Папаверин укол при беременности для чего назначают
Гипертонус матки можно назвать одной из частых и наиболее опасных проблем при беременности. Для ее устранения врачи используют спазмолитические препараты, к примеру, «Папаверин». Если ситуация требует немедленной помощи, а риск выкидыша очень высокий, будущей маме назначают такое лекарство в инъекциях.
Особенности препарата
«Папаверин» воздействует на гладкие мышцы сосудов и внутренних органов, включая мышечную оболочку матки, в результате чего тонус мускулатуры и давление крови понижаются. Такой эффект позволяет использовать данный медикамент при болевом синдроме, обусловленном спазмами гладких мышц, например, при почечной колике. При этом инъекционная форма действует быстрее других (средство также выпускают в таблетках и ректальных свечах), поэтому востребована для экстренной помощи.
Само лекарство является прозрачным стерильным раствором, который разливают в ампулы по 2 мл. Он чаще всего бесцветный, но зеленовато-желтый оттенок тоже является нормой. Препарат продают в картонных пачках по 5 или 10 ампул. Для его приобретения в аптеке следует показать рецепт от врача. Действующим веществом данного раствора выступает папаверина гидрохлорид в концентрации 2% (каждый миллилитр лекарства содержит 20 мг), а вспомогательные вещества – это метионин, стерильная вода и трилон Б или эдетат динатрия.
Когда назначают беременным?
Наиболее частое показание для применения «Папаверина» у женщин в положении – это повышение тонуса матки. Такая ситуация на ранних сроках опасна тем, что может привести к выкидышу, а гипертонус во 2 и 3 триместре вредит развитию малыша (мешает поступлению питательных веществ) и может стать причиной преждевременных родов. Инъекции позволяют наиболее быстро устранить данную проблему, поэтому их часто выбирают в ситуациях, когда повышение тонуса представляет угрозу для беременной и младенца в утробе.
Хотя в инструкции к раствору не указано, что такой препарат можно применять при беременности, гинекологи назначают уколы «Папаверина» уже несколько десятилетий и отмечают их высокую эффективность. По отзывам врачей, такие инъекции помогают снизить риск самопроизвольного выкидыша в первом триместре, а на поздних сроках предотвращают слишком раннее начало родовой деятельности. При этом на развитие малышей такой медикамент не воздействует.
Помимо гипертонуса, «Папаверин» в уколах может использоваться и в других ситуациях, когда требуется быстрое устранение спазма гладкой мускулатуры. К ним относят:
- почечную колику;
- желчную колику;
- «белую» лихорадку (повышение температуры тела с одновременным спазмом сосудов конечностей, что повышает риск перегрева внутренних органов);
- повышение артериального давления;
- бронхоспазм;
- кишечную колику.
Во всех этих случаях инъекции помогают быстро снять болевой синдром, расслабить сосуды, восстановить функцию органов и понизить давление крови.
Возможный вред
Для применения «Папаверина» существуют определенные противопоказания. Если они не будут учтены, инъекции могут спровоцировать нежелательные последствия. К примеру, препарат не используют, если у женщины выявлена гиперчувствительность к его составляющим. Его не следует применять и при тахикардии, болезнях печени, повышении внутриглазного давления, заболеваниях щитовидной железы, АВ-блокаде и многих других патологиях.
Иногда «Папаверин» в уколах вызывает побочные явления, даже если противопоказания у женщины отсутствуют.
После введения раствора могут наблюдать сонливость, падение артериального давления, головную боль, тошноту или аллергическую реакцию. В таких ситуациях от применения этого спазмолитика отказываются и подбирают другую терапию.
Как используют?
Инъекционное применение «Папаверина» у беременных требует осторожности, поэтому уколы обязательно должен делать медработник. Препарат может вводиться:
- внутривенно;
- подкожно;
- внутримышечно.
Какой способ предпочтительнее для конкретной будущей мамы, определяет врач после осмотра. Самостоятельное применение уколов категорически запрещено.
Вводить раствор в вену необходимо очень медленно, чтобы исключить быстрое падение давления крови и учащение сердцебиения, поэтому внутривенные инъекции обычно назначаются в виде капельниц. Для них раствор из ампулы дополнительно разбавляют изотоническим раствором хлорида натрия. При использовании внутримышечных уколов препарат чаще всего вводится в область ягодиц.
