Парацетамол во время беременности при зубной боли

Зубная боль при беременности: причины

Основная причина появления боли в зубах — гормональные изменения в женском организме на фоне беременности и нарушение обмена веществ с последующим снижением иммунитета, которые и провоцируют различные заболевания полости рта.

Но иногда бывает так, что болезнь присутствует ещё до наступления беременности и на ранней стадии развития не дает о себе знать, а во время вынашивания плода переходит в острую форму.

К основным причинам возникновения зубной боли специалисты относят следующие патологии.

Появление кариеса

Кариес на начальной стадии (поверхностный) обычно не причиняет сильной боли и дискомфорта, но перейдя в острую форму, вызывает болезненную реакцию на кислое и сладкое, холодное и горячее. При этом в зубе ощущается ломота или ноющая боль в зубе.

Важно! При развитии кариеса у беременной возникает опасность преждевременных родов. Этому способствует бактерия Actinomyces naeslundii, которая и вызывает патологию.

Пульпит

В отличие от своего предшественника — кариеса, пульпит причиняет ещё больший дискомфорт и требует срочного лечения у врача. При пульпите происходит воспаление мягкой внутренней ткани в полости зуба, в которой сосредоточены нервные окончания, клетки соединительной ткани и кровеносные сосуды. Поэтому боль бывает просто невыносимой.

Фото 1. Выявленный при обследовании пульпит зуба нижней челюсти, который требует немедленного лечения.

При отсутствии своевременного лечения пульпит приводит к заражению крови, позднему токсикозу, периодонтиту (воспалению зубного корня), флюсу и полной потере зуба. При этом скапливающийся гной и инфекция могут заразить плод через кровеносную систему матери.

Пародонтита

Пародонтит — воспаление дёсен, которое вызывает атрофию тканей вокруг зуба. В отличие от кариеса и пульпита эта патология во время беременности встречается несколько реже. Но при отсутствии адекватного и своевременного лечения заболевание ещё более опасно, т. к. приводит к развитию пародонтоза, а в дальнейшем и к полной потере зуба. Распространённая причина пародонтита — повышенная выработка эстрогена и прогестерона, а также запущенные формы заболеваний полости рта. Патология характеризуется следующими симптомами:

• болью и отёчностью некоторых участков дёсен;
• покраснением слизистой в межзубных промежутках;
• выделением небольшого количества крови при чистке зубов или во время еды;
• неприятным запахом изо рта и др.

Поэтому при обнаружении таких симптомов врачи советуют не затягивать с лечением.

Фото 2. Начальная стадия пародонтита, характеризующаяся покраснением и отечностью слизистой оболочки десны.

Гингивита

По статистике, гингивит встречается примерно у 60% беременных женщин во всём мире и характеризуется воспалением дёсен без нарушения целостности зубодесневого соединения. И хоть патология менее опасна, чем пульпит и пародонтит, тем не менее она чревата осложнениями во время беременности (гнойный абсцесс, инфекции дёсен и челюстных костей, пародонтит и др.). Отличительный признак — боль и кровоточивость дёсен (в т. ч. при надавливании пальцем или зубной щёткой).

Внимание! Отсутствие своевременной терапии впоследствии приводит к пародонтиту.

Флюс

Если во время беременности опухла щека, то появился флюс (или периостит). Отличительные симптомы флюса: гнойный нарыв на десне, сильная боль, невозможность широко открыть рот (в некоторых случаях), увеличение лимфоузлов под челюстью, повышение температуры тела до 38 градусов. Возникает флюс чаще всего из-за осложнения кариеса (на фоне ослабленного иммунитета). При отсутствии своевременной помощи врача возможны тяжёлые последствия как для самой беременной женщины, так и для ребёнка (вплоть до летального исхода).

Что можно выпить беременным, если болит зуб?

Даже самое безобидное лекарство, принятое для подавления боли при беременности, оказывает негативное влияние на формирующийся плод.

