Панические атаки при беременности на ранних сроках

Тревожные расстройства способны отравить существование любого человека, а во время беременности они вдвойне опасны, как для матери, так и для плода. Панические атаки представляют весомую угрозу вынашиванию, провоцируя повышение тонуса матки и спонтанный выкидыш. Несмотря на то что панические атаки и беременность не считаются взаимоисключающими понятиями, любой медик будет рекомендовать отложить зачатие до выздоровления.

Причины приступов тревоги при беременности

Предрасположенностью к возникновению фобий и тревожных расстройств отличается особый тип узкокостных женщин астенического телосложения с длинной шеей, тонкими конечностями и маленькими плечами. Они характеризуются высокой эмоциональной лабильностью, беспокойством и неуверенностью в себе.

В период вынашивания организм женщины подвергается гормональной перестройке, при этом может нарушаться работа желез внутренней секреции. Часто этому способствуют органические поражения мозга (онкообразования, травмы, микроинсульты), генетическая предрасположенность, перманентный стресс.

Возникновению ПА могут способствовать разные факторы:

хроническое переутомление, нарушение ночного сна;
соматические заболевания, общее нездоровье, снижение иммунитета;
неблагоприятные социально-экономические и профессиональные условия;
желание жестко контролировать все сферы своей жизни;
страх материнства, родов или беспокойство за состояние здоровья ребенка;
напряженная психологическая атмосфера в семье и на производстве;
эндокринные нарушения.

Панические атаки при беременности в 1 триместре часто связаны с предыдущим негативным опытом — страхом выкидыша или замирания плода. В дальнейшем женщина беспокоится о возможных ВПР малыша, преждевременных родах, а также опасается как-нибудь навредить плоду, утратить внешний вид, потерять карьеру или мужа.

Опасны ли панические атаки во время вынашивания ребенка

Панические атаки при беременности возникают почти у половины женщин, это проявление физиологического инстинкта сбережения потомства. Они бывают разной выраженности (от прокручивания неприятных ситуаций вплоть до агорафобии). Беременная женщина страшится предстоящих родов и материнства, боится утратить привлекательный вид или любимую работу, или ее расстраивает перспектива провести три года жизни в четырех стенах без полноценного общения с друзьями.

Сюда же добавляется эндокринная перестройка организма, сопровождающаяся ВГС расстройствами (тошнота, внезапное головокружение, тахикардия, колебания давления). Накапливаемое вследствие этого психоэмоциональное напряжение выражается в приступах тревоги. Их влияние на плод минимально, но при сопутствующих соматических болезнях иногда может спровоцировать повышение тонуса или даже выкидыш на ранних сроках.

У женщин слабой нервной конституции приступы немотивированной тревоги и страха могут вызвать подавленное эмоциональное состояние с развитием тяжелой депрессии. Лечение такой патологии комплексное и длительное, направленное на полное восстановление нормального эмоционального состояния. Но в целом беременность и панические атаки бывают частыми спутниками, и в единичных случаях приводят к серьезным осложнениям.

Диагностика панических атак

Медики считают панические атаки при беременности проявлением вегето-сосудистой дистонии, вызванной адаптацией организма к новым условиям существования. В результате повышенной нагрузки происходит сбой в работе ВНС, сопровождающийся спонтанной тревогой и паникой, головокружением, дрожью, повышением ЧСС, гипервентиляцией легких и другой неприятной симптоматикой.

Паническая атака, так же как и иные ВСД нарушения, не считается патологией. Это признак эмоциональной лабильности, сбоев в гормональном фоне и т. д. Тревога обычно немотивированная, связанная с подсознательным страхом вновь пережить неприятные ощущения.

Во время приступа происходит выброс адреналина в кровь, из-за чего женщина полностью теряет над собой контроль. Панические атаки обычно наступают спонтанно и длятся в среднем от 15 до 30 минут.

Физические признаки панической атаки у беременной полиморфны и динамичны, к ним можно отнести:

тошноту, потливость;
тахикардию;
звон в ушах, затуманенное сознание;
гиперемию лица и жар;
трудности в глотании;
дрожь, озноб;
понос и дискомфорт в животе;
гипервентиляцию легких с частым и поверхностным дыханием.

Кроме физических, женщина ощущает психологические симптомы: ужас, что во время панической атаки она лишится рассудка или у нее остановится сердце, а также тревогу, что окружающие заметят приступ, и связанное с этим чувство стыда и унижения. Приступы могут проявляться как первичная патология, развившаяся на фоне провоцирующих факторов, так и носить вторичный характер, возникая при наличии основного заболевания.