Дозировка активного вещества подбирается индивидуально, но обычно она составляет 20-40 мг на один укол. Так как действие «Папаверина» не очень длительное, инъекции выполняют от 2 до 4 раз в день с интервалом не меньше четырех часов. Как долго делать уколы (на сколько дней назначить «Папаверин»), тоже должен определить специалист с учетом клинической картины и прочих факторов.
Как правило, чтобы устранить гипертонус, «Папаверин» дополняют и другими лекарствами, а также назначают беременной постельный режим. При высокой угрозе прерывания беременности женщину госпитализируют, чтобы постоянно наблюдать за ее состоянием, так как оно в любой момент может осложниться и потребовать немедленной помощи врачей.
Аналоги
Если по какой-то причине использование «Папаверина» невозможно, чаще всего его заменяют не менее эффективным спазмолитиком под названием «Но-шпа». Одной из форм этого лекарства тоже является раствор для инъекций, поэтому данный препарат может применяться в экстренных случаях, чтобы быстро снять спазм сосудов и гладкой мускулатуры. Такое действие «Но-шпы» обеспечивает активный ингредиент препарата, называемый дротаверином. Он влияет на гладкие мышцы таким же образом, как и «Папаверин», поэтому показания для назначения этих медикаментов совпадают.
«Но-шпу» допустимо использовать при беременности, так как это лекарство не провоцирует пороки развития и не оказывает вредного влияния на ребенка. Вместо такого раствора могут применяться и другие инъекционные препараты дротаверина, например, «Дроверин», «Спазмол» или «Дротаверин».
Источник
Во время ожидания малыша многим женщинам приходится прибегать к использованию лекарств, что может повлиять на развитие младенца, если заниматься самолечением или нарушать дозировки. Одной из частых проблем во время беременности является повышенный тонус матки. Нередко он возникает вследствие нехватки прогестерона, но может провоцироваться и токсикозом, резус-конфликтом, стрессом, нарушениями работы щитовидной железы и прочими факторами.
Гипертонус проявляется тянущими либо ноющими болями в нижней части живота или в области поясницы. Такие неприятные симптомы обусловлены непроизвольным сокращением мускулатуры матки, из-за которого она постоянно напряжена. Это представляет опасность для вынашивания и нормального течения беременности, поэтому врачи назначают специальные препараты, которые способны снять повышенный тонус гладких мышц. Один из наиболее известных – «Папаверин».
Как и любые другие препараты, он должен использоваться в период ожидания малыша только по предписанию врача. Специалист учтет показания, подберет правильную дозу и способ применения. Лечение «Папаверином» без назначения во время беременности нежелательно, как и самостоятельный прием этого средства для профилактики.
Особенности препарата
«Папаверин» производит несколько фармацевтических компаний в трех разных формах.
- Одной из самых востребованных являются ректальные суппозитории, которые продают по десять штук в пачке. Они характеризуются вытянутой формой и желто-белой окраской. Средняя цена одной упаковки этого безрецептурного средства составляет 50-80 рублей. Хранить ее дома следует в прохладном месте, а срок годности таких суппозиториев – 2 года.
- Не менее популярен и «Папаверин» в таблетках, у которых круглая форма и белый оттенок. Они упакованы в коробки по 10, 20 и больше таблеток, тоже продаются без рецепта и наиболее доступны по цене, так как стоят около 10 рублей за 10 штук. Хранить такой медикамент в домашних условиях допустимо при комнатной температуре, а его срок годности составляет 3 года.
- Третьей формой «Папаверина» является раствор, предназначенный для инъекций. Он прозрачный и зачастую бесцветный, но может быть и зеленовато-желтым. Одна упаковка такого препарата включает 5-10 ампул по 2 миллилитра стерильной жидкости. В отличие от двух других форм, для покупки инъекционного раствора нужен рецепт от врача, а стоимость 10 ампул составляет 30-70 рублей. Для хранения такого «Папаверина» нужно прохладное место, а его срок годности – 2 года.
Действие всех форм лекарства обуславливает одинаковое вещество, которое называется «папаверина гидрохлорид». По этой причине иногда слово «гидрохлорид» включается в название препарата. Одна свеча содержит данное соединение в дозе 20 мг, один миллилитр раствора для уколов – в такой же дозировке, а одна таблетка – в количестве 40 мг.
