Первый скрининг при беременности можно ли кушать

Скрининг — это диагностическая процедура, которая дает возможность врачу получить информацию о состоянии женщины, а также позволяет на ранних этапах увидеть хромосомные мутации у плода и пороки его развития. Отправляясь на первый скрининг при беременности, женщины, как правило, не знают, что нельзя делать, а что можно. Правильная подготовка к обследованию, гарантирует достоверные результаты. Главным вопросом, что вызывает тревогу у пациенток, является, можно ли кушать перед скринингом. Ответ на этот вопрос будет зависеть от срока беременности и конкретной цели, что ставит перед исследованием врач.

Особенности диагностической процедуры

Скрининг — это полностью безболезненная процедура, что выполняется для контроля состояния женщины, которая находится в группе риска рождения малыша с отклонениями. Скрининг в себе сочетает сразу две процедуры – ультразвуковую диагностику и анализ крови. Биохимический анализ крови позволяет врачу определить наличие специального плацентарного белка, связанного с беременностью плазменного протеина А, а также хорионического гонадотропина человека.

Изменение уровня этих веществ в крови пациентки свидетельствует о риске развития различных хромосомных и нехромосомных мутаций. Если даже у женщины будут отличия от нормы белковых субъединиц, это еще не гарантия патологии, подобные показатели только являются поводом для внимательного наблюдения врачом течения беременности конкретной пациентки.

Результаты исследований сопоставляются, и врач делает выводы о развитии телосложения плода, а также отклонений от нормы. Первый скрининг проводят с 10 по 13 неделю. Если в процессе исследования отмечается большой риск хромосомных нарушений, женщину направляют на биопсию ворсинок хориона.

Показанием к проведению перинатального скрининга являются:

возраст беременной женщины больше 35 лет;
женщины, у которых уже рождались дети с генетическими отклонениями и синдромом Дауна;
женщины, которые вынашивают ребенка от родственника, то есть имеется смешивание крови;
женщины, что подвергались облучению радиацией и рентгенологическому обследованию на раннем этапе беременности;
женщины, у которых имели место самопроизвольные выкидыши и мертворожденные дети;
женщины, что до беременности употребляли токсические препараты или проходили химиотерапию, а также те, что перенесли вирусные заболевания в первом триместре беременности.

Обследование женщина может пройти и по собственному желанию, чтобы убедиться о полноценном здоровье своего малыша и нормальном его развитии. Второй скрининг проводят на 18-21 недели беременности. Гинеколог должен морально подготовить женщину к возможным результатам, ведь они уже более четко будут отображать возможные пороки развития малыша в утробе. В процессе обследования могут выявить синдром де Ланге, синдром Смита-Опица, синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса, патологии формирования нервной трубки, омфалоцеле, триплоидию.

Все эти заболевания являются неизлечимыми, и будущие дети требуют особого воспитания и ухода. Требуется отметить, что результаты обследования не дают 100% гарантии наличие пороков развития и мутаций, они только предполагают такую вероятность, которая указывается в процентном соотношении.

Как подготовиться к прохождению обследования?

Чтобы исследование дало максимально точные и достоверные результаты, необходима подготовка к скринингу. Как готовиться знают немногие, поэтому допускают ряд ошибок, из-за которых есть необходимость проходить диагностику повторно. Самым первым моментом, что должна учитывать женщина — это отказ от медикаментозных препаратов, что были назначены по другим причинам. Некоторые лекарства могут искажать результаты. Если у женщины есть какие-то хронические или системные аутоиммунные заболевания, что требуют постоянной коррекции, необходима дополнительная консультация врача. Он в индивидуальном режиме расскажет, от каких лекарств нужно будет сутки удерживаться, а какие можно продолжить употреблять, так как они не отобразятся на качественном составе крови.

Врачи не рекомендуют за сутки до того, как вы будете отправляться на скрининг заниматься сексом с партнером. Перед обследованием, а также за сутки до процедуры обязательно снизить физическую и эмоциональную нагрузку. На обследование женщина должна прийти отдохнувшей в спокойном состоянии.

Необходимо взять с собой бутылочку воды, вполне вероятно, что врач захочет дополнительно обследовать мочеполовую систему и почки женщины. Пить воду нужно только после указания врача, процедура должна проводиться строго на голодный желудок, нельзя есть вообще. Можно ли кушать перед скринингом интересует абсолютно всех женщин, что готовятся к анализам. Требуется отметить, что диета перед скринингом требуется только первый раз, чтобы анализ крови был максимально точным.