Диагноз выставляется по наличию жалоб беременной и результатам собранного анамнеза. Во время опроса специалист устанавливает длительность течения болезни и уточняет частоту приступов. Чтобы в дальнейшем исключить появление панических атак, важно определить, какие факторы способствуют их наступлению, и выяснить признаки, предшествующие приступу. Беременность при всд и панических атаках ведется под наблюдением не только акушера-гинеколога, но и психотерапевта.

Панические атаки во время беременности – что делать при кризе

Преодолеть приступ паники человек может только усилием своей воли. Окружающие, если они имеют представление о мерах помощи, могут оказать ему моральную поддержку. Обычно приступ паники длится не более 10–30 минут. Если женщина столкнулась с ним впервые, то спутнику надо помочь ему осознать необоснованность страха и неадекватность его гиперреакции. После этого человеку обычно легче взять свои эмоции под контроль.

Если заметно, что ужас вызывают какие-то определенные факторы (скопление людей или машин, нагромождение зданий), то надо постараться немедленно сменить обстановку, выйти из транспорта, магазина, увести женщину в закрытое помещение или парк. Во время приступа тревоги женщине нужна помощь окружающих людей.

Что делать при панических атаках при беременности? Важно вести себя с таким человеком спокойно и уверенно. Попросить разрешения взять за руки и начать медленно дышать вместе с ним. Вдох надо делать носом, а выдыхать через вытянутые трубочкой губы. На 1, 2 — вдох, на 3, 4 — задержать дыхание, на 5, 6, 7 — выдох и на 8 — задержка. Не нужно акцентировать внимание на предмете паники, напротив, важно отвлечь внимание женщины чем-то нейтральным или приятным.

Если женщина дрожит, заметно, что у нее озноб, то необходимо дать ей выпить горячего чая и предложить теплую одежду. И, наоборот, при гиперемии лица, жаре и потоотделении нужно умыть лицо прохладной водой и осторожно обмахнуть ее. Этих несложных мероприятий обычно бывает достаточно, чтобы прекратить приступ.

Планирование беременности при ПА и ВСД

Можно ли беременеть при панических атаках? Несмотря на предупреждение медиков, процент женщин, решившихся на зачатие при этом диагнозе, достаточно велик. Заболевание проявляется в любом возрасте и при разных обстоятельствах, поэтому его невозможно предугадать.

Проходят ли панические атаки при беременности? Медицине известны случаи полного излечения ПА в этот период. Но неправильно рассматривать беременность как возможность избавиться от тревожных расстройств.

Основными методами лечения ПА являются:

психотерапия;
гипнотерапия;
аутогипноз;
дыхательные упражнения.

Только эти способы могут применяться в гестационном периоде, чтобы избежать неблагоприятного влияния на плод. Медики рекомендуют подготовиться к наступлению беременности при существовании такой патологии в анамнезе, пройдя курс лечения и устранив факторы, провоцирующие приступы паники, и повышая стрессоустойчивость. Обычно лечение ведется опытным психотерапевтом и составляет год.

Эффективно преодолеть панические атаки во время беременности поможет гипнотерапия. Никита Валерьевич Батурин — специалист международного уровня, проводит консультации, лечит зависимости, фобии, тревожность, обучает гипнозу и аутогипнозу. Лечение состоит из нескольких сеансов, весомым преимуществом которых является отсутствие каких-либо побочных эффектов, улучшение общего самочувствия женщины, облегчение родов в дальнейшем.

Еще одним способом лечения панических атак является фармакотерапия (с применением антидепрессантов и транквилизаторов). При вынашивании эти препараты строго запрещены, поскольку способны привести к ВПР у плода. Такой вид лечения должен быть прекращен за 60 дней до планируемого зачатия, причем отказ от медикаментов происходит постепенно, во избежание развития абстинентного синдрома, проявляющегося в ухудшении состояния и возобновлении атак.

Как бороться с паническими атаками во время беременности

Жительница города, помимо своей воли, вовлечена в бешеный темп жизни. Она постоянно куда-то спешит и сталкивается со стрессовыми ситуациями. А если она ожидает ребенка, то организм испытывает двойную нагрузку. Иногда приступы страха сигнализируют о том, что тело просит отдыха. В этом случае женщине надо позаботиться о своем организме, порой достаточно взять небольшой отпуск и выспаться, чтобы приступы тревоги прекратились. Также надо позаботиться о ежедневных маленьких удовольствиях и приятном досуге.

