Плазмаферез можно ли делать при беременности
Плазмаферез при беременности позволяет избавиться от многих инфекционных и системных заболеваний будущей матери. Данную процедуру успешно применяют как в сфере акушерства, так и в других медицинских отраслях.
Юсуповская больница в Москве является современным многопрофильным центром, в котором предлагаются высококачественные медицинские услуги по диагностике и лечению множества заболеваний. Для лечения применяются самые передовые методики и высокотехнологичное оборудование, позволяющее проводить любые процедуры, в том числе плазмаферез, на высочайшем уровне.
Плазмаферез: общая характеристика и польза
Человеческая кровь является уникальной субстанцией с разнообразным и непостоянным составом. Она состоит из следующих форменных элементов:
- аутоиммунных комплексов;
- токсинов;
- кровяных клеток;
- бактерий;
- антител к различным заболеваниям;
- вирусов.
Вследствие вредных привычек, неправильного образа жизни, нездорового питания и плохой экологии иммунитет человека снижается. В результате органам, выполняющим фильтрующую функцию, тяжело выполнять свои задачи, что приводит к перенасыщению крови патогенными микроорганизмами и аденовирусами.
Данные явления сопровождаются развитием следующих заболеваний:
- интоксикации организма;
- хронических инфекций;
- аллергии;
- системных заболеваний кожи.
Для очищения крови от токсических элементов применяется метод плазмафереза, который способствует удалению из организма всех вредоносных элементов, общему оздоровлению организма, улучшению гемодинамики и нормализации показателей свертываемости крови.
Процедура обеспечивает усиление терапевтического действия некоторых лекарственных средств и удлиняет периоды ремиссии хронических заболеваний.
Плазмаферез при беременности назначают для лечения таких нарушений, как:
- фетоплацентарная недостаточность;
- токсикоз с выраженной симптоматикой;
- в качестве профилактики резус-конфликта.
Плазмаферез при беременности: особенности процедуры
В ходе плазмафереза у пациента удаляют плазму с накопленными отрицательными веществами – токсинами, после чего она возмещается стерильным раствором. Токсические вещества в плазме могут провоцировать патологическое течение беременности, поэтому плазмаферез целесообразно выполнять на этапе ее планирования.
Процедура плазмафереза в Юсуповской больнице проводится в следующей хронологии. Перед плазмаферезом пациенту назначаются предварительные лабораторные исследования. В ходе самой процедуры у него изымают определенную порцию крови, которая при помощи специального аппарата разделяется на тромбоциты, лейкоциты, эритроциты и плазму. Затем «грязную» плазму утилизируют, а остальные элементы крови возвращают обратно в кровяное русло.
Плазмаферез может проводиться двумя способами:
- гравитационным – с обработкой крови, помещенной в стерильный полиэтиленовый пакет, в центрифуге;
- фильтрационным – с применением для очистки крови специального фильтра, который пропускает плазму, удерживая при этом клетки.
Плазмаферез: недостатки метода
Плазмаферез, как и любая другая медицинская процедура, имеет некоторые незначительные недостатки. Он практически неэффективен для пациентов с запущенными, тяжелыми формами заболеваний: за одну процедуру из крови удаляется только 20-30% токсических веществ, что недостаточно для того, чтобы полностью обновить кровь. В таких случаях плазмаферез может быть только частью комплексного лечения, а не единственным методом.
Помимо этого, в ходе процедуры кроме вредоносных элементов из крови удаляются и полезные вещества: иммуноглобулин, фибриноген, протромбин.
Плазмаферез при беременности: показания
Использование плазмафереза в гинекологической практике целесообразно при отсутствии эффективности от антибактериальной терапии, либо при наличии у женщины аллергических реакций на определенные компоненты лекарственных препаратов.
Данная процедура показана женщинам при следующих состояниях:
- остром токсикозе;
- подтвержденном резус-конфликте;
- аутоиммунных заболеваниях, которые привели к выкидышу в прошлом;
- нарушении гемостаза;
- цитомегаловирусе;
- герпесе;
- хламидиозе;
- фетоплацентарной недостаточности;
- выраженном предменструальном синдроме у женщин;
- астме;
- пиелонефрите;
- преэклампсии;
- полиорганной недостаточности;
- в качестве профилактики кровотечений при родах и после них.