Когда делается второй скрининг накануне исследования вечером, разрешается легкий ужин, возможно даже с мясными и жирными блюдами, но в небольшом количестве. Важно за 4 часа до сдачи не есть перед скринингом. Возвращаясь к тому, как подготовиться к первому обследованию, и к тому можно ли есть тяжелую пищу, следует отметить, что есть четкий список продуктов, который врачи разрешили, и которые запретили.

Обязательная диета

Диета должна исключать высокоаллергенные продукты, такие как:

морепродукты и все сорта рыбы;
мед;
куриные яйца,
коровье и козье молоко;
фрукты и ягоды, имеющие красную или оранжевую окраску;
кофе и какао;
спиртосодержащие и газированные напитки;
копченые и консервированные продукты;
шоколад и блюда с большим содержанием сахара;
грибы;
орехи;
бобовые;
пшеницу;
фототовары из трав;
бобовые продуты и арбуз.

От всех вышеперечисленных продуктов, женщина должна отказаться за три дня до похождения анализа. Возьмите на заметку, что если беременная пациентка относится к группе и гиперчувствительных лиц, то на протяжении всей беременности ей лучше избегать этих продуктов или съедать их в незначительном количестве. К низкоаллергенным продуктам, которые разрешены к употреблению, за три дня до прохождения анализов принадлежат кефир, ряженка и аналогичные кисломолочные продукты, нежирные сорта свинины и говядины, зелень, куриное мясо, овощи, оливковое масло, сухофрукты, манная, перловая и рисовая каши, печень.

Съесть порцию вышеперечисленных продуктов будет очень полезно для женщины, что вынашивает малыша, ведь все они не только обладают низкой аллергенностью, но и очень богаты питательными веществами и макроэлементами.

Отдельно хотелось бы отметить момент термической обработки пищи, за сутки до сдачи анализа крови на биохимический скрининг продукты, что выбрали для употребления, должны быть вареными или тушеными. Запекать или жарить на подсолнечном масле блюда запрещено. Самым лучшим вариантом будут картофельные пюре, каши и легкие салаты со свежих овощей. После того, как женщина сделала анализ, она может возвращаться к привычному рациону, не ограничивая себя в любимых продуктах.

Проводят скрининг натощак или нет, теперь вам известно, и вы будете в курсе, как правильно готовиться, если вдруг возникнет необходимость прохождения этого типа перинатальной диагностики. Перинатальные скрининги вызывают массу споров и противоречий, одни считаютих нецелесообразными, ведь когда-то обходились и без этого, другие положительно относятся к подобной диагностике. В любом случае, недооценивать современные способы обследования женщин нельзя, ведь именно благодаря правильной диагностике, можно своевременно начать правильное лечение.

Женщина вправе решать самостоятельно, готовали она воспитывать ребенка с генетическими отклонениями и пороками развития, или же лучше сделать прерывание беременности на ранних стадиях. Пройти перинатальный скрининг можно в любом медицинском учреждении без направления врача.

Источник

Беременность — это важнейший период в жизни женщины, когда важно вовремя проходить обследования.

На первых неделях беременности скрининг позволяет выявить синдромы Дауна, Эдвардса и другие патологии. Результаты являются предварительными и не всегда выдают стопроцентный точный результат. Окончательную оценку протекания беременности дает врач-гинеколог, у которого вы наблюдаетесь.

Подготовка беременной к скринингу 1 триместра

Достоверность любой диагностической процедуры зависит не только от квалификации медицинского работника и качественного аппарата.
Соблюдение всех рекомендаций врача и своевременная подготовка являются залогом максимально точного результата.
Беременность – очень волнительный период в жизни каждой женщины. Каждый анализ несет в себе важную информацию о здоровье маленького крохи.
Чтобы выносить здорового малыша, будущей маме необходимо приложить определенные усилия. Ответственное отношение и правильная подготовка к скринингу 1 триместра помогут получить точные результаты.

Важно соблюдать все сроки

Первый скрининг включает в себя два обследования – УЗИ и биохимический анализ крови. С помощью компьютерной диагностики фиксируются первые показатели развития малыша. Забор крови делают из вены в объеме 10 мл. С его помощью проверяют уровень гормонов, позволяющий подтвердить срок беременности.
Для первого ультразвукового исследования большое значение имеет количество недель беременности. Поэтому подготовка должна начаться с предварительной записи на обследование.
Первое УЗИ должно проходить в период между 11 и 14 неделями. С помощью данной диагностики происходит первое знакомство с малышом. О подробных сроках скрининга и расшифровке вы можете узнать здесь.