Бороться с ПА можно самостоятельно. Но проще это делать под руководством психотерапевта. Основным методом лечения ПА является когнитивная психотерапия. Во время сеансов психотерапии специалист рассказывает о механизме возникновения панических расстройств и обучает женщину распознавать и оспаривать ошибочные установки. Помогает выработать тактику борьбы с ПА, преподает основы аутогипноза для снижения тревожности.

Гипнотерапия позволяет определить установки, которые запускают механизм развития ПА. Даже если пациентка не осознает причины тревоги, этот метод все равно действует. Гипнолог перепрограммирует подсознание женщины и дает позитивные внушения, благодаря которым у нее исчезает постоянное ожидание приступа.

За 4–6 сеансов гипнотерапии женщина возвращается к обычной жизни, ее уверенность в себе растет. После каждого нового сеанса пациентка чувствует себя лучше, и учится держать под контролем свои ощущения. Страх перед новым приступом ослабевает, исчезают неприятные симптомы.

Сеансы психотерапии призваны выработать невосприимчивость организма к стрессу. Эффективны в борьбе с паническими атаками при беременности гипнотерапия и упражнения для релаксации:

Успешно применяются и другие методы лечения: светотерапия, акупунктура, арт-терапия, инфракрасное излучение. Первое время после рождения младенца женщине рекомендуется продолжать посещать психотерапевта.

Источник

У меня уже была статья, посвященная https://www.doctorvlad.com/panic/index.php/2011/08/kak-lechit-straxi-pri-beremennosti/. Сегодня статья посвящена уже конкретно паническим атакам при беременности.

Вопросы такого рода мне задают очень часто: «Можно ли беременеть, если женщина подвержена паническим атакам? Как влияет беременность на панические атаки?» и все в этом роде.

По моим наблюдениям многие женщины, несмотря на их панические атаки, беременеют и рожают прекрасных, здоровых детей.

Часто даже бывает так, что беременность и последующие роды просто вылечивают женщину от паник. Правда, такое происходит не всегда, к сожалению. Беременность не панацея против паник.

Но и панические атаки в большинстве случаев не являются противопоказанием для беременности. Тут все не однозначно и не просто.

Поэтому почитайте статью с сайта https://pediatr.ua/ С моей точки зрения здесь неплохо все разжевано. Статья будет интересна не только беременным, но и всем тем людям, кто страдает (или наслаждается!) паническими атаками.

Вдруг защемило сердце, закружилась голова, стало нечем дышать и охватил непреодолимый страх… Знакомая ситуация? Это паническая атака. Как бороться с ней во время беременности, учитывая то, что прием многих лекарств будущим мамам запрещен?

Как правило, вегетативным приступам подвержены люди с повышенным уровнем тревожности, живущие в состоянии постоянного эмоционального напряжения, внутреннего конфликта. Провоцировать панические атаки в принципе могут любые обстоятельства: само по себе вегетососудистое возбуждение (сердцебиение, головокружения и т.п.), «открытое» или, наоборот, «замкнутое» пространства, большое скопление людей, различные конфликтные ситуации.

Во время такого приступа человек не понимает, что с ним происходит, и его страх и паника вполне закономерны. Между тем, испугаться — это худшее, что может произойти в подобной ситуации. Страх только усиливает симптомы вегетативного недомогания. Поэтому с этим чувством можно и обязательно нужно бороться.

Паническая атака — явление для жителей современных мегаполисов нередкое. Она представляет собой острый приступ страха, сопровождаемый неприятными, а порой и мучительными ощущениями: сердцебиением, удушьем, тошнотой, головокружением… Ее характерной особенностью является внезапное начало и стремительное развитие. Вегетативный приступ, как бы ни были пугающи его проявления, реальной опасности для жизни и физического здоровья не представляет. Это симптом психологического расстройства, а не соматического заболевания». То есть страдающий паническими атаками человек болен исключительно своим страхом. Обычно в случае приступа он испытывает безотчетный, необъяснимый страх смерти вообще или же более конкретный — умереть от сердечного приступа или инсульта.

Панические атаки и беременность

Нельзя предсказать, как беременность повлияет на склонность женщины к паническим атакам. Самочувствие может стать хуже, ведь в это время женщина более тревожна. А нередко беременность как раз лечит, ведь приоритеты меняются, и теперь все внимание будущей мамы занято совсем другим. Часто состояние женщины обостряется после родов на фоне наступившей депрессии, в основе которой лежит подсознательная уверенность, что свое главное предназначение она выполнила. Женщина испытывает непостижимую тоску и опустошенность».

