Папаверин и но шпа при беременности на ранних сроках
ПАПАВЕРИН и НО-ШПА относятся к классу так называемых спазмолитиков миотропного действия, то есть они понижают тонус гладких мышц внутренних органов, снижают их двигательную активность, умеренно расширяют кровеносные сосуды и таким образом устраняют повышенный тонус мышечного органа.
Надо сказать, что по выраженности и продолжительности спазмолитического (расслабляющего гладкую мускулатуру) действия НО-ШПА превосходит ПАПАВЕРИН.
Многие характеристики НО-ШПЫ превосходят характеристики ПАПАВЕРИНА, и именно по этой причине большинство компаний (после окончания срока патентной защиты оригинального препарата) сегодня выпускают дротаверина гидрохлорид под своими названиями. Но создать полный аналог НО-ШПЕ удалось далеко не всем.
По эффективности НО-ШПА в 3—4 раза превосходит ПАПАВЕРИН, к тому же характеризуется более высокой био-доступностью, которая составляет около 100%, т.е. «работают» почти все 100% препарата. При приеме внутрь НО-ШПА быстро всасывается. Соединение же ПАПАВЕРИНА плохо растворяется в водной среде, его применяют в основном внутривенно (внутримышечно) или в свечах ректально (именно так назначают препарат беременным для непосредственного поступления в кровоток через сосуды прямой кишки). Таким образом, возможность приема таблетки препарата, а не неудобное ректальное введение (в прямую кишку) — еще один большой плюс НО-ШПЫ. Все-таки таблетка всегда под рукой, и принять ее проще.
Многие беременные везде и всюду носят с собой таблетки НО-ШПЫ и принимают их при малейшем дискомфорте. Эти действия оправданны при появлении чувства напряжения матки, болей внизу живота, однако самостоятельный прием таблеток ни в коем случае не должен заменять обращения к врачу: таблетка выступает средством «скорой помощи» до обращения к доктору.
Действие НО-ШПЫ начинается очень быстро — уже через 10—12 минут после приема таблетки и через 3—5 минут после внутримышечного введения. Также при внутривенном введении действие НО-ШПЫ проявляется несколько быстрее — через 2 — 4 минут, а максимальный эффект развивается через 30 минут. Эффект ПАПАВЕРИНА более отсрочен (при внутривенном введении действие развивается я через 5—10 минут).
Из истории лечебных препаратов
ПАПАВЕРИН (его полное название — папаверина гидрохлорид) был разработан и получен раньше, чем НО-ШПА, — в 50-х годах. Одновременно его начали производить несколько мировых компаний, каждая — из своего фармацевтического сырья.
Творцом НО-ШПЫ является завод «Хиноин» (Венгрия). История создания препарата началась с разработки научно-исследовательской группой завода «Хиноин» способа промышленного производства ПАПАВЕРИНА. Новое соединение — дротаверина гидрохлорид (торговое название НО-ШПА) — было синтезировано в лаборатории завода в 1961 году. В дальнейшем фармакологи этой фармацевтической.jpg)
компании постоянно совершенствовали сырье, из которого готовился препарат, и на сегодняшний день НО-ШПА имеет некоторые преимущества перед ПАПАВЕРИНОМ. Сейчас завод «Хиноин», на котором производится НО-ШПА, входит в состав фармацевтической компании «Санофи-Синтелабо». Таким образом, НО-ШПА является оригинальной торговой маркой этой компании.
По другим показателям ПАПАВЕРИН и НО-ШПА сходны. Оба этих препарата не оказывают влияния на нервную систему. Они хорошо сочетаются с анальгетиками — обезболивающими препаратами, что при необходимости позволяет проводить комбинированную терапию, дополняя спазмолитическое действие обезболивающим действием анальгетика. В комбинации с ними применяют следующие анальгетики: ПАРАЦЕТАМОЛ, ацетилсалициловую кислоту, ИБУПРОФЕН, ДИКЛОФЕНАК.
