Опущение передней стенки влага при беременности

Несколько омрачить радость женщины от приближающейся возможности обнять собственного малыша может опущение стенок влагалища при беременности. Данная патология встречается у будущих мамочек довольно часто. С чем же это связано?

Причины заболевания

Мышцы тазовой области выполняют функцию опоры для внутренних органов женщины. Эта группа мышц фиксируют тазовые органы в нормальном положении. В процессе развития беременности, приблизительно с 11-12 недели, нагрузка на эти мышцы постепенно увеличивается, что приводит к их постоянному напряжению. Ослабленные ткани, которые были подвержены серьезным нагрузкам еще до беременности, могут не выдержать и потерять свою эластичность, критически растягиваясь при этом. В результате с ростом плода и серьезным давлением на органы малого таза может возникнуть опущение влагалища при беременности.

Как правило, стенки вагинального канала опускаются посредством сильного давления на них шейки матки, которая также опускается, не выдерживая веса плода. Подобная патология весьма опасна для беременной и ее малыша. При несвоевременном ее обнаружении болезнь может вызвать выкидыш или преждевременные роды.

Иногда беременные женщины страдают от пролапса мочевого пузыря через переднюю стенку влагалища. Такой вариант патологии при постоянном наблюдении обычно не вызывает сильных опасений. Однако вызывает у женщины проблемы с мочеиспусканием – стрессовое недержание мочи, а иногда и затруднения с ее отходом. При цистоцеле, как правило, показано проведение кесарева сечения, чтобы не усугубить проблему и не привести к серьезному необратимому травмированию мочевого пузыря.

Выпадение стенок влагалища может произойти уже на поздних сроках, когда давление на органы максимально. Но опытный врач гинеколог ни за что не допустит такого развития событий, подобрав для женщины правильное лечение. Полное выпадение влагалища при беременности служит поводом к срочной хирургической операции по извлечению плода и подтяжке мышечной ткани органов малого таза.

Как безопасно дождаться родов

При незначительном развитии опущения стенок вагинального канала во время беременности врач-гинеколог порекомендует укрепляющую гимнастику по методике Кегеля. Современные упражнения по данной методике позволяют добиться хороших результатов в укреплении мышц влагалища. Причем женщина не только сможет остановить прогрессирование пролапса, но и «накачать» мышцы для более легкого прохождения родовой деятельности. Методика Кегеля также способна помочь женщине избавиться от болевых ощущений в процессе вынашивания плода, избавитьот стрессового недержания мочи и снижает риск разрыва тканей во время родов.

Однако существуют случаи, когда восстановительные упражнения не могут помочь устранить проблему в период беременности. Это происходит, когда давление на органы малого таза критично, чему сопутствует увеличение чистого веса плода и количества околоплодных вод или многоплодной беременностью. В таких случаях, чтобы дать возможность женщине нормально доносить беременность, назначается ношение пессария. Он представляет собой гибкое прочное кольцо из высококачественного синтетического материала (резины, силикона или пластика). Кольцо закрепляется во влагалище, удерживая его стенки и шейку матки в нормальном положении.

С началом периода активного роста плода женщине рекомендуется носить подтягивающие бандажи, изготовленные специально для снижения нагрузки на органы малого таза и не допустить пролапса во время беременности.

Записаться на консультацию и задать вопросы можно по телефону:

+7 (495) 646-10-72

Мы можем Вам помочь. Приходите к нам.

Опущение передней стенки влагалища

Пролапс передней стенки влагалища происходит из-за снижения тонуса мышечных волокон, пролегающих в зоне тазового дна. В зону риска развития патологического состояния входят женщины:

• пожилого возраста;
• перенесшие тяжелые роды или операции на органах репродуктивной системы.

Чаще происходит одновременное опущение передней и задней стенки влагалища. Вместе с ними смещается к половой щели матка.

То, как выглядит опущение передней стенки влагалища (фото), зависит от текущей стадии развития патологического процесса. Изначально определить проблему достаточно сложно. При опущении передней стенки влагалища отзывы свидетельствуют, что на первом этапе патологическое состояние практически никак себя не проявляет. Единственное изменение, на которое обращают внимание женщины – ощущение дискомфорта во время повышенной активности или интимной близости. При осмотре влагалища отмечается незначительное опущение.

Опущение стенок влагалища: чем это грозит?

Передняя стенка прилегает к мочевому пузырю и уретре. Из-за такой особенности смещение приводит к изменению положения указанных органов. В подобных обстоятельствах, когда происходит только опущение матки и передней стенки влагалища, говорят о развитии цистоцеле.Задней – о ректоцеле. Такие патологии приводят к изменению функционирования органов в патологическое русло.