Применение плазмафереза также назначается беременным женщинам с тяжелыми формами гестоза — для сохранения нормального течения беременности и удержания плода в утробе матери до обозначенной даты родов. Как правило, для того чтобы предупредить серьезные последствия, достаточно двух-трех процедур, которые позволяют достичь нормализации состояния женщины, снижения риска гипоксии плода и преждевременной отслойки плаценты.
Плазмаферез при планировании беременности
На этапе планирования беременности плазмаферез может быть назначен курящим женщинам. С помощью данной методики из крови выводятся скопившиеся в ней токсины, которые пагубно воздействующие на формирование у эмбриона всех систем и органов.
Процедура необходима и женщинам, страдающим бесплодием, которое обусловлено наличием в крови антител (например, красной волчанки). Уже после одного сеанса плазмафереза отмечается существенное снижение количества иммуноглобулина и полное удаление из крови волчаночного антикоагулянта.
По данным статистики, плазмаферез перед ЭКО может значительно увеличить шансы на успешное приживление эмбриона в женском организме.
Плазмаферез при беременности и резус-конфликт
Высокой эффективностью обладает плазмаферез, применяемый беременным женщинам с резус-конфликтом, в том числе в анамнезе. Данная процедура способствует существенному снижению уровня антител до значений, безопасных для развития и роста плода.
В таких случаях достаточно двух-трех процедур, в ходе которых заменяется около 30% плазмы. Изъятую плазму заменяют физраствором, в некоторых случаях размороженной «чистой» плазмой и альбумином.
Плазмаферез при беременности: побочные эффекты и противопоказания
Плазмаферез отличается достаточно хорошей переносимостью и безопасностью при условии, что соблюдены все правила его проведения. Однако перед выполнением процедуры врачи должны информировать женщину о возможном развитии побочных действий:
- тошноты;
- головокружения;
- снижения артериального давления;
- головных болей.
Такие состояния обычно слабо выражены и исчезают в короткие сроки самостоятельно.
С осторожностью плазмаферез назначается беременным женщинам, имеющим слабую сворачиваемость крови. Применение при плазмаферезе антикоагулянтов, предупреждающих сворачиваемость крови, может привести к обратному эффекту, тем самым повысив риск развития кровотечений.
Абсолютно противопоказан плазмаферез женщинам со следующими заболеваниями и состояниями:
- язвенными болезнями желудка и двенадцатиперстной кишки;
- гемофилией.
Постоянный контроль медицинского персонала при проведении плазмафереза необходим пациенткам, имеющим следующие нарушения:
- риск развития анафилактического шока;
- гепатит инфекционного происхождения в стадии обострения;
- нарушения функции печени;
- анемия;
- заболевания сердечно-сосудистой системы.
Плазмаферез при беременности является абсолютно безопасной процедурой. Процедура оказывает положительное влияние на течение беременности, способствует избавлению от ряда тяжелых заболеваний и помогает увеличить шансы на здоровую беременность на этапе планирования. Для достижения желаемого эффекта и предупреждения развития негативных последствий процедура плазмафереза при беременности должна проводиться высококвалифицированным специалистом.
Записаться на проведение процедуры плазмафереза, диагностику и лечение к специалисту можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники.
Автор
Заведующий отделением анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии — врач-анестезиолог-реаниматолог
Список литературы
- Рогова Л.Н., Губанова Е.И., Панкова Г.В., Шепелева Т.И. Патогенетическое обоснование интерпретации результатов общего анализа крови.
- Г. А. Алексеев; Н. М. Неменова (пат. ан.), А. Ф. Тур (пед.), Н. А. Федоров, М. Г. Катехелидзе (А. экспериментальная), С. X. Хакимова (А. беременных), А. З. Цфасман (рад.). Анемия // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. — 3 изд. — Москва : Советская энциклопедия, 1974. — Т. 1. А — Антибиоз. — 576 с. — 150 000 экз.
