Плазминоген при беременности норма по неделям
Синонимы: Плазминоген, Plasminogen.
Общие сведения
Плазминоген является первичной формой плазмина – фермента, ограничивающего процесс свертывания крови при кровотечении. Плазмин разрушает фибрин и фибриноген, которые отвечают за формирование кровяных сгустков-тромбов, что препятствует избыточному, патологическому тромбообразованию. Также плазмин обеспечивает заживление поврежденных участков слизистых и кожи, очищая поверхность раны от излишков фибрина.
Анализ на плазминоген входит в общую коагулограмму и позволяет своевременно диагностировать тромботические состояния и спрогнозировать риск развития заболеваний, связанных с закупоркой вен и артерий. Также плазминоген оценивают при подготовке и ведении беременности с целью предотвращения возможных ее осложнений.
Плазминоген вырабатывается клетками печени. В кровеносном русле он находится в неактивной форме. Для активации плазминогена и его трансформации в плазмин необходимы активаторы:
- тканевые – высвобождаются из кровеносных сосудов печени, матки, легких, предстательной железы при нарушении целостности тканей внутренних органов или кожи;
- урокиназные – секретируются почками при запуске системы фибринолиза (процесс растворения тромбов и сгустков крови);
- экзогенные – имеют бактериальное происхождение (например, стрептокиназа).
Активация плазминогена происходит также во время острых воспалительных или инфекционных процессов, онкологических заболеваний, шоковых и септических состояний, беременности.
Различают два типа дефицита плазминогена:
- врожденный;
- приобретенный.
Врожденный дефицит встречается достаточно редко. Он характеризуется наличием фибриновых псевдомембран на слизистых поверхностях (конъюнктива и др.), массовыми тромбозами с первых дней жизни, инфарктами и инсультами в раннем возрасте и т.д.
Приобретенный дефицит формируется в результате заболеваний печени, когда нарушается синтез плазминогена, а также является следствием повышенного расхода плазминогена при ДВС-синдроме — закупорке мелких сосудов или длительной терапии препаратами стрептокиназы и урокиназы.
Нарушения механизма «плазминоген-плазмин» проявляются геморрагическим фибринолитическим синдромом, основным клиническим симптомом которого являются массовые кровотечения с обильной кровопотерей (например, в послеродовом или послеоперационном периоде).
В лабораторной практике для оценки состояния и функционирования фибринолитической системы анализируют именно плазминоген, поскольку определить уровень плазмина невозможно.
Постоянный контроль показателя необходим и при назначении терапии тромболитиками.
Показания к сдаче анализа
Выдает направление на анализ и интерпретацию результатов теста на плазминоген проводит гематолог, флеболог, терапевт, педиатр, гинеколог, кардиолог, онколог и другие узкоспециализированные врачи.
- Комплексная оценка всех показателей фибринолитической (антикоагуляционной) системы крови;
- Изучение эпизодов тромбоза вен и артерий, тромбоэмболии и связанных состояний;
- Диагностика тромбофилии, ДВС-синдрома;
- Инфаркт миокарда, инсульт у людей до 35 лет;
- Обследование пациентов в группе риска:
- пожилые люди;
- наследственная предрасположенность к тромбозам;
- дефицит плазминогена и других атикоагуляционных компонентов в семейном анамнезе;
- Контроль гемостаза при планировании и вынашивании беременности;
- Осложнения беременности:
- замершая беременность;
- невынашивание;
- преждевременные роды;
- мертворождение;
- эклампсия и преэклампсия;
- тромбоэмболия;
- ДВС-синдром и т.д.;
- Диагностика фиброзного конъюнктивита (воспаление слизистой век), связанного с наследственным дефицитом плазминогена;
- Контроль лечения тромболитиками (в том числе урокиназой, стрептокиназой и т.д.).
Расшифровка анализа
В норме количество плазминогена в крови колеблется в пределах
- 80-132%
У новорожденных и детей до 6 месяцев нормой считается 60% от показателя взрослых.
