Плацентарный лактоген при беременности что это

Плацентарный лактоген – гормон, который вырабатывается в период беременности. Его исследование назначают для контроля различных показателей и развития патологий. Это необходимо, чтобы следить за состоянием малыша. Как правильно подготовится к исследованию, и сдать его, можно узнать в данной статье.

Что это такое

Этот гормон относится к полипептидным. Его функция в организме будущей матери и плода – обеспечение качества метаболизма. Вырабатывается за счет клеток синцитиотрофобласта.

Считается эффективным индексами массы, состояния плаценты. В крови появляется на 6 неделе беременности. Затем его количество повышается.

Это вещество в организме вырабатывается в большом количестве, но в кровоток попадает только минимальное значение.

Когда врачи диагностируют плацентарную недостаточность, то это сопровождается дефицитом кислорода для плода. ПЛ является отражением массы, а показатели зависят от срока гестации. Поэтому такое исследование часто проводят для своевременной диагностики задержки внутриутробного развития малыша.

Гормон относится к антагонистам инсулина. При развитии нарушений утилизации глюкозы возникает устойчивость к инсулину. На этом фоне появляются изменения в обменных процессах, а избыток глюкозы начинает потреблять плод. Поэтому ПЛ помогает организму адаптироваться к потребностям растущего малыша.

Отклонения

Плацентарный гормон роста начинает вырабатываться после того, когда плацента полостью созреет. Это необходимо для правильного синтеза, который обычно происходит во 2 триместре.

Количество повышается до 36 недели и резко снижается после родов. Количество зависит от веса плаценты. При сахарном диабете данные будут повышены.

Это также наблюдается, если гестация многоплодная. Поэтому результаты должен оценивать лечащий гинеколог. Обычно он и определяет рациональность проведения такого исследования.

Пониженный

Если плацентарный лактоген ниже нормы, то это является признаком дисфункции. Возникает нарушение работы плаценты, и она – не справляется с синтезом гормоном.

Существенное снижение может свидетельствовать о плацентарной недостаточности. Это обусловлено задержкой развития плода, повышается риск выкидыша. Особенно при наличии факторов риска.

При гипертонической болезни снижается концентрация лактогена. Такие показатели возникают при болезнях сердечно-сосудистой системы. При этом АД повышается длительное время, имеет устойчивый характер.

На поздних стадиях возникнут нарушения с нервной системой, почками, сосудами. Это негативно влияет на родовую деятельность.

Иногда информация может быть признаком пузырного заноса. Патология характеризуется оплодотворением дефектной яйцеклетки. В итоге не образовывается эмбрион, а полость заполняется числительными ворсинками.

На раннем этапе полностью напоминает здоровую беременность. Распознать его можно со временем по развитию характерных симптомов. Обычно перерастает в доброкачественную кисту.

Редко такой результат является признаком злокачественной опухоли. Она также может возникнуть вследствие пузырного заноса, родов, аборта, ранее перенесенных операций на половых органах.

Повышенный

При беременности плацентарный лактоген повышается если она многоплодная. Может появиться при резус-конфликте между будущей мамой и плодом. Опасность повышается, если у малыша положительный резус, а у матери отрицательный.

Иммунитет будущей мамы реагирует изначально на эмбрион, как на угрозу и начинает вырабатывать антитела. При этом начинается конфликт с эритроцитами в организме ребенка. За счет этого происходит их разрушение.

Такое состояние опасно, поскольку может стать причиной выкидыша, проблем с развитием малыша после родов, нарушением функции жизненно важных органов. Такую ситуацию можно исправить с помощью иммуноглобулина. Его вводят женщине с помощью инъекции на 28 недели гестации или в первые сутки после родов.

Повышение ПЛ может возникать при некоторых видах злокачественных новообразований, сахарном диабете. При подозрении следует назначить дополнительное обследование.

Диагностика

Анализ проводят для диагностики состояния плаценты во время беременности. Также для обследования пузырного заноса, хорионкарциномы. Диагностику рекомендуют проводить при риске таких состояний:

• угроза гибели плода;
• угроза выкидыша;
• дисфункция плаценты;
• переношенная гестация;
• поздний гестоз;
• предрасположенность к замиранию беременности.

Данное исследование является информативным на 6-34 неделе. Норма плацентарного лактогена зависит от срока беременности. Для расшифровки результатов рекомендуется обращаться к врачу.

Подготовка

Для достоверных показателей не понадобится специфическая подготовка. Беременная должна сдать кровь натощак, в амбулаторных условиях. Если утром не получается сдать анализ, то это можно сделать в течение рабочего дня. Но при этом нельзя есть 6 часов, особенно жирную пищу.

Важно исключить факторы, которые могут повлиять на результат:

• физическое напряжение;
• эмоциональное возбуждение.

Поэтому перед тем, как сдавать кровь необходимо отдохнуть 10-15 минут. Биоматериал не рекомендуется сдавать после рентгеновского обследования, физиотерапевтических процедур.

Важно обратиться в лабораторию в точно назначенный, врачом срок гестации. При обращении женщина также должна указать эту информацию. Достоверной будет диагностика после 10 недель.

Как сдать

Перед тем, как сдавать анализ важно знать, что показывает плацентарный лактоген при беременности. Для этого рекомендуют сдать кровь утром натощак из вены. Почти 90% этого гормона попадает в кровь будущей мамы.

Позволяет определить искомое вещество с помощью добавления меченного реагента. Это коньюгат, который специфическим образом связывается с ПЛ и окрашивает его. Интенсивность окраски соответствует пропорциональности концентрации данного гормона.

ПЛ необходимо контролировать минимум один раз в период беременности. Это один из обязательных анализов. Врачи его назначают на разных периодах вынашивания, учитывая показания.

Таким способом можно контролировать состояние плода и будущей женщины. Сдать его можно в любой лаборатории. Важно соблюдать правила подготовки и сдавать анализ строго в назначенный врачом срок.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача-диагноста Васильевой О.С.

Плацентарный лактоген (ПЛ) принадлежит к полипептидным гормонам, вырабатываемые плацентой в период беременности. Этот гормон, совместно с пролактином готовит грудные железы женщины к вскармливанию, а также способствует поддержанию функций желтого тела, увеличивая тем самым синтез гормонов прогестерона. Плацента, где вырабатывается лактоген, начинает формироваться лишь после произошедшего зачатия из зародышевых оболочек эмбриона, вплотную примыкающих к слизистой матке для взаимосвязи между развивающимся плодом и материнским организмом. ПЛ служит показателем, отражающим состояние плаценты на всем протяжении срока беременности.

Показатели лактогена при беременности

Плацентарный лактоген является необходимым для регуляции обменных процессов, происходящих между организмом матери и растущим плодом. Он образуется у беременных начиная с 6 недели и увеличивается в соответствии с ростом плаценты до периода, когда это увеличение прекращается, то есть до 34-й недели беременности. ПЛ служит показателем, с помощью которого можно с точностью определить величину и функциональные возможности плаценты, а также диагностировать развитие плацентарной недостаточности. Развитая плацента производит примерно грамм ПЛ за сутки, небольшая часть которого поступает в систему кровообращение плода.

Недостаточный уровень лактогена считается патологическим состоянием, когда страдает главная функция, выполняемая плацентой – снабжение развивающегося плода необходимыми питательными веществами и кислородом. Подобное нарушение встречается в 3% случаев у здоровых женщин, а в группе подверженных риску возможной плацентарной недостаточности — до 25%. Подобные отклонения являются одной из основных причин, вызывающей задержку развития плода, приводящего к таким серьезным нарушениям, как внутричерепное кровоизлияние, некротизирующие энтероколиты и подобные патологические состояния, часто приводящие к смертельному исходу.

Наиболее часто развитие плацентарной недостаточности случается по следующим причинам:

• заболевание артериальной гипертонией;
• наличие вредных привычек, таких как алкогольные напитки, табак и наркотики;
• нарушения в развитии матки;
• заболевания, принадлежащие к аутоиммунной группе;
• болезни крови;
• многоплодные беременности.

Вырабатываемый ПЛ по своей структуре очень напоминает гормон соматропин, поэтому помимо пролактиноподобных он обладает еще и некоторыми соматотропными свойствами, в связи с чем он известен под название соматомаммотропина. При беременности его уровень его в составе крови в сотню раз превышает гормоны роста, и поэтому так велико его влияние на обменные процессы у беременной, что выражается в снижении производства белка и увеличению употребления глюкозы плодом. Чтобы беременность протекала в соответствии с нормой, ПЛ способствует увеличенному производству гормонов прогестеронов, что позволяет развитию полноценного эндометрия в матке и не допускает созревание других яйцеклеток.

Первостепенное значение плацентарного лактогена заключается в подавлении иммунитета с целью недопущения отторжения организмом матери плода, которого иммунная защита способна воспринять в качестве инородного тела.

Норма по неделям при беременности

ПЛ начинает вырабатываться, когда плацента сформируется в достаточной степени и окажется способной к синтезированию гормона. Показатель лактогена возрастает до 34-й недели беременности, а затем после проведения родов падает, так как плацента, где он синтезируется, выводится из организма матери в течение одного часа после рождения малыша. ПЛ напрямую зависит от величины плаценты, и поэтому за любым отклонением в строении плаценты следует изменения в количестве этого гормона. К примеру, такое заболевание, как диабет, когда котором масса плаценты увеличивается, ведет к превышению лактогена.

Показатель лактогена зависит от величины плаценты, которая увеличивается при беременности до определенного срока и составляет по неделям (измеряется в мг/л):

• с 10 до 14 нед. – с 0.05 и включая 1.7
• с 14 до 18 нед. – с 0.3 и до 3.5
• с 18 до 22 нед. – с 0.9 и до 5.0
• с 22 до 26 нед. – с 1.3 и до 6.7
• с 26 до 30 нед. – с 2.0 и до 8.5
• с 30 до 34 нед. – с 3.2 и до 10.1
• с 34 до 38 нед. – с 4.0 и до 11.2
• с 42 до 44 нед. – с 4.4 и заканчивая 11.7

При сдаче анализа на определение уровня гормона необходимо учитывать, что в каждой лаборатории показатели могут немного отличаться, в зависимости от применяемых реактивов и от используемого оборудования. Поэтому повторные анализы лучше сдавать в той же лаборатории и придерживаться при сдаче рекомендаций своего врача. Делать выводы о состоянии беременности он будет на основании динамики роста показателей гормона по неделям.

Что показывает плацентарный лактоген

низкий уровень гормона

В случае когда показатели оказались значительно ниже нормы, следует подразумевать плаценту, находящуюся в состоянии дисфункции, когда происходит нарушение ее работы, проявляющееся в недостаточном синтезе гормонов. Например, состояние плаценты, при котором уровень гормона будет ниже нормы на 50% и больше является прямым свидетельством плацентарной недостаточности, при которой возможна задержка внутриутробного развития плода и во много раз увеличивается риск выкидыша.

Снижение количества гормона может быть результатом гипертонии. В некоторых случаях подобное состояние с уменьшением лактогена служит сигналом пузырных заносов, проявляющегося в том, что происходит оплодотворение дефектной яйцеклетки без образования эмбриона, в результате чего образуется пузырь с жидкостью, или случаи, при которых одна яйцеклетка оплодотворяется двумя сперматозоидами, что также не приводит к зачатию. Данная ситуация в первое время соответствует зачатию, а через определенный промежуток вызывает осложнения в виде кист и развития злокачественных новообразований.

Иногда снижение плацентарного лактогена может свидетельствовать о развитии хорионэпителиомы – опухоли злокачественного характера, возникающей в результате аборта или после родов. Время латентности способно колебаться в пределах от нескольких недель и до 20 и более лет, и чем больше уровень злокачественного состояния, тем будет ниже уровень ПЛ в отношении хорионического гонадотропина.

высокие показатели гормона ПЛ

Показатель гормона ПЛ повышен при беременности в случае многоплодия, а также происходит при резус — конфликтной ситуации между плодом и материнским организмом. Особенно опасным является состояние, когда у плода положительная группа крови при отрицательной материнской. В подобных случаях материнский организм не воспринимает плод и отторгает его. Повышение гормона ПЛ может возникнуть при злокачественных новообразованиях, а также из-за заболеваний диабетом.

Как сдавать анализ на определение гормона ПЛ

При сдаче анализов на определение количества данного гормона, необходимо придерживаться определенных правил. В ином случае результаты исследования могут не соответствовать действительности.

1. Пациентка должна знать, что анализ проводят с целью определения состояния плаценты и развития плода.
2. При проведении процедуры берется кровь из вены.
3. Перед сдачей нужно не принимать препаратов, воздействующих на гормональный фон. В случае если отмену произвести нельзя, то следует предупредить об этом своего врача.
4. Перед сдачей необходимо отказаться от приема пищи.
5. Необходимо быть готовыми к неоднократной сдаче анализов, так как специалист проводит мониторинг их значений.