Остатки хориона после медикаментозного прерывания беременности

Аборт является единственным средством прерывания нежелательной беременности или спасения жизни пациентки, если удалить плод нужно по медицинским показаниям. Иногда после процедуры женщина чувствует недомогание, слабость и боли – все эти состояния могут быть признаками незавершенного аборта, при котором в матке остаются частицы плодного яйца. Насколько опасен неполный аборт и какие методы лечения применяются?

Что такое неполный аборт?

Абортом называется спонтанное или искусственное прерывание беременности на сроке менее 22 недель. При неполном аборте плодное яйцо погибает, отслаивается от стенки матки, но полностью или частично остается в ее полости. Выделяют три вида неполного аборта:

• Неполное медикаментозное прерывание беременности. Осложнение, возникающее на фоне приема гормональных таблеток с целью провоцирования выкидыша. Такая патология встречается в 2-5% случаев.
• Неполный аборт при вакуум-аспирации. Процедура выполняется до 6 недели беременности с использованием вакуумного аппарата, «высасывающего» эмбрион с околоплодными оболочками из матки. Частички зародыша остаются в органе крайне редко, врачи считают данный метод абортирования наиболее безопасным.
• Неполный аборт при выскабливании. Если беременность нужно прервать на сроке больше 6 недель, требуется хирургическое вмешательство. Процедура выполняется под наркозом, врач удаляет верхний слой эндометрия вместе с плодными оболочками. Осложнения после данного метода встречаются крайне часто.

Остатки плодного яйца могут сохраниться в матке и при самопроизвольном прерывании беременности, которое случается по разным причинам и заканчивается выходом эмбриона или родами нежизнеспособного плода. При отслойке плаценты начинается сильное кровотечение, с помощью которого организм пытается избавиться от погибшего плода. Матка в некоторых случаях самоочищается, но чаще всего женщине требуется выскабливание.

По каким причинам он происходит?

Обычно полному отторжению остатков эмбриона и плодных оболочек мешают особенности строения матки, неполное раскрытие ее шейки или наличие связи плода со стенками органа. Основными причинами неполного аборта являются:

• ошибка врача при выполнении процедуры;
• отсутствие контроля УЗИ до или после хирургического вмешательства;
• гормональные нарушения, ухудшающие сокращение матки и изгнание эмбриона;
• наследственный фактор;
• воспаление;
• аборты или диагностическое выскабливание в анамнезе;
• гипоплазия матки;
• хронический эндометрит;
• выполнение процедуры на поздних сроках;
• злоупотребление пациенткой спиртными напитками и прием наркотиков.

В группу риска по возможности возникновения такого осложнения, как неполный аборт, входят женщины с поликистозом яичников, сахарным диабетом, болезнями надпочечников и ожирением. Если в матке сохранились частицы эмбриона, может произойти заражение, что потребует дополнительной хирургической чистки органа. Осложнения при отсутствии лечения могут привести к бесплодию, сепсису и даже смерти.

Симптомы неполного аборта

После самопроизвольного или искусственного аборта у женщины сразу исчезают все признаки беременности. Если была проведена хирургическая операция и эмбриональные ткани удалили не полностью, симптомы незавершенного аборта проявятся уже через несколько часов. При медикаментозном неполном аборте женщина почувствует недомогание спустя 1-2 недели. Признаки патологии:

• спазмы или тянущие боли внизу живота, иррадиирующие в поясницу;
• боль при прощупывании живота;
• кровотечение из влагалища; в крови возможно присутствие фрагментов плода;
• интоксикация;
• повышение температуры.

Части зародыша и плодных оболочек постепенно разлагаются, приводя к нарушению микрофлоры внутренних половых органов. При отсутствии лечения присоединяется инфекция, о которой свидетельствует появление ярко выраженных симптомов:

• боль в промежности;
• зуд гениталий;
• серозные выделения с гнилостным запахом;
• увеличение температуры до 38°С и выше;
• слабость в суставах;
• головокружения и обмороки.

При появлении первых симптомов, вызывающих опасение, женщина должна обратиться в больницу. Основными методами диагностики состояния являются гинекологический осмотр и УЗИ.

Методы лечения

Если после медикаментозного, вакуумного или другого вида аборта в матке были обнаружены эмбриональные ткани, потребуется хирургическая чистка ее полости. Во время проведения процедуры пациентке внутривенно вводят антибиотики и растворы для устранения интоксикации. Использовать медикаменты для искусственного провоцирования схваток малоэффективно – частицы плода могут выйти не полностью, к тому же это вызывает сильные боли.

