Почему болят тазовые кости при беременности на поздних сроках

Радость от ожидания ребенка почти у всех будущих мам омрачается появлением дискомфорта и болей в различных частях тела. Более половины женщин сталкиваются с состоянием, когда при беременности болит таз.

Боли в области таза являются тем симптомом, который проходит после появления малыша на свет, но пока беременность продолжается, полностью устранить их не получится. Если женщину беспокоит данное состояние, то ей необходимо знать о причинах и профилактике недомогания.

Нормально ли это?

Часто при беременности женщины задают врачу вопрос — почему болят тазовые кости? В большинстве случаев специалисты считают это состояние нормой, вполне характерной для поздних сроков гестации.

Во второй половине беременности плод интенсивно растет, а женщина набирает вес, что и приводит к возрастанию нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Одновременно с этим увеличивается синтез релаксина — гормона, размягчающего связки, сухожилия и лонное сочленение, а также снижающего тонус мышц таза.

Все эти явления физиологичны, они готовят женский организм к родам. А при таких факторах, как многоводие, крупный плод и многоплодие, нагрузка становится еще сильнее.

Неприятные ощущения могут распространяться не только на тазобедренные суставы, но и на область поясницы. Это связано со смещением привычного центра тяжести и перераспределением общей нагрузки, на фоне чего появляются боли в тазу и пояснице при беременности. Подробнее о том, почему у беременных болит поясница →

Если женщина жалуется на это состояние, специалист обращает внимание на физиологичность симптомов. В случае, когда болит таз и это нельзя объяснить естественным состоянием при беременности, нужно выяснить, что вызвало проблему.

Причины

Какими бы разными не были женщины, с появлением болей в костях таза при беременности сталкивается большинство из них.

Это состояние можно объяснить несколькими причинами. Рассмотрим основные:

Недостаток кальция в организме. Во время внутриутробного развития у плода формируется скелет, поэтому кальций ему необходим с первых недель беременности. Если в организме будущей мамы не хватает этого микроэлемента, плод «вытягивает» кальций из зубов и костей. При этом женщина может заметить, что у нее портятся зубы и появляются боли в области таза. Решить проблему можно дополнительным приемом кальция. Подробнее о том, как принимать Кальцемин во время беременности →
Скручивание связок. Матка расположена внутри таза, к которому она прикрепляется с помощью связочного аппарата. Связки не упруги и слабо растяжимы, они тянутся с разных сторон к матке от костей, и глубоко проникают в ее стенки. Рост матки отличается неравномерностью, поэтому связки скручиваются в неравномерные спирали, на этом фоне у женщины появляется чувство дискомфорта в области таза.
Набор веса. Каждая женщина прибавляет вес во время беременности, так как ее организм должен дать достаточно ресурсов для развития будущего ребенка. Но дополнительный вес нагружает и поясничный отдел позвоночника, на фоне чего возникают боли. Между позвонками расположены нервные окончания, которые оплетают органы малого таза. Если позвонки из-за увеличившейся массы тела сжимаются и приводят к защемлению нервных волокон, у женщины появляются боли в тазу при беременности.
Гормон релаксин. На поздних сроках у будущей мамы синтезируется большое количество релаксина, который готовит связки и кости таза к рождению малыша, размягчая их. Но в крови этот гормон должен содержаться в оптимальной концентрации, поэтому если появились сильные боли в области таза, лучше посоветоваться с гинекологом. Врач назначит исследование крови, которое определит уровень релаксина в организме. Если он окажется повышенным, скорее всего, речь идет о симфизите.
Нарушения опорно-двигательного аппарата. Это еще одна причина объясняющая, почему болит таз при беременности. Такие заболевания, как остеохондроз и сколиоз, а также травмы позвоночника в анамнезе обычно сопровождаются болями в повседневной жизни. Во время вынашивания малыша, болевой синдром усиливается из-за возросшей нагрузки. Свести боль к минимуму в этом случае поможет правильное питание и образ жизни, а также соответствующее лечение.

Характер боли

В большинстве случаев боли носят симфизиопатический характер, то есть неприятные ощущения появляются в области промежности, тазовых костях и мышцах ног. При этом женщина отмечает повышенную слабость и усталость. Иногда появляется такой симптом, как «утиная походка», в этом случае необходимо сделать УЗИ, чтобы исключить выраженное расхождение костей в лонном сочленении.

Сильные боли в области таза у будущих мам появляются нечасто. Обычно они связаны с такой патологией, как симфизит, который характеризуется увеличением подвижности и воспалением лонного сочленения. Эта боль мешает двигательной активности и приносит женщине массу дискомфорта, состояние требует консервативного лечения.

