Плохой сон на поздних сроках беременности

Бессонница во время беременности. Казалось бы, такой простой вопрос, даже и медикаментов никаких не надо… наверно. Позвонила своему знакомому акушер-гинекологу Ирине. А она говорит: с такими вопросами лучше не к врачу обращаться, а к экспертам по сну. Поэтому я поставила себе задачу найти эксперта по сну. Но и расстаться с идеей получить комментарий от врача не рассталась.

Вооруженная блокнотиком, пришла к специалистам со следующими вопросами:

Бессонница при беременности на ранних сроках или поздних сроках может иметь негативные последствия для ребеночка?

Как бороться с плохим сном на ранних / поздних сроках?

Что делать с длительной бессонницей?

Помогали бороться с бессонницей врач акушер-гинеколог Роддома на ул. Правды Меркулова Мария Дмитриевна, руководитель проекта консультаций по детскому сну Sleep Expert Ольга Добровольская и коуч по беременности и материнству, автор и руководитель проекта «Мама Мира» Катя Матвеева.

⁣Почему возникает бессонница в разные периоды беременности и как с ней справляться?

«Будущие мамы часто жалуются на бессонницу, особенно в начале и конце беременности. И это обусловлено в первую очередь мощными гормональными изменениями в организме женщины. Ведь первый триместр он, образно говоря, посвящает перестройке собственных функций и учится жить по-новому. А в третьем организм уже планомерно готовится к родам, – рассказывает Катя Матвеева. – Оба эти сложнейших процесса в жизни материнского организма достаточно длительны и сложны. А бессонница бывает утомительна и вызывает дополнительное беспокойство.

Тут надо сказать, что нарушения сна часто провоцируются именно повышенной тревожностью, которая сопровождает особенно 1 и 3 триместры беременности. Ни для кого не секрет, что узнавая о том, что станет мамой, женщина так или иначе вынуждена обдумывать тысячу моментов, связанных с предстоящим материнством от здоровья малыша до «справлюсь ли я». В середине беременности все немного «устаканивается», но в третьем триместре с приближением родов беспокойство и страхи снова нарастают.

При этом не стоит прибегать к фармакологическим препаратам, а также увлекаться травами. Это правило касается любых проблем со здоровьем беременной женщины, что общеизвестно».

«Каждый знает, что здоровый и полноценный сон имеет огромное значение в жизни человека. Естественно, что во время беременности он необходим вдвойне, ведь нервная система при бессоннице истощается и работает на износ. И Ваш будущий малыш будет переживать абсолютно те же эмоции и испытывать тот же дискомфорт! Такое состояние скажется отрицательно на здоровье, поэтому с бессонницей необходимо бороться», – поделилась со мной Мария Дмитриевна Меркулова.

⁣«Попробуйте, – продолжает она. – Изменить режим дня и избегать перенапряжения, стрессов. Включите в свой график прогулки на свежем воздухе, особенно вечером перед сном. Расслабиться поможет теплый душ или ванна, после чего можно выпить стакан теплого молока или чай с ромашкой. Не забывайте, что комфорт вас должен окружать везде: в спальне должен быть свежий воздух, пижама должна быть удобной и из натуральных материалов. Если беспокоят тянущие боли в ногах, поможет легкий массаж – он расслабит напряженные мышцы и поспособствует уменьшению и облегчению отеков. Кстати, можно добавить каплю эфирного масла, например апельсина.

Если, несмотря на Ваши усилия, проблема с бессонницей осталась, обратитесь к специалисту. Ведь причины бессонницы и методы ее коррекции могут быть разными, а в вашем случае все зависит еще и от срока беременности. Поэтому ваш личный доктор – лучший помощник и союзник в решении подобных проблем».

Так чем же все-таки опасна бессонница при беременности?

«Мамин режим сна во время беременности влияет на режим сна ребенка, когда он родится. Так что у мамы есть довольно много времени, чтобы научить малыша, что ночь есть ночь и спать надо ложиться пораньше, а не за-полночь», – отвечает Катя Матвеева.
Кроме того, малыш в животике испытывает же эмоции, что и мама. Ваш стресс – это стресс вашего малыша.

