Пенталгин инструкция по применению при беременности
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-зеленого до зеленого цвета, двояковыпуклые, в форме капсулы со скошенными краями, с риской на одной стороне и тиснением «PENTALGIN» — на другой; на срезе таблетка светло-зеленого с цвета с белыми вкраплениями.
| 1 таб. | |
| парацетамол | 325 мг |
| напроксен | 100 мг |
| кофеин | 50 мг |
| дротаверина гидрохлорид | 40 мг |
| фенирамина малеат | 10 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 128 мг, крахмал картофельный — 55.38 мг, кроскармеллоза натрия — 32 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 32.52 мг, лимонной кислоты моногидрат — 3 мг, бутилгидрокситолуол (E321) — 0.3 мг, магния стеарат — 7.2 мг, тальк — 16.12 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.4608 мг, индигокармин (E132) — 0.0192 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 12.17 мг, повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный медицинский, повидон К25) — 3.87 мг, полисорбат 80 (твин 80) — 1.1 мг, титана диоксид — 3.43 мг, тальк — 4.218 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.2 мг, индигокармин (E132) — 0.0127 мг,
или Оболочка Опадрай 13А210001 Зеленый (OPADRY 13A210001 GREEN) — 25.0007 мг [гипромеллоза — 12.17 мг, повидон — 3.87 мг, полисорбат 80 — 1.1 мг, титана диоксид — 3.43 мг, тальк — 4.218 мг, хинолиновый желтый — 0.2 мг, DFC голубой #2/ индигокармин — 0.0127 мг].
2 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
2 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
4 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
4 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
12 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
12 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, спазмолитическое, жаропонижающее действие.
Парацетамол — анальгетик-антипиретик, оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие, обусловленное блокадой ЦОГ в ЦНС и воздействием на центры боли и терморегуляции.
Напроксен — НПВС, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности ЦОГ, регулирующей синтез простагландинов.
Кофеин — психостимулирующее средство, вызывает расширение кровеносных сосудов скелетных мышц, сердца, почек; повышает умственную и физическую работоспособность, способствует устранению утомления и сонливости; увеличивает проницаемость гистогематических барьеров и повышает биодоступность ненаркотических анальгетиков, способствуя тем самым усилению терапевтического эффекта. Оказывает тонизирующее действие на сосуды головного мозга.
Дротаверин — оказывает миотропное спазмолитическое действие, обусловленное ингибированием ФДЭ 4, действует на гладкие мышцы ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы, сосудов.
Фенирамин — блокатор гистаминовых H1-рецепторов. Оказывает спазмолитическое и легкое седативное действие, уменьшает явления экссудации, а также усиливает анальгезирующее действие парацетамола и напроксена.
Данные по фармакокинетике препарата Пенталгин® не предоставлены.
- болевой синдром различного генеза, в т.ч. боли в суставах, мышцах, радикулит, альгодисменорея, невралгия, зубная боль, головная боль (в т.ч. обусловленная спазмом сосудов головного мозга);
- болевой синдром, связанный со спазмом гладкой мускулатуры, в т.ч. при хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, почечной колике;
- посттравматический и послеоперационный болевой синдром, в т.ч. сопровождающийся воспалением;
- простудные заболевания, сопровождающиеся лихорадочным синдромом (в качестве симптоматической терапии).
Препарат назначают внутрь по 1 таб. 1-3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 4 таб.
Длительность лечения составляет не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней — в качестве обезболивающего. Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом.
Не следует превышать указанные дозы препарата.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, метгемоглобинемия.
Со стороны ЦНС: возбуждение, тревожность, усиление рефлексов, тремор, головная боль, нарушения сна, головокружение, снижение концентрации внимания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, аритмии, повышение АД.
Со стороны пищеварительной системы: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии, боли в животе, запор, нарушение функции печени.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек.
Со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах, повышение внутриглазного давления у пациентов с закрытоугольной глаукомой.