- Шулутко Б. И., Макаренко С. В. Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. 3-е изд. — СПб.: ЭКОЛОГИЯ БИЗНЕС ИНФОРМАТИКА — СПБ, 2005.
- Шулутко Б. И. Внутренняя медицина. Руководство для врачей в 2 томах. — СПб.: «Левша. Санкт-Петербург», 1999.
Наши специалисты
Заведующий отделением анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии — врач-анестезиолог-реаниматолог
.jpeg "Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики")
Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Плазмаферез при беременности – метод очищения крови. Имеет большое количество показаний, считается одним из безопасных способов лечения разных болезней. Процедуру может проводить только опытный врач. В данной статье описаны противопоказания и преимущества такой методики.
Что это такое
Это способ лечения определенных органов и систем организма. Представляет собой очищение кровяной жидкости от вредных веществ. Суть состоит в разделении состава на плазму и клеточные элементы.
Плазму могут поддавать многочисленной фильтрации и вводить обратно. Все фильтры и дополнительные элементы должны быть стерильными.
Выделяют два вида:
- донорский – забор у здорового человека для переливания больному;
- лечебный – назначают, учитывая показания.
От метода проведения может быть ручным или аппаратным. Ручные виды:
- седиментационный – отделение плазмы способом отстаивания;
- гравитационный – разделение биоматериала на элементы с помощью скорости вращения.
Ручной способ используют редко, поскольку для него за один раз приходиться брать большое количество кровяной жидкости. Аппаратные способы:
- каскадный;
- фильтрационный, мембранный.
Часто используют последний способ. Во время него происходит непрерывное очищение биоматериала через аппарат, в котором есть много стерильных фильтров.
Система разделяет плазму от клеточных элементов. Первую утилизируют, а элементы вводят пациенту обратно.
Данная методика исключает риск попадания инфекции в организм. Поэтому такой плазмаферез подходит беременным.
Когда назначается
Курс терапии способствует укреплению иммунитета, это стабилизирует нормальное самочувствие в течение всего срока гестации.
Показания к плазмаферезу при беременности:
- риск резус конфликта (появляется, когда у родителей разные резус-факторы);
- плацентарная недостаточность;
- развитие иммунных заболеваний;
- полиорганная недостаточность.
На ранних сроках процедура помогает выносить и родить здорового малыша. В большинстве случаев, женщину настораживает способ очистки крови. Но результативность такой операции проверена и доказана.
Назначает ее гинеколог, учитывая показания. При правильном проведении нет риска заражения инфекцией. Фильтры и магистрали используют стерильные и одноразовые.
Плазмаферез при резус конфликте назначают минимум 2-3 раза. Это поможет снизить количество антител к безопасным значениям.
Если этих сеансов оказалось недостаточно, врач должен назначить дополнительное количество манипуляций. При этом понадобится постоянный контроль кровяных показателей.
Подготовительный этап
Особая подготовка не понадобится. Женщина предварительно должна пройти медицинское обследование, сдать необходимые анализы.
Если нет противопоказаний, терапию назначают в определенное время. Одного раза недостаточно, поэтому определяют курс и количество сеансов.
Женщине не рекомендуется переживать и волноваться. За час до манипуляции следует ограничить прием пищи и употребление жидкости.
Если в процессе очищения крови наблюдается ухудшение самочувствия, следует немедленно сообщить об этом врачу.
Как проводится
Процедура не требует специальной подготовки. Проводится в клиниках (палаты или манипуляционные кабинеты).
Беременная ложиться на специальную кушетку в удобном положении. Катетер могут устанавливать на одну или две руки. При тяжелом состоянии его вводят в подключичную вену.
Дополнительно используют гепарин для профилактики образования тромбов. Длительность – 1-2 часа. На это влияет вид методики и объем биоматериала.
В процессе проведения специалист должен постоянно контролировать самочувствие будущей мамы. Следить за пульсом, артериальным давлением, дыханием.
В тяжелых случаях используют портативные аппараты. Их можно транспортировать в разные места. Устройство делает порционный забор в объеме до 40 мл, очищает и возвращает обратно.
Аппараты подходят для домашнего применения, но самостоятельно проводить процедуру категорически запрещено.
