От чего фосфаты в моче при беременности
За весь период вынашивания ребенка анализ мочи будет волновать вас не один раз. Мы привыкли, что в норме в моче не должно быть ничего лишнего: ни белка, ни эритроцитов, ни солей. Но время от времени что-то, да может себя проявлять. И этим чем-то могут оказаться фосфаты.
Фосфаты в моче при беременности не должны быть поводом для паники, но являются предупредительным знаком, на который обязательно нужно обратить внимание.
О чем говорят фосфаты во время беременности?
Наличие фосфатов в моче человека называется фосфатурией. Различают истинную и ложную фосфатурию, причем последняя встречается гораздо чаще и лечится легче. Возникновению фосфатурии может поспособствовать целый ряд различных факторов. И вообще наличие фосфатов в моче – это не заболевание, а синдром. Если анализ мочи обнаружил фосфаты, то необходимо найти и устранить причину, вызвавшую их образование. Именно заболевание или состояние, из-за которого развилась фосфатурия, представляет большую опасность, чем непосредственно фосфаты.
О присутствии кристаллов солей говорит мутная моча во время беременности. Соли выпадают в осадок при изменении кислотно-щелочной среды мочи. В норме рН мочи слабокислая, но под воздействием определенных факторов ее реакция может изменяться в любую из сторон. При этом образовываются оксалаты, ураты или фосфаты. Выпадение в осадок фосфатов говорит о том, что реакция мочи сместилась в сторону щелочи.
Фосфаты во время беременности – явление довольно частое, но все же является нарушением нормы. В период вынашивания ребенка значительная часть солей уходит на построение его скелета, поэтому в норме в материнском организме их количество уменьшается. Но при заболеваниях или нарушениях работы почек в моче могут образовываться фосфаты.
Фосфатурия говорит о повышенном риске образования камней в почках, а это уже представляет конкретную опасность при беременности. Кроме того, нередко фосфаты образовываются на фоне течения воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.
Одной из наиболее безопасных и быстро устраняемых причин фосфатурии является нарушение диеты. Так, фосфаты выпадают в осадок при явном преобладании в рационе растительной пищи и молочных продуктов (в частности, при злоупотреблении молоком, зелеными овощами и зеленью). Еще одна причина появления в моче фосфатов – стремительная потеря организмом соляной кислоты, например, при продолжительных поносах или рвотах, что во время беременности нередко наблюдается при раннем токсикозе. Также к фосфатурии приводит обезвоживание организма, что может наблюдаться при усиленном потоотделении, например, в жаркое время года.
Учтите, что условия хранения мочи до проведения анализа тоже имеет определенное значение и может быть причиной изменения реакции в сторону щелочи.
Что делать при фосфатурии во время беременности?
Если результаты анализа покажут наличие фосфатов в моче при беременности, то врач непременно будет искать причину их образования. Первым делом, он выяснит, как и чем вы питаетесь, и в случае необходимости откорректирует ваш рацион или назначит вам диету с преобладанием мяса, рыбы, круп, яиц. Кроме меню следует обратить внимание и на питьевой режим: при фосфатурии необходимо выпивать до 2,5 л жидкости в день, при этом учтите, что соки и гидрокарбонатно-кальциевые минеральные воды также способствуют этому процессу, усиливая щелочную реакцию.
Затем необходимо будет сдать повторный анализ для проверки. Если фосфаты из мочи не исчезнут, вас направят на дополнительные исследования почек, ведь фосфатурия возникает при нарушении их работы, а в период беременности нагрузка на них значительно увеличена.
Не следует переживать по поводу обнаружения в вашей моче фосфатов. Однако без внимания ситуацию тоже не оставляйте. Пройдите необходимые обследования и выполняйте рекомендации врача. Это состояние легко поддается коррекции. Главное, чтобы вас ничего не беспокоило и вы чувствовали себя хорошо. Но анализ мочи необходимо будет сдавать регулярно – для контроля.