Боль может появляться на любом сроке, но наиболее характерна она для третьего триместра. Чтобы не допустить осложнений, важно рассказывать врачу о своих ощущениях.

Если боль сильная

Если у будущей мамы сильно болят кости таза при беременности, речь может также идти о симфизите. Это расхождение лонного сочленения, которое возникло на фоне его повышенной подвижности. В этом случае боль сильная и постоянная, она нарастает во время ходьбы, изменении положения тела и прочей двигательной активности.

Точные причины симфизита неизвестны, но врачи связывают это заболевание с избытком релаксина и недостатком кальция в организме. Лечение основано на противовоспалительных и обезболивающих средствах, приеме поливитаминов, ношении бандажа и выполнения гимнастики для беременных. Роды чаще всего проводятся оперативным путем. Подробнее о том, как подобрать и носить бандаж во время беременности →

К какому врачу обратиться, если у беременной болит таз?

Если боль постоянная, нужно сообщить об этом акушеру-гинекологу в женской консультации. Задача врача — выяснить почему болят кости таза, и помочь женщине устранить дискомфорт. Чаще всего специалист назначает будущей маме биохимическое исследование крови, на основании которого он делает выводы о состоянии ее организма.

Если речь идет о недостатке в крови кальция, женщине назначаются витамины, обогащенные этим микроэлементом. Помимо кальция, врач может посоветовать женщине пересмотреть свой рацион, включив в него больше зелени, мяса, рыбы и молочной продукции.

Как облегчить боль?

Если дискомфорт в области таза появился неожиданно, будущей маме необходимо снизить физические нагрузки и больше отдыхать.

Нормализовать состояние поможет и специальный комплекс микроэлементов, а также соблюдение несложных рекомендаций:

нельзя оставаться в положении сидя более часа;
нужно отказаться от длительных пеших прогулок и подъемов по ступенькам;
лежать и сидеть важно на мягких поверхностях;
вес нужно равномерно распределять на обе ноги — асимметричное положение тела усиливает болевые ощущения в тазу;
если боль появилась в ночное время, достаточно сменить положение тела;
если необходима долгая поездка в автомобиле, нужно предварительно выпить препарат кальция.

Уменьшить боль поможет и специальная гимнастика:

Встать на колени, опереться руками о пол. Расслабить спину, голова и позвоночник должны находиться на одной линии. Выгнуть спину, опустить голову, напрячь мышцы бедер и живота.
Лечь на спину, согнуть ноги в коленях таким образом, чтобы пятки были максимально приближены к ягодицам. Медленно разводить и сводить колени.
Лечь на спину, немного согнуть ноги в коленях. Медленно поднять таз, и зафиксировать в этом положении тело на 5-7 секунд.

Каждое упражнение выполняют от 3 до 6 раз. Если появилась усталость, гимнастику завершают.

Профилактика

Ответом на вопрос — почему болят кости таза при беременности, может быть недостаток кальция, высокие нагрузки и другие факторы. Чтобы не допустить появления болей, достаточно придерживаться несложных профилактических мер:

прием поливитаминов, назначенных гинекологом-акушером;
отказ от интенсивных физических нагрузок, например, длительных пеших прогулок во второй половине беременности;
включение в рацион продуктов обогащенных кальцием;
контроль массы тела;
ношение специального бандажа, который эффективно распределяет нагрузку на позвоночник и кости таза;
спать желательно на ортопедическом матрасе с подушками, предназначенными для беременных — все это способствует расслаблению уставших мышц;
регулярное выполнение гимнастики для будущих мам, направленной на укрепление мышц и организма в целом;
ношение комфортной одежды и обуви, не мешающих нормальным движениям женщины.

Выполнение перечисленных советов поможет минимизировать риск развития патологий, при которых болят тазовые кости при беременности. Чтобы своевременно начать лечение, при появлении любых негативных изменений в самочувствии женщина должна сообщать об этом гинекологу.

Автор: Ольга Рогожкина, акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru

Полезное видео: упражнения для профилактики болей в тазобедренных суставах при беременности

Источник

Многие женщины жалуются, что у них болят кости таза при беременности. В этой статье мы попытаемся разобраться в причинах этого явлениях. А также дать общие рекомендации, которым можно следовать без вреда для здоровья до консультации у врача.