Опущение стенок влагалища код мкб -10 имеет N81

Почему выпадает передняя стенка влагалища и матка

Передняя и задняя стенки соприкасаются с шейкой матки, образуя характерный свод. В этой зоне располагаются мышечные волокна, которые поддерживают органы репродуктивной системы. Они фиксируют матку и стенки влагалища к тазовой кости.

Вторая группа мышц соединяет органы с уретрой и мочевым пузырем. Эта особенность объясняет, почему выпадение передней стенки влагалища (на фото она частично закрывает половую щель) вызывает нарушение мочеиспускания.

Частичное смещение органов репродуктивной системы обусловлено снижением тонуса верхних групп мышц. Это происходит обычно по естественным причинам:

• возрастные изменения;
• родовая деятельность.

Когда выпадает передняя стенка влагалища, это указывает на проблемы в области тазового дна. Оно образовано в основном мышечными волокнами, которые:

• удерживают внутренние органы в начальном положении;
• отвечают за смыкание нижней части влагалища;
• формируют сфинктеры, посредством которых регулируются мочеиспускание и дефекация.

Выпадение стенки и смежных органов происходит на фоне снижения тонуса мышечных волокон, составляющих тазовое дно. В остальных случаях определить наличие смещения удается только посредством гинекологического осмотра.

Выпячивание передней стенки влагалища обусловлено давлением, которое оказывает мочевой пузырь. Орган, как выше было сказано, соединяется с проблемной зоной посредством мышечных волокон. Изменение положение передней стенки влечет за собой смещение мочевого пузыря. В результате этого процесса этот орган спускается в переднюю часть влагалища. В тяжелых случаях мочевой пузырь выходит за пределы половой щели.Именно таков патогенез процесса опущение стенок влагалища, ощущения могут значительно менять нормальную жизнедеятельность представительниц прекрасного пола.

Опущение передней стенки влагалища после родов

Цистоцеле, или опущение передней стенки – это одно из распространенных осложнений, вызванных тяжелыми или многократными (многоплодными) родами. Возникает такое патологическое состояние по нескольким причинам:

• генетические нарушения, из-за которых повреждается структура соединительной ткани;
• неправильное питание во время беременности, провоцирующее запоры;
• ношение тяжестей.

Приведенные факторы провоцируют повышение уровня давления в области малого таза. Связки и мышечные волокна, ослабленные беременностью и родовой деятельность, не способны справиться с увеличившимися нагрузками, что ведет к смещению органов.

Опущение передней стенки диагностируется чаще, чем смещение задней. Поэтому течение патологического процесса обычно сопровождается проблемами с мочеиспусканием. Внутренние органы не способны в достаточном количестве выводить урину. Это приводит к ее застою, что создает благоприятные условия для инфицирования организма и развития колонии патогенных бактерий.В некоторых случаях врачи борются консервативно с такой проблемой, однако, зачастую выполняется передняя пластика влагалища при опущении с нарушением функции мочеиспускания.

Неполное выпадение матки и влагалища можно профилактировать

Как избежать опущения

Профилактикой опущения передней стенки рекомендуется заниматься на протяжении всей жизни. Избежать возникновения подобных последствий удается, если:

• ограничить подъем тяжестей;
• своевременно лечить заболевания половой сферы;
• регулярно тренировать мышцы в зоне промежности;
• правильно питаться;
• не менее раза в год проводить профилактический осмотр органов репродуктивной системы;
• соблюдать рекомендации врача при беременности и в период менопаузы.

Соблюдение указанных мер не способно полностью исключить опущение передней стенки. Однако они благотворно сказываются на состоянии мышечных волокон.

Если опустилась передняя стенка влагалища, рекомендуется придерживаться аналогичной тактики. Регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета малого таза, позволяет замедлить развитие патологического состояния. При этом подобный подход не поможет вернуть органы в изначальное положение. Коррекция передней стенки проводится посредством хирургического вмешательства.

Во время пластики проблемная область частично выводится из половой щели, а лишние ткани иссекаются. Это позволяет придать органу правильную форму. Далее передняя стенка фиксируется к крестцовой кости мышечными волокнами, а иссеченная зона ушивается.

В случае опущения мочевого пузыря, вызванного смещением влагалища, его отодвигают в сторону брюшины. Затем под ним ушиваются фасции. Они идут от шейки матки к мочевому пузырю.

Во избежание присоединения инфекции и развития других осложнений по завершении операции иссеченные ткани соединяются с помощью непрерывного шва.

Пролапс передней стенки – опасное, но излечимое состояние. Чтобы диагностировать его, необходимо знать симптомы, возникающие при опущении влагалища.