Примите также к сведению, что однократное обнаружение фосфатов в моче не является поводом для постановки диагноза. Кроме того, вид солей в моче не имеет особого диагностического значения, а результаты анализа непременно должны оцениваться в комплексе, а не по отдельности, поскольку изменения одних показателей обычно влекут за собой изменения других. Так что доверьте диагностику и лечение своему врачу (если вы в нем уверенны) и ни о чем не беспокойтесь.
Специально для beremennost.net — Елена Кичак
Источник
Беременной женщине стоит знать, что фосфаты в моче – это следствие заболевания или недуга. Поэтому очень важно определить причину их появления, и направить все усилия для устранения «провокатора», не забывая о специальной лечебной диете.
Почему в моче беременной обнаружились фосфаты?
Если в моче беременной находятся аморфные фосфаты, данное явление носит название фосфатурия. При изменении кислотно-щелочной среды мочи в осадок выпадают соли. В нормальном состоянии рН мочи будет слабокислой, однако, в результате воздействия различных факторов может произойти изменение ее реакции в любую сторону. Начинается образование фосфатов либо уратов, либо оксалатов. Если фосфаты выпадают в осадок, значит, реакция мочи была смещена в сторону щелочи.
Определение в моче фосфатов во время беременности является довольно распространенным явлением. Во время вынашивания ребенка большая часть солей из организма женщины уходит именно на построение его скелета. Следовательно, в организме матери их количество резко уменьшается.
Но есть и другие причины появления фосфатов в моче. Если в мочевой системе развивается инфекционно-воспалительный процесс (цистит), может начаться формирование в моче фосфатов. В таком случае в моче помимо прочего обнаруживаются и бактерии.
Также фосфатурия является признаком того, что есть риск образования камней в почках.
Данное состояние является синдромом, но не заболеванием. Итак, давайте сформируем причины появления фосфатов в моче:
- наличие воспалительного процесса, протекающего в органах мочеполовой системы (а именно, цистита);
- несбалансированное не разнообразное питание (в рационе присутствует большое количество «щелочной» пищи);
- в результате сильного обезвоживания организма в следствии частой диареи или рвоты.
Если в моче были обнаружены фосфаты и бактерии — лечат цистит при помощи антибиотика.
Если общий анализ мочи в норме, за исключением наличия фосфатов — пересматривают рацион питания беременной или восполняют потерю жидкости организмом (назначают пить аптечный раствор для регидратации).
Формы фосфатурии
Различаются две формы фосфатурии:
- Первичная (бывает крайне редко). Провоцируется врожденными патологиями обмена веществ. Это состояние несет серьезную опасность для здоровья женщины, так как есть высокая вероятность начала мочекаменной болезни. Это состояние не поддается лечению, ведь не предоставляется возможность полностью устранить предрасположенность. Однако есть шанс провести коррекцию и значительно улучшить состояние женщины. Подбирается специальная диета, а в сложных случаях врач может назначить прием определенных медикаментозных препаратов.
Методы коррекции подбираются строго в индивидуальном порядке, с учетом тяжести состояния женщины.
- Вторичная. Развитие такой формы происходит при нарушении диеты, если произошло резкое сокращение нормы питья, а также при наличии определенных заболеваний, связанных с работой мочеполовой системы.
Что делать, если есть фосфаты в моче беременной?
Выявление данного показателя при проведении клинического исследования не повод для паники. В первую очередь, необходимо строго придерживаться всех рекомендаций врача. Если понадобится, беременная женщина дополнительно сдает анализ мочи на бакпосев и повторно общий анализ мочи, при этом обязательно соблюдаются все правила сбора урины.
Врач устанавливает, какое количество жидкости в течение суток должна выпить женщина. Если нарушен водно-солевой баланс, в организме начинается изменение и уровня солей. Если в организме недостаточное количество жидкости, происходит резкое увеличение уровня солей. При отсутствии противопоказаний, в течение суток беременная женщина должна выпивать не менее 1,5 литров чистой воды без газа, что поможет привести в норму водно-солевой баланс.