В суппозиториях, кроме активного ингредиента, присутствует только жировая основа, благодаря которой свечи имеют определенную форму и легко вводятся. Таблетированная форма дополнительно включает сахарозу и стеариновую кислоту, а также крахмал. В состав стерильного раствора, кроме папаверина, добавлены эдетат динатрия и метионин, а остаток заполнен водой для инъекций.
Как действует?
Папаверина гидрохлорид обладает спазмолитическим эффектом, поскольку под его действием гладкая мускулатура расслабляется, а ее тонус уменьшается. Благодаря этому препарат помогает избавиться от болей, которые возникли в результате спазмирования гладких мышц кишечника, бронхов, желудка, мочевого и желчного пузыря. После его приема болевые ощущения устраняются, а функции органов восстанавливаются.
«Папаверин» также действует и на сосудистые стенки, в результате чего сосуды расширяются и давление крови начинает снижаться. Еще одним органом- «мишенью» такого спазмолитика является мышечная оболочка матки. Под действием его активного вещества спазмированные участки миометрия расслабляются, а их кровоснабжение улучшается.
Применяется ли при беременности?
В инструкции к «Папаверину» обычно отмечено, что применение такого средства при беременности изучено недостаточно, однако гинекологи выписывают данный препарат женщинам в положении уже несколько десятилетий и отмечают, что никакого вредного воздействия на плод у «Папаверина» нет.
Будущим мамам чаще всего лекарство назначают, как уже отмечалось выше, при гипертонусе матки. В первом или втором триместрах оно помогает избежать прерывания беременности и продлевает процесс вынашивания до безопасного для малютки срока.
Использование этого медикамента на поздних сроках не только уменьшает риск слишком раннего начала родов, но и готовит шейку матки к раскрытию. Кроме того, применение «Папаверина» в начале родов позволяет уменьшить болевые ощущения из-за сильных схваток.
Однако повышенный тонус стенок матки является не единственным показанием для женщин в положении. Помимо этого, будущая мама может использовать «Папаверин» и при других состояниях, вызванных спазмами гладких мышц, среди которых:
- бронхоспазм, который проявляется сухим кашлем и может нарушить дыхание;
- схваткообразные боли в животе, связанные с пищеварительным трактом, например, если их причиной стало расстройство кишечника;
- головные боли из-за спазмов сосудов головного мозга;
- желчная колика, если у будущей мамы имеется хронический холецистит;
- спазмы в мочевом пузыре при воспалительном процессе в этом органе;
- почечная колика, спровоцированная пиелонефритом и прочими факторами;
- повышенная температура при ОРВИ и других инфекциях, протекающая с одновременным спазмом периферических сосудов («белая» лихорадка).
Противопоказания
Хотя препарат и безопасен для ребенка, который развивается в матке, но его применение недопустимо при некоторых патологиях и проблемах со здоровьем у будущей мамы.
Лечение «Папаверином» запрещено, если у женщины:
- обнаружена гиперчувствительность к любому ингредиенту препарата;
- серьезно нарушена работа печени;
- диагностирована атриовентрикулярная блокада;
- выявлена глаукома.
При тяжелых болезнях почек, щитовидной железы, сердца и других органов использовать этот медикамент допустимо лишь под контролем специалиста. Он должен осмотреть беременную и убедиться, что прием «Папаверина» при наличии таких сопутствующих заболеваний оправдан.
Побочное действие
Как и любые лекарственные средства, «Папаверин» может провоцировать нежелательные побочные эффекты, даже если противопоказаний к его использованию нет, а дозировка не превышена. К примеру, после приема такого средства у некоторых будущих мам развивается аллергическая реакция, из-за чего препарат немедленно отменяют.
Иногда это лекарство провоцирует снижение артериального давления, АВ-блокаду, экстрасистолы, запоры или сонливость. В анализах крови после лечения таким медикаментом могут обнаруживать эозинофилию или увеличенную активность ферментов печени.
Если у беременной появился любой из таких симптомов, необходимо прекратить прием лекарства и проконсультироваться у врача.
Как использовать?
Суппозитории
Самой востребованной формой «Папаверина» при беременности можно назвать суппозитории, так как таблетки начинают действовать позже, а при повышенном тонусе лечебный эффект требуется получить как можно быстрее. Они показаны для домашнего использования и улучшают состояние беременной уже спустя 10-15 минут после введения. Кроме того, что активное вещество всасывается из свечи быстрее, чем из таблетки, оно также действует более длительное время.