Выпадение влагалища: симптомы и причины

Опущение влагалища: причины.Вне зависимости от тяжести опущения передней стенки влагалища причины развития патологического состояния кроются в следующем:

• высокое внутрибрюшное давление;
• снижение тонуса мышц, составляющих тазовое дно.

Указанные обстоятельства возникают под влиянием нескольких факторов:

• патологии эндокринной системы;
• генетически обусловленные аномалии развития мышц и соединительной ткани;
• травмирование малого таза;

длительные роды также могут стать причиной такой патологии, как выпадение матки и стенок влагалища. Многоплодная беременность – это большая нагрузка на организм, которая провоцирует выпадение матки и влагалища.

• хирургическое вмешательство по поводу патологий органов;
• чрезмерные нагрузки,могут провоцировать также выпадение влагалища.

При опущении передней стенки влагалища симптомы и их характер определяются текущей стадией развития пролапса. На начальном этапе отмечаются следующие проблемы:

• снижение чувствительности вагины;
• сужение влагалищного хода.

По мере развития патологического процесса пациентку беспокоят другие симптомы:

• боль в промежности (пояснице), которая усиливается после нагрузок;
• ощущение, будто в вагине присутствует посторонний предмет;
• нарушение мочеиспускания (задержки, непроизвольное выделение урины).

Смещение передней стенки провоцирует развитие инфекционных заболеваний половых органов. На поздних стадиях пролапса наблюдаются нехарактерные выделения из влагалища со сгустками крови.

Опущение влагалища: методы лечения

Консервативное лечение

Определить, что делать при выпадении передней стенки влагалища, удается только после специализированного осмотра проблемной зоны. Тактика лечения подбирается, исходя из характера повреждений и индивидуальных особенностей пациентки. Кроме того, при подозрении на опущение передней стенки влагалища, как лечить, должен устанавливать врач.

Особенности консервативной терапии

Консервативная терапия применяется при незначительном смещении. Если же речь идет о такой ситуации, как полное выпадение влагалища, то речь о консервативном лечении не идет. В таком случае необходима операция, опущение матки и влагалища такого корректируется только лишь хирургически.

Такое лечение предусматривает комплексное выполнение следующих мер:

• нормализация питания и образа жизни;
• работа над устранением запоров и иных причин, вызвавших опущение (соматические патологии, запоры и так далее);
• выполнение специальных упражнений при опущении передней стенки влагалища;
• ношение пессария, или маточного корсета, обеспечивающего фиксацию органов.

В климактерический период консервативная терапия дополняется приемом гормональных препаратов, посредством которых восстанавливается уровень эстрогенов в организме. Лекарства улучшают микроциркуляцию крови в области малого таза, тем самым укрепляя мышечные волокна.

Проводя лечение по поводу опущения передней стенки, важно избегать продуктов, провоцирующих запоры.

Гимнастика при опущении передней стенки влагалища

Гимнастика при опущении передней стенки влагалища применяется, когда симптомы патологического состояния имеют слабо выраженный характер. Коррекция внутренних органов проводится посредством нескольких упражнений.Это также может быть и профилактика выпадения влагалища.

Первый комплекс занятий выполняется, стоя на четвереньках:

1. Правая и левая нога распрямляются на вдохе и возвращаются в начальное положение на выдохе. Аналогичные действия выполняются с другими конечностями. Такие упражнения при опущении передней стенки влагалища следует повторять не менее 6 раз.
2. Голова опускается вниз на вдохе. Одновременно с этим напрягаются влагалищные мышцы. На выходе тело расслабляется и прогибается в пояснице. Упражнение повторяется не менее 10 раз.
3. Оперевшись на локти, необходимо по очереди поднять и распрямить каждую ногу. Упражнение повторяется 12 раз.

При опущении передней стенки влагалища лечение также проводится с помощью следующих упражнений, выполняемых лежа на спине:

1. Руки вытягиваются вдоль тела, ноги вместе. На выдохе медленно поднимаются нижние конечности. На вдохе ноги нужно развести в стороны. На следующем выдохе ноги вновь сводятся вместе. На вдохе они опускаются в начальное положение. Такое упражнение повторяется 7 раз.
2. Руки сводятся за головой, а ноги – вместе. Таз поднимается до максимальной точки. Одновременно с этим напрягаются мышцы, расположенные у анального отверстия. Упражнение повторяется 10 раз.
3. Ноги заводятся за голову. При этом пальцы должны коснуться пола. Упражнение выполняется в медленном темпе. Число повторов – 6.
4. Ноги сводятся вместе и поднимаются над полом, пока не образуют угол в 45 градусов. Упражнение выполняется в медленном темпе 8 раз.
5. Руки заводятся за голову. Ноги сгибаются в коленях так, чтобы стопы касались пола, и разводятся в стороны. Таз приподнимается. Одновременно с этим ноги разводятся максимально широко, и напрягаются мышцы возле анального отверстия. Упражнение повторяется 10 раз.
6. Прямые ноги по очереди поднимаются над полом.