Поэтому любые препараты допустимо пить только с разрешения врача (и в случае острой необходимости).

Какое лекарство принять во время беременности

В зависимости от срока беременности, доктора рекомендуют принимать разные препараты (какие-то из них разрешены в первом триместре, другие — во втором и третьем триместре).

Так, в первом триместре врачи советуют принимать медикаменты в самых крайних случаях (лучше подождать до второго триместра, т. к. он самый безопасный в плане лечения) и по возможности обходиться народными средствами для снятия боли.

Если же средства народной медицины малоэффективны, решить проблему на раннем сроке помогут следующие препараты:

• Парацетамол — препарат разрешён на любом сроке беременности, снимает даже сильную боль.
• Нурофен — препарат используют только в таблетках (после еды) и прибегают к нему в самых тяжёлых случаях, за исключением третьего триместра.
• Панадол — относится к безопасным лекарственным средствам, устраняет не только боль, но и воспаление.
• Ортофен — препарат принимают только в случае непереносимой боли и строго по назначению врача.
• Вольтарен — для снятия болевого синдрома достаточно одной таблетки, но в критических ситуациях дозировку увеличивают (но не более 150 мг в сутки).
• Для снятия боли во втором триместре показаны следующие медикаменты:
• Диклоран — препарат поможет снять боль, когда нет возможности обратиться к врачу.
• Эффералган — препарат на основе парацетамола, обладает болеутоляющим и жаропонижающим действием.
• Фервекс — содержит парацетамол и аскорбиновую кислоту, выпускается в виде порошка для приготовления раствора (для приёма внутрь).

Помимо этого, во втором триместре разрешен прием всех медикаментов, указанных в пункте «для первого триместра».

В качестве обезболивания для третьего триместра подойдут следующие средства:

1. Но-шпа — препарат используется в виде таблеток строго по назначению врача.
2. Калгель — комбинированный препарат с местноанестезирующим действием, оказывает бактерицидное и противогрибковое действие. Форма выпуска: состав в виде зубного геля.
3. Новокаин — ватный или марлевый тампон смачивается небольшим количеством раствора новокаина и прикладывается на десну (рядом с больным зубом) или же непосредственно помещается в кариозную полость зуба. Далее, рекомендуется подождать в течение 20 минут. При этом раствор желательно не глотать вместе со слюной.

Важно! Анальгин и Аспирин категорически противопоказаны в третьем триместре беременности, т. к. вызывают побочные эффекты.

Как принимать Но-шпу

Но-шпа — миотропный спазмолитик, которому под силу справиться с любой формой зубной боли. Способ применения: 1 таблетка 2-3 раза в день. В тяжёлых случаях вместо 1 таблетки иногда принимают сразу 2 (но только с разрешения врача, и не раньше второго триместра беременности).

Поможет ли Парацетамол?

По мнению врачей, Парацетамол менее опасен при беременности, в отличие от многих других препаратов. Его принимают по 1 таблетке внутрь после еды, запивая небольшим количеством воды (примерно 100 мл). Парацетамол не только снимает боль, но и понижает температуру тела, которая периодически растет наряду с воспалительными процессами полости рта.

Фото 3. Препарат «Парацетамол» в дозировке 500 мг на одну таблетку от компании Фармстандарт.

Как пить Анальгин

Анальгин — сильный обезболивающий препарат с противовоспалительным и жаропонижающим действием. После приёма внутрь Анальгин быстро всасывается, проникая в кровь и ткани печени, и выводится из организма с мочой. Препарат не вызывает дефектов развития плода, поэтому врачи часто назначают его для купирования сильной зубной боли при беременности. Анальгин принимают внутрь после еды по 1 таблетке 2 раза в день.

Когда помогает Кеторол от болевых ощущений?