Бессонница в первые недели беременности

физиологические (нормальные) нагрузки. Бессонница – частая жалоба будущей мамы уже с ранних сроков Нарушения сна в первом триместре носят эмоциональный характер. Если говорить о физиологии, она как раз предполагает усиленную сонливость: активно выделяющийся прогестерон защищает беременность, заставляя женщину чаще отдыхать», – говорит Ольга Добровольская. – Если уже в первые недели беременности женщина жалуется на ухудшение сна, ей стоит оценить свой эмоциональный фон и уровень гигиены сна, Если с эмоциями иногда совладать сложно, то общие правила сна соблюдать не сложно:

1. Ложитесь и (обязательно) вставайте в одно и то же время.

2. Обязательно заведите ритуал отхода ко сну: душ, переодевание в пижаму, бумажная книга, медитации или написание дневника – все, что приносит удовольствие и помогает расслабиться.

3. Следите за количеством кофеина. Если вы еще не отказались от его употребления, узнав о беременности (в небольших дозах он допустим – 1–2 чашки в день), то в случае проблем со сном придется это сделать.

4. Откажитесь от использования гаджетов и просмотра телевизора пред сном – яркий свет современных экранов стимулирует наш мозг пребывать в состоянии бодрствования.

5. Научитесь расслабляющим дыхательным техникам. Попробуйте технику 3–6–9 (вдох на 3 счета, пауза на 6 счетов, выдох на 9 счетов).

6. Если фактором плохого сна становятся частые походы в туалет, характерные для вашего срока беременности, ограничивайте жидкость перед сном, старайтесь не включать яркий свет при визите в туалет, чтобы не разрушать гормон сна мелатонин – так будет легче уснуть снова».

Бессонница во втором триместре беременности

«Второй триместр – самое благоприятное время беременности, и для сна это не исключение, в – утверждает Ольга Добровольская. – Сложности здесь вызваны эмоциональным фоном или же некоторыми препаратами. Расскажите доктору о таких побочных эффектах, чтобы он подобрал вам другое лекарство».

Бессонница в третьем триметре беременности

«Третий семестр увеличивает нагрузку на организм, в – рассказывает Ольга Добровольская. – Растущий малыш давит на все органы брюшной полости, сокращает объем легких и в некоторых ситуациях ухудшает кровоснабжение конечностей. Рекомендации по общей гигиене сна остаются объективными и в это время, но теперь стоит дополнительно позаботиться о физиологическом комфорте.

1. Спите на левом боку. Это поможет полноценно снабжать питанием и кислородом, и малыша, и ваши органы, а также снизит выбросы кислоты из желудка.

2. Старайтесь не есть за 2–3 часа до сна, чтобы полный желудок не выделял дополнительную кислоту в положении лежа – так вы смягчите возможную изжогу.

3. Если у вас болят ноги, обязательно подложите под них подушку – небольшой подъем поможет оттоку венозной крови и снизит отеки.

4. Не стесняйтесь попросить супруга освободить кровать для вас одной. Привычный храп, который вы не замечали раньше, может стать причиной многочасового бодрствования в ночи.

5. Позаботьтесь о темноте в раннее утро – первые лучи солнца будят человеческий организм, а если вы крутились без сна полночи, вам захочется поспать утром.

6. Боли в животе бывают отражением боли в пояснице – попробуйте подложить подушку под живот или поясницу. Если дополнительная опора не дает облегчения, обратитесь к врачу!»

⁣И еще два важных правила, которые спасут от бессонницы при беременности:

Делится Катя Матвеева:

1.«Первое и самое важное для понимания каждой беременной, что беременным строго противопоказан физический покой. Особенно, учитывая тот факт, что растет объем крови, вес тела, а соответственно – нагрузка на мышцы и связки, что чаще всего и приводит к возникновению болей в ногах и низу живота. И это говорит о том, что лучшей профилактикой и лечением нарушений сна, связанных с болями в ногах и низу живота, является физкультура!»

2.С ростом матки нужно стараться не засыпать на спине. Растущая матка пережимает нижнюю полую вену, что нарушает циркуляцию венозной крови в ногах и органах малого таза, а значит и в матке. Это вызывает гипоксию матки, плаценты и малыша, что уже по-настоящему плохо и для мамы, и для малыша и, конечно же, может провоцировать бессонницу, боли и недомогания в ночное время».

К третьему триместру женщина уже порядком устает от вынашивания плода, а физическая нагрузка на организм с каждым днем все больше возрастает. Неудивительно, что возможны различные сбои в работе внутренних органов и нарушения сна. По статистике бессонница на поздних сроках беременности одолевает до 80% женщин. Но это не значит, что ничего нельзя поделать. Бороться с этой проблемой можно и нужно, однако очень грамотно и щадящими методами, без применения лекарственных препаратов.