Для полной картины обследования необходим биохимический анализ крови, который назначается на утреннее время. Пройти УЗИ и сдать анализ можно в один день. Лучше всего чтобы между обследованиями не было большого временного интервала.

Описание

Кровь сдается натощак и просидеть до обеда с голодным желудком будет тяжеловато. Если между анализом крови и УЗИ получается слишком большой временной интервал, то разрешается перекусить легкой пищей.

Что можно и нельзя кушать перед первым скринингом во время беременности: правила диеты, рекомендованные продукты.

Традиционный вопрос от женщины перед первым исследованием – можно ли кушать и пить перед скринингом 1 триместра? Ограничения прежде всего зависят от срока беременности и рекомендаций врача.
Анализ крови требует определенной подготовки организма. За три дня до прохождения анализа необходимо пересмотреть привычный рацион продуктов и начать придерживаться небольшой диеты.
Так что же можно и нельзя кушать перед первым скринингом во время беременности? Из меню необходимо исключить высокоаллергенные продукты и жирную пищу. Ужин накануне скрининга должен состоять из небольшой порции диетических продуктов.

Важно исключить аллергены

К высокоаллергенным продуктам относят:

Домашнее молоко
Куриные яйца
Орехи, мед, варенье
Красные ягоды
Цитрусовые фрукты
Копченые продукты
Шоколад и сладости
Морепродукты
Травяные настои

Если беременная женщина склона к аллергии, то прием перечисленных продуктов стоит свести к минимуму на протяжении 9 месяцев и употреблять только низкоаллергенные продукты.

К низкоаллергенным питательным продуктам относят:

Кисломолочные продукты – йогурт, кефир
Нежирные сорта мяса – курица, говядина
Оливковое масло, сухофрукты
Перловая и овсяная крупа
Отварные овощи
Фруктовые десерты

Питание

Нельзя употреблять жаренные и острые блюда, отдавайте предпочтение варенной и тушенной пище. После скрининга можно вернуться к привычному меню. Если вам сложно отказаться от определенных продуктов, то хотя бы ограничьте их количество.
Независимо от того, придерживались вы диеты или нет, самое главное ничего не есть за 4 часа до начала процедуры. Если анализ по различным причинам смещается с утреннего времени на обеденное, то очень важно соблюсти данное условие.
На результат анализа крови могут повлиять лекарственные препараты. Если вы принимаете лекарства, то необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, целесообразно воздержаться от таблеток на пару суток.

УЗИ скрининг 1 триместра: подготовка к процедуре

Перед процедурой УЗИ нежелательно употреблять продукты, вызывающие повышенное газообразование – сдобная выпечка, бобовые культуры, капуста, виноград, газировка и т. д. Постарайтесь своевременно очистить кишечник.
Накануне УЗИ нужно воздержаться от сексуального контакта. Таким образом вы исключаете лишнюю физическую нагрузку. Перед обследованием нет необходимости переживать, настройтесь на положительные эмоции.
Нервное перенапряжение способствует дополнительной выработке адреналина и кортизола, что приводит к искажению результатов анализа.
Приходите на обследование заблаговременно. Вы должны чувствовать себя комфортно. Проверьте наличие обменной карты и необходимых документов.
Позаботьтесь о предметах для собственной гигиены. Возьмите с собой пеленку, бумажные полотенца. Подберите одежду таким образом, чтобы вам было удобно оголить нижнюю часть живота.
На всякий случай возьмите бутылку питьевой воды. При необходимости обследования мочеполовой системы, врач попросит напиться воды.

Может потребоваться пить воду

Процедура УЗИ может включать трансвагинальное обследование. В таком случае вам необходимо приобрести презерватив для сканирующего датчика. Это можно заранее уточнить у своего врача-гинеколога.

При прохождении скрининга 1 триместра важно помнить, что любые выявленные отклонения не являются приговором.
Главная задача будущей мамы – придерживаться всех рекомендаций врача. Если вам тяжело контролировать собственные эмоции, то заручитесь поддержкой мужа или родственников.