Применять препарат следует только после консультации с врачом, который определит подходящую конкретной женщине разовую дозировку. Свечи после извлечения из упаковки вводят в прямую кишку, желательно после естественного опорожнения. Манипуляцию выполняют лежа на боку.
Стандартная разовая доза – 1 суппозиторий.
Введение свечей должно выполняться с одинаковыми интервалами 2 раза в день, а иногда – трижды в сутки.
Таблетки
«Папаверин» в таблетках проглатывают без раскусывания и измельчения, запивая водой. Эта форма востребована при головных болях, спазмах в кишечнике и прочих состояниях. На время ее применения приемы пищи не влияют, но, если причиной использования такого «Папаверина» стали проблемы с ЖКТ, лучше пить препарат за 30 минут до еды.
Обычно разовой дозой для беременной женщины является одна таблетка. Такое средство используют по необходимости, но не чаще 3-4 раз в день.
Инъекции
Если требуется немедленный спазмолитический эффект, врач назначит «Папаверин» в инъекциях, поскольку его действие начинает развиваться спустя несколько минут после попадания активного вещества в организм женщины. Уколы обычно назначают внутримышечно, но средство могут колоть в вену или под кожу.
Какой способ предпочтительнее в конкретном случае, должен определить врач. К примеру, если есть большой риск прерывания беременности, женщину госпитализируют и сразу делают внутривенную инъекцию, чтобы препарат подействовал максимально быстро.
Процедуру обязательно должен выполнять медицинский работник. Если препарат назначен внутривенно, то раствор «Папаверина» дополнительно разводится изотоническим раствором натрий хлорида.
Чтобы не спровоцировать сильное снижение давления крови, нарушение ритма сердцебиений и прочие побочные эффекты, нередко назначают капельницы. Внутримышечные инъекции выполняют дважды-трижды в день, при этом на один укол используют 20-40 мг активного вещества. Между двумя инъекциями должен быть перерыв минимум четыре часа.
Продолжительность использования зависит от лечебного эффекта: при остром состоянии препарат назначают на 2-5 дней, а для лечения хронических патологий используют более длительный курс приема, например, 1-2 недели.
Отзывы
Женщины, которые применяли «Папаверин» в период ожидания малыша, оставляют о таком средстве много хороших отзывов. Среди плюсов такого лекарства называют эффективность, доступность и безопасность. Особенно хвалят свечи, так как у них простой состав, а использовать эту форму «Папаверина» очень просто.
По словам большинства будущих мам, это лекарство помогало им при угрозе и гипертонусе, устраняя неприятные ощущения внизу живота.
Чем заменить?
«Но-шпа»
Самым известным аналогом «Папаверина» можно назвать «Но-шпу». Это лекарство относится к той же группе препаратов, так как его основной ингредиент (дротаверин) тоже способен расслаблять гладкую мускулатуру и устранять спазмы.
«Но-шпа» востребована при гипертонусе матки, считается более современным и безопасным лекарством, выпускается в таблетках и растворе для уколов. Такой медикамент может использоваться при головных болях и кишечных спазмах. Он разрешен на любом сроке беременности, поскольку не нарушает развитие плода.
Основным противопоказанием к применению «Но-шпы» является гиперчувствительность. Препарат также не назначают, если у будущей мамы есть нарушения работы почек, ухудшена функция печени или развилась сердечная недостаточность.
Заменить «Но-шпу», посоветовавшись с врачом, можно любым другим лекарством с тем же активным соединением, например, принимать «Дротаверин», «Спазмол», «Спазмонет».
«Вибуркол»
Еще одним средством, которое может применяться вместо «Папаверина» при повышенном тонусе матки, является «Вибуркол». Это гомеопатический препарат с натуральным комплексным составом, выпускаемый в виде ректальных суппозиториев. У него отмечают противовоспалительное, обезболивающее, спазмолитическое и некоторое седативное действие, обусловленное ромашкой и беладонной.
Будущие мамы могут вводить такие свечи не только при гипертонусе, но и при болезнях бронхов или мочеполовых органов, а также при метеоризме и ОРВИ. Они не причиняют вред крохе в животике и могут использоваться даже у новорожденных младенцев.
Единственным запретом для применения «Вибуркола» является индивидуальная непереносимость.
Средство используют ректально, а побочные эффекты выявляют крайне редко.
Подробнее о тонусе матки смотрите в следующем видео.
Источник