Описание проблемы

Возникающие боли в костях таза частое явление у беременных. Хорошая новость в том, что в этом нет никакой патологии. Плохая – с этой болью мало что можно поделать, она сохраниться до родов, а возможно будет длиться ещё некоторое время после родов. Но уменьшить болевые симптомы, а главное, не допустить усугубления ситуации вполне можно.

Почему болит таз при беременности?

Беременность – большое счастье для мамы, но большой удар для женского организма. Все системы начинают перестраиваться, чтобы обеспечить формирование плода. Особенно страдают половые органы и область таза. Женская матка, в обычном состоянии, размером не более женского кулачка. А за короткие 9 месяцев она расширяется до размеров крупного арбуза. Эта перестройка не может не отразиться на всех внутренних органах, костях, суставах и связках организма.

Организм не успевает перестраиваться, не поспевая за быстрым ростом малыша. Потому боли могут появиться даже в первые месяцы беременности. Такая боль характеризуется острыми короткими вспышками от резких движений, при беге, ходьбе, поднятии тяжестей, даже от кашля и чиханья. Приступы боли быстро проходят и не повторяются, как схватки. Резкая боль, которая быстро отпускает. Стоит перетерпеть приступ и можно продолжать заниматься своим делом.

Матка зафиксирована в одном положении большим количеством связок, которые не дают ей отклоняться в сторону. Она надёжно поддерживается соединительной тканью. По своей структуре эта ткань такая же, как и в других сухожилиях и связках тела. Рассмотрев свою руку, или ногу можно заметить, что сухожилия достаточно плотные, для их растяжения требуется приложить много усилий. Иначе люди бы получали травмы при любом резком движении. Ведь это такой же каркас для внутренних органов тела, как и кости.

Но природа предусмотрела, что в момент родов потребуется большая эластичность связок. Возникает вопрос, как организм заставляет связки быть более эластичными, если в нормальном состоянии они должны быть крепкими? Этот вопрос решается с помощью специального гормона, который заставляет связки становиться мягче. На разных этапах вынашивания ребёнка увеличение эластичности выполняет несколько функций. Первая это помощь при расширении матки, а вторая это расширение тазовых костей для прохождения ребёнка через родовой канал.

Но к сожалению, гормоны не умеют работать выборочно, и направить своё действие в одну зону в нужный момент. В таком положении оказывается весь организм. Этим и вызваны внезапные боли в разных частях тела. К счастью, боль проходит, если изменить положение тела, приняв удобную позу.

Как эти изменения отражаются на женщине?

Расширение костей в области таза обычно не выходит за пределы нормы. Единственное, что меняется, так это походка будущей матери. При ходьбе приходится откидывать корпус назад, женщина начинает ходить чуть вразвалочку. Именно этими изменениями и вызвана «утиная походка», которая так раздражает женщин. С этого периода приходится отказаться от каблуков, ведь они делают тело неустойчивым.

Небольшая боль может присутствовать постоянно, но, как правило, женщины настолько привыкают к этой боли, что к концу беременности просто перестают её замечать. Да и другие проблемы обычно отводят ощущения на второй план.

Ещё одна проблема, которая может возникнуть у женщины это чрезмерная потеря кальция. Ситуация получается довольно сложной. Кальций необходим костям и снижение его уровня в организме приводит к возникновению болевых ощущений, и не очень хорошо отражается на здоровье женщины. Такая проблема, как разрушение зубов, вызывная именно этим. Казалось бы, стоит просто начать принимать дополнительный кальций, и проблема решена. Но, избыток кальция вреден для плода. Он слишком уплотняет кости черепа малыша, что чревато возникновением родничков. Потому решение о назначении матери приёма кальция должен принимать только врач. Специалист сможет рассчитать правильную дозу, которая поможет роженице, но не навредит эмбриону. От кальция болевые ощущения должны уменьшиться. В этом случае никак нельзя нарушать рекомендацию гинеколога.

Симфиз

В организме есть специальный плотный хрящик, который соединяет кости лобка и подвздошно-крестцовые сочленения. В обычном состоянии эти кости неподвижны и служат важной опорой тела. Но у беременного организма другие потребности. Самая широкая часть родовых путей у беременной женщины равна 8,5 см, а головка малыша в самой узкой части равна примерно 9,5 см. Подвижный симфиз позволяет «выиграть» ещё примерно сантиметр для расширения родового канала.

Если в организме наблюдается дефицит кальция, или гормон вырабатывается в избытке, то может возникнуть такое заболевание, как симфизит. Это нарушение характеризуется расширением симфиза на два и более сантиметра. Эта патология не только доставляет неудобства матери, но и может привести к разрыву связок. Потому обязательно требуется следовать предписаниям врача, чтобы не усугублять ситуацию.