Прочие: дерматит, тахипноэ (учащение дыхания).
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или пациент отмечает любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, он должен сообщить об этом врачу.
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
- тяжелая печеночная недостаточность;
- почечная недостаточность тяжелой степени;
- угнетение костномозгового кроветворения;
- состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
- тяжелые органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. острый инфаркт миокарда);
- пароксизмальная тахикардия;
- частая желудочковая экстрасистолия;
- тяжелая артериальная гипертензия;
- гиперкалиемия;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями, сахарным диабетом, заболеваниями периферических артерий, язвенными поражениями ЖКТ в анамнезе, при почечной и печеночной недостаточности легкой или средней степени тяжести, вирусном гепатите, алкогольном поражении печени, доброкачественной гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), эпилепсии, при склонности к судорожным припадкам, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, у пациентов пожилого возраста.
При наличии любого из перечисленных заболеваний и состояний пациент перед применением препарата должен обраться к врачу.
Препарат противопоказан к применению при беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказано применение при тяжелой печеночной недостаточности.
Противопоказано применение при почечной недостаточности тяжелой степени.
Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.
Следует избегать одновременного применения препарата Пенталгин® с другими средствами, содержащими парацетамол и/или НПВС, а также со средствами для облегчения симптомов простуды, гриппа и заложенности носа.
При применении препарата Пенталгин® более 5-7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.
Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.
При необходимости определения 17-кетостероидов Пенталгин® следует отменить за 48 ч до исследования. Следует учитывать, что напроксен увеличивает время кровотечения.
Влияние кофеина на ЦНС зависит от типа нервной системы и может проявляться как возбуждением, так и торможением высшей нервной деятельности.
В период лечения не следует употреблять спиртосодержащие напитки.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения пациент должен соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Симптомы: бледность кожных покровов, анорексия (отсутствие аппетита), боль в животе, тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, возбуждение, двигательное беспокойство, спутанность сознания, тахикардия, аритмия, гипертермия (повышение температуры тела), учащенное мочеиспускание, головная боль, тремор или мышечные подергивания; эпилептические припадки, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатонекроз, увеличение протромбинового времени. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке развивается печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, летальный исход; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом; аритмия, панкреатит. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.
Лечение: промывание желудка с последующим приемом активированного угля. Специфическим антидотом при отравлении парацетамолом является ацетилцистеин. Введение ацетилцистеина актуально в течение 8 ч после приема парацетамола. При желудочно-кишечном кровотечении необходимо введение антацидных средств и промывание желудка ледяным 0.9% раствором хлорида натрия; поддержание вентиляции легких и оксигенации; при эпилептических припадках — в/в введение диазепама; поддержание баланса жидкости и солей.
При одновременном приеме препарата Пенталгин® с барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, рифампицином, этанолом увеличивается риск гепатотоксического действия (данных комбинаций следует избегать).
Парацетамол усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия и снижает эффективность урикозурических препаратов.
Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.
При одновременном применении парацетамола с этанолом повышается риск возникновения острого панкреатита.
Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия парацетамола.
При одновременном применении с дифлунизалом плазменная концентрация парацетамола повышается на 50%, что увеличивает риск развития гепатотоксичности.
Напроксен способен вызывать уменьшение диуретического эффекта фуросемида, усиление эффекта непрямых антикоагулянтов, повышает токсичность сульфаниламидов и метотрексата, снижает выведение лития и повышает его концентрацию в плазме крови.
При совместном применении кофеина и барбитуратов, примидона, противосудорожных средств (производные гидантоина, особенно фенитоин) возможно усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина; при одновременном приеме кофеина и циметидина, пероральных контрацептивных средств, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина — снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его выведения и увеличение концентрации в крови).
Одновременное употребление кофеинсодержащих напитков и других средств, стимулирующих ЦНС, может приводить к чрезмерной стимуляции ЦНС.