Кеторол по праву считают эффективным обезболивающим препаратом, поэтому иногда в период сильного дискомфорта будущие роженицы используют его для облегчения состояния. Однако в аннотации сказано, что во время беременности Кеторол строго запрещён, т. к. может привести к гибели плода, особенно при бесконтрольном приёме. В случае острой необходимости Кеторол в виде таблеток заменяют гелем — препарат в этом виде менее опасен, т. к. действует локально и не вредит ребёнку.

Фото 4. Обезболивающие таблетки «Кеторол» в дозировке 10 мг, выпускаемые фирмой Dr. Reddy’s.

Другие препараты, которые разрешены при сильных спазмах

При сильной зубной боли будущим мамам назначают Дротаверин, Папаверин, Спазмолгон, Пенталгин и др. Дозировку подбирает лечащий врач, с учётом триместра, протекания беременности и состояния здоровья пациентки.

Лечение зуба мудрости

Если у беременной болит зуб мудрости (например, когда режется), решить проблему поможет врач, т. к. самолечение чревато осложнениями. Стоматолог промоет десневые карманы и назначит пациентке физиотерапию и щадящие препараты (Парацетамол, Калгель, Папаверин и др.). Далее, беременной проведут безболезненное иссечение десневого кармана, что поможет снять воспаление и избежать осложнений. Если в десневом кармане скапливается много гноя, женщине назначают соответствующие антибиотики. В случае непроходящей боли зуб чаще всего удаляют. Самое безопасное для этого время — второй триместр беременности.

Фото 5. Стоматолог проводит осмотр полости рта беременной пациентки для выявления проблем и своевременного их устранения.

Если женщина не может посетить стоматолога в настоящее время, специалисты рекомендуют следующее:

1. Накапать несколько капель масла гвоздики на больной участок и через 5 минут прополоскать рот.
2. Помассировать десну круговыми движениями (если зуб режется).
3. Приложить лёд к больному месту (с внешней стороны щеки).
4. Прополоскать рот отваром коры дуба или ромашки аптечной.

Справка. На воспалённую область противопоказано прикладывать тёплые компрессы, т. к. в большинстве случаев это приводит к обострению.

Применение народных средств

В качестве лекарственных препаратов будущие мамы часто используют эффективные народные средства. Вот некоторые из них:

• Содовый раствор — в стакане тёплой воды растворяют 1 ч. л. соды и в течение 5 минут тщательно прополаскивают рот. Процедуру выполняют 5-6 раз в день.
• Чеснок — очищенный и промытый зубок чеснока прикладывают к воспалённому месту на 30 минут. Процедуру повторяют по мере возникновения боли.

• Солевой раствор — 1 ч. л. соли растворяют в стакане тёплой воды и используют для полосканий. Длительность одной процедуры равна 5 минутам. Повторяют каждые 2-3 часа.
• Отвар ромашки аптечной — 1 ст. л. сухой травы (или фильтр-пакетик) заливают стаканом кипятка, остужают и при необходимости процеживают. Готовый отвар используют для полосканий (до 5-6 раз в день).
• Растительное масло и бальзам «Звёздочка» — на ватный диск наносят небольшое количество растительного масла и бальзама «Звёздочка», и на 10 минут прикладывают к больному зубу.

Внимание! Перед использованием того или иного средства желательно проконсультироваться с врачом.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео о том, почему во время беременности необходимо устранять стоматологические проблемы и поддерживать гигиену ротовой полости.

Почему беременной необходимо обратиться к стоматологу?

Зубная боль (а тем более её первопричина — заболевание полости рта) не пройдёт сама по себе, поэтому при первых болезненных симптомах желательно посетить доктора. Врач подберёт безопасные медикаменты и назначит адекватное лечение. В противном случае возможны тяжёлые последствия (в т. ч. и для ребёнка).

От зубной боли при беременности помогают некоторые обезболивающие препараты и народные средства. Однако это даёт лишь кратковременный эффект, в дальнейшем ситуация будет только ухудшаться. Поэтому важно обратиться к врачу и выяснить причину сильного дискомфорта, после чего пройти безопасный для ребёнка курс терапии (под наблюдением специалиста).