Некоторые приборы оснащены автоматическим введением антикоагулянтов. Но такие препараты не рекомендованы в период гестации.
За один сеанс рекомендуется удаление биоматериала в количестве не более четверти от общего объема. Такой показатель можно рассчитать, учитывая вес беременной и объем циркулирующей крови. Важно соблюдать пропорции, поскольку это может стать причиной осложнений и нежелательных последствий.
Основные этапы:
- забор;
- разделение на жидкость и клеточные элементы;
- возвращение в ток кровяных клеток;
- замена отделенной плазмы на донорскую или физраствор;
- возвращения собственной кровяной жидкости пациента после множественной фильтрации.
На это также влияет метод проведения очистки и используемые аппараты.
Возможные осложнения
Плазмаферез при беременности на ранних сроках назначают, когда есть существенные противопоказания к медикаментозному лечению.
Даже единоразовая манипуляция может провоцировать развитие осложнений:
- анафилактический шок;
- поражение почек аутоиммунной этиологии;
- сепсис (при несоблюдении правил асептики);
- кровотечение;
- тромбоз;
- снижение артериального давления;
- очистка не только от токсинов, но и полезных веществ;
- снижение иммунитета;
- нарушение обменных процессов.
Важно понимать, что манипуляция сложная. Поэтому доверить ее можно только опытному врачу. Побочные эффекты и осложнения возникают, из-за непрофессионализма медика, который проводит и назначает очищение крови.
При соблюдении правил проведения процесса, контроле состояния пациентки, все пройдет благополучно.
Противопоказания
Отличия плазмафереза от переливания крови существенные. В первом варианте не обязательно использовать донорский материал. Кроме этого, если соблюдать правила и особенности, она будет абсолютно безопасный.
При правильном проведении будущая мама сталкивается с головокружением и снижением артериального давления. Такие побочные реакции не являются опасными. Обычно проходят через короткое время после очистки.
Однако процедура имеет противопоказания:
- наличие кровотечений разного генеза;
- необратимые процессы в головном мозге и других органах;
- гипотония;
- нарушение свертываемости;
- слаборазвитые вены;
- склонность к кровотечениям.
Проводить плазмаферез при токсикозе и других нарушениях можно только после обследования и врачебной консультации.
Плюсы и минусы
Каждая процедура имеет плюсы и минусы. Часто эта методика является безальтернативной. Но при наличии запрещающих факторов применять ее невозможно.
Можно выделить такие преимущества:
- незаменимая при заражении, острой интоксикации;
- очистка биоматериала, улучшение его состава;
- при правильном проведении минимальный риск осложнений.
К недостаткам относят:
- эффективность на небольшой период времени;
- высокая стоимость;
- проводить сеансы необходимо курсом для получения желаемого результата;
- обширные противопоказания;
- риск некачественных манипуляций.
Во многих частных клиниках предлагают проведение плазмафереза, но не редко этим занимаются люди без нужного опыта. Поэтому к такой методике следует относиться ответственно.
Плазмаферез при беременности является единственным способом для лечения опасных состояний. Его могут назначать еще до зачатия, чтобы очистить кровь от токсинов, снизить риск резус конфликта (если он существует). До начала лечебного курса необходимо сдать анализы и пройти обследование.
На ранних сроках таким образом можно избавиться от плацентарной недостаточности и токсикоза. Положительно влияет на течение беременности, применяют для лечения опасных заболеваниях, повышает шансы вынашивания здорового ребенка.
Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача-диагноста Васильевой О.С.
Источник
Современный человек — заложник плохой экологии, искусственных продуктов питания и собственных вредных привычек. Основной удар нездорового образа жизни берет на себя кровь: она вбирает вредные вещества, которые впоследствии разрушают внутренние органы и организм в целом. Чтобы этого не произошло, кровь нужно периодически очищать. Особенно необходима такая процедура женщинам — продолжательницам рода. Вывести из организма опасные продукты распада позволяет плазмаферез. Все подробности этой методики очищения крови в контексте планирования потомства и беременности мы рассмотрим в статье.