Плазминоген повышен
- Острофазная реакция:
- массовые ожоги;
- воспалительные и инфекционные процессы;
- травмы;
- инфаркт или инсульт;
- шок;
- сепсис;
- Беременность (к середине III триместра возможно повышение плазминогена до 210%);
- Заболевания поджелудочной железы:
- панкреонекроз;
- панкреатит;
- онкология;
- Раковый процесс в стадии метастазирования;
- Серьезные операции на внутренних органах, связанные с определенной потерей крови;
- ДВС-синдром;
- Заболевания печени:
- гепатит;
- цирроз;
- печеночная недостаточность;
- онкология;
- Гиперкатехоламинемия (патология, обусловленная гиперсекрецией гормонов щитовидной железы, хроническим повышением артериального давления, инъекционным введением адреналина при неотложных состояниях).
Плазминоген ниже нормы
- Врожденные генетические нарушения (дефицит плазминогена – редко);
- ДВС-синдром;
- Функциональные расстройства печени;
- Гипертиреоз (повышение секреции йодированных гормонов);
- Период реабилитации после оперативного вмешательства;
- Терапия тромболитическими препаратами.
Плазминоген при беременности
Уровень плазминогена в крови планового проверяют на этапе планирования и подготовки, а также каждый триместр беременности в рамках обязательной коагулограммы.
В норме у беременных каждые три месяца наблюдается незначительное физиологическое повышение плазминогена. Это связано с перестройкой системы кровообращения в организме женщины (образование дополнительного круга кровообращения).
Наибольшая концентрация плазминогена фиксируется перед самыми родами. Данный факт обусловлен тем, что организм беременной «готовится» к предстоящим родам и обильной кровопотере.
Значительное превышение нормальных показателей опасно для жизни как матери, так и ребенка (особенно, если назначено плановое кесарево сечение). В этом случае коагулограмму назначают регулярно и контролируют состояние беременной и плода с помощью УЗИ.
Понижение процента активности плазминогена у беременных диагностируется редко и чаще всего связано с наследственным дефицитом. При этом риск передачи аналогичного отклонения ребенку достаточно высок. Недостаток плазминогена перед родами повышает риск развития тромботических осложнений. Это состояние требует госпитализации будущей мамы в стационар и пристального наблюдения со стороны гематолога и реаниматолога.
Подробнее о показателях свертываемости крови
- Коагулограмма: основные показатели
- Фибриноген в крови
- АЧТВ
- Протромбин
- Тромбиновое время
- D-димер
- Волчаночный антикоагулянт
- Антитромбин III
- Плазминоген
- Протеин С
- Протеин S свободный
- Коагулограмма при беременности
Источник
Татьяна
, Пугачев
4503 просмотра
5 февраля 2018
Здравствуйте! Беременность, 28 недель. В 26 недель делала коагулогическое исследование. Показатели анализа:
Фибриноген- 4.90 (норма от 23 недель беременности 4-6)
Протромбиновое время- 12 (норма 12-16)
Протромбин % (по Квику)- 120 (норма 70-120)
МНО- 0,90 (референтные пределы 0,8-1,2)
АЧТВ- 29.0. (норма 26-40)
D-диаметр 590,00 (референтные пределы для третьего триместра беременности 489-2217)
Плазминоген 179,0 (норма 80-120)
Беременность протекает нормально, за исключением пониженного гемоглобина. По узи, скринингам ребенок прекрасно себя чувствует, на неделю опережает развитие. С чем связан повышенный показатель-Плазминоген? Какие могут быть опасности и как можно это лечить? Живу в маленьком городе, в ЖК разводят руками. Также, может это важно, мне 31 год, беременность- эко (мужской фактор), планируется кесарево (только по причине эко, других показателей для этого нет). Заранее благодарю за помощь.
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ортопед, Травматолог
Плазминоген при остальных нормальных показателях коагулограммы значения не имеет, поскольку напрямую в свертывании не участвует. Просто наблюдайте за динамикой в анализах.