Скрининг 1 триместра: важность обследования

Некоторые мамы недооценивают важность первого скрининга и не считают данное обследование обязательным.

Первый скрининг является высокоинформативным исследованием и позволяет выявить ряд отклонений от нормы:

Отклонения в развитии нервной трубки
Неправильное расположение внутренних органов
Контроль хромосомного набора
Синдромы генетического происхождения

Очень важно

Сомнительные результаты обследования повторяют в ближайшее время в другом медицинском учреждении. Скрининг 1 триместра беременности позволяет минимизировать риски для мамы и ее малыша.

Видео: О первом скрининге

Оцените статью

Источник

1 скрининг. Переживаю. Готовлюсь. Нашла интересную статью.

Скрининг 1 триместра – диагностическое исследование, которое проводится беременным группы риска с 10 до 14 недели.

Оно, являясь первым из двух скрининговых наблюдений, позволяет с большой точностью определить, насколько высок риск рождения больного плода.

Состоит такое обследование из двух частей – сдачи крови из вены и УЗИ. На основании их, с учетом многих ваших индивидуальных факторов, врач-генетик и выносит свой вердикт.

Содержание статьи

https://www.baby.ru/goto?url=http%3A%2F%2Fuzilab.ru%2Fprenatalnaya-diagnostika%2Fuzi-skrining-1-trimestra.html%23h2_1

https://www.baby.ru/goto?url=http%3A%2F%2Fuzilab.ru%2Fprenatalnaya-diagnostika%2Fuzi-skrining-1-trimestra.html%23h3_2
https://www.baby.ru/goto?url=http%3A%2F%2Fuzilab.ru%2Fprenatalnaya-diagnostika%2Fuzi-skrining-1-trimestra.html%23h3_3
https://www.baby.ru/goto?url=http%3A%2F%2Fuzilab.ru%2Fprenatalnaya-diagnostika%2Fuzi-skrining-1-trimestra.html%23h3_4
https://www.baby.ru/goto?url=http%3A%2F%2Fuzilab.ru%2Fprenatalnaya-diagnostika%2Fuzi-skrining-1-trimestra.html%23h3_5
https://www.baby.ru/goto?url=http%3A%2F%2Fuzilab.ru%2Fprenatalnaya-diagnostika%2Fuzi-skrining-1-trimestra.html%23h3_6
https://www.baby.ru/goto?url=http%3A%2F%2Fuzilab.ru%2Fprenatalnaya-diagnostika%2Fuzi-skrining-1-trimestra.html%23h3_7
https://www.baby.ru/goto?url=http%3A%2F%2Fuzilab.ru%2Fprenatalnaya-diagnostika%2Fuzi-skrining-1-trimestra.html%23h3_8
https://www.baby.ru/goto?url=http%3A%2F%2Fuzilab.ru%2Fprenatalnaya-diagnostika%2Fuzi-skrining-1-trimestra.html%23h3_9
https://www.baby.ru/goto?url=http%3A%2F%2Fuzilab.ru%2Fprenatalnaya-diagnostika%2Fuzi-skrining-1-trimestra.html%23h3_10
https://www.baby.ru/goto?url=http%3A%2F%2Fuzilab.ru%2Fprenatalnaya-diagnostika%2Fuzi-skrining-1-trimestra.html%23h3_11
https://www.baby.ru/goto?url=http%3A%2F%2Fuzilab.ru%2Fprenatalnaya-diagnostika%2Fuzi-skrining-1-trimestra.html%23h3_12
https://www.baby.ru/goto?url=http%3A%2F%2Fuzilab.ru%2Fprenatalnaya-diagnostika%2Fuzi-skrining-1-trimestra.html%23h3_13

Кому необходимо пройти скрининг 1 триместра

Очень важно, чтобы исследование прошли такие женщины:

состоящие с отцом ребенка в близкородственном браке
у которых было 2 или больше самопроизвольных аборта (преждевременных родов)
была замершая беременность или мертворождение
женщина перенесла вирусное или бактериальное заболевание во время беременности
есть родственники, страдающие генетическими патологиями
у этой пары уже имеется ребенок с синдромом Патау, Дауна или другими
был эпизод лечения препаратами, которые нельзя применять при беременности, даже если они назначались по жизненным показателям
беременной больше 35 лет
оба будущих родителя хотят проверить вероятность рождения больного плода.