Также может назначаться соблюдение специальной диеты, однако она будет неэффективной, как и коррекция питьевого режима, если дело в развитии бактерий в мочевой системе. Если есть бактерии, то это явно инфекция, а не банальное нарушение правил здорового питания.
Если вместе с фосфатами в моче были обнаружены и камни в почках, требуется наблюдение беременной женщины не только гинекологом, но и урологом. Доктор должен провести тщательную диагностику органов системы мочевыделения, после чего назначается курс лечения заболевания.
Какая диета при фосфатах в моче?
После восстановления правильного водно-солевого баланса проводится корректировка рациона. Из меню беременной женщины хотя бы на некоторое время необходимо полностью исключить острое, соленое и пряное. При этом чтобы выяснить, какие продукты «под запретом», а какие разрешены — воспользуйтесь таблицей:
Важно отметить, что в каждодневный рацион беременной необходимо ввести продукты, которые будут способствовать закислению мочи. К числу таких продуктов относятся:
- Кислые морсы из смородины, клюквы, брусники.
- Тыква.
- Березовый сок – суточная норма не может превышать 3 стаканов.
- Сливочное масло – в ограниченных количествах.
- Компоты, приготовленные из сухофруктов, к примеру,из изюма, кураги, сушеных яблок.
- Мясные и рыбные блюда (только нежирные сорта).
- Крупяные продукты.
- Отрубной хлеб.
Так, беременной будет полезен рецепт клюквенного морса из видео:
Как беременной избежать проблемы?
Беременным женщинам рекомендуется правильно питаться и придерживаться простых профилактических мероприятий, которые помогут предотвратить начало формирования фосфатных солей, а также не допустить их повторного появления.
В этом случае полезно использовать фитотерапию, но только под строгим контролем врача.
Источник
Наличие фосфатов в моче при беременности — частое явление. Причиной может стать банальная перестройка организма, необходимая для комфортного развития ребенка, или всеми ненавистный токсикоз. Фосфатурия может стать первым сигналом заболевания или того, что в организме произошел сбой. Поэтому необходим контроль состояния и помощь специалиста.
Почему появляются фосфаты в моче
Для полноценной качественной работы организма каждый день мы должны получать извне набор витаминов и минералов. Важным элементом в обмене веществ является фосфор. Это структурный компонент клеточных мембран, костей, белков-переносчиков, некоторых биологически активных веществ. После выполнения своих функций фосфор утилизируется через почки.
В моче всегда есть растворенные минеральные компоненты и продукты обмена. Нормальная физиологическая жидкость имеет светло-соломенный цвет, полностью прозрачна. Но при выпадении аморфных фосфатов моча становится мутной.
Урина при правильном питании и водном балансе имеет слабокислую реакцию. В такой среде соли, которые выделяются через почки, полностью растворяются и не имеют сухого остатка. Если кислотность по некоторым причинам смещается в сторону слабощелочной, фосфор не может раствориться и выпадает в виде соли.
Другой причиной появления подобных веществ в общем анализе мочи может стать повышенная концентрация минерала или нарушение фильтрационной, реабсорбционной функции почек.
Причины фосфатурии при беременности
Организм в этот период претерпевает колоссальные изменения. Поэтому причин появления фосфатов в моче при беременности много:
- Повышенный уровень прогестерона. Изменение гормонального фона влияет на сократимость гладкой мускулатуры, в том числе и на волокна почечных канальцев. В результате снижается реабсорбция (обратное всасывание) из первичной мочи минералов, которые выпадают в виде различных уратов, в том числе и фосфатов.
- Токсикоз и/или гестоз. Из-за обильной частой рвоты организм обезвоживается. Клеткам не хватает воды, жидкость обратно всасывается через почечные канальцы. Моча становится более концентрированной. Меняется кислотность и объемы диуреза. Фосфаты выпадают в виде твердых кристаллов из-за высокой осмолярности раствора.
