает в том случае, если проблема заключается в гормональном дисбалансе. Спайки и эндометриоз более целесообразно лечить хирургическим путем. При мужском факторе бесплодия необходим прием препаратов, устраняющих причину нарушенной фертильности. Воспалительный процесс лечат противовоспалительными средствами.
Если проблема вызвана гормональными нарушениями, мужчине назначают антиэстрогены, тестостерон или гонадотропины.
Дополнительно к основному лечению
обоим партнерам следует изменить образ жизни. Необходимо придерживаться
следующих правил:
- Соблюдение основ правильного питания обеспечит восполнение полезных веществ в организме. Следует отказаться от жирной пищи, сладкого и продуктов быстрого приготовления. В рационе должны присутствовать фрукты, овощи, мясо, зелень и морепродукты;
- Мужчинам требуется избегать перегрева и чрезмерного переохлаждения половых органов. Также нежелательно носить тесное белье. Это неблагоприятным образом сказывается на работе репродукции;
- Хронические заболевания половых органов могут препятствовать зачатию. Поэтому важно своевременно посещать врача и проводить соответствующую терапию;
- Прием алкогольных напитков и длительное курение оказывают негативное влияние на качество женского ооцита и мужских сперматозоидов. От вредных привычек нужно отказаться за полгода до планирования беременности;
- Умеренные физические нагрузки улучшают кровообращение в области малого таза, что положительным образом сказывается на работе репродуктивной системы обоих партнеров.
Ооциты
Один из основополагающих факторов
при планировании ребенка – это овуляция. Но существует и масса других нюансов,
которые необходимо учесть. Перед тем, как приступать к зачатию, обоим партнерам
следует пройти комплексное обследование и удостовериться в отсутствии проблем.
Источник