Хотя подверженность панике не является противопоказанием к беременности, и большинство женщин нормально вынашивают и рожают ребенка, нельзя сказать, что приступы в этот период совершенно безобидны. Во время криза организм испытывает большое напряжение, в том числе мышечное. Это ведет к гипертонусу матки, следствием которого может быть выкидыш. Поэтому, если вы знаете ситуации, вызывающие у вас приступы неконтролируемой паники, старайтесь избегать их. Если плохо в метро, пользуйтесь наземным транспортом, старайтесь не находиться в толпе, если не переносите большого скопления людей.

Подготовимся заранее

Основными и наиболее эфективными способами борьбы с паническими приступами являются: психотерапия, упражнения на расслабление, дыхательные техники. Эти способы являются единственно приемлемыми во время беременности.

Неприятностей, связанных с паническими атаками, можно избежать, подготовившись к беременности, приведя в порядок нервы, устранив причины, провоцирующие тревогу, и повышая стрессоустойчивость. При систематической работе над собой под руководством психотерапевта выздоровление наступает в течение года. Основным способом борьбы с паническими атаками является психотерапия. Есть еще и фармакотерапия — лечение с помощью антидепрессантов и транквилизаторов. Но их роль вторична. Следует заметить, что такие средства противопоказаны при беременности, поскольку могут оказывать негативное воздействие на плод, вызывая пороки развития. Поэтому их прием следует прекратить за 2 месяца до планируемой беременности. Отказ от препаратов должен быть постепенным во избежание так называемого синдрома отмены, который выражается в появлении новых симптомов болезни и ухудшении состояния.

Лекарство против страха

Во время беременности и кормления малыша грудью единственными способами борьбы с паническими атаками являются: психотерапия, дыхательные упражнения и различные способы расслабления. Страх — это не просто переживание, а еще и состояние мышц. Напрягаясь, они посылают в мозг информацию, и он фиксирует наличие опасности. Поэтому, если вы хотите избавиться от панических атак, нужно научиться справляться с мышечным напряжением. Для этого необходимо сформировать у себя мышечную память на состояние расслабления. Если вы сможете спонтанно в любое время и в любом месте расслаблять мышцы своего тела, то у страха не будет физиологической основы, а значит и вероятность его появления снизится. Для того чтобы расслабиться, сначала нужно хорошенько напрячься.

Напрягите мышцы кисти, с силой сжимая пальцы в кулак.
Напрягите мышцы предплечья, стараясь до максимума согнуть кисти в лучезапястном суставе.
Напрягите мышцы плеч и предплечий, разведя руки в стороны на уровне плеч и согнув их в локтях.
Напрягите мышцы лопаток, сведя их и потянув вниз.
Напрягите бедра, подняв вытянутые прямые ноги в положении сидя.
Напрягите мышцы голени, потянув стопы на себя и чуть друг к другу.
Напрягите мышцы стоп, максимально согнув пальцы ног.

Научитесь делать каждое упражнение отдельно и совмещать их. После этого создайте максимальное напряжение во всех указанных мышцах. Считайте до десяти, концентрируясь на напряжении. На счет «десять» сразу расслабьтесь и сделайте глубокий выдох. Отдохните, концентрируясь на возникшем ощущении расслабления. Помните, вы делаете это упражнение не для напряжения, а для расслабления мышц и формирования соответствующей мышечной памяти.

Пережить панику

Во время панического приступа можно применить и эти несложные методы. Они облегчат ваше состояние и помогут пережить вегетативный криз. Панические приступы бывают двух видов — с повышенным и пониженным артериальным давлением. У каждого из них свои особенности.

Упражнения на расслабление желательно повторять от 7 до 10 раз в день, пока вы не научитесь расслабляться произвольно, быстро и полноценно, без предварительного напряжения. Как правило, на это уходит от 5 до 10 дней регулярных занятий.

Успокаивающее дыхание

Физиология страха не ограничивается мышечным напряжением. Важно и то, как мы дышим. Наше дыхание на фоне стрессов срывается и становится сбивчивым и неэффективным, что влечет за со¬бой реакцию психике. Если мы не умеем вовремя наладить дыхание — мы теряем способность справляться со страхами. Так как физиологически готовим для них благотворную почву. Эта техника поможет вам гармонизировать вегетативную нервную систему. Упражнение основано на простом механизме. Дело в том, что при вдохе происходит активизация всех процессов в организме, а во время выдоха наступает успокоение и расслабление организма. Поэтому если вы в ущерб выдоху акцентируете вдох, то повышаете свой тонус.