- Недостаточное потребление жидкости. Нарушение водного баланса также ведет к обезвоженности организма, повышению концентрации мочи.
- Потребление большого количества быстрых углеводов. На фоне высокого уровня прогестерона меняются вкусовые привычки. Организм пытается получить как можно больше энергетически богатой пищи, поэтому так «тянет» на мучные изделия, сладости, что приводит к появлению фосфатов в урине.
- Продукты, способствующие ощелачиванию мочи. Несбалансированное потребление фруктов, овощей, острых блюд, наваристых бульонов повышает кислотность. Лечебно-столовая вода со щелочной рН также может быть причиной фосфатурии.
- Тонизирующие напитки. Кофе, чай и какао опосредованно влияют на органы выделения. В момент их воздействия диурез повышается, в результате чего меняется кислотность мочи и в ней появляются фосфаты.
- Употребление продуктов, обработанных солями фосфора для продления срока годности, улучшения вкусовых качеств. К ним относятся все виды колбасных изделий, еда быстрого приготовления, некоторая молочная продукция.
- Снижение концентрации кальция. Из-за формирования скелета ребенка количество минерала в костях резко меняется, фосфор выходит в кровь. Уровень свободной фракции повышается равносильно и в моче.
Это наиболее частые причины появления фосфатов в моче, которые не должны быть поводами для волнений — достаточно лишь нормализовать свой рацион.
Какие болезни провоцируют фосфатурию
Истинная фосфатурия вызывается обычно другими заболеваниями, а наличие кристаллов в моче — всего лишь один из симптомов или результат нарушения функции органов.
Соли в анализе в период беременности могут появиться при следующих патологиях:
- Эндокринные нарушения. Сахарный диабет, дисфункция паращитовидных желез, заболевания надпочечников прямо или опосредованно влияют на кальциево-фосфорный обмен, в результате чего избыток минерала в крови выводится из организма через почки с мочой.
- Патология мочевыделительной системы. Пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит, уретрит, врожденные дефекты, мочекаменная болезнь меняют реакцию на щелочную или способствуют застою жидкости и выпадению фосфатов.
- Патология желудочно-кишечного тракта. Нарушается всасываемость минералов и, соответственно, их выведение из организма.
- Некоторые заболевания органов дыхания — бронхоэктазы, туберкулез легких. Из-за нарушения обмена ряда веществ моча становится щелочной и в ней появляются фосфаты.
Возможные последствия
Обнаружение фосфатов в моче у беременной — далеко не приговор. Они никакого влияния на организм матери и плода не оказывают. Но появление фосфатов всегда говорит о проблемах метаболизма. Даже элементарные причины, такие как обезвоживание или нарушение режима питания, нужно исправлять.
Последствия появления фосфатов в моче для ребенка минимальны, а вот женщина в период вынашивания будет чувствовать постоянную слабость, раздражительность, обостряются старые хронические заболевания. Внешне это сказывается сухостью кожи, ломкостью волос и ногтей, бледностью, отечностью.
Если причина фосфатурии — развитие заболевания, то последствия индивидуальны и зависят от самой патологии. В худшем случае халатность к своему здоровью, отсутствие адекватного лечения могут привести к инвалидизации мамы и ребенка.
Диагностика
Беременная женщина должна стать на учет. Обследования проходят в каждом триместре и дополнительно по состоянию здоровья. Обычно фосфаты в моче обнаруживаются при плановой сдаче анализов.
На консультации врач собирает анамнез, жалобы. Нужно как можно подробнее описать врачу изменения в своем питании, привычках, а также указать все хронические, перенесенные заболевания. Важно вспомнить о наследственных патологиях своих родителей. Качественно собранный анамнез, проведение объективного осмотра помогут выставить предварительный диагноз, который нужно подтвердить или опровергнуть инструментально и лабораторно.