Само название процедуры по оздоровлению организма подсказывает, что обработке подвергается плазма — жидкий компонент крови, в котором заключены ее форменные элементы. В переводе с латыни понятие «плазмаферез» звучит как «удаление плазмы». Изучая образцы биоматериала в лаборатории, специалисты могут узнать, какие внутренние органы повреждены и нуждаются в срочной реабилитации.
Плазмаферез при беременности: особенности методики
В настоящее время плазмаферез — популярный метод общего оздоровления организма через отделение эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и прочих компонентов крови от плазмы и удаление последней. В каком-то смысле процедура носит революционный характер! Представьте только: жидкая субстанция, в которой заключены токсические для нашего здоровья вещества, частично выводится из организма. Это значит, что потенциальные носители болезней, угрожающие человеку серьезной воспалительной реакцией и разрушением различных структур его тела, полностью нейтрализуются.
Разграничивая плазму и клеточную массу крови, специалисты соединяют очищенные эритроциты со стерильными растворами и направляют их обратно в сосуды. Главная цель плазмафереза — восстановление нормальных реологических показателей крови и улучшение общего состояния здоровья пациента.
Стоит ли говорить, насколько такой метод лечения актуален для женщин, которые длительное время не могут забеременеть или вынашивают долгожданного малыша в условиях серьезных осложнений текущей беременности?
Особенности проведения процедуры плазмафереза при беременности
Очищение крови — серьезная и очень сложная процедура. Халатный подход к ее выполнению может обернуться для пациента инфицированием гепатитом С или вирусом иммунодефицита человека. Чтобы исключить такие страшные последствия, на очищение крови таким способом можно соглашаться только при наличии следующих условий:
- медицинское учреждение имеет официальный статус;
- медицинский кабинет оснащен специальной современной аппаратурой;
- весь расходный материал, который понадобится в процессе очищения крови, будет одноразовым;
- процедура будет осуществляться под контролем квалифицированного врача-трансфузиолога.
Несмотря на то, что плазмаферез — настоящее испытание для организма, в большинстве случаев пациенты переносят процедуру хорошо. Человек с комфортом устраивается полулежа в кресле или на кушетке, после чего может занять себя просмотром интересного фильма или просто подремать.
Тем временем на руке пациента фиксируют пластиковый катетер, через который будет набираться кровь. Плазмаферез — малоинвазивная процедура, поскольку прокалывают только одну вену. Одновременно с двумя венами работают в исключительных случаях.
Продолжительность процедуры составляет 1 — 2 часа. Столько времени уходит, чтобы пропустить «дурную» кровь через аппарат, подвергнуть ее фракционному разделению, извлечь плазму и направить чистую кровь обратно в организм. Для замещения плазмы обычно используют физраствор, а в некоторых случаях (например, при нехватке белка в крови) — альбумин или размороженную донорскую плазму. Состояние пациента при этом постоянно контролируется: врач следит за стабильностью артериального давления, частотой дыхания, пульсом и показателями насыщения крови кислородом.
Объем крови, который обрабатывается за один сеанс, у всех пациентов разный. Его оптимальное и безопасное значение рассчитывает врач, основываясь на сведениях о конкретном человеке: его росте, массе тела, общем анализе крови и состоянии его здоровья в целом. За один сеанс плазмафереза качественно кровь не очистить: кому-то понадобится пройти 3 — 5 сеансов, а кому-то — все 12.
Чем полезен плазмаферез
Высокий терапевтический эффект от плазмафереза основан на устранении из организма различных токсических веществ, среди которых:
- конечные продукты обменных процессов: мочевая кислота, мочевина, креатинин;
- антитела и антигены;
- гормоны;
- биологически активные вещества, вызывающие различные воспалительные реакции в организме;
- липидные соединения.
После очищения крови путем плазмафереза наблюдаются следующие благоприятные изменения:
- в искусственных условиях общий объем крови уменьшается, что стимулирует организм тут же активизировать защитные свойства иммунной системы;
- ткани начинают отдавать жидкость, которая устремляется в сосуды, поэтому гиповолемия идет на спад и нормальный объем циркулирующей крови восстанавливается. В результате уменьшается отечность, а также на несколько часов падает концентрация токсических компонентов в крови.