При одновременном применении дротаверин может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.
При одновременном применении фенирамина с транквилизаторами, снотворными средствами, ингибиторами МАО, этанолом возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.
Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года.
Препарат отпускается без рецепта.
Источник
Большой выбор обезболивающих препаратов существенно облегчает нам жизнь, ведь некоторые виды боли терпеть попросту невыносимо. Однако для будущей мамы всё не так просто, ведь многие лекарства находятся под запретом во время беременности. Существуют народные способы для облегчения боли, но они, к сожалению, не всегда действенны. Можно ли Пенталгин при беременности, когда и в каких ситуациях его следует принимать, будем разбираться вместе.
Пенталгин во время беременности
Это комбинированный препарат, оказывающий анальгезирующее, противовоспалительное, спазмолитическое и жаропонижающее действие.
В состав Пенталгина входят следующие действующие вещества:
- Парацетамол. Сбивает высокую температуру и снимает болевой синдром.
- Напроксен. Нестероидное противовоспалительное средство или НПВС, анальгетик, сбивающий жар и препятствующий образованию и развитию воспалительных процессов.
- Кофеин. Тонизирует, способствует усилению терапевтического эффекта от прочих составляющих Пенталгина.
- Дротаверин. Снимает спазм.
- Фенирамин. Успокаивает и снимает спазм, усиливает эффект парацетамола и напроксена.
Показаниями к применению Пенталгина служат:
- болевые синдромы в мышцах и суставах;
- головная боль;
- зубная боль;
- радикулит;
- простудные заболевания в составе комплексной терапии для симптоматического лечения;
- послеоперационный болевой синдром и т.д.
У препарата также существует и целый ряд противопоказаний, с которым будущей маме обязательно следует ознакомиться перед применением:
- бронхиальная астма;
- тяжёлая почечная недостаточность;
- печёночная недостаточность тяжёлой степени;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- период лактации;
- возраст младше 18 лет;
- и, внимание — беременность!
Производитель препарата предупреждает, что применение Пенталгина недопустимо во время вынашивания малыша. А если женщина родила и кормит ребёнка грудью, то на момент приёма даже одной таблетки кормление придётся прекратить.
Однако терпеть сильные боли беременной женщине так же не рекомендуется. Малыш остро чувствует её состояние и так же начинает ощущать дискомфорт. Если справиться с головной болью домашними средствами не получается, то в редких случаях врач, на свой страх и риск, может назначить будущей маме Пенталгин с учётом особенностей течения беременности, её срока и только тогда, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает ожидаемый риск для плода. В любом случае, заниматься самолечением недопустимо, тем более такими серьёзными препаратами, в инструкции которых чёрным по белому написано: «Применение во время беременности запрещено».
Пенталгин при беременности: 1 триместр
В первые три месяца под запретом находятся даже препараты, которые в принципе можно употреблять во время беременности. В этот период происходит закладка внутренних органов и систем плода, вмешиваться в процесс ни в коем случае не надо. Большинство препаратов может оказаться губительными для плода или негативно сказаться на его развитии.
Итак, принимать Пенталгин при беременности на ранних сроках запрещено. При постоянных приступах боли надо срочно записаться к профильному специалисту (терапевт, стоматолог), чтобы он установил причину болевого синдрома и назначил курс лечения.
Что касается головной боли, можно попытаться справиться с ней самостоятельно, или хотя бы облегчить состояние:
- Хорошо проветрить комнату.
- Лечь, положить холодное мокрое полотенце на лоб.
- Попробовать уснуть.
Если после описанных манипуляций легче не стало, значит визит к доктору обязателен.
Необходимо понимать, что боль — это сигнал организма о том, что где-то произошёл сбой, что-то не в порядке! Анальгетики заглушают эти приступы, но они лишь устраняют симптомы, а причина при этом никуда не девается. Потому, если приступы интенсивные и повторяющиеся, необходимо срочное обследование.