Если начнет повышаться фибриноген + плазминоген — это опасно и нужно срочно лечить.
А пока не берите дурного в голову. ))
Татьяна, 5 февраля 2018
Клиент
Константин, спасибо Вам за ответ!!!
Педиатр
Здравствуйте,следите за показателями,это может быть ДВС синдром развивается,патология поджелудочной железы,печени.
Татьяна, 5 февраля 2018
Клиент
Елена, спасибо Вам за ответ!!!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Следите за коагулограммой, пока что точно ничего сказать нельзя. Инфекционных заболеваний недавно не было никаких у вас?
Татьяна, 5 февраля 2018
Клиент
Маргарита, спасибо Вам за ответ!!!
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Добрый день! Плазминоген может повышаться при нормальной беременности. Он отвечает за разжижение крови, если отвечать понятным языком. Но за его цифрами нужно следить и особенно в третьем триместре, особенно перед кесаревым. Я бы вам посоветовала пересдать этот анализ повторно и все же обсуждать этот вопрос с вашим врачом.
Татьяна, 5 февраля 2018
Клиент
Дарья, спасибо Вам за ответ!!!
Акушер, Гинеколог
При прочих нормальных показателях крови (коагулограмма, д-димер, рфмк, время свёртывания, тромбоциты) изолированное повышение плазминогена требует контроля в динамике. Пересдайте через 2 недели. Не лишним будет посмотреть кровоток (дми), хотя его и делают после 28 недель, можно раньше. Какие препараты принимаете?
Татьяна, 5 февраля 2018
Клиент
Юлия, принимаю витамины+ ферритаб от анемии, на ночь 200- утрожестан. Все, больше никаких лекарств. Кровотоки в норме. Инфекционных заболеваний не было.
Акушер, Гинеколог
Если в целом никаких отягощающих факторов нет , тогда просто пересмотреть показатель, какие цифры будут дальше. Плазминоген не является основным показателем гемостаза при беременности, поэтому переживать не стоит.
Татьяна, 5 февраля 2018
Клиент
Юлия, спасибо Вам за ответ!!!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Не переживайте он если все остальные показатели в норме никак не влияет, просто следите за показателями коагулограммы.
Татьяна, 5 февраля 2018
Клиент
Татьяна, спасибо Вам за ответ!!!
Гематолог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте. Отеки на ногах к вечеру есть, какое давление?
Татьяна, 5 февраля 2018
Клиент
Ольга, давление в норме, чуть пониженное, но у меня такое всегда. Отеков вроде нет вечером, с утра только немного. Спасибо Вам за ответ. И если можете, подскажите, мне приписали курантил пить, для профилактики, можно его пить, не вреден будет, при таком анализ? Просто его мне до сдачи анализа приписывали. И еще, я имею низкий гемоглобин, при этом анализ на железо в крови показал 24.0 (норма 10.7- 32.2). Тогда почему гемоглобин низкий?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
А поазминоген всегда выскоий иили только в одном анализе? Давление не поднимается? какие препараты принимаете? какие гормоны?
Невролог, Психолог
Добрый день, Татьяна. Изолированно повышенный плазминоген на фоне остальных нормальных показателей свертывания крови и нормальной картины УЗИ, требует лишь наблюдения в динамике. В настоящее время повода для беспокойства нет и необходимости в назначении медикаментозной коррекции. Пересдайте анализ через 2 недели. Крепкого Вам здоровья, всех благ, берегите себя и малыша.
Татьяна, 5 февраля 2018
Клиент
Наталья, спасибо Вам за ответ!!!
Уролог
В Вашем случае только динамическое наблюдение (быть под контролем Вашего акушкер-гинеколога)ю В 90% за то, что все обойдется нормальным вынашиванием плода.
Татьяна, 5 февраля 2018
Клиент
Владимир, спасибо Вам за ответ!!!
Педиатр
Ничего страшного нет. Изолированное повышение данного показателя ни о чём не говорит.
Контролируйте в динамике.
Удачи
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник