Пессарий при беременности что это такое цена
Акушерский разгружающий пессарий Юнона (Симург, Беларусь) предназначены для профилактики преждевременных родов у беременных с истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН) и для профилактики развития данной патологии.
ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ – акушерство. Пессарии акушерские применяются в специализированных медучреждениях врачом специалистом.
Форма изделия соответствует анатомическому строению женских половых органов и обеспечивает надежную фиксацию изделия внутри влагалища. Пессарий напоминает трапецию с вогнутыми сторонами и скругленными углами. Узкая сторона трапеции изделия упирается в лонное сочленение, широкая часть трапеции «охватывает» прямую кишку, не создавая проблем при дефекации. Имеется несколько функциональных отверстий: большое центральное отверстие для шейки матки и боковые для беспрепятственного оттока влагалищного секрета.
Подбор размеров акушерского пессария проводится врачом индивидуально для каждой женщины — они должны соответствовать анатомическим особенностям строения половых органов.
Компания Симург производит изделия трех размеров:
пессарий акушерский разгружающий тип 1 (самый маленький)
пессарий акушерский разгружающий тип 2 (средний)
пессарий акушерский разгружающий тип 3 (большой)
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ
При применении пессария акушерского возможно усиление влагалищной секреции.
Пессарий акушерский не предназначен для коррекции пролапса гениталий.
Недопустимо применение пессария акушерского при нарушенной целостности конечной упаковки или при превышении сроков годности, указанных на упаковке.
При использовании акушерского пессария не соответствующего анатомическим особенностям пациентки, возможно развитие болевого синдрома. В этом случае требуется удаление пессария и замена на правильно подобранный по размеру пессарий акушерский.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
Механизм действия пессария акушерского разгружающего основан на уменьшении нагрузки на шейку матки вследствие снижения давления плодного яйца.
Истмико-цервикальная недостаточность: зияет наружный и внутренний зев, плодные оболочки пролабируют в цервикальный канал.
Установлен пессарий акушерский: шейка матки в центральном отверстии пессария, большое основание располагается в заднем своде влагалища, малое – в переднем своде. Боковая поверхность пессария соприкасается со стенками влагалища, которые охватывают и удерживают его. Давление на шейку матки снижено.
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОК
При применении акушерского разгружающего пессария необходимо регулярное наблюдение акушера-гинеколога, целесообразно соблюдать половой покой, возможно усиление выделений из половых путей (необходимо исключить воспаление).
Акушерский разгружающий пессарий однократного применения «Юнона» Тип-1 — в виде трапеции со сглаженными полукольцами углами.
Размер верхней трети влагалища (мм) — 55-65
Диаметр шейки матки (мм) — 25-30
Наличие родов в анамнезе — менее 2-х
Цвет маркера на упаковке — зеленый
Абсолютные:
– данный метод не следует использовать в клинических ситуациях, когда пролонгирование беременности нецелесообразно;
– анатомические особенности пациентки, препятствующие правильному расположению пессария.
Относительные:
– воспалительные заболевания влагалища, шейки матки, наружных половых органов (требуется предварительная санация с последующим бактериологическим контролем).
Источник
Контейнер для пессариев
190
за штуку
Акушерский пессарий Арабин
Dr.Arabin
4490
за штуку
Кубический пессарий Арабин
Dr.Arabin
4490
за штуку
Пессарий тонкое маточное кольцо Арабин
Dr.Arabin
4490
за штуку
Чашечный пессарий Арабин
Dr.Arabin
4490
за штуку
Уретральный пессарий Арабин
Dr.Arabin
4490
за штуку
Чашечно-Уретральный пессарий Арабин
Dr.Arabin
4490
за штуку
Пессарий толстое кольцо Арабин
Dr.Arabin
4490
за штуку
Расширитель Влагалища Арабин
Dr.Arabin
4490
за штуку
Грибовидный пессарий Арабин
Dr.Arabin
4490
за штуку
Адаптационные кольца Арабин
Dr.Arabin
2800
за упаковку
Пессарий Ходжа Арабин
Dr.Arabin
4490
за штуку
Кубический пессарий Симург
МП «Симург»
3590
за штуку
Пессарий чашечный (без перфорации) Арабин, 85 мм
Dr.Arabin
4490
за штуку
Акушерский пессарий Юнона
МП «Симург»
от 658
за штуку
Акушерский пессарий при беременности Симург
МП «Симург»
от 3231
за штуку
Пессарии
Медицинские изделия из гипоаллергенного силикона, которые можно поделить на два типа:
- Гинекологические;
- Акушерские.
Для улучшения женского здоровья в интимной области, мы рекомендуем использовать тренажер Кегеля. Ежедневные тренировки с тренажером подготавливают органы малого таза к родам, ускоряют восстановительный процесс после родов и уменьшают степень пролапса, за счет укрепления интимных мышц.
Силиконовые пессарии являются отличной альтернативой хирургическому вмешательству и могут помочь с таким заболеванием как пролапс органов малого таза и патологическим состоянием (ИЦН) шейки матки.
В первом случае пессарии поддерживают матку в случае ее опущения или полного выпадения. Во втором не дают матке раскрыться раньше срока, соответственно предотвращают угрозу выкидыша. Эффективность использования акушерских пессариев подтверждается статистикой — помогают в 90% случаев.
Источник
- Цена на Пессарий акушерский в Москве от 1043 руб.
- Купить Пессарий акушерский в Asna.ru
- Инструкция по применению для Пессарий акушерский.
Инструкция по применению Пессарий акушерский
Array
Состав и форма выпуска
Акушерский пессарий сделан из гибкого удобного силикона.
Характеристика
Акушерский пессарий сделан из гибкого удобного силикона. Подобно всем силиконовым пессариям он является упругим, его можно согнуть и таким образом вставить совершенно без боли. Акушерский пессарий предназначен для лечения беременных женщин, поддержки шейки матки у пациенток с дополнительными жалобами на пролабирование (болезненное давление «вниз» в положении стоя и при ходьбе), беременных женщин, которые подвержены физическим нагрузкам (например, которым приходиться стоять в течение долгого времени), с повышенным внутриматочным давлением, например, при многократных беременностях или при обнаружении ультразвуковым обследованием признаков несостоятельности шейки матки.
Перед установкой должны быть выполнены бактериальные мазки, чтобы исключить бактериальную колонизацию. Обработка должна быть начата до того, как шейка матки разгладится. Если пессарий используется в терапевтическом лечении, показанием к его использованию является ситуация, когда трансвагинальная сонография указывает на цервикальное укорочение и/или расширение внутреннего зева, обычно в период между 15 и 20 неделями. Пессарий не предназначен для того, чтобы закрывать шейку матки, а скорее чтобы поддерживать ее и перемещать шейку в сторону крестца.
Инструкция
Акушерский пессарий вставляется акушером в положении лежа. Важно, чтобы искривленная часть пессария была обращена кверху так, чтобы больший диаметр поддерживался тазовым дном. Пессарий может быть согнут, а затем помещен предпочтительно в свод влагалища. Таким образом, шейка матки должна быть расположена в пределах верхнего кольцевого диаметра. Акушер может проконтролировать, не слишком ли жестко шейка охвачена верхним кольцом пессария. После установки пессария пациента просят встать. Обычно пациенты сообщают об “облегчении симптомов пролабирования” сразу же после установки пессария. Установка пессария может быть облегчена при использовании смазки, предпочтительно крема с антибиотиками, не уничтожающего естественную микрофлору.
Пессарий должен быть удален у бессимптомных пациентов перед родами в пределах 37 недель. В случаях увеличенной нагрузки оно может быть заменено и вымыто, но не обязательно, если манипуляций лучше избегать. У всех пациентов с преждевременным разрывом оболочек, влагалищными кровотечениями и серьезными болезненными схватками пессарий должен быть удален, чтобы избегать повреждения шейки матки или возникновения инфекции. Сонографическое исследование влагалища может помочь идентифицировать форму и длину шейки, но визуализация трансвагинальной сонографии может быть затруднена из-за наличия пессария. Положение пессария может легко регулироваться вручную в течение обычного осмотра.
Показания к применению Пессарий акушерский
Предназначены для лечения истмико-цирвикальной недостаточности (укорочение шейки матки до 25мм и менее) от 16 до 34 недель беременности. Используется для профилактики преждевременных родов (многоплодие, беременность после высокотехнологичных видов ВРТ, привычное невынашивание, преждевременные роды в анамнезе). Применяют в качестве профилактики несостоятельности шва при хирургической коррекции ИЦН.
Меры предосторожности
Изделие не должно использоваться другими пациентами и должно храниться при комнатной температуре. Пессарий можно мыть теплой водопроводной водой без использования дезинфицирующих средств. Материал может быть очищен и дезинфицирован предпочтительно с использованием альдегидсодержащих растворов(Gigasept FF). Пессарий может также стерилизоваться паром (134ºC/3,8 бар) или горячим воздухом (250ºC).
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Осложнения беременности и родов / Пессарий при беременности
Автор статьи — Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.
Одной из причин невынашивания беременности является истмико-цервикальная недостаточность или несостоятельность шейки матки. Данная патология может быть анатомического или функционального генеза.
Альтернативой хирургического лечения истмико-цервикальной недостаточности во время вынашивания плода является установка акушерского пессария. Данное приспособление изготавливается из гибкого пластика или силикона, обрабатывается гамма-лучами (обеспечение стерильности) и представляет собой вогнутую пирамиду из нескольких соединенных между собой колец с гладкими и полукруглыми краями.
Широкое основание пессария направляется в сторону прямой кишки, а более узкое в сторону лонного сочленения. За счет вогнутой формы оснований прямая кишка и мочевой пузырь разгружаются и не сдавливаются. В центре приспособления имеется отверстие, предназначенное для шейки матки, которое сдвинуто к широкому основанию. По бокам от центрального отверстия имеются отверстия с меньшим диаметром, необходимые для оттока влагалищных выделений. Перемычки, расположенные между отверстиями, поддерживают жесткость и крепость устройства.
Фото: Y.Dranitskaya at ru.wikipedia.org
Действие акушерского пессария осуществляется за счет следующих моментов:
- снижение нагрузки на несостоятельную шейку за счет смещения давления эмбриона;
- перераспределение давления внутри матки;
- шейка матки замыкается стенками центрального отверстия;
- сохраняется слизистая пробка в шейке, снижается риск ее инфицирования, плодных оболочек и плода.
Пессарий при беременности устанавливается в следующих случаях:
- истмико-цервикальная недостаточность (как функциональная, так и органическая);
- профилактика расхождения швов на шейке матки после хирургического лечения несостоятельности шейки;
- многоплодная беременность (высокий риск преждевременных родов);
- высокий риск возникновения истмико-цервикальной недостаточности.
Фото: Madhero88 at ru.wikipedia.org
Акушерский пессарий нельзя устанавливать при наличии следующих обстоятельств:
- кровянистые или сукровичные выделения из половых путей;
- не исключается замершая беременность;
- наличие воспалительных процессов во влагалище и шейке матки (кольпиты, цервициты);
- пролабирование плодного пузыря во влагалище;
- наличие у женщины заболеваний, противопоказанных к вынашиванию беременности;
- грубые пороки развития плода.
Устанавливается акушерский пессарий после 20 недель, но в некоторых случаях возможно и более раннее его введение (12-17 недель).
Перед установкой приспособления (минут за 30) для предупреждения гипертонуса матки врач может посоветовать принять спазмолитики (но-шпа, папаверин).
Процедура установки пессария занимает несколько минут, но может доставить неприятные ощущения женщины.
Приспособление вводится без обезболивания, на приеме в женской консультации (реже в стационаре) после опорожнения женщиной мочевого пузыря. Врач осматривает беременную на гинекологическом кресле, обрабатывает пессарий глицерином (для облегчения его введения) и располагает приспособление у входа во влагалище широким основанием вниз. Сначала вводится нижнее (широкое) полукольцо в задний свод влагалища. Затем, немного давя на него и на заднюю стенку влагалища, вводится верхнее (широкое) полукольцо. Далее вводится весь пессарий.
После введения, пессарий разворачивают во влагалище таким образом, чтобы он находился в косопоперечной плоскости по отношению к продольной оси тела беременной. Изнутри это выглядит так: широкое основание находится в заднем своде влагалища, а узкое располагается под лонным сочленением (что и определяет картину «косого» расположения). При этом шейка матки находится в центральном отверстии пессария.
После установления пессария женщина сдает регулярно (каждые 2-3 недели) мазки из влагалища (чтобы не пропустить развитие кольпита). А также каждые 3-4 недели проводится УЗИ шейки матки и оценка ее состояния. Каждые 14 дней влагалище и пессарий (без извлечения) обрабатываются растворами антисептиков (фурацилин, водный раствор хлоргексидина).
Удаляется приспособление на 37-38 неделе или по экстренным показаниям (преждевременное излитие вод, появление кровянистых выделений, начавшиеся роды).
Из побочных эффектов после установки акушерского пессария возможно:
- появление неприятных ощущений после длительного сидения;
- смещение пессария во влагалище с дальнейшим развитием кольпита;
- усиление влагалищных выделений.
К осложнениям можно отнести развитие кольпита (в случае отсутствия эффекта от лечения в течение 10 дней пессарий удаляется) и хориоамнионита(воспаление оболочек плодного пузыря и инфицирование амниотической жидкости).
Согласно статистическим данным, эффективность использования пессария при беременности (пролонгирование беременности до предполагаемого срока родов) достигает 70-80%.
Некоторые исследования при беременности
Источник: diagnos.ru
Источник
Пессарий маточный (или гинекологический пессарий, или маточное кольцо) применяется для нехирургического лечения опущения и выпадения матки.
Пессарий имеет блюдцеобразную форму с большим центральным отверстием и многочисленными отверстиями по периферии.
Гибкий, при нагревании до температуры тела приобретает оптимальную мягкость.
Выпускаются пессарии маточные «Юнона» 3-х типов:
– тип 1 с наружным диаметром 63±2,5мм; Цвет маркировки зеленый
– тип 2 с наружным диаметром 68±2,5мм; Цвет маркировки розовый
– тип 3 с наружным диаметром 73±2,5мм. Цвет маркировки оранжевый
Изготавливаются пессарии маточные из эластичного биологически инертного пластика.
Физические свойства материала сохраняются после многократной химической дезинфекции, что делает возможным неоднократное применение пессария маточного «Юнона» .
Применение: для многоразового применения.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ:
недопустимо применение пессария маточного «Юнона» после окончания срока годности, указанного на упаковке изделия.
Пессарий маточный «Юнона» поставляется нестерильным, перед использованием требуется дезинфекция.
ВЫБОР РАЗМЕРА ПЕССАРИЯ МАТОЧНОГО «ЮНОНА»
Размер пессария подбирается индивидуально.
Слишком большой пессарий будет оказывать чрезмерное давление на стенки влагалища, а слишком маленькое маточное кольцо может выпасть.
Выбор размера маточного пессария осуществляется индивидуально в зависимости от анатомических особенностей пациентки
(наиболее часто при 1‑ой степени пролапса используется пессарий маточный тип 1 или тип 2,
при 2-ой степени – тип 2 или 3,
при 3-ей степени – тип 3).
При правильно выбранном размере пессарий устраняет пролапс гениталий и не вызывает болей и дискомфорта у пациентки.
Общие рекомендации по применению пессария Юнона
1. Женщине рекомендуется пройти гинекологический осмотр до установки пессария для исключения воспалительных заболеваний половых органов.
2. Влагалищный пессарий вводится с соблюдением правил асептики и антисептики. Рекомендуется нанести лубрикант перед введением.
3. После введения пессария, необходимо проверить не испытывает ли пациентка болей, и не выпадает ли пессарий при натуживании. Правильная установка маточного пессария – гарантия его эффективности и лечения выпадения и опущения матки.
4. Рекомендуется проходить гинекологический осмотр каждые 2 недели в течении первых 4х недель после установки пессария (для оценки эффективности лечения).
5. Для очистки маточное кольцо можно промывать в кипятке (кипятить) или обрабатывать антисептиком.
НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ПАЦИЕНТКАМИ, ИСПОЛЬЗУЮЩИМИ ПЕССАРИЙ МАТОЧНЫЙ
Во время использования пессария маточного «Юнона» необходимы регулярные гинекологические осмотры. Длительность непрерывного использования пессария определяется индивидуально (от 15 до 25 суток).
Развитие воспалительного процесса при применении пессария маточного «Юнона» требует временного удаления последнего и санации влагалища.
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОК
Перед введением пессария необходимо обследоваться у гинеколога для исключения воспалительных и других заболеваний женских половых органов. После того, как введен пессарий, убедитесь, что не возникает неприятных ощущений, и пессарий не выпадает при натуживании.
При появлении боли во влагалище или при выпадении изделия необходимо использовать пессарий другого размера. Попробуйте под наблюдением гинеколога самостоятельно извлечь и установить пессарий. Во время использования пессария желательно посещать гинеколога каждые 10 – 14 дней. Это необходимо для оценки эффективности лечения, выбора оптимального времени непрерывного использования пессария.
В домашних условиях дезинфекция изделия проводится путем тщательного промывания кипяченой водой с моющим средством. Затем пессарий маточный тщательно промывают кипяченой водой.
Иногда при использовании пессария развивается воспаление влагалища. Для профилактики воспалительных осложнений необходимо соблюдение рекомендаций врача, гигиены и сроков непрерывного ношения пессария.
Маточный пессарий (или гинекологический пессарий, или маточное кольцо) неоднократного применения «Юнона» Тип-3 — имеет блюдцеобразную форму с большим центральным отверстием и многочисленными отверстиями по периферии.
Наружный диаметр — 73±2,5 мм
Цвет маркера на упаковке — оранжевый
Консервативная (нехирургическая) коррекция пролапса гениталий (выпадение и опущение матки, а также же стенок матки.)
Источник