Плазмаферез: есть ли побочные эффекты
Практика показала, что все медицинские процедуры, так или иначе связанные с искусственным вторжением во внутреннее пространство организма, имеют нежелательные эффекты. Пресловутая «побочка» есть и у плазмафереза:
- дурнота;
- головокружение;
- головные боли;
- потемнение в глазах;
- понижение артериального давления.
Если верить статистике и самим пациентам, эти симптомы выражены не сильно и вскоре самостоятельно проходят.
Можно ли делать плазмаферез при планировании ребенка и во время беременности
Детокс-процедура снискала сегодня большую известность и стала очень востребованной не только в сфере наркологии и токсикологии. Ее используют для лечения и профилактики широкого спектра заболеваний сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, дыхательной, эндокринной и нервной системы. Однако наш интерес касается в первую очередь гинекологии. Давайте ознакомимся с показаниями к плазмаферезу при планировании малыша и во время беременности:
- профилактика и лечение токсикоза на ранних и поздних сроках вынашивания ребенка;
- профилактика резусной несовместимости женщины и плода;
- привычное невынашивание беременности на почве ДВС- и антифосфолипидного синдрома;
- лечение герпесной и цитомегаловирусной инфекции при планировании беременности и во время вынашивания ребенка;
- с целью замедления патологического процесса при синдроме гиперстимуляции яичников;
- фетоплацентарная недостаточность;
- устранение признаков менопаузы и неприятных симптомов ПМС;
- с целью нормализации протекания беременности на фоне тяжелых хронических патологий типа сахарного диабета или бронхиальной астмы;
- лечение бесплодия, которое возникло из-за хронического воспаления;
- с целью скорейшего восстановления организма после самопроизвольного аборта или тяжелого родоразрешения;
- в качестве поддерживающей процедуры после хирургической операции на органах малого таза;
- с целью подготовки организма женщины, которая курила длительное время, к планируемой беременности;
- лечение состояния преэклампсии при беременности;
- профилактика кровотечения и тромбообразования во время беременности и родов;
- профилактика и лечение синдрома полиорганной недостаточности.
Врачи утверждают, что плазмаферез одинаково эффективен как перед беременностью, так и во время вынашивания ребенка. Однако процедура очищения крови — отнюдь не панацея в тех случаях, когда женщина сталкивается с бесплодием или невозможностью доносить ребенка до определенного срока. Плазмаферез — вспомогательный метод, который применяют с целью повышения эффективности основного лечения.
Плазмаферез при планировании беременности
Процедура очищения крови показана женщинам, которые ответственно готовятся к продолжению рода. Плазмаферез позволяет укрепить организм, высвобождает его скрытые энергетические резервы, нормализует обменные процессы, которые до этого притормаживались наличием вредных веществ в крови.
Особенно полезна процедура для женщин, которые совсем недавно распрощались с вредными привычками (курением, употреблением алкогольных напитков), поскольку производит на организм эффективное, но очень щадящее действие. Судя по отзывам, беременность после плазмафереза действительно наступает в ближайшее время.
Плазмаферез при бесплодии
В некоторых случаях проблемы с зачатием связаны со специфическим составом крови и наличием в ней фосфолипидных, антиспермальных антител и волчаночных антигенов. Плазмаферез позволяет вычленить вещества, препятствующие беременности, и таким образом в значительной мере повысить шансы женщины зачать и успешно выносить ребенка. В настоящее время в ряде европейских стран плазмаферез включен в список обязательных процедур, на основе которых составляют программу по лечению бесплодия.
Плазмаферез при привычном невынашивании и после замершей беременности
Замершая беременность и привычное невынашивание — две разновидности одной проблемы. Организм упрямо ставит «блок» на развитие новой жизни после зачатия, и чтобы исправить эту поломку порою необходимо вмешаться во внутренние процессы на клеточном уровне. Аппаратная очистка плазмы снижает риск таких патологий без опасности пороков внутриутробного развития у будущего ребенка.