В целях профилактики смещения органов малого таза и лечения начальной стадии развития патологического состояния рекомендовано упражнение “велосипед”. Его также необходимо выполнять в медленном темпе.

ЛФК при опущении передней стенки влагалища подбирается строго индивидуально. Упражнения выполняются за 2 часа до или спустя 2 часа после еды. Продолжительность занятий не ограничена. Выполнять описанные упражнения рекомендуется каждый день.

Упражнения Кегеля

Еще одним решением проблемы при опущении передней стенки влагалища, что делать в подобных обстоятельствах, являются упражнения Кегеля. Они не имеют противопоказаний в отличие от ЛФК.

Эти упражнения рекомендуется повторять не менее четырех раз в день. Для укрепления мышечного корсета малого таза необходимо:

1. Во время мочеиспускания на 10-15 секунд задерживать ток урины. Это действие позволят повысить тонус волокон и определить, какие мышцы отвечают за поддержание органов малого таза.
2. Ступенчато напрячь мышцы, прикладывая в начале небольшие усилия и постепенно повышая интенсивность давления. Каждое положение следует зафиксировать на несколько секунд. Мышцы расслабляются в обратном порядке. То есть, также необходимо фиксировать каждое следующее положение.

На последнем этапе выполнения упражнений необходимо напрягать мышцы брюшной полости, имитируя потуги.

Все действия, описанные выше, следует повторять не менее 10 раз за один подход. Важной особенностью упражнений Кегеля является то, что их можно выполнять в любом месте.

Как лечить выпадение влагалища: Установка пессария

Пессарий устанавливается, когда пластика при патологии опущение свода влагалища невозможна ввиду наличия противопоказаний. Протез вводится непосредственно в вульву и фиксируется. Он удерживает переднюю стенку влагалища в требуемом положении.

После установки пессария женщине необходимо соблюдать определенные правила профилактики развития гнойных и воспалительных процессов в органах малого таза. Для этого потребуются ежедневные:

• спринцевание;
• промывание вагины;
• дезинфекция маточных колец.

Пессарий подбирается с учетом анатомических особенностей органов конкретной пациентки. Маточные кольца устанавливаются на ограниченный срок. При необходимости, когда тонус мышц малого таза недостаточен для поддержки пессария, дополнительно применяются гистефор и бандаж, который крепится на талии.

Гимнастика при выпадении передней стенки влагалища малоэффективна. В этом случае показана коррекция положения органов посредством хирургического вмешательства. Оно предусматривает иссечение лишних тканей и подшив передней стенки влагалища.

Чем опасно опущение влагалища?

Такая патология, которая в своей начальной стадии может практически никак себя не проявлять, действительно имеет грозные последствия.

Чем грозит опущение влагалища? Это могут быть всевозможные нарушения мочеиспускания, как острая задержка мочи, так и ее непроизвольное испускание, нарушение акта дефекации, нарушения в половой жизни женщины, психологические проблемы.

Опущение влагалища: операция

Когда происходит выпадение передней стенки влагалища, операция является единственным решением проблемы.

Операция при опущении передней стенки влагалища (отзывы подтверждают это) позволяет купировать симптомы, характерные для этого состояния. Однако подобные процедуры приводят нередко к бесплодию у пациентки. Существует множество методов коррекции. Разница между ними заключается в том, посредством какого образования (мышечные волокна или иное) крепятся органы.

Коррекция положения органов малого таза проводится при помощи:

• Пластика при опущении стенок влагалища. Иссечения лишней ткани с последующей фиксацией стенки;
• укрепления тазового дна (иногда проводится с целью подготовки к более сложной процедуре);
• оперативное лечение опущения стенок влагалища путем фиксации органов к тазовым костям (назначается редко);
• сетка при опущении влагалища. Производится пластика стенки с использованием синтетических эластичных материалов, то есть, установка сетки при опущении стенок влагалища.
• частичного удаления тканей влагалища (назначается пожилым пациенткам).

В крайних случаях с целью коррекции положения передней стенки удаляется матка. Радикальная терапия позволяет окончательно остановить опущение органов и восстановить их начальное положение. Когда диагностируется полное выпадение матки и влагалища.

Лечение опущения стенок влагалища лазером

Среди новых технологий в терапии такой патологии, как опущение шейки матки и влагалища, является лечение лазером опущения влагалища.