Что ищут на первом УЗИ-скрининге при беременности

Что смотрят на первом скрининге? Оценивают длину эмбриона (это называется копчико-теменным размером – КТР), размеры головки (ее окружность, бипариетальный диаметр, расстояние ото лба до затылка).

Первый скрининг показывает симметричность полушарий головного мозга, наличия некоторых его структур, обязательных в этом сроке. Смотрят на 1 скрининге также:

Самое читаемое

https://www.baby.ru/goto?url=http%3A%2F%2Fuzilab.ru%2Fprenatalnaya-diagnostika%2Fuzi-30-31-nedelya-beremennosti.htmlhttps://www.baby.ru/goto?url=http%3A%2F%2Fuzilab.ru%2Fprenatalnaya-diagnostika%2Ffollikulogenez-ovulyatsiya-po-uzi.htmlhttps://www.baby.ru/goto?url=http%3A%2F%2Fuzilab.ru%2Fprenatalnaya-diagnostika%2Fbiohimicheskiy-skrining-pri-beremennosti.htmlhttps://www.baby.ru/goto?url=http%3A%2F%2Fuzilab.ru%2Fprenatalnaya-diagnostika%2Fuzi-3-nedeli-beremennosti.htmlhttps://www.baby.ru/goto?url=http%3A%2F%2Fuzilab.ru%2Fprenatalnaya-diagnostika%2Fuzi-6-nedel-beremennosti.html

длинные трубчатые кости, измеряется длина плечевых, бедренных, костей предплечья и голени
находится ли желудок и сердце в определенных для этого местах
размеры сердца и исходящих из них сосудов
размеры живота.

Какую патологию данное обследование выявляет

Первый скрининг беременности информативен в плане обнаружения:

патологии зачатка ЦНС — нервной трубки
синдром Патау
омфалоцеле – пуповинная грыжа, когда различное количество внутренних органов находится вне брюшной полости, а в грыжевом мешке над кожей
синдром Дауна
триплоидия (тройной набор хромосом вместо двойного)
синдром Эдвардса
синдром Смита-Опитца
синдром де Ланге.

Сроки проведения исследования

Когда нужно делать первый скрининг?Сроки диагностики 1 триместра очень ограничены: от первого дня 10 недели до 6 дня 13 недели. Лучше делать первый скрининг в середине этого диапазона, на 11-12 неделе, так как ошибка в расчетах значительно снижает правильность расчета.

Ваш врач должен еще раз скрупулезно и досконально, в зависимости от даты последней менструации рассчитать, на каком сроке вы должны сделать пройти первое исследование подобного рода.

Как готовиться к исследованию

Скрининг первого триместра производится в два этапа:

Вначале делается скрининг УЗИ. Если это будет проводитьсяhttps://www.baby.ru/goto?url=http%3A%2F%2Fuzilab.ru%2Fmochepolovoy-apparat%2Ftransvaginalnoe-uzi.html, то подготовки не требуется. Если же https://www.baby.ru/goto?url=http%3A%2F%2Fuzilab.ru%2Fzheludochno-kishechnyiy-trakt%2Fabdominalnoe-uzi.html способом, то необходимо, чтобы мочевой пузырь был полон. Для этого надо выпить пол-литра воды за полчаса до исследования. К слову,https://www.baby.ru/goto?url=http%3A%2F%2Fuzilab.ru%2Fprenatalnaya-diagnostika%2Fvtoroy-skrining-pri-beremennost.html при беременности проводится трансабдоминально, но подготовки не требует.
https://www.baby.ru/goto?url=http%3A%2F%2Fuzilab.ru%2Fprenatalnaya-diagnostika%2Fbiohimicheskiy-skrining-pri-beremennosti.html. Этим словом называется забор крови из вены.

Учитывая двухэтапность исследования, подготовка к первому исследованию включает в себя:

наполнение мочевого пузыря – перед 1 УЗИ-скринингом
голодание минимум за 4 часа до забора крови из вены.

Кроме этого, нужна диета перед диагностикой 1 триместра для того, чтобы анализ крови выдал точный результат. Она заключается в исключении приема шоколада, морепродуктов, мясных и жирных продуктов за день до того, как вы планируете посетитьhttps://www.baby.ru/goto?url=http%3A%2F%2Fuzilab.ru%2Fprenatalnaya-diagnostika%2Fskriningovoe-uzi-pri-beremennosti.html при беременности.