Есть научные доказательства того, что плазмаферез помогает сохранить беременность женщинам, которые уже не раз теряли ребенка по причине его замирания или выкидыша. Благодаря этой процедуре у врачей получается оберегать беременность до 34 недель включительно, а затем получить здоровенького малыша. За несколько сеансов количество антител в крови матери снижается, восстанавливается нарушенный кровоток в плаценте, поэтому есть все шансы надеяться на успешное завершение беременности.
Лечение угрозы замирания плода плазмаферезом — это прекрасная альтернатива гормональной терапии, сопряженной с различными нарушениями развития ребенка разной степени тяжести. После гормонального вмешательства появляются на свет маловесные младенцы, страдающие артериальной гипертензией и недоразвитием почек.
Плазмаферез при резус-конфликте во время беременности
Резусная несовместимость матери и ребенка лечится путем снижения количества антител в крови женщины до безопасного уровня.
Показаниями к плазмаферезу считают:
- безостановочное повышение уровня антител в течение имеющегося срока вынашивания;
- наличие антител в крови, когда женщина только планирует ребенка.
В таких случаях плазмаферез рекомендуют, если у пациентки нет противопоказаний к нему:
- простуда;
- высокая вероятность преждевременных родов.
Для эффективных изменений текущего состояния при резус-конфликте достаточно 2 — 3 сеансов плазмафереза, в ходе которых очищается около 30% плазмы. Веским основанием для проведения процедуры считается увеличение антител до показателя 1:32. Положительным результатом является снижение этой цифры до 1:16.
Плазмаферез при беременности на ранних и поздних сроках
Применение метода на небольшом сроке беременности предупреждает развитие фетоплацентарной недостаточности и устраняет токсикоз. В последнем триместре плазмаферез позволяет сохранить ребенка на фоне тяжело протекающего гестоза. К тому же очищение крови исключает опасное для плода кислородное голодание и преждевременное старение детского места.
Согласно последним исследованиям, применение плазмафереза среди беременных, страдающих токсикозом, влияет на осложнение самым положительным образом:
- повышает эффективность терапии более чем в 1,5 раза;
- при угрозе преждевременных родов позволяет продлить внутриутробное существование плода в среднем на 21 день при тяжелой форме гестоза и на 30 дней при среднетяжелой форме;
- снижает смертность плода и младенца в родах примерно в 2,5 раза;
- сокращает риск внутриутробного инфицирования ребенка и матери в родах в 2,9 раза.
Плазмаферез: вред и противопоказания при беременности
По словам врачей, соблюдение всех условий проведения плазмафереза с учетом особенностей анамнеза пациента делает эту процедуру совершенно безопасной. Однако при некоторых болезнях и состояниях аппаратное очищение крови грозит различными осложнениями.
Противопоказания следующие:
- необратимые патологические изменения в строении и деятельности внутренних органов;
- массивные кровотечения, которые тяжело остановить;
- плохая свертываемость крови;
- язвенная болезнь желудка;
- патологические изменения сердечного ритма;
- колебания артериального давления;
- плохое состояние вен;
- шок;
- тяжелые дисфункции печени;
- низкие показатели вязкости крови;
- острые инфекционные заболевания.
Плазмаферез при беременности: недостатки
При всех достоинствах аппаратной очистки плазмы крови нашлись у процедуры и откровенные «минусы».
- Во-первых, плазмаферез может не дать ожидаемого эффекта, если заболевание протекает в тяжелой форме. За один сеанс обрабатывается около 200 — 300 мл плазмы и этого недостаточно, чтобы реологические свойства крови восстановились полностью. Чтобы повысить результативность процедуры, ее сочетают с другими видами лечения, например, с озонотерапией.
- Во-вторых, при извлечении плазмы кровь лишается некоторой части таких полезных веществ, как иммуноглобулин, фибриноген и протромбин.
- В-третьих, настоящим камнем преткновения может стать стоимость плазмафереза. Она варьируется от 6500 до 50 000 руб. в зависимости от региона, статуса клиники и особенностей истории болезни пациента. А учитывая, что в некоторых случаях процедура может не дать желаемого результата, деньги будут выброшены на ветер.
Плазмаферез при планировании беременности и во время беременности: отзывы
Ир?