В некоторых случаях ПАПА¬ВЕРИН и НО-ШПУ назначают вместе: утром и днем женщина пьет таблетки НО-ШПЫ, а на ночь вводит свечи с ПАПАВЕ¬РИНОМ. Возможны и другие варианты назначений, они зависят от ситуации и предпочтений доктора, основанных на его профессиональном опыте.
При беременности и в период грудного вскармливания безопасность и эффективность папаверина гидрохлорида не установлена. Но и четких данных против него также нет. Поэтому он продолжает применяться (в том числе и с России). НО-ШПА имеет несколько более высокий профиль безопасности, поэтому ее можно принимать даже в период беременности. Так, по данным Венгерского комитета по контролю случайных аномалий развития, из 30 663 женщин, которые участвовали в исследовании (1980 — 1991 гг.), 9,5% принимали НО-ШПУ в период беременности (в связи с угрозой ее прерывания в течение 2-го и 3-го месяцев или в связи с угрозой преждевременных родов в последний месяц беременности). Согласно результатам исследования, тератогенного (неблагоприятного для плода) действия препарата не отмечено. Но этих исследований проведено ограниченное количество, и поэтому считается, что принимать НО-ШПУ можно, но только по рекомендации лечащего врача и под его наблюдением.
Не надо забывать, что даже у таких проверенных препаратов имеются противопоказания и побочные эффекты.
Не следует использовать ПАПАВЕРИН и НО-ШПУ при повышенной чувствительности или аллергии к препарату. При некоторых заболеваниях легких (бронхиальная астма, тяжелые бронхиты) и нарушениях сердечного ритма их надо принимать с осторожностью и под контролем врача.
Из побочных действий возможны: сонливость, тошнота, головокружение, сердцебиение, чувство жара, усиление потоотделения, запоры. При быстром внутривенном введении, а также при применении в высоких дозах могут развиться нарушения сердечного ритма. Правда, эти побочные действия довольно редки (особенно у НО-ШПЫ).
Завершая разговор о спазмолитиках, необходимо предостеречь будущих мам от самолечения этими двумя препаратами, которые можно найти в любой аптеке (и аптечке), при появлении симптомов, описанных в начале статьи. Обязательно проконсультируйтесь с врачом: он подберет оптимальную дозировку и сроки лечения. Тем более что чаще всего только приемом ПАПАВЕРИНА или НО-ШПЫ лечение не ограничивается, помните, что если у вас выявили гипертонус матки, то необходимо не только принимать лекарства, но и следовать определенному образу жизни. Следует обеспечить себе (и малышу) щадящий режим, снизить физические и психические нагрузки, освоить приемы расслабления, жизненно необходимые беременной женщине, а при малейших признаках повышения тонуса матки — проконсультироваться с врачом. Физические нагрузки при появлении дискомфорта внизу живота противопоказаны; желательно прилечь и расслабиться. Секс также нежелателен, так как при оргазме происходит сокращение матки, что (при повышенном тонусе) может спровоцировать выкидыш. Обычно этих простых мероприятий достаточно, чтобы тонус матки снизился. А ПАПАВЕРИН или НО-ШПА помогут вам завершить беременность ее долгожданным финалом — родами в срок.
Источник
Характеристика Но-Шпы
Но-Шпа — препарат выпускается фармацевтической компанией Хиноин из Венгрии. Он представляет собой спазмолитик, призванный снижать тонус гладких мышц и двигательную активность внутренних органов, расширять кровеносные сосуды, тем самым устраняя спазмы.
Активным компонентом медикамента является дротаверин — спазмолитик миотропного действия, эффективно купирующий сильные боли и спазмы. Он оказывает воздействие на гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих и половых путей, способствует снятию отеков, устраняет воспаления мышечных тканей и нормализует кровообращение.
Благодаря своему составу Но-Шпа может быть назначена как взрослому, так и ребенку, достигшему возраста 1 года. Показания к применению:
- сокращения гладкой мускулатуры желчевыводящих путей при холангите, холецистите и др.;
- спазмы гладкомускулатурных волокон при болезнях мочевыводящих путей (цистит, пиелит);
- спазмы мускулатуры ЖКТ, появляющиеся при гастрите, колите, язвенной болезни;
- приступы головных болей;
- маточный гипертонус;
- болезненное течение месячных.
В рамках комплексной терапии препарат применяют как жаропонижающее средство, при повышенном давлении, болезненных ощущениях в почках (при почечных коликах, мочекаменной болезни и др.), при приступах кашля, сопровождаемого бронхоспазмами, икоте. Назначают средство и на ранних сроках беременности с целью понизить мышечный тонус маточных волокон.
К преимуществам можно отнести следующие:
- быстрое действие;
- никакого влияния на органы центральной нервной системы;
- практически максимальный уровень биодоступности;
- эффект препарата сохраняется в течение длительного времени;
- может назначаться при беременности и перед родами.
Как и любой другой медицинский препарат, Но-Шпа имеет ряд противопоказаний, к которым можно отнести тяжелые сердечную, почечную и печеночную недостаточность, синдром малого сердечного выброса, повышенную чувствительность к дротаверину и вспомогательным компонентам препарата, а также возраст до 1 года.
Беременность и период лактации не являются противопоказаниями к применению препарата, однако перед употреблением рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
Беременность не является противопоказаниями к применению Но-Шпы.
Характеристика Папаверина
Папаверин является одним из старейших лекарств, обладающих спазмолитическим действием. Медикамент снимает спазмы гладких мышц, обладает умеренным обезболивающим, противовоспалительным и седативным эффектом, способен снизить повышенное кровяное давление.
Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов Время тестирования не более 2 минут 7 простых
вопросов 94% точность
теста 10 тысяч успешных
тестирований
Это монокомпонентный препарат, основным составляющим которого является вещество с аналогичным названием — папаверин (гидрохлорид папаверина). Медикамент выпускается в нескольких лекарственных формах (таблетки, уколы и свечи), и содержит следующие дозировки вещества:
- таблетки для взрослых — 40 мг действующего компонента;
- детские таблетки — 10 мг;
- раствор для уколов — 20 мл вещества на 1 мл;
- свечи — 20 мг.
Основными фармакологическими эффектами папаверина являются спазмолитический, за счет которого происходит расслабление гладких мышц и купирование спазма, и гипотензивный, понижающий артериальное давление. При применении препарата происходит постепенное расширение коронарных сосудов и насыщение миокарда кислородом, благодаря чему Папаверин становится эффективным средством профилактики стенокардии.
Папаверин является одним из старейших лекарств, обладающих спазмолитическим действием.
Исходя из особенностей действия, лекарство оказывает следующее влияние на организм:
- снятие спазмов гладких мышц органов желудочно-кишечного тракта, кровеносных сосудов, дыхательной и мочеполовой систем;
- уменьшение артериального давления;
- снижение возбудимости мышц при спазмах сосудов сердца;
- оказание седативного (успокаивающего) воздействия на центральную нервную систему.
Назначить препарат могут при возникновении таких заболеваний и состояний, как:
- спазмы ЖКТ;
- спазматические боли, возникающие при колите, запоре, синдроме раздраженного кишечника, менструации и т.д.;
- почечные колики;
- болевые ощущения и спазмы органов мочеиспускательной и репродуктивной системы;
- бронхоспазмы;
- спазмы сердечной мышцы;
- при преднаркозной подготовке (в качестве дополнительного препарата).
Спектр применения лекарства достаточно широкий.
Почечные колики — одно из показаний к применению Папаверина.
В чем разница между Но-Шпой и Папаверином
Несмотря на схожесть механизмов воздействия, у этих двух препаратов также существуют и отличия, на которые следует обратить внимание при выборе более подходящего препарата:
- Но-Шпа обладает выраженной антиангинальной эффекивностью, имеющей продолжительный характер;
- Папаверин быстрее преодолевает гистогематические барьеры;
- выведение из организма папаверина происходит с помощью почек, а но-шпа на 50% выводится почками, на 30 % — кишечником.
Но-Шпа обладает выраженной антиангинальной эффекивностью, имеющей продолжительный характер.
Спектр применения Папаверина изначально был достаточно широк. С появлением более современных средств он стал назначаться, в основном, в качестве эффективного средства борьбы со спазмами ЖКТ.
В отличие от Папаверина, необходимый результат при применении Но-Шпы достигается меньшей дозой медикамента. Активные компоненты усваиваются организмом пациента практически полностью, благодаря чему увеличивается и время воздействия медикамента.
Главным отличием последней от Папаверина является ее выраженная спазмолитическая эффективность: доза, необходимая для достижения необходимого результата равняется 1-2 таблеткам трижды в день, тогда как доза другого препарата составляет 2-3 таблетки по 5 раз в сутки.
Существенная разница между препаратами состоит в стоимости: Но-Шпа выпускается венгерской фармацевтической компанией, тогда как Папаверин производится в России, что сказывается на аптечной цене. Упаковка последнего обойдется дешевле, однако и понадобится его больше.
Можно отметить, что Но-Шпа, прошедшая проверку временем, стала усовершенствованным и более современным аналогом Папаверина.
Папаверин производится в России, что сказывается на аптечной цене.
Что лучше Но-Шпа или Папаверин
У медикаментов существуют свои преимущества и недостатки, которые надо учитывать, выбирая между спазмолитиками.
Папаверин выпускается в нескольких видах: таблетки, растворы для инъекций и свечи (ректальные суппозитории). Но-Шпа на фармацевтическом рынке представлена таблетками и раствором для уколов. Сделать свой выбор можно исходя из предпочтительного метода употребления.
Однако, выбирая между двумя препаратами, в первую очередь стоит обратить свое внимание на то, что сильнее действует и является наиболее безопасным для организма.
Проверенный десятилетиями Папаверин действует при повышенном тонусе гладких мышц внутренних органов, способствуя их расслаблению, снимает напряжение с сосудов. При больших дозах он способен замедлить внутрисердечную проводимость, понизив возбудимость мышцы.
Но-Шпа, благодаря входящему в ее состав дротаверину, воздействует на гладкую мускулатуру сосудов и тканей внутренних органов, расширяя их, снижает давление и нормализует состояние организма. Специалисты утверждают, что она гораздо реже становится причиной возникновения побочных эффектов, вызванных приемом препарата, обладая более широким спектром применения по сравнению с устаревшим медикаментом, который не рекомендуется принимать при коррекции хронических болезней.
Хотя оба препарата имеют одинаковый механизм действия, специалисты отдают свое предпочтение Но-Шпе.
Прием Но-шпы во время беременности на разных сроках
Практически все лекарственные препараты противопоказаны будущим мамам. Из-за этого многие женщины, ожидающие малыша, задают вопрос: можно ли принимать Но-шпу при беременности? Ответ утвердительный.
1 триместр
Даже в первом триместре, когда происходит закладка внутренних органов плода, а плацентарный барьер еще не сформирован окончательно, гинекологи разрешают использовать спазмолитик. Но-шпа на ранних сроках при беременности позволяет снять спазм гладкой мускулатуры матки и тем самым обеспечивает профилактику выкидыша. Помимо этого, лекарство расширяет кровеносные сосуды, благодаря чему кровообращение в матке усиливается, к малышу начинает поступать большее количество полезных веществ и кислорода.
2 триместр
Но-шпа на втором триместре беременности также может использоваться по медицинским показаниям. Ее прием поможет будущей маме избавиться от дискомфортных ощущений внизу или сбоку живота, головной боли. Правда, относиться к спазмолитику как к абсолютно безвредному препарату, женщина не должна. Но-шпа — это лекарство, поэтому использовать его можно только при крайней необходимости.
3 триместр
В третьем триместре Но-шпу также часто назначают беременным. На этом сроке ее прием актуален при выраженных тренировочных схватках, которые изматывают женщину и мешают ей полноценно отдохнуть (особенно ночью).
А вот перед родами Но-шпу пить не рекомендуется (если иное не скажет врач). Она обеспечивает расслабление мышц во время родовой деятельности, из-за чего может возникнуть маточное кровотечение. Поэтому начиная с 39 акушерской недели, от использования спазмолитика лучше отказаться.
Незадолго до родов от использования таблеток лучше отказаться
Однако некоторым женщинам выписывают Но-шпу именно перед родами, чтобы ускорить процесс раскрытия шейки матки (обычно для этого делают инъекции). Данная схема терапии имеет право на жизнь, но составлять ее может только высококвалифицированный акушер-гинеколог.
Дозировки Но-шпы при беременности
Разовая доза Но-шпы для беременных зависит от используемой формы лекарственного препарата:
- таблетки Но-шпа 40 мг — по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Максимально допустимая суточная доза не должна превышать 240 мг (6 таблеток);
- таблетки Но-шпа форте 80 мг — по 1 таблетке 2-3 раза в день;
- свечи 40 мг — по свече 3-6 раз в сутки;
- ампулы 40 мг (2 мл) — в день до 6 ампул.
Таблетки Но-шпы нужно проглатывать, не разжевывая, и запивать водой. Эффект от приема лекарства наблюдается примерно через полчаса. Также разрешается держать таблетку под языком до полного растворения. Тогда она подействует быстрее.
Свечи с дротаверином гидрохлоридом вводят в анальное отверстие. Всасывание действующего вещества в кровь происходит через 15 минут. Данная лекарственная форма не очень удобна, поэтому ее назначают будущим мамам реже, чем таблетки. Но именно свечи лучше использовать в домашних условиях, если есть проблемы с работой ЖКТ.
Инъекции Но-шпы будущей маме должен делать квалифицированный специалист
Уколы Но-шпы при беременности делают внутривенно и внутримышечно в условиях стационара. В первом случае максимальная концентрация дротаверина в крови наблюдает через 5 минут после выполнения инъекции, во втором — через 15-20 минут.
Беременная женщина не должна принимать Но-шпу дольше 1-3 дней без рекомендации врача. Если боли сохраняются даже на фоне приема препарата, их интенсивность увеличивается, нужно немедля вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Чем можно заменить Но-шпу при беременности
Точные аналоги Но-шпы — это таблетки и уколы Дротаверин и Папаверин. Они также считаются безопасными на любых сроках беременности. Другие миотропные спазмолитики, действующие аналогично Но-шпе, будущим мамам противопоказаны.
У Но-шпы есть аналоги
Таким образом, Но-шпа является проверенным и безопасным средством для снятия мышечных спазмов. Многим женщинам она помогает сохранить беременность, облегчить ее течение при разного рода осложнениях. Поэтому иметь в сумочке упаковку этих таблеток лишним не будет.
Но принимать Но-шпу и ее аналоги бесконтрольно беременным женщина нельзя. Важно предварительно проконсультироваться с врачом и следовать его указаниям, точно соблюдать дозировки.
Беременность — это не только счастливые девять месяцев ожидания малыша. Это еще и огромный стресс для организма, побочные явления в виде болей, отеков, варикозного расширения вен и прочих неприятностей. Тем не менее, не стоит пугаться, ведь практически все женщины через это прошли и родили здоровых детей. Боли в матке, головные боли также испытывали как минимум половина из них. Но-шпа при беременности на ранних сроках становится настоящим спасением от спазмов. Но так ли она безопасна?
Состав Но-шпы и ее свойства
Ключевой компонент препарата — дротаверин. Именно он оказывает спазмолитическое действие, благодаря которому уходят боли. Дополнительно в состав входят:
- тальк;
- лактоза;
- кукурузный крахмал;
- стеарат магния.
В целом, препарат считается достаточно безопасным для плода и женщины. Но дротаверин оказывает и еще одно действие на организм, благодаря которому Но-шпа при беременности на ранних сроках даже рекомендована гинекологами: она расширяет кровеносные сосуды, в результате чего кислород равномерно распределяется по организму.
Свойство лекарства оказывать расширяющее действие на сосуды эффективно при угрозе выкидыша, гипертонусе матки. Кроме того, специалисты доказывают и еще один интересный эффект от приема Но-шпы: если у плода была замечена тахикардия, после курса лечения препаратом она проходила.
Лучше всего препарат воздействует на органы пищеварения и мочеполовую систему. Именно поэтому его практически всегда назначают при гипертонусе. Также рекомендуется применять перед родами с целью раскрытия шейки матки, предотвращения травмирования во время родов. Однако с последней рекомендацией спорят зарубежные специалисты. Они уверены, что сегодня есть более действенные препараты для достижения эффекта расслабления мышц.
Кому запрещено принимать Но-шпу во время беременности
Даже не смотря на то, что в целом препарат обладает положительными характеристиками и безвредный для плода, все же есть определенная категория женщин, для кого он противопоказан. В основном к ним относятся беременные с:
- сердечными заболеваниями;
- почечной или печеночной недостаточностью;
- повышенным внутриглазным давлением;
- пониженным артериальным давлением;
- наличием аллергических реакций на один из компонентов.
Гинекологи также не рекомендуют принимать препарат при токсикозе и других индивидуальных особенностях, поскольку он может , вызывать слабость и учащенное сердцебиение. Кроме того, считается, что на поздних сроках он может спровоцировать открытие шейки матки и, как результат, преждевременные роды. И именно поэтому не стоит назначать Но-шпу себе самостоятельно, а принимать только после консультации с лечащим врачом.
Стоит отметить, что препарат запрещен и при грудном вскармливании, а также непосредственно на родах, поскольку может спровоцировать кровотечения.
Допустимые дозы препарата при беременности
Поскольку врачами рекомендуется Но-шпа на ранних сроках беременности, дозировка подбирается исходя из общего состояния пациентки. В зависимости от того, насколько сильную боль необходимо убрать, а также места ее дислокации, в день допустимо принимать до 6 таблеток или по 1-2 за три приема. Если пересчитать в миллиграммах, то суточная норма колеблется в пределах 80-240 мг.
Поскольку Но-шпа выпускается в таблетированной форме и в инъекциях, второй вариант чаще прописывают женщинам с непереносимостью лактозы. Стоит отметить, что при введении внутривенно эффект будет достигнут гораздо быстрее, ведь препарат попадает сразу в кровь и скорее доходит до очага боли. В этом случае суточная доза будет в пределах 40-240 мг. Превышать ее не рекомендуется.
Длительность приема препарата, а также доза устанавливается врачом. В среднем, например, для снятия гипертонуса матки Но-шпа на ранних сроках беременности принимается 3-5 дней.
Устанавливать себе самостоятельно дозировку запрещено! Только врач способен точно назначить количество препарата, которое требуется для снятия боли в том или ином месте. В противном случае спазмы и дискомфорт уйдут, только последствия приема могут быть плачевными как для беременной, так и для плода.
Чем заменить Но-шпу, если ее нет под рукой
Наиболее распространенным аналогом российского производства Но-шпы считается Дротаверин. Стоит отметить, что он в среднем будет в 6 раз дешевле. Дополнительно теми же свойствами обладают следующие препараты:
- Биошпа;
- Спазмонет;
- Спазмол;
- Дроверин;
- Веро-Дротаверин;
- Нош-Бра;
- Но-к-ша.
Тем не менее, если на вопрос «А можно ли принимать Но-шпу при беременности на ранних сроках?» большинство гинекологов даст утвердительный ответ, то аналоги могут вызвать сомнения. В основном решающим фактором при выборе врачами таблеток станет перевес от их пользы над возможным вредом, который они могут причинить.
Рекомендуем также прочесть статью на что укажут коричневые выделения на ранних сроках беременности. Из нее вы узнаете о том, стоит ли волноваться из-за их появления, на что они могут указывать, а также какие меры стоит предпринять.
Конечно, терпеть боль не нужно. С ней прекрасно справляется не слишком дорогой, но эффективный препарат Но-шпа. Но будущим мамочкам стоит крайне осторожно употреблять любые средства во время беременности. Если боли не сильные, их можно потерпеть, или же они носят нерегулярный и кратковременный характер, лучше перетерпеть. Если же к спазму добавляются кровавые выделения, тогда нужно срочно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.
Источник