После консультации необходимо сдать ряд исследований:
- общий и биохимический анализ крови;
- повторно сдать мочу на пробу по Нечипоренко, Зимницкому;
- тест на толерантность к глюкозе (при необходимости — гликозилированный гемоглобин).
Обязательно нужно провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Когда складывается общая картина состояния здоровья, врач ориентируется, какие дальнейшие методы диагностики назначить.
Если других изменений в анализах, кроме фосфатов в моче, не обнаружено, значит причина их появления кроется в неправильном питании или недостаточном потреблении воды.
Лечение при фосфатурии
Терапия назначается только врачом после проведения дополнительных методов диагностики и установки окончательного диагноза. Но независимо от причины повышения фосфатов в моче рекомендовано модифицировать свой рацион и водный баланс соответственно установленным нормам.
Изменение режима питания
Желательно соблюдать физиологическое соотношение белков, жиров, углеводов и рекомендованную калорийность. Кратность приемов пищи — 3–5 раз в день. Принципы коррекции питания при наличии фосфатов в моче направлены на исключение щелочных продуктов и введение в рацион умеренно кислой пищи.
Таблица — Рекомендованные и запрещенные продукты при фосфатурии
Включить в рацион | Исключить из питания |
| Каши | Куриные яйца |
| Кислые фрукты | Молочная продукция |
| Нежирное мясо, рыба | Имбирь |
| Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы | Маргарин, спред |
| Ржаной хлеб, отруби | Зеленые овощи |
| Спаржа, брокколи, капуста, тыква | Сладкие фрукты |
| Бобовые | Кофеиносодержащие напитки |
| Растительное, сливочное масло | Сдоба, кондитерская продукция |
| Морсы | Макаронные изделия из мягких сортов пшеницы |
| Травяные чаи | Острые блюда |
| Минеральная кислотная вода | Сало, копчености, колбасы |
| Инжир | Наваристые бульоны |
Необходимо следить за потреблением соли. Стоит ограничить суточную норму до 8 г.
Желательно придерживаться рекомендаций из таблицы, но иногда в рацион беременной вносятся изменения в виде редких «слабостей».
Восстановление водного баланса
Важно запомнить, что рекомендованные нормы потребляемой жидкости для восполнения баланса включают только свежую чистую воду. Чаи, соки, морсы, другие напитки при этом не учитываются.
В день нужно выпивать не менее 2 л жидкости или придерживаться физиологической нормы (30 мл умножить на массу тела). При выборе минеральной негазированной воды обращать внимание на сухой остаток. Общая кислотность (рН) — не выше 6,5 («Ессентуки», «Нарзан»).
Медикаментозное лечение
Если появление фосфатов в моче не связано с заболеванием, то нормализации водного баланса и коррекции рациона достаточно. Патологические причины требуют обязательной медикаментозной терапии.
Самолечение несет опасность здоровью мамы и ребенка, поэтому только доктор может назначать лекарства, корректировать дозы индивидуально пациентке.
При воспалении мочевыводящих путей рекомендованы:
- антибиотики — препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины, макролиды;
- уроантисептики — группа нитрофуранов, нитроксолинов, растительных средств;
- спазмолитики — Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон;
- Нестероидные противовоспалительные средства — Ибупрофен и другие.
Если диагностирован гестационный сахарный диабет, меняется рацион, по показаниям подбираются дозы инсулина.
Лечение остальных заболеваний с фосфатами в моче также направлено на борьбу с этиологическими, патогенетическими факторами с минимальным риском осложнений для плода.
Заключение
Фосфатурия — выпадение солей в моче, может быть спровоцирована разными причинами. Часто это всего лишь признак несбалансированного питания или последствий токсикоза.
Активный образ жизни, качественная пища, восполненный водный баланс, любовь и забота к своему организму, своевременно начатое лечение помогут выносить беременность без поводов для волнения.
Источник