Если вы планируете (а это – оптимальный вариант проведения перинатальной диагностики 1 триместра) пройти и ультразвуковую диагностику, и сдать кровь из вены в один день, вам нужно:

весь предыдущий день отказывать себе в аллергенных продуктах: цитрусовых, шоколаде, морепродуктах
исключить полностью жирную и жареную пищу (за 1-3 дня до исследования)
перед исследованием (обычно кровь на скрининг 12 недель сдают до 11:00) с утра сходить в туалет, затем – или не мочиться 2-3 часа, или за час до процедуры выпить пол-литра воды без газа. Это необходимо, если исследование будет выполняться через живот
если УЗИ-диагностика делается вагинальным датчиком, то подготовка к скринингу 1 триместра не будет включать наполнение мочевого пузыря.

Как проводится исследование

Как делают в 1 триместре исследование на пороки развития?

Оно, как и обследование 12 недель, состоит из двух этапов:

УЗИ-скрининг при беременности. Он может выполняться как вагинальным способом, так и через живот. По ощущениям он не отличается от УЗИ в 12 недель. Отличие в том, что выполняют его сонологи, специализирующиеся конкретно на пренатальной диагностике, на аппаратуре высокого класса.
Забор крови из вены в количестве 10 мл, что должно проводиться натощак и в специализированной лаборатории.

Как проходит скрининговая диагностика 1 триместра?Вначале вы проходите https://www.baby.ru/goto?url=http%3A%2F%2Fuzilab.ru%2Fprenatalnaya-diagnostika%2Fpervoe-uzi-pri-beremennosti.html. Обычно он выполняется трансвагинально.

Для выполнения исследования вам будет необходимо раздеться ниже пояса, лечь на кушетку, согнув ноги. Тонкий специальный датчик в презервативе врач очень аккуратно введет вам во влагалище, во время исследования им будут немного двигать. Это не больно, но после исследования на этот или следующий день на прокладке вы можете обнаружить небольшое количество кровянистых выделений.

На видео https://www.baby.ru/goto?url=http%3A%2F%2Fuzilab.ru%2Fprenatalnaya-diagnostika%2F3d-uzi-pri-beremennosti.htmlна скрининге 1-го триместра.

Как делается первый скрининг трансабдоминальным датчиком? В этом случае вы или раздеваетесь до пояса, или просто приподнимаете одежду так, чтобы открыть для обследования живот. При таком УЗИ скрининге 1 триместра датчик будет двигаться по животу, не причиняя боли или дискомфорта.

Как проводится следующий этап обследования?С результатами ультразвукового исследования вы идете сдавать кровь. Там же у вас уточнят некоторые данные, которые важны для правильной трактовки результатов.

Результаты вы получите не сразу, а через несколько недель. Так проходит первый скрининг беременности.

Расшифровка результатов

1.Нормальные данные УЗИ

Расшифровка первого скрининга начинается с трактовки данных ультразвуковой диагностики. Нормы УЗИ:

Копчико-теменной размер (КТР) плода

При скрининге в 10 недель этот размер находится в таком диапазоне: от 33-41 мм в первый день 10 недели до 41-49 мм – в 6 день 10недели.

Скрининг 11 недель — норма КТР: 42-50 мм в первый день 11 недели, 49-58 – в 6-й ее день.

При беременности 12 недель данный размер составляет: 51-59 мм в 12 недель ровно, 62-73 мм – в последний день этого срока.

2. Толщина воротниковой зоны

Нормы УЗИ 1 триместра в отношении этого важнейшего маркера хромосомных патологий:

в 10 недель – 1,5-2,2 мм
скрининг 11 недель представлен нормой 1,6-2,4
на 12 неделе этот показатель – 1,6-2,5 мм
в 13 недель – 1,7-2,7 мм.

3. Носовая кость

Расшифровка УЗИ 1 триместра обязательно включает в себя оценку носовой кости. Это маркер, благодаря которому можно предположить развитие синдрома Дауна (для этого и делается скрининг 1 триместра):

на 10-11 неделе эта кость уже должна обнаруживаться, но размеры ее еще не оцениваются
скрининг на 12 неделе или проведенный на неделю позже показывает, что эта кость – не менее 3 мм в норме.

4. Частота сокращений сердца

в 10 недель – 161-179 ударов в минуту
в 11 недель – 153-177
в 12 недель – 150-174 удара в минуту
в 13 недель – 147-171 удар в минуту.