Остатки сохранившегося плодного яйца удаляют при помощи выскабливания, как при классическом аборте. Для остановки кровотечения пациентке делают инфузии Окситоцина в комбинации с раствором Рингера или натрия хлорида. При значительной потере крови назначаются гемостатики. Для дальнейшего лечения используются:

• жаропонижающие медикаменты (Ибупрофен);
• обезболивающие средства (Но-шпа);
• антибиотики (Цефтриаксон, который колют внутримышечно 7 – 10 дней);
• противогрибковые лекарства;
• препараты железа;
• анти-Rh0(D)-иммуноглобулин (при отрицательном резус-факторе у женщины);
• пробиотики.

При нормальном состоянии пациентки гинеколог проводит контрольный осмотр через 2 недели. На это время женщина должна отказаться от интимных контактов, использования тампонов и свечей. Для нормализации гормонального фона и работы репродуктивной системы специалист назначит оральные контрацептивы, которые нужно пить в течение 4-6 месяцев.

Аборт – это прерывание беременности искусственным способом. В медицине с этой целью используют хирургические и щадящие методы (вакуумная аспирация, медикаментозный аборт). Однако организм женщины всегда переживает физиологический и психологический стресс после этой непростой процедуры. Кроме того, существует опасность развития осложнений – обильное кровотечение, рубцевание тканей, развитие инфекции, бесплодие.

Чтобы избежать тяжелых осложнений и максимально быстро восстановиться после удаления плодного яйца, пациентка должна понимать, что происходит с организмом после прерывания беременности. Расскажут об этом ведущие в стране врачи гинекологи медицинского центра «Диана».

Сколько длится период реабилитации?

Первичная реабилитация после аборта занимает 2-4 недели, а полное восстановление может занять до 6 месяцев. Длительность восстановления зависит от многих факторов:

• возраст беременной;
• срок, на котором проведена процедура;
• состояние здоровья пациентки;
• качество и способ выполнения аборта;
• образ жизни.

Первый месяц после прерывания беременности – наиболее опасный период, когда проявляются ранние осложнения и последствия. В период раннего восстановления пациентка обязательно должна соблюдать рекомендации гинеколога. Важно сохранять психологический покой и воздержаться от сексуальных отношений. Это поможет избежать развития осложнений и быстрее восстановиться после процедуры.

Что происходит через неделю после аборта?

Первая неделя после прерывания беременности наиболее тяжелая для женщины. У пациентки меняется гормональный фон, нарушаются обменные процессы. Это влияет на общее самочувствие и психологическое состояние. После процедуры женщина может чувствовать слабость, боли внизу живота, ее может беспокоить одышка, нарушения сердечного ритма, тошнота. Ослабление иммунитета и массивная кровопотеря приводят к анемии, выпадению волос, обострению хронических болезней.

Выпадение волос

Затрудненное дыхание

Читайте также:  У кого началась беременность с простуды

Тошнота

Кровотечение

Искусственное прерывание беременности всегда сопровождается кровотечением, которое наиболее интенсивно в первую неделю. Кровяные выделения через неделю после аборта проходят самостоятельно, если реабилитация проходит без осложнений. Консистенция выделений и цвет зависят от срока прерванной беременности:

• Через неделю после аборта кровь может содержать сгустки, кусочки тканей плодного яйца, если аборт сделан на сроке 9-12 недель.
• При абортировании на раннем сроке (до 6 недель) кровотечение напоминает обычные менструальные выделения.

Менструальные выделения

Если через неделю после аборта кровь продолжает интенсивно идти кусками – это явный признак воспалительного процесса или присоединения инфекции. В такой ситуации нужно незамедлительно обратиться к гинекологу.

Гормональный фон

Искусственный выкидыш нарушает выработку гормонов, которые регулируют овуляторный и менструальный цикл. В норме женскому организму необходимо 24-28 дней для восстановления менструации, однако первые месячные могут прийти раньше или позже. Месячные через неделю после аборта – это по сути процесс очищения организма от остатков плодного яйца и прилегающих тканей.