Нагрузки и расширение таза

Расширение таза при беременности возможно только при условии подвижности крестцово-подвздошного сочленения. У крестца есть боковые поверхности (широкие пластины), которые соединяются с такими же пластинами на подвздошных костях. Релаксин дарит этим связкам эластичность, и бедра обретают возможность расширяться. Но это непривычное состояние для костей, которые не привыкли к такому положению дел. Организм теряет важную часть своей опоры.

Советуем к прочтению: Тахикардия при беременности, Растяжки во время беременности, Болят яичники при беременности

Самое печальное, что нет определённой позы, в которой можно добиться отсутствия боли. Каждая поза, спустя некоторое время, начинает причинять сильные страдания. Это тупая ноющая боль, которая временами сменяется острыми короткими схватками.

Боли в копчике

Даже такая небольшая часть тела, как копчик, не обошлась без изменений во время беременности. Копчик в нормальном положении сильно отклонён внутрь таза. Если бы он не был подвержен предродовым изменениям, то копчик мог сильно затруднить малышу появление на свет. Вплоть до мелких травм. Но изменения коснулись и этой маленькой косточки.

У беременных копчик постепенно отклоняется в обратную сторону. Подвижность копчика также приводит к тому, что болит таз при беременности на поздних сроках. Заставить кость быть неподвижной нельзя, но можно выбирать правильные места для сидения. На мягком сидеть нельзя, «проваливаясь» в мягкую подушку, вы смещаете копчик. Потому выбирайте твёрдые поверхности.

Поясничные боли

Почему болят кости таза при беременности под конец срока? Потому что 9 месяцев живот растёт постепенно, всё больше давя на таз. Кроме болезненных ощущений, возникают проблемы другого деликатного характера. Давление плода на мочевой пузырь приводит к постоянному беганью в туалет. Учащённое мочеиспускание и запоры – распространённая проблема в последнее время срока. Но на этом проблемы, связанные с перестройкой матки и ростом плода не заканчиваются. Происходит смещение центра тяжести, опорно-двигательный аппарат начинает работать в других условиях.

У обычных женщин пояснично-крестцовое сочленение образует острый угол. В таких условиях о прохождении ребёнка говорить не приходится. Потому постепенно таз приобретает всё большую подвижность, чтобы, когда придёт время, ребёнок прошёл по прямому пути. Это заставляет женщину ходить прямо, выпрямляя спину.

Выпрямление таза и позвоночника настолько важно, что женщина, даже рожая без присмотра врача, интуитивно принимает правильную позу. Встаёт, садиться на корточки, или сильно наклоняется вперёд. А в роддоме для достижения выпрямления подкладывают под роженицу специальные подушки.

Но если время родов ещё не пришло, а таз уже очень подвижен, могут возникать болезненные ощущения. Особенно если мышцы спины слабые, или есть проблемы с позвоночником.

Другие причины

Какие ещё могут быть причины, почему болит таз при беременности? Причина болей может быть самой разнообразной. Во многом это зависит от вашего состояния здоровья и травм, которые были в прошлом. Если у вас есть предрасположенность к какому-то заболеванию, или хронические болезни, то именно сейчас организм может преподнести такой «сюрприз».

Если у вас были воспалительные заболевания половых органов, то в малом тазу могут быть спайки. Это небольшие поверхности неэластичной ткани. Во время роста матки, она будет натягивать эти перемычки, и может возникать боль. Проблема в том, что сделать с этими болезненными ощущениями практически ничего нельзя. Ведь устранить спайки можно только хирургическим путём. К счастью, гормоны беременности действуют и на них, что уменьшает боль.

У некоторых женщин из-за беременности нарушается кровообращение. И варикоз может появиться в области малого таза. От такого варикоза набухают половые губы, сильно начинают проступать вены. Таз становится тяжелее, что причиняет дополнительный дискомфорт. При кесаревом сечении, такие проблемы могут усилить кровотечение, в остальном же такой варикоз неопасен.

Даже сам ребёнок может невольно ухудшить положение матери. Если он будет постоянно давить своей головкой на таз. Опасности в этом никакой нет, но ощущения не из приятных.

Роды

В конце беременности, когда различных проблем и трудностей всё больше, роды становятся желаемым финалом для женщины. Но рождение ребёнка никогда не проходит для женщины безболезненно (если не используются специальные препараты).