5. Бипариетальный размер

Первое скрининговое исследование при беременности оценивает этот параметр в зависимости от срока:

в 10 недель – 14 мм
в 11 – 17 мм
скрининг 12 недель должен показать результат не менее 20 мм
в 13 недель BPD равен в среднем 26 мм.

По результатам УЗИ 1 триместра оценивается, нет ли маркеров аномалий развития плода. Также анализируется, какому сроку соответствует развитие малыша. В конце делается заключение, необходимо ли проведение следующего скринингового УЗИ во втором триместре.

Вы можете попросить, чтобы вам записали видео УЗИ 1 триместра. Также вы имеете полное право получить фото, то есть распечатку того изображения, которое или самое удачное (если все в норме), или наиболее ярко демонстрирует найденную патологию.

Какие нормы гормонов определяет 1 скрининг

Скрининг первого триместра не только оценивает результаты ультразвуковой диагностики. Второй, не менее важный этап, по которому судят, есть ли у плода серьезные пороки, — это гормональная (или биохимическая) оценка (или анализ крови в 1 триместре). Оба этих этапа составляют генетический скрининг.

1. Хорионический гонадотропин

Это – тот гормон, который и окрашивает вторую полоску на домашнем тесте на беременность. Если скрининг первого триместра выявил снижение его уровня, это говорит о патологии плаценты или повышенном риске синдрома Эдвардса.

Повышенный ХГЧ при первом скрининге может указывать на увеличение риска развития у плода синдромокомплекса Дауна. Хотя при двойне этот гормон тоже значительно повышен.

Первый скрининг при беременности: норма содержания в крови этого гормона (нг/мл):

10 неделя: 25,80-181,60
11 неделя: 17,4-130,3
расшифровка перинатального исследования 1 триместра на 12 неделе относительно ХГЧ показывает цифру 13,4-128,5 в норме
на 13 неделе: 14,2-114,8.

2. Протеин A, ассоциированный с беременностью (PAPP-A)

Этот белок в норме вырабатывается плацентой. Его концентрация в крови растет с увеличением срока беременности.

Как разобраться в данных

Программа, в которую вводятся данные УЗИ-диагностики первого триместра, а также уровень двух вышеуказанных гормонов, рассчитывает показатели анализа. Они называются «рисками». При этом расшифровка результатов скрининга 1 триместра пишется в бланке не в уровне гормонов, а в таком показателе как «МоМ». Это – коэффициент, который показывает отклонение значения у данной беременной от некоей расчетной медианы.

Для расчета МоМ делят показатель того или иного гормона на значение медианы, высчитанное для данной местности для данного срока беременности. Нормы МоМ при первом скрининге – от 0.5 до 2.5 (при двойнях, тройнях – до 3.5). Идеально значение МоМ, близкое к «1».

На показатель МоМ влияет при скрининге 1 триместра возрастной риск: то есть сравнение идет не просто с вычисленной медианой в этом сроке беременности, а с рассчитанным значением для данного возраста беременной.

Промежуточные результаты скрининга первого триместра в норме указывают количество гормонов в единицах МоМ. Так, бланк содержит запись «ХГЧ 2 МоМ» или «PAPP-A 1 МоМ» и так далее. Если МоМ – 0,5-2,5 – это нормально.

Патологией считается уровень ХГ ниже 0,5 медианных уровней: это говорит повышении риска синдрома Эдвардса. Повышение ХГЧ выше 2,5 медианных значений – свидетельствует об увеличении риска синдрома Дауна. Снижение PAPP-A ниже 0,5 МоМ говорит о том, что есть риск в отношении обоих вышеперечисленных синдромов, а вот его повышение – ни о чем не говорит.

Существуют ли риски при исследовании

В норме результаты диагностики 1 триместра заканчиваются оценкой степени риска, которая выражается в дроби (например,1:360 в отношении синдрома Дауна) в отношении каждого синдрома. Именно эта дробь читается так: при 360 беременностях с такими же результатами скрининга только 1 малыш рождается с патологией Дауна.

Расшифровка норм скрининга 1 триместра.Если ребенок здоров, риск должен быть низким, а результат скрининг-теста описываться как «отрицательный». Все цифры после дроби должны быть большими (больше 1:380).

Плохой первый скрининг характеризуется записью «высокий риск» в заключении, уровнем 1:250-1:380, а результаты гормонов – менее 0,5 или более 2,5 медианных значений.