Если же акцент делается на выдохе, вы чувствуете, что и расслабляетесь. Данное дыхательное упражнение заключается в увеличении времени, которое вы тратите на выдох (третью фазу дыхательного цикла) по сравнению с вдохом (первой фазой) и паузой (второй фазой). Начать нужно с 5 секунд, затрачиваемых на каждую из трех фаз: медленный вдох, пауза, выдох. Дальше переходим к изменению ритма: вдох — 5 секунд, пауза — 4 секунды и выдох — 6 секунд. Каждый следующий цикл отнимаете по одной секунде от паузы и по одной секунде добавляете к выдоху. Таким образом, через четыре цикла вы потратите пять секунд на вдох, и десять — на выдох. Подышите так 2-3 минуты, и ваше состояние нормализуется — уйдут напряжение и страх.

Более простое дыхательное упражнение — наблюдение за своим дыханием. Дышите медленно, равномерно, глубоко, стараясь максимально сосредоточиться на всем многообразии ощущений, которые дают вам вдох и выдох.

Приступы с понижением артериального давления

Приступы с понижением артериального давления (80/50-90/60) обычно происходят утром или днем. Появляются слабость, ощущение жара и тяжести в голове, головокружение, возникает чувство удушья, тошноты, а иногда и рвота, беспокоят боль в животе и понос, бросает в холодный пот, пульс становится редким (до 45 ударов в минуту), замирает сердце — такое чувство, что еще немного и оно остановится.

СКОРАЯ ПОМОЩЬ

Примите 20 капель настойки валерианы. Настойку пустырника в подобном случае лучше не использовать — она может еще больше понизить давление.
В случае приступа с пониженным давлением можете выпить крепкий сладкий чай или небольшую чашку черного кофе. По наблюдениям медиков, в некоторых ситуациях для коррекции «рухнувшего» давления бывает вполне достаточно съесть немного острого сыра или соленой рыбы.
Откройте окно и лягте без подушки, подложив под ноги скатанное валиком одеяло. При низком давлении мозг страдает от кислородного голодания, а горизонтальное положение с приподнятыми ногами обеспечит приток крови к голове.

Приступы с повышением артериального давления

Панические атаки с повышенным артериальным давлением (150/90-180/110) чаще всего случаются вечером. Спровоцировать их может даже поздний ужин. Вот вам еще одна причина не есть слишком поздно. Приступ нередко начинается с того, что перехватывает горло, становится трудно дышать, не хватает воздуха, а каждый вдох дается с трудом. Но чаще всего первым сигналом панической атаки служит толчок в сердце, от которого оно принимается отсчитывать бешенный ритм (140 ударов в минуту). Сердце может колоть, теснить, в общем всячески напоминать, что оно у вас есть. При этом стучит в висках, может сильно болеть голова, знобить. Руки-ноги немеют, тело покрывается «гусиной кожей», а температура повышается до 38~39°С.

СКОРАЯ ПОМОЩЬ

Распахните окно, расстегните верхние пуговицы, сядьте или лягте, положив под спину подушки — так будет легче дышать.
Приложите ко лбу, вискам, шее, запястьям салфетки, смоченные холодной водой. Медленно выпейте стакан воды.
Успокоят сердцебиение следующие приемы. Закройте глаза и по 10 секунд з раза в течение минуты нажимайте подушечками среднего и указательного пальцев обеих рук на глазные яблоки. Помассируйте точку в центре подбородка круговыми движениями указательного пальца правой руки (9 раз по часовой стрелке и против нее). Сдавливайте, разминайте и слегка растягивайте средние пальцы на каждой руке по 2-3 минуты.
Примите 30 капель (при сильном сердцебиении — до 40-45) валокордина или корвалола с небольшим количеством прохладной воды или выпейте таблетку ношпы.

Да, я еще раз внимательно перечитал статью и убедился, что многие приемы будут полезны всем «паникерам», не только беременным. Спрашивайте, если что-то неясно или не совсем понятно.

Статья с сайта https://www.doctorvlad.com/panic/index.php/2012/09/panicheskie-ataki-pri-beremennosti-kak-spravitsya/

Источник