Что такое бессонница

Начнем с того, что бессонницей можно назвать только постоянные нарушения сна, присутствующие в течение 7 и более дней. То есть если вам периодически по каким-то причинам не удается нормально выспаться, но это бывает нечасто, то о патологии говорить рано. Также надо учитывать, что речь идет именно о ночном отдыхе. В некоторых случаях при беременности «биологические часы» как бы смещаются. Женщине трудно заснуть ночью, а потом она компенсирует это дневным сном.

Ночной и дневной отдых не равноценны. Именно ночью идут активные очистительно-восстановительные работы в организме, которые особенно важны для беременной. Они регулируются определенными гормонами, в частности мелатонином, концентрация которого повышается к 23-24 часам, а под утро начинает снижаться.

Дневной сон более чуткий, фазы глубокого сна непродолжительны, поэтому состояние длительной глубокой релаксации не наступает.

Три формы недуга

Бессонница может иметь различные формы:

1. Трудности с засыпанием. Женщина хочет спать и это проявляется рефлекторно: она зевает, трет глаза, имеет заторможенные реакции на внешние раздражители. Но при этом никак не получается погрузиться в состояние сна. Она может полночи вертеться в постели и лишь под утро забыться глубоким «тяжелым» сном.
2. Поверхностный сон. Чаще бывает в первом триместре из-за стремительных гормональных изменений в организме. Но и на поздних сроках случается, что беременная часто просыпается без видимых причин. Или ее сон настолько чуткий, что нарушить его могут даже не слишком громкий звук или изменения в степени освещенности спальни.
3. Раннее пробуждение. Продолжительность ночного сна во время беременности должна составлять не менее 8 часов. Это время, необходимое для полноценного отдыха и восстановления жизненно важных функций организма. Пробуждение в 4-5 часов утра, при котором дальнейший сон невозможен – также отклонение от нормы и считается бессонницей.

Каждое из этих состояний, повторяющееся регулярно, выматывает организм и отбирает у него силы. Что уж говорить, когда одновременно присутствуют два или все три фактора. А при бессоннице во время беременности такое вполне возможно. И тогда положение становится критическим, так как могут развиться такие негативные последствия, как невроз, депрессивные состояния, вегето-сосудистая дистония, гипертония, тахикардия и др.

Основные причины

Основные причины, провоцирующие бессонницу при беременности на поздних сроках, связаны в первую очередь с физическим и психическим состоянием будущей матери. Причем физиология с психологией настолько тесно переплетаются, что негативные изменения в одном немедленно отражаются на другом.

Стоит беременной женщине разнервничаться, как тут же она начинает себя чувствовать хуже. Ее самочувствие быстро передается малышу, он начитает беспокоиться, на это реагирует материнский организм, и состояние будущей матери по спирали стремительно катится вниз.

Полностью расслабиться и быстро заснуть в третьем триместре беременности не дают:

1. Растущий живот. Делает неудобным сон не только на животе, но и на спине. С каждым днем все труднее найти ту позу, в которой все тело сможет расслабиться.
2. Активность плода, которая нередко начинает проявляться особенно бурно в вечернее время. Чем ближе к родам, тем более ощутимыми становятся внутренние толчки.
3. Боли в ногах и спине. На ноги и поясницу приходится дополнительная нагрузка, так как вес плода и самой женщины каждый день увеличивается. А положение живота смещает центр тяжести, и нагрузка на ноги и позвоночник распределяется неправильно.
4. Боль в нижней части живота и в тазу. Наблюдается на последних неделях беременности, когда живот опускается, а организм подготавливается к родам, расширяя тазовые кости и изменяя гормональный фон.
5. Частое мочеиспускание. Увеличившаяся в несколько раз матка давит на мочевой пузырь и заметно сокращает его объем. Естественно, что вылежать целую ночь женщина уже не в состоянии, ей приходится подниматься и ходить в туалет.
6. Изжога. Верхняя часть матки давит на желудок, тоже уменьшая его объем. Поэтому даже при незначительном переедании или сильных толчках плода женщину мучит изжога. А при горизонтальном положении тела заброс содержимого желудка в пищевод происходит легче.
7. Синдром беспокойных ног. Очень распространенная проблема во второй половине беременности. Из-за перенапряжения свода стопы и икроножных мышц в течение дня к вечеру в них ощущается сильное жжение, зуд, возможны спазмы и судороги.
8. Растяжение кожи живота. В период с 6 по 9 месяц плод растет особенно быстро и нуждается в дополнительном жизненном пространстве. Живот начинает стремительно расти и на коже часто появляются растяжки. Процесс сопровождается жжением, зудом и другими крайне неприятными ощущениями.
9. Одышка. Огромная по сравнению с первоначальным размером матка давит не только на внутренние органы – она мешает нормальному растяжению диафрагмы, а значит – затрудняет дыхание. Недостаток кислорода и одышка – частые причины бессонницы во время беременности.
10. Хроническая усталость. Организм беременной все время работает с сильно увеличенной нагрузкой. И если не давать ему кратковременного отдыха в течение дня, то к вечеру быстрому засыпанию помешает сильное переутомление.