Первая менструация должна наступить через 4-6 недель после аборта. Коричневые выделения через неделю после аборта могут продолжаться несколько циклов и зачастую имеют мажущий характер. После абортирования меняется и количество менструальной крови. Скудные месячные свидетельствуют о нарушении функции яичников, а обильные и длительные – о гиперплазии эндометрия. Если через неделю после аборта начались месячные, обратитесь к доктору, чтобы исключить гормональные нарушения, травму матки, воспаление.

Боли

После аборта женщину беспокоит слабая боль или дискомфорт внизу живота. Этот симптом сохраняется 7-10 дней и проходит самостоятельно по мере восстановления организма. Сильные ноющие боли, которые не проходят, – признак развития воспаления и присоединения вторичной инфекции. Боли, напоминающие схватки, бывают при неполном очищении матки (часть плодного яйца остается в половом органе).

Болезненность может сопровождаться высокой температурой. В норме на протяжении 2-3 суток у пациентки наблюдается субфебрильная температура – 37,1—38,0°C. Высокая температура через неделю после аборта бывает только при развитии осложнений. Если через неделю после аборта болит живот так, что женщина не может вести привычный образ жизни нужно обращаться к гинекологу.

Сильная боль в животе

Девушка с температурой

Повторная беременность

Через неделю после аборта беременность физиологически возможна, если женщина игнорирует контрацепцию. Организм начинает возвращаться к привычному ритму, а половая система к очередной менструации. Нормализуется выработка половых гормонов, которые стимулируют созревание фолликулов и овуляцию.

В норме первая овуляция может произойти через 7-21 день после аборта. А сперматозоиды мужчины могут жить в теле женщины до 7 дней. Уже через неделю после аборта можно забеременеть, поскольку абортивные методики не заменяют контрацепции. Женщина, которая забеременела через неделю после аборта, рискует своим здоровьем и нормальным развитием плода. После насильственного прерывания гестации организм абсолютно не готов к очередному стрессу. Такая беременность часто осложняется почечной недостаточностью у матери, пороками развития плода, внематочным расположением плодного яйца.

Домашний тест

Уровень ХГЧ в крови снижается медленно, поэтому тест может давать положительный результат в течение 4 недель. Если через неделю после аборта тест положительный, нужно пройти ультразвуковое обследование или сдать кровь на ХГЧ несколько раз. Снижение показателей уровня гормона в очередном исследовании свидетельствует о ложном результате теста. Важно посетить гинеколога для УЗ-диагностики, которая поможет исключить неполное очищение матки от эмбриона. При наличии остатков плаценты или плодного яйца также возможен положительный тест на беременность.

Положительный тест

Что происходит через 2 недели после аборта?

Через две недели после аборта женщина должна пройти осмотр и ультразвуковое исследование у гинеколога. Врач оценит скорость заживления тканей и восстановления матки, исключит инфекции, воспаление, неполный аборт. Неприятные симптомы к этому времени обычно проходят самостоятельно – стихает боль внизу живота, уходит дискомфорт в малом тазу, заканчивается кровотечение, возвращаются силы.

Кровотечение

Кровяные выделения через 2 недели после аборта – тревожный признак, требующий консультации гинеколога. Кровотечение возможно при травматизации матки, повреждении сосудов, неполном очищении, эндокринных нарушениях, присоединении инфекции. Если причина крови через 2 недели после аборта остатки плодного яйца, врач обязательно назначает повторное выскабливание полости матки.

Неприятный запах выделений и повышение температуры появляются при воспалительном процессе, развитии абсцесса. Дополнительные признаки развития осложнений:

• тошнота и рвота;
• головокружение, обморок;
• сгустки крови в моче;
• кровь в кале;
• общая слабость.

Головокружение

Рвота у девушки

Слабость в организме

После медикаментозного аборта через две недели могут сохраняться скудные кровянистые выделения алого цвета. Обусловлено это разной реакцией организма на действие таблеток, особенно если женщина ранее принимала нестероидные препараты. В отдельных случаях выделения после медаборта продолжаются до наступления первой менструации. Через 2 недели после медаборта в выделениях не должно быть сгустков, остаточных тканей, частиц плаценты.

Боли

Боли через 2 недели после аборта часто сопровождают патологическое кровотечение. Спазмы и схваткообразные приступы свидетельствуют о неполном очищении матки, что опасно для жизни женщины. Постоянная ноющая или тупая боль характерна для инфекционного процесса, нарушения функции яичников. Определить причину развития осл?