Если скрининг 1 триместра – плохой, вас просят посетить врача-генетика, который решает, как поступить:

назначить вам повторное исследование во втором, затем —https://www.baby.ru/goto?url=http%3A%2F%2Fuzilab.ru%2Fprenatalnaya-diagnostika%2Fskrining-3-trimestra.html
предложить (или даже настоять) на проведении инвазивной диагностики (биопсия ворсин хориона, кордоцентез, амниоцентез), на основании которой и будет решаться вопрос, стоит ли данную беременность пролонгировать.

Что влияет на результаты

Как и в любом исследовании, бывают ложноположительные результаты первого перинатального исследования. Так, при:

ЭКО: результаты ХГЧ будут выше, PAPP – ниже на 10-15%, показатели первого скрининг-УЗИ дадут увеличение ЛЗР
ожирение будущей матери: в этом случае повышаются уровни всех гормонов, в то время как при низкой массе тела – наоборот, снижаются
скрининг 1 триместра при двойне: пока неизвестны нормы результатов для такой беременности. Поэтому оценка рисков затруднена; возможна только УЗИ-диагностика
сахарный диабет: 1-й скрининг покажет снижение уровня гормонов, что не является достоверным для трактовки результата. В этом случае скрининг беременности могут отменить
амниоцентез: не известна норма перинатального диагностики, если манипуляция была проведена в течение ближайшей недели до сдачи крови. Надо выждать больший срок после амниоцентеза, прежде чем проходить первый перинатальный скрининг беременных.
психологическое состояние беременной. Многие пишут: «Боюсь первого скрининга». Это также может повлиять на результат, причем непредсказуемо.

Некоторые особенности при патологии

Первый скрининг беременности при патологии плода имеет некоторые особенности, которые видят врачи ультразвуковой диагностики. Рассмотрим перинатальный скрининг трисомий как наиболее часто встречаемых патологий, выявляемых с помощью данного обследования.

1. Синдром Дауна

у большинства плодов не видно носовой кости в сроке 10-14 недель
с 15 по 20 неделю эта кость уже визуализируется, но она короче, чем в норме
сглажены контуры лица
при допплерометрии (в этом случае ее возможно провести даже в этом сроке) отмечается реверсный или другой патологический кровоток в венозном протоке.

2. Синдром Эдвардса

тенденция к урежению частоты биений сердца
есть пуповинная грыжа (омфалоцеле)
не видно костей носа
вместо 2 артерий пуповины – одна

3. Синдром Патау

почти у всех – учащенное сердцебиение
нарушено развитие головного мозга
замедлено развитие плода (несоответствие длинников костей сроку)
нарушение развития некоторых участков головного мозга
пуповинная грыжа.

Где проходить исследование

Где делают скрининг 1 триместра?Многие перинатальные центры, медико-генетические консультации и частные клиники занимаются проведением данного исследования. Чтобы выбрать, где сделать скрининг, посмотрите, есть ли лаборатория в самой клинике или рядом с ней. Рекомендуется сдавать именно в таких клиниках и центрах.

Например, в Москве себя неплохо зарекомендовал ЦИР: проводит и скрининг 1 триместра можно пройти в этом Центре.

УЗИ-скрининг 1 триместра: цена в среднем – 2000 рублей. Стоимость первого перинатального исследования (с определением гормонов) – около 4000-4100 рублей.

Сколько стоит скрининг 1 триместра по видам анализов: УЗИ – 2000 рублей, определение ХГЧ – 780 рублей, анализ на PAPP-A — 950 рублей.

Отзывы о скрининге 1 триместра.Многие женщины недовольны качеством произведенного расчета: из случаев, когда поставлен «высокий риск», зачастую отмечалось рождение совершенно здорового младенца. Дамы пишут, что лучше всего найти высококлассного специалиста по перинатальной УЗ-диагностике, который может подтвердить или рассеять сомнения насчет здоровья малыша.

Таким образом, скрининг 1 триместра – диагностика, которая помогает в ряде случаев выявить тяжелейшую патологию плода еще на ранних сроках. У нее есть свои особенности подготовки и проведения. Трактовка же результатов должна проводиться с учетом всех индивидуальных особенностей женщины.

Источник: https://www.baby.ru/goto?url=http%3A%2F%2Fuzilab.ru%2Fprenatalnaya-diagnostika%2Fuzi-skrining-1-trimestra.html%23ixzz3MioB61Zl

Источник