На эти вполне объективные причины бессонницы дополнительное влияние оказывает психологическое состояние женщины. Если она боится предстоящих родов, опасается за здоровье свое или ребенка, сон в любом случае будет беспокойным.

Могут появиться ночные кошмары, панические атаки и другие негативные состояния. А если еще и психологическая обстановка дома оставляет желать лучшего, то проблемы со сном на поздних сроках гарантированы.

Как бороться?

Проблема в том, что бессонница во время беременности большинством традиционных методов не лечится. А тем более нельзя применять снотворные и успокаивающие лекарственные препараты. Остается воспользоваться проверенными «бабушкиными» средствами, которые при регулярном применении дают очень неплохие результаты:

• Свежий воздух. Недостаток кислорода в помещении беременная женщина ощущает намного острее. Поэтому проветривание комнаты перед сном приобретает первостепенное значение. А лучше делать это несколько раз в день, чтобы постоянно обогащать воздух кислородом.
• Дыхательная гимнастика. Правильно подобранные дыхательные упражнения делают дыхание более глубоким, а значит – помогают избавиться от одышки, мешающей качественному сну. Можно сочетать дыхательные упражнения с легкой растяжкой, но это должен быть специальный комплекс для беременных.
• Водные процедуры. От теплой ванны в третьем триместре лучше отказаться. А теплый душ с натуральным мылом или гелем, обогащенными эфирными маслами лаванды, кипариса, ромашки подействует расслабляюще и поможет быстрее заснуть.
• Легкий массаж поясницы, шейного отдела позвоночника и мягкие круговые поглаживания живота успокоят неприятные ощущения, снимут напряжение и подействуют успокаивающе, особенно если сделает это любимый человек.
• Профилактика растяжек. Начинать ее надо уже со 2-3 месяца беременности, так как при хорошей эластичности кожи количество растяжек минимально. Необходимо также строго контролировать вес, чтобы кожа на животе растягивалась не слишком быстро.
• Правильное питание. Беременным особенно важно не переедать перед сном. Но и на голодный желудок заснуть не удастся, так как суточная калорийность рациона на поздних сроках значительно увеличивается, а расходуются они быстрее даже в состоянии покоя. Потому легкий белковый ужин за пару часов до сна является отличной профилактикой бессонницы.
• Стакан молока. Можно выпить непосредственно в постели. Это старый проверенный метод, ускоряющий засыпание за счет содержания в молоке особого вещества – триптофана, обладающего успокаивающим действием. При отсутствии аллергии в теплое молоко полезно добавить чайную ложку меда и/или немного корицы.
• Ограничение жидкости. Это необходимо из-за растущей нагрузки на почки и уменьшающегося объема мочевого пузыря. Следите за тем, чтобы максимум было выпито 2 литра в течение дня. А за час-полтора до сна лучше не пить вообще.
• Отказ от стимуляторов: всех напитков и продуктов, содержащих кофеин, танин и другие стимуляторы. Особенно во второй половине дня. Некоторые беременные не могут обойтись без чашечки кофе или кусочка шоколада. Если очень хочется, то можно, но только утром.

Никаких лекарств! При нормальном психологическом состоянии и отсутствии регулярного переутомления перечисленных мер обычно бывает достаточно, чтобы значительно увеличить продолжительность и качество ночного сна.

Но если вам все равно трудно заснуть, а днем вы чувствуете себя разбитой – отправляйтесь к врачу. Он подберет вам индивидуально средства для борьбы с бессонницей и поможет сохранить здоровье и нервы свои и окружающих.

Автор: Анна Александрова