Если по каким-то причинам естественные роды нежелательны, то врачи назначают кесарево сечение. Не стоит спорить с докторами, настаивать на естественных родах. Это не делает вас ненастоящей матерью, и никак не отражается на ребёнке. Кесарево сечение менее болезненно, чем естественные роды и спасает роженицу от многих проблем. При проведении такой операции делается надрез, который облегчает выход ребёнка. Звучит жутко, но порез, который быстро зашивается и обрабатывается хирургом, намного менее болезненный, чем трещины, которые могут появиться при естественных родах.

Если врачи назначают кесарево сечение из-за симфизита, то при естественных родах существует высокий риск разрыва связок. Женщина, которая пережила разрыв симфиза, будет вынуждена провести полгода в постели, зафиксированная, ожидая пока связки срастутся. Потому врачи всегда проверяют, сколько сантиметров расхождение симфиза. Если около 1 см, то женщина рожает сама, но если расхождение более 2 см, то лучше не рисковать.

Когда начинаются роды, после отхождения вод, головка ребёнка начинает давить на таз матери. Постепенно с помощью схваток и потуг матери, тазовые кости под давлением ребёнка начинают расходиться. Этот процесс медленный, расходятся кости постепенно, понемногу выпуская ребёнка. Практически сразу после прохождения малыша, кости за ним возвращаются в привычное положение. Упругие связки выполняют свою работу и следят за правильным положением тазовых костей.

После родов

Бывает так, что роды давно позади, но женщина продолжает страдать. Ухаживать за ребёнком, когда движения причиняют боль – сомнительное удовольствие. А ведь пока ребёнок на грудном вскармливании, думать об обезболивающих препаратах не приходится. В среднем, после беременности таз может болеть от двух месяцев до шести. Этому есть несколько причин. Во-первых, во время родов связки, растягиваясь, могли получить микротравмы, которые не сразу заживают. Во-вторых, недостаток кальция в организме, который вызывается кормлением грудью. Телу просто не хватает материала для восстановления.

Если после родов вам больно ходить, то обратитесь к ортопеду. Он может назначить специальный отрез, который поможет фиксировать кости в одном положении и снизить боль.

Практические советы:

свести физические нагрузки к минимуму;
избегать лестниц;
спать с валиком под коленями, в позе лягушки.

Профилактика

Чтобы избежать описанных выше проблем, стоит задуматься о подготовке тела ещё до зачатия. Начните тренировать мышцы спины, выполнять специальные упражнения. Правильно питайтесь, чтобы организм имел в своём запасе достаточно витаминов. Откажитесь от вредных привычек, которые пагубно отражаются на здоровье.

Если во время беременности начали болеть кости таза, это сигнал вам от организма, что надо что-то менять. Оцените свою двигательную активность. Тут может быт две проблемы: её избыток, или, наоборот, её отсутствие. Беременным нельзя активно заниматься спортом, шагать по лестницам, ходить на большие расстояния. Но не менее вредно для будущей мамы засесть на диване до родов. Здравым компромиссом будут прогулки на небольшие дистанции и выполнение специальной гимнастики.

Следите за своим весом, не стоит сильно набирать в весе, это усиливает нагрузку на органы таза.

Не сидите на мягких сидениях. А также нельзя поднимать ноги выше головы и закидывать одна на другую. Идеально сидеть и спать на жёсткой поверхности в естественной позе.

Во время лежания при необходимости перевернуться, переворачивайтесь, не отталкиваясь тазом, а двигайте плечи и корпус.

Оставьте головокружительные каблуки до лучших времён, сейчас подойдёт удобная обувь с хорошей колодкой и удобной посадкой.

Следуйте всем рекомендациям врача по приёму кальция, образу жизни и ношению специально предродового бандажа.

Не принимайте самостоятельно никаких препаратов, не используйте даже мази для снятия боли, без рекомендаций врача.

Итоги и выводы:

Если болит таз при беременности это не повод излишне переживать и паниковать. Такие боли – широко распространённая проблема у женщин. У неё есть несколько причин. Первая, размягчение связок из-за выработки специального гормона. Вторая, проблемы с кальцием. А также болевые ощущения могут вызывать проблемы с костями, старыми травмами и просто весом ребёнка, который постоянно давит на таз. Мама, со своей стороны, может уменьшить проблемы пересмотром образа жизни, снижением физической нагрузки, отказом от неправильных поз, правильным питанием. Врачи, для решения проблемы, могут выписать кальций, прописывать мази и рекомендовать ношение бандажа. Любая боль в тазу со временем после родов прекратиться.

Источник