У головной боли причин может быть масса:
- Сосудистый спазм.
- Мигрень.
- Авитаминоз.
- Низкий уровень гемаглобина.
- Проблемы с артериальным давлением.
Если в обычной жизни глушить приступы головной боли таблетками, можно даже и не знать, что существует одна из вышеперечисленных проблем. А с наступлением беременности все скрытые до сих пор больные, слабые места становятся явными. Но поскольку становится опасным принимать привычные лекарственные препараты, то приступы головной боли могут стать невыносимыми. Отсюда вывод — необходимо заранее планировать свою беременность, чтобы изучить свои слабые места, и не бороться с симптомами той или иной болезни, а сразу устранить их причину раз и навсегда.
Пенталгин при беременности: 2 триместр
С 4 по 6 месяц беременности можно принимать лекарства, разрешённые производителями. Но, как мы уже знаем, Пенталгин не относится к группе разрешённых препаратов. Однако возможный нанесённый вред от препарата будет сведён к минимуму именно во втором триместре, когда все жизненно важные органы уже сформированы, плод надёжно защищён плацентой, а до родов в то же самое время ещё далеко.
Для профилактики головных болей можно порекомендовать почаще бывать на свежем воздухе, заниматься пешими прогулками и плавать в бассейне. В идеале также избегать шумных столпотворений, тесных, душных помещений, громкой музыки и т.д. Словом, следует минимизировать факторы, способные вызвать головные боли.
Пенталгин при беременности: 3 триместр
Большинство препаратов может негативно отразиться на развитии плода и даже стать причиной его гибели. Даже разрешённые при беременности препараты принимать нежелательно после 7-го месяца.
На поздних сроках беременности бассейн поможет не только предотвратить головные боли, но и в целом облегчить состояние беременной, сняв нагрузку с поясницы и дав спине немного передохнуть.
Что касается зубной боли, то будущим мамам следует знать, что даже хорошие от природы зубы могут существенно пострадать за время беременности. Растущему малышу необходим кальций, и он забирает всё подчистую из материнского организма. Потому беременной женщине крайне необходим кальций в составе поливитаминных комплексов, а также наличие кисло-молочной продукции в ежедневном рационе. Сладкое в третьем триместре лучше исключить, как раз на этот период приходится основной набор веса и мамы и малыша. Для зубов это также вредно, даже если не забывать об элементарной гигиене и чистить зубы как минимум утром и вечером.
Пенталгин: инструкция по применению при беременности
Производитель рекомендует следующую схему применения препарата: по 1 таблетке до трёх раз в сутки, в зависимости от интенсивности боли и частоты повторяющихся приступов. Максимальная суточная доза не должна превышать 4 таблеток. Длительность лечения — не более 5 дней.
Поскольку в инструкции беременность является одним из противопоказаний к применению, назначить данный препарат может только врач на своё усмотрение. И только он же сможет порекомендовать ту или иную схему применения с учётом особенности приступов боли, срока и течения беременности.
Пенталгин от головной боли при беременности: подведём итоги
Ситуаций, когда врач назначает лекарственные препарата вопреки указанию в инструкции, масса. Здесь важно уметь делать правильные выводы для себя. Либо вы доверяете своему врачу на 100%, либо ищете другого. Как ни печально звучит, но сколько врачей, столько и мнений. Одни смело назначают то, что другим и в голову бы ни пришло. Потому так важно заниматься планированием беременности, чтобы уже на этом этапе выбрать того врача, которому можно всецело довериться. Одни доверяют слепо, другие внимательно изучают состав, назначение и противопоказания каждого назначенного им препарата с тем, чтобы задать правильные вопросы и решить для себя, подходит ли это для них.
Итак, Пенталгин во время беременности принимать запрещено. Но если врач его назначил, решать, конечно, только вам.
Видео: «Прием лекарств во время беременности»
Источник
